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文档简介

1、2022年医疗卫生系统招聘(临床专业知识)事业编制考试题库(含答案解析)一、单选题1.创伤后并发气性坏疽的时间为:A、伤后14天B、伤后1周C、伤后2小时D、1224小时答案:A2.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎,最具决定意义的体征是:()A、肝硬化B、脾肿大C、腹水D、下肢凹陷性浮肿E、颈静脉怒张答案:E3.男,3岁,背母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右手。最可能查到的阳性体征是:A、肘关节肿胀B、肘后三角关系异常C、Dugas征阳性D、桡骨小头压痛E、肘内翻答案:D4.男49岁。乙肝病史20余年,肝区隐痛6个月,体检无特殊发现,AFP检查为阳性。初步诊断为A、原发性肝癌B、继发性肝癌C

2、、肝脓肿D、肝海面状血管瘤E、肝肉瘤答案:A5.小儿先天性反射不包括A、拥抱B、吸吮C、握持D、觅食E、触觉答案:E解析:小儿原始反射是小儿时期暂时存在的反射,包括觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、颈肢反射、交叉伸展反射,新生儿生后即有,2个月后减弱,6个月后仍存在应视为异常;降落伞反射,生后89个月出现,终身存在。触觉不属于原始反射,故选E。6.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是:A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高(定量测定)D、CK增高E、CKMB增高答案:C7.男,75岁,排尿困难5年,尿线细,射程短,排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿,下腹区胀痛难

3、忍,应先行A、输液抗感染B、导尿C、前列腺切除术D、针刺E、理疗答案:B8.治疗川畸病首选的药物是A、丙种球蛋白B、阿司匹林C、青霉素D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺答案:B9.在ARF的鉴别诊断中,出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外:()A、发病前摄入过少,液体丢失B、休克,交感神经过度兴奋C、高血压,尿量较多D、补液后血压升至正常,尿量增加E、皮肤黏膜干燥,体位性低血压答案:C10.根性感觉障碍表现为A、出现感觉分离B、放射性疼痛C、症状在病变对侧D、站立不稳E、共济失调答案:B11.8岁男性患者,临床诊断为原发性肾病综合征,下列哪种表现出现的可能性最小:A、高度浮肿B、尿蛋白>

4、3.5gdC、血尿D、高脂血症E、血清M蛋白答案:E12.男,43岁,右肱骨干骨折手法复位,夹板外固定7周。查体:右上臂较对侧短1.5cm,局部无压痛及纵向叩击痛,无反常活动。X线示骨折线模糊,有连续骨痂通过,骨折断端对位约1/2,适当的处理是:A、继续夹板固定B、手法复位改U型石膏外固定C、切开复位内固定D、切开复位外固定架固定E、拆除外固定,逐步功能练习答案:E13.男性,45岁急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,尿酮体阴性下述哪项检查最可能出现异常A、颅脑CTB、腰穿脑脊液常规检查C、肾功能D、血糖E、脑电图答案:E14.患者女性,52岁,左眼视

5、力减退,合并突眼半年,查体左眼IV、VI神经麻痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm为了明确手术方式还应进行的检查是A、头颅平片正侧位A、蝶鞍断层X线摄影B、脑血管造影C、视觉诱发电位D、磁共振血管成像检查(MRE、答案:C15.确诊肝硬化可靠的检查方法是:()A、肝穿刺活检B、腹水检查C、B超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查答案:A16.男,3kg,初生1天,皮肤粘膜正常,心肺正常,肝肋下2cm,脾未扪及,Hb190g/L,RBC6.0×10/L,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞,HbF0.65,可能诊断是A、新生儿败血症B、新生儿

6、血红蛋白病C、新生儿红白血病D、正常新生儿E、新生儿溶血病答案:D17.消化性溃疡并发呕血时,首选止血药物是:()A、甲氰咪胍B、法莫替丁C、心得安D、安络血E、垂体后叶素答案:B解析:"法莫替丁主要剂型有片剂、胶囊剂、注射剂等。为组织胺H2受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓艾综合征等症。垂体后叶素可用于:1.因宫缩不良所致产后出血、产后子宫复旧不全。由于有升高血压作用,现产科已少用。2.肺出血。3.食管及胃底静脉曲张破裂出血。4.尿崩症。"18.股骨颈骨折的体征不包括:A、外旋畸形B、患肢短缩C、大转子突出D、患髋轴向叩击

7、痛E、Bryant三角底边延长答案:E19.肾小管浓缩功能的检测指标有:()A、CcrB、尿渗透压C、尿酸化功能D、尿NAGE、以上都是答案:B20.女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH746,PaO255mmHg,PaCO232mmHg。X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在A、急性心力衰竭B、阻塞性肺部病变C、术后肺不张D、肺部感染E、ARDS答案:E21.乙状结肠破裂,立位腹部X线平片,下列部位出现半月形气影,哪个正确A、右侧腹部B、DC、回盲部D、膈下E、左侧腹答案:D

8、22.不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是A、CTB、KUB+IVPC、KUBD、肾图E、磁共振水成像答案:E23.正常人消化道内铁吸收率最高的部位是A、胃B、十二指肠及空肠上部C、空肠D、回肠E、回盲部答案:B24.15岁女性患者,全身重度浮肿5天,尿量320mld,血压16095mmHg,呼吸40次分,心率130次分,诊断为急性肾小球肾炎,首先应给予:A、呋塞米+糖皮质激素B、呋塞米+毛花苷丙C、硝苯地平+毛花苷丙D、甘露醇+毛花苷丙E、甘露醇十糖皮质激素答案:B25.不属于特异性心肌病是A、代谢性心肌病B、高血压性心脏病C、致心律失常性右室心肌病D、围生期心肌病E、炎症性心肌病答案

9、:B26.男患者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱。BPl611kPa,P20次/分,白细胞l2×109/L,中性80%应采取主要措施A、剖腹探查B、支持疗法C、腹腔灌洗D、肠造口术E、以上均不是答案:B27.休克病人中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg。处理原则为:()A、适当补液B、使用强心药物C、使用扩血管药D、补液试验E、充分补液扩容答案:E28.糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值:()A、随机1

10、1.1mmol/L或空腹7.0mmol/L或OGTT中2h11.1mmol/LB、随机7.8mmol/L或空腹7.0mmol/LC、随机11.1mmol/L或空腹7.8mmol/LD、随机6.1mmol/L或空腹7.0mmol/LE、随机6.1mmol/L或空腹7.8mmol/L答案:A29.洋地黄应用的禁忌症是A、预激综合征合并心房颤动B、急性心肌梗死C、老年人D、二尖瓣狭窄E、肥厚型心肌病答案:A30.男,10岁,右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5一天。怀疑为急性化脓性骨髓炎最有价值的诊断检查是:A、X线摄片检查B、CT检查C、血常规D、局部穿刺E、血常规检查答案:D31.全身

11、一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式A、经肛局部切除术B、Miles术C、Dixon术D、Hartman术E、拖出吻合术答案:D32.男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至373,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达398,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109L,此时应考虑并发A、真菌性败血症B、中毒性休克C、革兰阳性细菌败血症D、革兰阴性细菌败血症E、绿脓杆菌败血症答案:

12、A33.关于流产的临床表现哪项错误:A、流产的主要症状是引导流血和腹痛B、早期流产常先有阴道流血,后有腹痛C、晚期流产常先有腹痛后有阴道流血D、妊娠8周前发生流产时由于绒毛膜未发育成熟,易发生不全流产E、羊水检查发现胎儿染色体异常者应立即终止妊娠答案:D34.高泌乳素血症的首选治疗药物是A、赛庚啶B、溴隐亭C、奥曲肽D、酮康唑E、黄体酮答案:B35.腹胀均匀,肠呜音减弱或消失A、绞窄性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、单纯性肠梗阻E、肠系膜血管栓塞性肠梗阻答案:B36.癫痫部分性发作,不包括:()A、运动性发作B、失张力发作C、感觉性发作D、精神性发作E、植物神经性发作答案:B37.男

13、性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogyiU,血钙1.7mmol/L影响预后的因素有A、年龄大,低钙血症休克B、年龄大,血淀粉酶非典型增高C、低钙血症,血淀粉酶500SomogyiUD、休克,血淀粉酶500SomogyiUE、无明显腹痛,血淀粉酶低于500SomogyiU答案:A38.室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现,但除外A、左、右心室显著增大B、原心脏杂音增强C、P2明显亢进D、X线示肺动脉段明显凸出E、右心室压力明显增高答案:B39.目前认为,下列哪项不是溃疡性结肠炎的主要

14、发病因素:A、肠道感染B、体液免疫异常C、细胞免疫异常D、遗传因素E、饮食中的亚硝胺类物质答案:E40.女性,33岁,既往体健。多尿,口渴多饮2周,每日饮水约67L。尿比重1.000,禁尿12h后尿比重1.006,皮下注射血管升压素5u,2h尿量无明显减少,尿比重1.008,尿渗透压为200mOsm/kgH2O,考虑诊断为A、肾性尿崩症B、垂体功能减退C、肾上腺皮质功能减退D、中枢性尿崩症E、部分性尿崩症答案:A41.腹内空腔脏器破裂确诊后应A、迅速手术治疗B、先治休克,待休克控制后才手术C、如发现全身和局部体征加重时,即刻剖腹探查D、先治疗休克然后手术;但休克经积液治疗仍无好转者,亦应立即手

15、术E、估计破裂口小者可采用保守治疗答案:D42.男性,55岁,体格检查发现,肝右叶中央10CM占位,肝肾功能正常,治疗方案首选A、肝局部切除B、左半肝切除C、肝动脉结扎和插管D、肿瘤局部无水酒精注射E、中医治疗答案:C43.22岁男性患者,反复浮肿5个月,尿蛋白(+),红细胞(+)HP,肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎,下列哪种说法是错误的:A、可出现血清C3降低B、光镜下可见系膜细胞重度增生C、光镜可见双轨征D、该患者对糖皮质激素治疗的反应差E、该病进展缓慢,预后较好答案:E44.女性,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示"右肾中下部有一个直径45cm低回

16、声肿物"手术中并未发现有肿瘤转移病灶,手术后还应该进行的治疗,首选的治疗方法是A、辅助化疗B、辅助放疗C、中医治疗D、免疫治疗E、临床观察答案:D45.男,29岁,右肱骨干横行骨折,行切开复位骨折钢板内固定术后4个月,复查X线片示,骨折对位、对线较好,内固定未见松动,骨折线清晰可见,无明显骨痂形成,影响骨折愈合最可能的原因是:A、损伤大血管,引起骨质坏死B、内固定不牢靠C、未辅助外固定D、剥离骨膜,影响骨折段血运E、肱骨骨髓炎答案:D46.23岁,G1P0,31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急症入院。查体:血压10.08.0kPa(7560mmHg),脉搏120次/分,面色苍

17、白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下3横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是:()A、子宫破裂B、前置胎盘C、先兆早产D、重度胎盘早剥E、边缘血窦破裂答案:D47.患者男性,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,613小时后恢复正常。头颅CT()。应诊断为A、进展性卒中B、脑血管痉挛C、TIAD、可逆性缺血性神经功能缺失E、完全性卒中答案:C48.女性库欣综合征患者有显著的男性化表现,最可能的诊断是A、服用过量皮质类固醇激素B、垂体ACTH分泌腺瘤C、异位ACTH分泌综合征D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质腺瘤答案:D解析:库欣综合征女性患者多出现月经减少、不规则或停经

18、,痤疮常见,明显男性化比较少见,如若出现要考虑肾上腺皮质癌。垂体ACTH分泌腺瘤多出现垂体瘤占位的症状及视交叉受压迫的表现。肾上腺皮质腺瘤一般男性多见。49.外伤性颅内血肿的致命后果是A、脑脊液循环受阻B、弥漫性脑水肿C、呼吸道感染D、急性脑受压一脑疝一脑危象E、颅内出血答案:D50.化脓性关节炎的早期表现中,错误的是:A、关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛B、畏寒,高热,全身不适等中毒症状C、关节肿胀及关节腔内积液D、患病关节常呈半屈状态E、X线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙答案:E51.诊断高血压依据A、2次或2次以上同日多次血压测定所得的平均值为依据B、3次以上的平均值为依据C、未用降压药的情

19、况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据D、测量安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压E、以上均正确答案:C解析:高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。一旦诊断高血压,必须鉴别是原发性还是继发性。原发性高血压患者需做有关实验室检查,评估靶器官损害和相关危险因素。52.关于血胸的治疗措施,下列哪项是错误的?A、小量血胸可自行吸收,不需穿刺抽吸B、中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流C、进行性血胸应及时剖胸探查D、凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块E、血胸并感染应行脓胸和病肺切除术答案:E53.男性,50岁。吞咽困难3个

20、月,现尚能进半流质食物。体格检查:锁骨上未触及肿大淋巴结。首先应选择的检查是A、食管镜B、胸部X线C、食管X线钡餐透视D、胸部及纵隔CTE、腹部超声波和肝功检查答案:C54.男38岁,HBsAg(+)20年,近期乏力,肝区不适做B超检查,发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕,最可能的诊断是A、肝硬化(结节性)B、单纯型肝癌C、硬化型肝癌D、肝囊肿E、肝血管瘤答案:B55.对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施,除外:()A、避免肾损害因素,保护肾功能B、每36个月检查一次,监测尿沉渣、肾功能、血压C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎,可择期行扁桃体摘除术D、隐匿性

21、肾小球肾炎本身就不是疾病,因此不需任何治疗E、中医药辨证施治答案:D56.男性,68岁。患肝硬化3年,呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生,首先应采取哪项措施:A、输血、补液治疗B、预防应用精氨酸C、预防应用抗生素D、灌肠导泻,清除积血E、给予保肝药答案:D57.关于子宫肌瘤的变性,下列哪项错误:A、红色变性B、囊性变C、玻璃变性D、肉瘤变E、葡萄样变答案:E58.消化性溃疡的主要病因是消化性溃疡的主要病因是A、非甾体抗炎药B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、幽门螺杆菌E、应激与心理因素答案:D59.男性,55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织

22、挫伤,入院检查心率108次/分,血压113/64mmHg,急诊手术清创。此时的最佳输液原则是:A、使用升压剂B、扩容、碱化尿液C、输血D、输血浆代用品E、输葡萄糖答案:B60.男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogyiU,血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔答案:C61.女性,37岁,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全多年,近日来感心悸.气急,心率160次分,律不齐,心电图检查示心

23、房颤动,在下列治疗中应选用何种为宜A、洋地黄B、奎尼丁C、利多卡因D、电击E、普奈洛尔答案:A62.男,3个月,健康婴儿。体重5kg,用牛奶喂养,一般每天应给予8糖牛奶和另给水分的量分别是A、750ml和200mlB、550ml和300mlC、500ml和250mlD、600ml和100mlE、650ml和200ml答案:C解析:婴儿每天所需能量为100kcalkg,8糖牛奶100ml提供100kcal热量,即该婴儿每天需8糖牛奶量为100×5=500ml,每天所需水分为150mlkg,即150×5=750ml。750500:250ml水。考点提示:奶粉配方每年必考。63.

24、男,40岁,近2个月来低热,咳嗽,消瘦,X线示右上肺炎症浸润及空洞性病变,最可能的诊断是:A、肺脓肿B、肺癌C、肺结核D、支气管扩张症答案:C64.男,50岁,30年吸烟史,支气管镜活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于A、支气管粘膜化生B、支气管粘膜肥大C、支气管粘膜萎缩D、支气管鳞状细胞癌E、支气管腺癌答案:A65.急性链球菌感染所致肾炎,下列哪项错误A、多为A组溶血性链球菌B、极少转为慢性C、痊愈后极少复发D、青霉素可提高治愈率E、贫血持续不好转预后不佳答案:D66.幽门螺杆菌能产生:()A、胃蛋白酶B、尿素酶C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶E、单胺氧化酶答案:B67.30岁患者

25、,反复呕血,黑便,皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大,血红蛋白76gL,白细胞计数50X109L,血小板计数10X109L,骨髓增生活跃,粒:红为5:1,巨核细胞数增加,幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、过敏性紫癜答案:C68.骨科常用的成人跟骨牵引重量为:()A、35kgB、46kgC、58kgD、69kg答案:B69.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是A、24小时动态心电图B、冠状动脉造影C、心脏彩超D、增强CTE、心电图答案:E70.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞,引起淋巴回流障碍的皮肤改变是:A、橘皮样变B、乳头内陷C、

26、“酒窝”征D、湿疹样皮炎E、乳房皮肤红肿答案:A71.男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄。对诊断有定位性意义的检查方法是A、X线B、CTC、心功能检查D、心导管检查E、B超答案:B72.4:3:2溶液的组成成分是A、AB、BC、CD、DE、E答案:C73.男,45岁,转移性右下腹疼痛72h,就诊时高热40,伴寒战,下腹部腹肌紧张,压痛明显,巩膜轻度黄染,诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症:()A、腹腔脓肿B、黄疸性肝炎C、肠内瘘形成D、门静脉炎答案:

27、D74.乳腺癌预后的最主要影响因素为:A、肿瘤大小B、病人年龄大小C、有无淋巴结转移D、手术方式E、瘤细胞本身的生物学特性答案:E75.以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现:A、颅骨有乒乓球感B、肋缘外翻C、鸡胸D、O型腿E、手镯征答案:E76.男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%。进一步检查首先应选择A、腹部X线平片B、B超C、CTD、钡

28、剂灌肠E、腹腔穿刺答案:A77.患者,女性性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎:A、主动脉瓣关闭不全伴心衰B、重度二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣脱E、二叶式主动脉瓣狭窄答案:C78.血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是:A、34hB、68hC、1012hD、1620hE、24h左右答案:A79.男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解,查体温38.3。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中

29、性88%。该患者最可能发生以下哪种并发症A、胰腺假性囊肿B、肠梗阻C、肠出血D、肠瘘E、腹腔脓肿答案:A80.急性肾炎患儿在病程早期突发生惊厥,以下哪项可能性最大:()A、高热惊厥B、高钙血症C、高钠血症D、高血压脑病E、低镁血症答案:D81.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关A、糖蛋白B、蛋白质C、糖D、矿物质E、类脂质答案:E82.高血压病20余年,近2年来,常夜间阵发性喘息,咳嗽,胸闷,端坐呼吸,两肺底可闻湿罗音,及少量哮鸣音,应诊断为?A、心源性哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、过敏性肺炎D、支气管哮喘E、支气管肺癌答案:A83.男性,25岁,发热3天,体温38,左胸痛,查体:左胸下

30、部可闻胸膜摩擦音,诊断为。A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎答案:D84.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是:()A、IGF1B、SSC、GnRHD、GHRHE、GH答案:A85.患者女性,53岁,头痛、癫痫,造影后发现位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形,脑动静脉畸形多发生于A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、基底节答案:B86.患者,男,36岁,近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及/6级收缩期喷射样杂音,超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1:6,最可能的诊断为A、急性心肌梗死B

31、、原发性高血压C、主动脉瓣狭窄D、肥厚型心肌病E、先天性心脏病答案:D解析:临床上在胸骨下段左缘有收缩期杂音应考虑肥厚型心肌病,超声心动图检查室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比>1.2,对诊断极为重要。A项根据临床表现和心电图可做出诊断;B项通过血压检测可发现问题,并基本无心脏杂音;C、E项通过超声心动图可检测出。故选D。87.女,56岁,家庭妇女。提重物后肘关节外侧疼痛。用力握拳、伸腕时加重,持物困难。查体:皮温不高,伸肌牵拉实验阳性最可能的诊断是:A、网球肘B、颈椎病C、腕管综合症D、狭窄性腱鞘炎E、肘管综合症答案:A88.选择性蛋白尿的特点是以A、溶菌酶为主B、IgG为主C、本-周蛋

32、白为主D、IgA为主E、白蛋白为主答案:E解析:所谓选择性蛋白尿为尿液中出现以白蛋白为主的中分子蛋白质。89.心脏瓣膜疾病中诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是A.心电图A、核磁共振B、心脏超声心动图C、胸部X线D、心脏E、T答案:C90.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的?A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防答案:D91.硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见A、神经胶质瘤B、转移性肿瘤C、脊膜瘤D、胚胎残余肿瘤E、神经鞘瘤答案:B92.不宜用

33、于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是A、尿素酶法B、组织切片染色法C、细菌培养法D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检答案:E93.男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病一期C、肝性脑病二期D、肝性脑病三期E、肝性脑病四期答案:B94.男,60岁,有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、紫绀,痰为脓性带血,呈胶胨状,最可能诊断是A、浸润型肺结核B、支原体肺炎C、肺炎球菌肺炎D、军团菌肺炎E、肺炎克雷白杆菌肺炎答案:E95

34、.男性,45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是:()A、淋巴瘤B、慢性粒细胞性白血病C、骨髓纤维化D、脾功能亢进E、ITP答案:E96.男,5岁,右膝部疼痛10天,伴低热、盗汗、夜啼。4字实验阳性,双膝关节X线未见异常,考虑病变来自髋关节,其可能的诊断是:A、急性化脓性骨髓炎B、类风湿性关节炎C、化脓性关节炎D、关节结核E、慢性骨髓炎答案:D97.颅腔内容物中,脑组织占8090,脑脊液10,血液211,当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。其代偿容积占颅腔容积的A、5B、211C、810D、8090E、20答案:A98.男,3.5岁,外伤致股骨干骨折。最适

35、合的治疗是:A、手法复位,小夹板固定B、手法复位,石膏管型固定C、皮肤牵引,小夹板固定D、垂直悬吊皮牵引E、股骨髁上牵引,小夹板固定答案:D99.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用:()A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药E、利尿剂答案:C100.已知的新型冠状病毒的传播途径中不包括以下哪种?A、接触传播B、飞沫传播C、土壤传播D、气溶胶传播答案:C解析:选择C,新型冠状病毒感染肺炎的传播途径有三种,直接传播、气溶胶传播、接触传播。直接传播:患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫、呼出气体近距离接触直接吸入,可以导致感染。气溶胶传播:飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染。接触传播

36、:飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,导致感染101.有关高血压病脑出血的手术适应证,下述哪项是不正确的A、有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B、浅部出血应优先考虑手术C、动脉血压26.616kPa(200120mmHg),眼底出血者多不宜手术D、大脑半球出血量30ml,小脑出血10ml者多不宜手术E、急性脑干出血手术很少成功答案:D102.男性,病史2周,贫血伴有周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛阳性,肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白40g/L,该患最可能的诊断是A、败血症B、

37、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、急性白血病E、恶性淋巴瘤答案:D103.关于进行性血胸,下列叙述哪项不正确?A、脉搏逐渐增快,血压持续下降B、经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降C、胸穿抽不出血,但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大D、闭式胸膜腔引流后,引流血量持续2小时,每小时超过200mlE、重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积,呈继续降低答案:D104.男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长之刀伤口,并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%,右侧肋膈角消失。进一步的主要处理措施是:A、锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术B、腋中线第68肋间

38、置和行闭式引流术C、剖胸探查术止血,修复损伤D、应用抗生素,防止感染E、气管插管或气管切开答案:B105.根据病因及发病机理贫血可分为A、红细胞生成减少、造血功能不良两类B、红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类D、红细胞生成减少、溶血、失血,再障及缺铁等五类E、红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类答案:C106.男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC为1.2×10的10次方/L,中性90%,尿常规WBC81

39、0/HP,红细胞23/HP。该患者最可能诊断A、急性胆囊炎B、消化性溃疡穿孔C、急性化脓性阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻答案:C107.男,45岁,右侧胸腹部撞伤,呼吸困难,腹痛,血压9070mmHg,右肺呼吸音低,右上腹压痛,反跳痛明显,腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音减弱,X线检查;右膈抬高,活动度受限,右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑A、十二.指肠损伤B、胆囊破裂C、肋骨骨折合并右侧外伤性气胸D、右第7、8、9肋骨骨折,肝破裂E、右肾破裂答案:D108.感染过程最常见的表现是A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态E、潜伏性感染答案:B109.当婴儿腹泻脱水和

40、酸中毒基本纠正时突然发生惊厥应首先考虑A、低血钙B、低血钠C、低血钾D、低血镁E、缺铁答案:A110.男,52岁。腹痛48小时,诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎,病因不明。血压9070mmHg,脉搏110次分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊无异常,腹平坦,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。病人出现休克,应属于A、心源性休克B、出血性休克C、神经性休克D、感染性休克E、损伤性休克答案:D111.禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于:()A、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病答案:D112.下列那种组织中含水量最为丰富A、脂肪B、皮肤C、肌肉D、骨骼E、神经答案:

41、C113.哪种病原体感染脓液呈黄色、稠厚、不臭:()A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、大肠埃希菌D、厌氧菌E、衣原体答案:A114.女,70岁,因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是:A、胆囊癌B、胆管癌C、胰腺炎D、急性胆囊炎E、结肠肝曲癌答案:D115.男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18*10-9/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是A、脓肿穿破血管壁引起出血,自胆管流出B、脓肿引起门脉高压,胃底静脉出血C、脓肿

42、引起胆管炎出血D、合并消化性溃疡出血E、使用激素后应激性溃疡出血答案:A116.房室结的血供通常来自:A、左冠状动脉B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、左右冠状动脉答案:D117.抗甲状腺药物可引起粒细胞减少甚至缺乏,下列哪项说法是错误的A、丙基硫氧嘧啶不良反应相对较小B、粒细胞减少多发生在初用药后2-3月C、发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物,粒细胞恢复后再用D、粒细胞减少多发生在用药后1-2周内E、各种抗甲状腺药物之间有一定交叉过敏反应答案:C118.男性。40岁,因十二指肠溃疡大出血住院,6小时内已输600mL,测血压8040mmHg、脉率120次min,肠鸣音

43、活跃,此时宜()A、输血+冰盐水灌洗胃B、输血+三腔二囊管压迫止血C、输血+急症胃大部切除术D、输血+甲氧明静滴E、输血+去甲肾上腺素答案:C119.23岁男性患者,反复全身重度浮肿3个月,临床诊断为肾病综合征,用泼尼松60mgd治疗12周,2天前出现右侧下肢静脉血栓形成,关于该患者血栓形成的原因下列哪种说法不正确:A、长时间应用泼尼松B、有效血容量减少C、凝血、抗凝和纤溶系统失衡D、血小板功能亢进E、以上都不正确答案:E120.男患,39岁,乏力腹胀,脾大平脐、硬,无腹水,除检查血象外,最主要查:A、骨髓象B、脾穿刺C、食管钡透D、骨骼X线检查E、肝功答案:A121.关于慢性肾功能衰竭水负荷

44、过多所致心力衰竭,最有效的治疗措施是:A、大剂量利尿剂B、饱和量洋地黄类药物C、低盐和控制水的摄入D、血液或腹膜透析E、脏管扩张药物答案:D122.下列哪项可引起全身性水肿A、血栓性静脉炎B、上腔静脉阻塞综合征C、丝虫病D、局部炎症E、右心衰竭答案:E解析:全身性水肿包括:心源性水肿;肾源性水肿;肝源性水肿;营养不良性水肿;其他原因的全身性水肿。123.临床诊断为脑震荡病人,可存在有A、有逆行性遗忘,昏迷时间常大于30分钟B、神经系统检查一定有病理反射C、脑脊液常规、生化有异常D、CT检查可有阳性表现E、脑干听觉诱发电位可有异常答案:E124.诊断性刮宫病理不能诊断哪一类型的子宫肉瘤:()A、

45、恶性苗勒管混合瘤B、低度恶性间质肉瘤C、晚期子宫肌瘤肉瘤D、高度恶性间质肉瘤E、早期子宫肌瘤肉瘤变答案:E125.男,25岁,常有胸痛与晕厥,心脏听诊:胸骨左缘有收期杂音,心脏轻度增大心电图见IavF有病理性Q波,初步拟诊为肥厚型梗阻型原发性心肌病。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征:A、心尖部第一心音减弱B、用受体阻滞剂可使杂音减轻C、用硝酸甘油可使原有的杂音减轻D、主动脉瓣第二心音呈逆分裂E、用钙拮抗剂可使杂音加重答案:B126.下列哪项与烧伤休克期无关:A、口渴烦躁B、手足湿冷C、高热谵妄D、尿少,并可有血红蛋白尿E、心率增快答案:B127.男,63岁。因渐进性排尿困难,夜尿增多就诊

46、,医生询问病史后给患者做检查关于直肠指诊,下述哪项不正确A、直肠指检在排尿后进行B、前列腺位于直肠前壁外C、了解肛管括约肌功能D、了解前列腺大小,质地,有无结节及中间沟情况E、直肠指检前列腺越大梗阻症状越重答案:E128.男性患者29岁,一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是A、结核引起的尿道综合征B、膀胱结核未能控制C、结核复发D、合并有泌尿系统感染E、膀胱挛缩答案:E129.3l岁男性患者,浮肿、蛋白尿2年,血压165105mmHg,血肌酐456molL,临床诊断为慢

47、性肾小球肾炎,下列哪种药应慎用:A、呋塞米B、贝那普利C、硝苯地平D、阿替洛尔E、氢氯噻嗪答案:B130.患者近3月夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当()A、西地兰B、异搏定C、心得安D、潘生丁E、强痛定答案:B131.有关促胃液素哪项是错误的A、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放答案:D132.急性溶血的开始症状是:A、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B、血红蛋白尿C、休克D、昏迷E、肾功能衰竭答案:A133.慢性胃炎的确诊主要依赖于:A、超声胃镜B、胃镜检查加胃黏膜活检

48、C、上消化道钡餐检查D、电子计算机断层扫描(CT)E、B超检查答案:B134.下列哪一项不是胰岛素治疗的不良反应A、注射部位感染B、低血糖C、胰岛素过敏反应D、体重降低E、视物模糊答案:D135.导致肺水肿的最直接原因是:A、肺动脉压力增高B、右心室压力增高C、肺静脉压升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压力增高答案:C136.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内,最常见的侵犯部位是:A、子宫骶骨韧带B、卵巢C、子宫直肠陷凹D、输卵管E、子宫膀胱腹膜反折答案:B137.关于骨折的临床表现,下列哪项描述是错误的A、骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B、只要发现骨折专有体征的其中一项,即可

49、作出骨折的明确诊断C、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D、检查可疑骨折病人时,应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现,以明确诊断E、临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折答案:D138.男性,30岁,挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体:脉搏7次/分,血压120/70mmHg。神志清楚,右小腿有皮肤裂伤,骨折断端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好,现场急救首先要做的处理是:A、输血输液B、伤肢止血带止血C、辅料加压包扎,夹板固定D、外露骨折端复位E、抬高患肢答案:C139.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少,这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变A、动

50、脉导管未闭B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、房间隔缺损答案:E140.术前特殊准备中,下列哪项是不对的:A、高血压患者血压为158/95mmHg,可不必特殊处理B、偶发室性早搏者不需特殊准备C、凡有肝病者,应增加肝糖原储备D、6个月内用皮质激素不超过23周者,可不必特殊准备E、大手术前,血糖为10mmol/L,尿糖(+),可不必特殊准备答案:D141.65岁女性患者,因脑出血入院后作清洁中段尿培养有大肠杆菌生长,菌落计数>105m1,患者无发热、腰痛、排尿不适,不应采取的措施是:A、密切观察B、双肾B超、腹部X线平片C、经常清洁外阴D、多饮水,勤排尿E、氧氟沙星0.2g口服,

51、每日2次,连用3天答案:E142.引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是A、原发性心肌病B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、病毒性心肌炎D、风湿性心肌炎E、中毒性心肌炎答案:B143.下列哪项与母乳抗感染作用无关A、分泌型IgA抗体B、特异性抗体C、乳铁蛋白D、双歧因子E、乳白蛋白答案:E144.挤压综合征主要是指损伤后出现:()A、呼吸困难B、休克C、昏迷D、肾衰竭E、心力衰竭答案:D145.关于羊水何项正确;A、由羊膜,叶状绒毛膜及底蜕膜构成B、胎血循环与母血循环不直接相通C、IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体D、由合体细胞合成hplE、母血中钙、铁浓度低于胎血时可发生反向运输答案:E14

52、6.男性,70岁。右上腹隐痛、消瘦1个月,浅表淋巴结未触及肿大。腹部B超:肝、脾肿大、肝内见有占位性病变,腹膜后多个淋巴结肿大。血清LDH升高。肝活检示:弥漫性大B细胞淋巴瘤。该患者的IPI指数为?A、低危B、低中危C、高中危D、高危E、中危答案:D147.男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊断,您将采取下列哪种检查方法A.KUB.A、IVPB、C、TD、MRIE、动脉造影答案:C148.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是A、肺性P波B、心房颤动C、P波增宽并有切迹D、电轴右偏E、右室扩大答案:A149.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下,其中哪一项是最重要的:()A、清除结肠内粪便B、解除腹胀C、减少中毒症状,治疗肠炎D、改善营养状况E、使扩张肠管恢复正常,便于术中决定切除范围答案:E150.佝偻病活动期的主要临床表现是()A、精神神经症状、夜惊、烦躁B、手足搐搦C、骨骼系统改变D、出汗多E、反复无热惊厥答案:C151.15岁男性者,临床诊断为急性肾炎最常见的是由哪种病原体感染所致:A、-溶血性链球菌(A组12型)B、-溶血性链球菌(A组12型)C、-溶血性链球菌(A组l0型)D、-溶血性链球菌(A组l0型)E、以上都不是答案:B152.形成脑疝的根本条

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