2022年内科主治医师全国卫生专业技术资格考试题库（全真题库）

1、2022年内科主治医师全国卫生专业技术资格考试题库（全真题库）一、单选题1.男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是A、吸入用表面激素B、泼尼松C、酮替酚D、沙丁胺醇E、抗生素答案：A2.急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了A、平卧位B、镇静剂C、利尿D、降压E、使用氨茶碱答案：A解析：平卧位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困难。3.Alzheimer病典型的首发临床表现A、命名障碍B、意识障碍C、步态障碍D、记忆障碍E、失算答案：D4.下列有关球后溃疡的描述不正确的是A、症状较球部溃疡严

2、重而持续B、内科疗效差C、易出血D、常发生于十二指肠乳头近端的前壁E、X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影答案：A5.肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A、胸段脊髓B、颈膨大前角细胞C、颈段脊髓D、腰段脊髓E、以上均不正确答案：B6.关于皮肤损害的描述，哪一项是正确的A、系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑B、银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹C、皮肌炎的典型皮疹是向阳性皮疹D、系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬E、以上都正确答案：E7.关于流行性感冒下列哪项说法不正确A、流感病毒为DNA病毒B、起病急，潜伏期13天C、抗原变异是流感病毒独特的和最显著的特征D、呼吸道症状轻微而全身中毒症状明

3、显E、临床分为单纯型，胃肠型，肺炎型和中毒型答案：A解析：流感病毒属正黏病毒科，为RNA病毒。8.贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁657molL，铁蛋白300gL，总铁结合力4156molL，诊断为A、缺铁性贫血B、失血性贫血C、慢性病性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、铁粒幼细胞性贫血答案：C9.下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是A、横膈低平B、两肺多发性空洞C、两肺透亮度增加D、胸廓扩张、活动度减弱E、两肺纹理增粗答案：B10.乙脑的主要中间宿主是A、患者B、携带者C、蚊D、猪E、鸡答案：D解析：猪是乙脑病毒的主要中间宿主和传染源。11.男性，43岁

4、，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。有眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性确诊该病首选的检查是A、经颅彩色多普勒B、超声心动图C、脑电图D、头颅CTE、腰椎穿刺答案：D12.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A、最大通气量低于预计值的80%B、残气量/肺总量>40%C、潮气量低于预计值的80%D、PaO低于正常E、第一秒用力呼气量占用力肺活量<60%答案：B13.急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是A、血压下降B、淀粉酶升高C、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑D、血钙降低E、血氧分

5、压下降答案：B14.细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主A、淋巴细胞B、嗜酸性粒细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、嗜碱性粒细胞答案：D15.胃癌最常见的症状是A、恶心、呕吐B、发热C、食欲不振D、消瘦E、上腹痛答案：E16.类MI-IC抗原的限制性是在免疫反应中控制A、CD2细胞识别外来抗原B、CD2细胞的作用C、CD4细胞识别外来抗原D、CD8细胞识别外来抗原E、CD45细胞的作用答案：C17.A.稽留热A、弛张热B、间歇热C、波状热D、不规则热E、伤寒的典型热型为答案：A解析：稽留热临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期；弛张热常

6、见于化脓性疾病、败血症、严重肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等；间歇数小时至数日又如此反复发作，常见于疟疾，急性肾盂肾炎等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。18.A.振水音阳性A、Murphy征陌性B、脐周可见明显的蠕动波C、移动性浊音阳性D、尺压试验阳性E、小肠梗阻答案：C19.意识障碍包括以下几种，除了A、昏睡B、躁动C、昏迷D、嗜睡E、意识模糊答案：B20.加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是A、肾上腺皮质激素B、氨茶碱C、吗啡D、碳酸氢钠E、抗生素答案：C21.社区获得性肺炎初始治疗症状无改善或症状一度改善又重新恶化，关于可能的病因的叙述正确的

7、是A、药物未覆盖病原菌或为耐药菌感染B、特殊病原菌感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等C、可能出现感染并发症，如脓胸，或存在影响疗效的宿主因素，如免疫功能低下D、非感染性疾病误诊为肺炎E、以上全都是答案：E解析：社区获得性肺炎初始治疗症状无改善或症状一度改善又重新+恶化，考虑可能的病因包括：药物未覆盖病原菌或为耐药菌感染；特殊病原菌感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等；可能出现感染并发症，如脓胸，或存在影响疗效的宿主因素，如免疫功能低下；非感染性疾病误诊为肺炎。22.男性，69岁，溃疡病史40余年，今晨突发呕血约100ml。于2个月前开始出现不规则上腹痛，纳差，进食差，体重下降快，该患者最可能的病

8、变是A、食管贲门黏膜撕裂B、消化性溃疡穿孔C、胃癌D、急性胃黏膜病变E、食管胃底静脉曲张答案：C解析：老年男性，出现消瘦、呕血、腹痛、纳差等表现，首先考虑胃癌可能性大。23.二尖瓣狭窄大咯血的原因是A、肺淤血B、支气管黏膜微血管破裂C、支气管静脉曲张破裂D、肺栓塞E、支气管动脉破裂答案：C解析：铁锈色痰肺炎链球菌肺炎。24.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷答案：B解析：胰岛素的主要不良反应

9、是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注50%葡萄糖4080ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。25.男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的A、生理盐水灌肠B、稀醋酸灌肠C、肥皂水灌肠D、口服乳果糖E、口服硫酸镁答案：C解析：对于肝性脑病患者不宜用碱性物质灌肠，不利于氨的排泄。26.患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是

10、A、加大强心剂剂量B、加大利尿药剂量C、应用激素治疗D、应用血管扩张剂E、呼吸机辅助通气答案：D解析：血管扩张药可减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增加心肌收缩力，对部分顽固性心力衰竭有一定效果。27.A.急性肺水肿A、心房颤动B、感染性心内膜炎C、右心衰竭D、血栓栓塞E、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是答案：A28.下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A、壁细胞分泌胃泌素B、主细胞分泌胃蛋白酶原C、壁细胞分泌盐酸D、壁细胞分泌内因子E、黏液细胞分泌黏液答案：A29.以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是A、持续性咳嗽、咳痰及活动时气短B、多继发于免疫功能

11、缺陷及原有慢性支气管一肺疾病者C、FEVFVC<70及低氧血症D、冷凝集效价增高E、可有弥散功能降低答案：B30.男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。该患者主要考虑下列哪种疾病A、慢性肝炎B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝脓肿E、肝囊肿答案：C解析：2.肝硬化的病理特征是假小叶形成。31.继发性高脂血症的治疗方案，合理的有A.以甘油三酯升高为主者，选用贝他类A、TB、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯C、甘油三酯

12、和总胆固醇均升高，选用考来烯胺加氯贝丁酯D、以总胆固醇升高为主者，选用HMG-CoA还原酶抑制剂E、以上均合理答案：E32.男性，58岁，有高血压病史20年，演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止，紧急气管插管，查体：昏迷，双侧瞳孔不等大，左：右-5.0：2.5mm，对光反射消失，血压190/110mmHg目前情况下应当特别注意下列哪个并发症的发生A、癫痫发作B、泌尿系感染C、上消化道出血D、急性肺炎E、高血压脑病答案：C解析：1.呼吸停止提示发生了小脑扁桃体疝。2.迅速降血压可能加重脑缺血、缺氧。33.A.美蓝或维生素CA、阿托品和解磷定B、维生素BC、高铁血红蛋

13、白还原剂D、高压氧治疗E、严重一氧化碳中毒的治疗用答案：E34.A.6个月A、34个月后B、46个月C、23个月内D、1014天E、第2次放射性I治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后答案：A解析：1.妊娠期甲状腺功能亢进一般不宜做甲状腺次全切除术，如计划手术治疗，宜于妊娠中期(即妊娠46个月)施行。2.术前准备：一般先以抗甲状腺药物控制，心率恢复至8090次/分以下，T、T血浓度降至正常，然后再加服复方碘溶液，以免引起病情复发。开始时每日3次，每次35滴，以后于数日内增加至每次10滴，维持2周后，再行手术。4.I治疗本症的疗效，多在90%以上。疗效约在服I后第34周出现，随后症状逐月减轻；甲状腺

14、缩小，体重增加，而于34个月绝大多数患者可达正常甲状腺功能水平，少数患者I的作用比较缓慢，甚至到治疗6个月症状才有逐渐改善。5.出现粒细胞缺乏症，以甲基硫氧嘧啶最多，丙基硫氧嘧啶最小，常见于开始服药23个月内，但也可见于全程中的任何时间。35.从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献

15、卵子的。该案例中，研究者应怎样做在道德上是最佳的选择()A、研究者应增加对受试者损伤的赔偿B、研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用C、研究者应向受试者说明捐卵的副作用，并得到受试者的书面知情同意承诺D、研究者应向所有受试者支付酬金E、研究者说服女研究生，而非强迫答案：C36.A.面色苍白，尿少，血压下降A、突然全腹剧痛，腹肌紧张B、腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性C、餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食D、恶心、呕吐、泛酸E、消化性溃疡并发大出血时答案：A37.慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是A、慢性支气管炎B、咳嗽变异型哮喘C、肺淤血D、急性咽炎E、支气管扩张答案：C解析：大量白色泡沫样痰是

16、细支气管肺泡癌一种少见但具有特征性的临床表现。38.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的A、可伴有甲状腺功能亢进B、诊断明确，宜手术治疗C、多见于中年妇女D、可合并1型糖尿病E、可合并恶性贫血答案：B39.中年男性，尿蛋白18g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压15095mmhg，血红蛋白90gL，血肌酐200molL。以下治疗不适合的是A、积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等B、泼尼松片60mgdC、避免有损肾功能的因素D、限制食物中蛋白及磷摄入量E、应用血小板解聚药答案：B40.女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(

17、-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常经测定发现：泌乳素(PRL)308mmolL(77ngm1)，在诊断垂体PRL微腺瘤之前，必须除外A、嗜铬细胞瘤B、垂体功能减退C、糖尿病D、甲状腺功能亢进E、原发性甲状腺功能减退答案：E41.三度房室传导阻滞最有效的措施是A、口服受体阻滞剂B、植入心脏起搏器C、口服阿托品D、冠状动脉内支架置入E、静脉推注利多卡因答案：B解析：三度房室传导阻滞时房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位，此时药物治疗无效，应及时进行心脏起搏治疗，故选B。42.在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是A、IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物B、IgG型类风湿因子和抗原I

18、gG形成的免疫复合物C、IgG型类风湿因子D、IgA型类风湿因子E、IgM型类风湿因子答案：B43.女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎患者诉常出现上述症状，咨询生活中应注意什么，以下不恰当的选项是A、休息B、净化环境C、多饮水D、保暖E、静脉滴注丙种球蛋白答案：E44.以上答案，非上运动神经元病变的患者中A.对称性迟缓性瘫痪A、肢体远端无力B、单侧肢体无力C、肢体近端无力D、单个肢体无力E、肌病多表现答案：D45.对于心源性水肿，错误的是A、与肾源性水肿相比，发展较迅速B、常伴静脉压升高C、可凹性、坚实难移动D、可伴肝、脾大E、由下

19、肢开始延及全身答案：A解析：肾源性水肿发展迅速，心源性发展缓慢46.十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是A、十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B、前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强C、胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强D、球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E、球部化生的黏膜炎症时制造HCO能力减弱答案：C47.以下哪项属于胃癌癌前病变的是A、残胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃黏膜上皮重度以上非典型增生D、胃溃疡E、Hp相关性胃炎答案：C解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎；后者有肠型化生和异型增生。48.运动

20、神经元疾病光镜下以哪一脊髓段萎缩最为明显A、颈髓B、胸髓C、腰髓D、胸髓+腰髓E、腰髓+骶髓答案：A解析：运动神经元疾病肉眼下就可以发现脊髓萎缩变细，光镜下脊髓前角细胞变细脱失，以颈段脊髓最明显，胸髓和腰髓次之。49.男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×10/L，血小板21×10/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是A、急性单核细胞白血病B、淋巴瘤C、急性粒细胞白血病

21、D、慢性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病答案：A50.对于1，25-(OH)-D的叙述，哪项是错误的A、是由维生素D3经肝脏直接转化而成B、可看成是一种激素C、调节钙磷代谢，使血钙升高D、是维生素取的活性形式E、其作用的主要靶器官为骨及肾答案：A51.在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为A、良好B、较差C、中等D、优秀E、一般答案：B52.男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+），诊断为A、急淋L2型B、急粒M1型C

22、、急粒M5型D、急粒M3型E、急粒M6型答案：C解析：过氧化物酶（POX）染色意义：POX主要存在于粒细胞系，除原粒细胞外，随细胞成熟，POX阳性反应增强（嗜碱性粒细胞反应阴性）。单核细胞系从幼单核细胞起呈弱阳性反应，淋巴细胞系、红细胞系及巨核细胞系则任何阶段均呈阴性反应。本染色法最主要用于鉴别急性白血病细胞类型，急性粒细胞性白血病呈强阳性，单核细胞性白血病呈弱阳性，急性淋巴细胞性白血病呈阴性反应。细胞化学染色过氧化物酶及苏丹黑染色：急淋细胞呈阴性（阳性3）；急粒细胞呈强阳性；急单细胞呈阳性或弱阳性。糖原染色：急淋细胞呈阳性（粗颗粒或粗块状，常集于胞浆一侧）；急粒、急单细胞呈弱阳性（弥散性细颗

23、粒状）；红白血病：幼红细胞呈强阳性。非特异性酯酶染色：急单细胞呈强阳性，能被氟化钠明显抑制（>50）；急粒细胞呈阳性或弱阳性，氟化钠轻度抑制（50；急淋细胞一般呈阴性）。中性粒细胞碱性磷酸酶染色：急淋白血病积分增高或正常；急粒白血病明显减低；急单白血病可增高或减低。关于FAB分型在法、美、英（FAB）合作组分型基础上，我国在1988年天津白血病分类、分型讨论会建议试行以下分型法；（一）急性淋巴细胞白血病（ALL）可分为3个亚型：L1型，细胞分化较好，以小淋巴细胞为主，治疗反应较好；L2型，以大淋巴细胞为主，有大小不均，治疗反应相对较差；L3型，以大淋巴细胞为主，大小较一致，治疗缓解率很低

24、。（二）急性非淋巴细胞白血病（ANLL）可分为7个亚型；1、M1即急性粒细胞白血病未分化型，骨髓中原始粒细胞90（非幼红系细胞）。2、M2即急性粒细胞白血病部分分化型又分为2个亚型。M2a骨髓中原粒细胞占非幼红细胞的3080，单核细胞20，早幼粒细胞以下阶段10。M2b骨髓中异常的原始及早幼粒细胞增多，以异常的中幼粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，有明显的核浆发育不平衡，此类细胞30。3、M3即急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，占非幼红细胞的30，其胞核大小不一，胞浆中有大小不等的颗粒，又分二亚型；M3a为粗颗粒型，嗜苯胺兰颗粒粗大，密集甚或融合。M3b为细颗粒型，

25、嗜苯胺兰颗粒密集而细小。4、M4即为粒单核细胞白血病，按粒和单核细胞形态不同，可包括下列四种亚型；M4a以原始和早幼粒细胞增生为主，原幼单和单核细胞占非红系细胞的20。M4b以原幼单核细胞增生为主，原始和早幼粒细胞占非红系细胞的20。M4c原始细胞即具粒系，又具单核细胞系形态特征细胞30。M4d除上述特征外，有嗜酸颗粒粗大而园。着色较深的嗜酸性粒细胞，占530。5.M5为急性单核细胞白血病，又可分二个亚型；M5a未分化型，骨髓原始单核细胞占非系细胞的80。M5b部分分化型，其骨髓中原始和幼稚单核细胞占非红系细胞的30，原单核细胞80。6M6红白血病，骨髓中幼红系细胞50，且常有形态学异常，骨髓

26、非红系细胞中的原始粒细胞（或原始幼单核细胞）30，血片中原粒（或原单）细胞5，骨髓中非红系细胞中原粒细胞（或原幼单）20。7M7巨核细胞白血病53.男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为A、气胸B、气管异物C、脑梗死D、癔症E、支气管哮喘答案：D解析：癔症是一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为"疾病模仿家"。由明显的精神因素（如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等）引起的一组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和自主神经功能紊乱），这些障碍没有

27、器质性基础。病因主要是心理因素及遗传，但也受性格因素影响，情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有癔症性格特点的人是癔症的易患因素。54.以下哪项不属于遗传性运动感觉性神经病分类的是A、遗传性运动感觉性神经病型B、遗传性运动感觉性神经病型C、遗传性运动感觉性神经病型D、遗传性运动感觉性神经病型E、遗传性运动感觉性神经病型答案：E解析：ECT是一种利用放射性核素的检查方法。ECT成像的基本原理：放射性药物引入人体，经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异，将探测到这些差异，通过计算机处理再成像。ECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像，除显示结构外，着重提供脏器

28、与组织的功能信息。ECT的显像方式十分灵活，能进行平面显像和断层显像、静态显像和动态显像、局部显像和全身显像。除此之外，它还能提供脏器的多种功能参数，如时间-放射性曲线等，为肿瘤的诊治提供多方位信息。主要用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查，尤其常用于骨转移性肿瘤的检测，比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变。放射性核素断层扫描（ECT）临床应用于以下几方面。探测骨转移癌作核素全身骨扫描探测癌瘤早期骨转移灶，确定骨转移的范围，有其特殊的优越性，目前尚封锁其他方法可与之比拟。其适应证如下：（1）好发生骨转移的乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌的"IIIII"期的病人，均应作常规核素

29、骨扫描检查；（2）X线片已经发现骨转移者，为了确定全身有无多发转移灶；（3）观察疗效；（4）定期复查监测。55.男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压14890mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满视野，红细胞管型(+)，血肌酐260molL，血清补体C3降低最有可能的诊断为A、肾病综合征B、急性肾炎C、慢性肾炎D、IgA肾病E、急进性肾炎答案：B56.男性，65岁。某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压160/90mmHg，未经任何治疗，半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪种疾病的可能性大A、双侧大脑中动脉起始端的TIAB、基底

30、动脉主干的完全性血栓形成C、一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIAD、双侧大脑后动脉的TIAE、一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成答案：D解析：老年患者，出现失明症状，症状半小时内恢复，为短暂脑缺血发作。定位考虑在双侧大脑后动脉。57.某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑A、紧张性头痛B、典型偏头痛C、丛集性头痛D、低颅压性头痛E、痛性眼肌麻痹答案：D58.可导致骨质疏松的药物，除外A、左甲状腺素B、碳酸锂C、低分子肝素D、泼尼松E、阿司匹林答案：E59.患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法

31、)首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性心肌梗死E、胃肠道穿孔答案：B60.非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况A、洋地黄中毒B、下壁心肌梗死C、心肌炎D、内源性儿茶酚胺增加E、正常人答案：A解析：本题选A。非阵发性交界性心动过速，是由于房室交界区（连接区）的自律性增强而引起的心动过速。心律较阵发性心动过速为慢，为70130次/分。虽然名为非阵发性心动过速，但发作可以是缓慢的，也可以是突然的而呈阵发性。心电图显示心律为交界性。常见病因为：洋地黄中毒、急性心肌梗塞、急性心肌炎、创伤、感染、心脏手术及麻醉过程中等。洋地黄中毒的心脏表现：各种类型的心律失常，最常见的

32、是多源性室早二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞，心房颤动伴加速性交界性区心律等。在应用洋地黄的过程中，原有的心衰一度好转又突然加重，要注意洋地黄中毒。61.Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A、胃癌B、卵巢癌C、子宫癌D、乳房癌E、肝癌答案：A62.下述不符合Sheehan综合征诊断的是A、常有产后大出血史B、视野狭窄C、血中皮质醇下降D、闭经，腋毛、阴毛脱落E、血中T、T下降答案：B63.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及A、三叉神经B、动眼神经C、展神经D、面神经E、舌下神经答案：D64.男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用&qu

33、ot;罗布麻"片，平时波动在150100mmHg170110mmHg该患者降压治疗的目标是A、血压<14090mmHgB、血压<13080mmHgC、血压<14590mmHgD、血压<15090mmHgE、血压<14085mmHg答案：D65.大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压8060mmHg。血常规：白细胞126×10L，血小板50×10L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验(+)该患者血小板下降的机制应是A、血小板生成减少B、自身抗体攻击破坏C、血小板消耗过多D、血小板相关调节因子活性下降E、以上都是答案：

34、C66.A.糖尿病肾病期A、糖尿病肾病期B、糖尿病肾病期C、糖尿病肾病期D、糖尿病肾病期E、糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是答案：D67.冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是A、心绞痛B、心肌梗死C、隐匿性冠心病D、心脏瓣膜病E、缺血性心肌病答案：D解析：WHO对冠心病分为五种类型：心绞痛、心肌梗死、隐匿性冠心病、缺血性心肌病、猝死。68.男性，农民，腹泻40天，每日解便58次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶该病结肠镜检查结果最可能为A、正常黏膜上散在孤立小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大

35、的烧瓶样溃疡B、黏膜广泛充血、水肿，触之易出血C、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D、结肠黏膜弥漫性充血，可见多处出血点E、结肠黏膜见多发浅表性溃疡，表面有脓膜覆盖答案：A69.多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是A、髓鞘碱性蛋白升高B、急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主C、脑脊液蛋白增高，但很少超过10gLD、高解析电泳可显示出寡克隆带E、脑脊液外观正常，压力不高答案：B70.患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白需要与其鉴别的疾病不包括A、气胸B、急性无夹层的主动脉瓣反流C、急性心包炎D、急性冠状动脉综合征E、肺栓塞答案：A

36、71.A.皮肤瘀点、瘀斑A、关节痛B、玫瑰疹C、淋巴结肿大D、少尿E、伤寒病可见答案：C72.24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下10cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC154×10L，N80，L20，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型12，WPI：815，RBC2030，BUN24mmolL，凝集溶解试验阳性。最可能的诊断A、钩端螺旋体病B、疟疾黑尿病C、伤寒溶血尿毒综合征D、肾综合征出血热E、急性黄疸型肝炎答案：A73.关于

37、腹膜的叙述，哪项正确A、腹膜的面积约1mB、盆腔腹膜较其他部位吸收力更强C、腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜D、壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确E、网膜不是腹膜形成的答案：D74.A.利用激素之间的允许作用A、利用激素之间生理效应的拮抗作用B、阻碍分泌过多的激素合成C、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用D、对抗激素对组织器官的作用E、甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进答案：C75.A.全身肌肉萎缩及肌束震颤A、咽反射消失B、双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性C、咽反射亢进D、舌肌萎缩E、肌萎缩性侧索硬化答案：C76.对于1型糖尿病，正确的是A、易发生酮症酸中毒B、起病缓慢，症状较轻C、易并

38、发心血管病变D、多发生于40岁以上中老年人E、血浆胰岛素水平正常答案：A77.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是A、缺血再灌注损伤B、心脏破裂C、心源性休克D、心律失常E、急性左心衰竭答案：D78.下列脑部疾病最好发的部位是：A.基底节A、大脑皮层B、脑桥C、大脑半球两侧中线附近D、小脑中线附近E、上矢状窦血栓形成答案：D解析：(1)上矢状窦血栓形成好发于大脑半球两侧中线附近。(2)高血压脑动脉硬化性脑出血好发于基底节。(3)类淀粉样血管病好发于大脑皮质，致脑叶出血。(4)髓母细胞瘤好发于小脑蚓部。79.依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为A、

39、所有肾上腺皮质细胞B、肾上腺皮质网状带细胞C、肾上腺皮质球状带细胞D、肾上腺皮质束状带细胞E、所有肾上腺髓质细胞答案：D80.A.起病后612小时升高，48小时下降，持续35天A、起病后1214小时升高，下降缓慢，持续12周B、起病后2472小时上升，持续710天C、降低程度与临床症状平行D、起病后34小时上升，12小时高峰，24小时下降E、急性胰腺炎时血清脂肪酶答案：C解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后612小时升高，48小时下降，持续35天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后1214小时升高，下降缓慢，

40、持续12周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后2472小时上升，持续710天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行。81.急诊一急性苯中毒患者首要给与的急救措施A、移至空气新鲜场所B、保持呼吸道通畅C、给与吸氧D、给与镇静止痉治疗E、保持足够的蛋白质摄入答案：B解析：急性中毒的治疗：将患者移至空气新鲜场所，保持呼吸道通畅，给与吸氧。给与镇静止痉治疗。保持足够的蛋白质摄入量和供给葡萄糖醛酸。此患者已到达急诊室，因此此时首要的措施是打开呼吸道，吸氧。82.铁蛋白和含铁血黄素储存于A、淋巴细胞B、网状细胞C、肝脾骨髓的单核

41、巨噬细胞D、胃壁主细胞E、中性粒细胞答案：C83.青年男性，突然发热，体温40，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×10L，应诊断为A、左侧大量胸腔积液B、左上叶肺不张C、左下支气管扩张D、左侧气胸E、左下大叶性肺炎答案：E84.尿毒症病人病情危重的表现是A、心包炎B、高血压C、贫血D、BUN升高E、骨病答案：A85.男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：

42、便常规正常。血常规：WBC2.8×10/L，N89%，L11%，PLT212×10/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。针对该患者的关键性治疗措施是A、对症退热治疗B、抗病毒治疗C、免疫调节治疗D、防止机会性感染的治疗E、隔离治疗答案：B解析：1.患者近期内有不洁注射史，现出现艾滋病急性期相关的临床表现，有发热、全身中毒症状，皮疹，淋巴结肿大。实验室检查血白细胞总数及淋巴细胞降低，HIVRNA阳性，故考虑为艾滋病急性期。因感染时间短，患者HIV抗体阴性，符合急性期的表现，随病程进展，HIV抗体由阴性转为阳性，更加支持诊断。2.患者现为HIV感染急性期，不管CD4T淋巴细胞

43、计数的多少都需要进行抗病毒治疗。3.艾滋病的最主要传播方式是性接触传播，包括同性、异性和双性性接触。对于高危人群应用性保护措施有助于预防艾滋病的传播。86.患者男，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择哪个血管A、腓动脉B、锁骨上动脉C、桡动脉D、颈动脉E、股动脉答案：E87.治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物A、丁胺卡那B、青霉素GC、庆大霉素D、红霉素E、四环素答案：B解析：虽然耐药菌日益增多，但青霉素仍是治疗肺炎链球菌的首选抗菌药。88.下列疾病的咳嗽分别属于A.进食时咳嗽A、刺激性咳嗽B、干咳C、带金属调咳嗽D、痉挛性咳嗽E、男性，6岁，阵发性咳嗽1个月

44、余，多方治疗效果不显著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎答案：E89.漏出性胸腔积液病因不包括以下哪项A、肝硬化B、左心衰竭C、肾病综合征D、急性肺不张E、肺栓塞答案：E解析：肺栓塞导致胸膜毛细血管通透性增加导致渗出性胸腔积液。90.重症肌无力最常合并的疾病是A、多发性肌炎B、系统性红斑狼疮C、小细胞肺癌D、甲状腺肿瘤E、胸腺增生或胸腺瘤答案：E91.患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是A、痰细菌培养B、痰脱落细胞检查C、肺CTD、纤维支气管镜检查E、胸部X线片答案：D解析：

45、1.患者有结核的典型症状，但肺部体征为阴性，故应首先考虑支气管内膜结核。2.怀疑结核患者，应首先做胸部X线片加以鉴别。3.纤维支气管镜检查可较准确的诊断支气管内膜结核。92.脑膜炎双球菌，下列正确的是A、共13群，以XYZ群最常见B、内毒素是其重要致病因素C、我国流行菌群以B群为主D、在外界抵抗力强E、阳性双球菌答案：B93.A.稀水便伴脐周痛A、稀烂便伴下腹痛B、洗肉水样大便C、腹泻与便秘交替D、血便伴里急后重E、直肠癌答案：E94.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血FT335pmolL，FT40pmolL

46、，TSH001mUL(001Uml)患者每餐前尿糖均为(+)，空腹血糖1216mmolL，HbAlc121。有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是A、继发性糖尿病B、应激性高血糖C、1型糖尿病D、营养不良相关性糖尿病E、2型糖尿病答案：C95.下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是A、硝苯地平B、美托洛尔C、卡维洛尔D、卡托普利E、维拉帕米答案：A96.对苯中毒发病机制说法不正确的是A、苯的代谢产物抑制骨髓基质的巨噬细胞合成纤维细胞B、可引起再障性贫血C、苯有突变型，可致癌。D、损伤造血细胞RNA合成E、会引起集落刺激因子、生长因子和细胞外基质成分的减少答案：D解析：苯中毒时苯及其代谢产物通过

47、自我氧化、酶的参与、微粒体混合功能氧化酶的细胞色素P450产生自由基，损伤造血细胞DNA的合成。97.男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。体格检查可能发现A、心尖部3/6级收缩期杂音B、毛细血管搏动征（+）C、心尖部舒张期杂音D、胸骨左缘2肋间3/6级收缩期杂音E、胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音答案：E98.男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常该患者

48、的出血量约为A、>1500mlB、200400mlC、>2000mlD、5001000mlE、<200ml答案：D99.男性，77岁。突发惊厥，二便失禁。查体见瞳孔扩大，对光反射消失。该患者可能是A、脑出血B、脑膜炎C、脑炎D、高血压病E、癫痫大发作答案：E解析：癫痫大发作可出现突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。100.噪声聋在病变性质上属于A、神经性耳聋B、传导性耳聋C、混合性耳聋D、感音性耳聋E、过敏性耳聋答案：D101.女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(

49、+)，尿蛋白(+)该患者最适宜的治疗是A、静脉滴注抗生素B、口服糖皮质激素C、口服抗生素D、抗结核治疗E、中药治疗答案：B102.男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣：红细胞(+)，SCr130gmolL。2周后少尿，BUN28mmolL，SCr620molL，可能性大的疾病是A、高血压肾损害B、慢性肾炎C、急性肾小球肾炎D、急进性肾小球肾炎E、肾病综合征答案：D103.糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是A、可以减轻急性期皮肤水肿B、对本病疗效不显著C、应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化D、对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用

50、E、对间质性肺病有一定疗效答案：C解析：糖皮质激素不能阻止系统性硬化病时皮肤的纤维化，可以减轻急性期的皮肤水肿，对间质性肺病有一定疗效。104.X线看到胸腔积液征象的积液量为A、100mlB、500mlC、200mlD、1000mlE、300500ml答案：D105.患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是A、隐血便B、果酱样便C、洗肉水样便D、黏液脓血便E、外观正常答案：B解析：果酱样便为阿米巴痢疾的典型特征。106.对医师是"仁者"最准确的理解是A、医师应该是伦理学家B、医师角色要求道德高尚C、仁者爱人，爱病人D、医师应该精通儒

51、学E、医师应该善于处理人际关系答案：B107.原发性肾小球疾病的临床分类中不包括A、慢性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、IgA肾病D、无症状性血尿和(或)蛋白尿E、急性肾小球肾炎答案：C108.A.步态不稳A、呼吸表浅B、情绪不稳定C、记忆力严重丧失D、头晕、乏力E、Korsakoff综合征答案：D109.A.激肽酶A、弹力蛋白酶B、胰蛋白酶C、磷酰酶AD、脂肪酶E、导致血管扩张和血管壁通透性增加答案：A110.患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是A、干燥综合征B、腱鞘炎C、滑膜炎D、风湿性关节炎E、类风湿关节炎答案：E1

52、11.女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治疗环节是A、立即进行康复治疗B、立即使血压降至正常C、立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压D、用镇静药，防止癫痫发作E、用抗生素，防止继发感染答案：C解析：急性发病，头颅CT显示高密度影，可以诊断脑出血。112.患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于A、物理性损害B、内分泌与代谢障碍C、心血管疾病D、缺氧性损害E、颅脑非感染性疾病答案：E113.下列均

53、可用于治疗尿毒症性贫血除外A、给予足量的动物蛋白饮食B、注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙C、必要时输少量新鲜血液D、适当补充铁剂和叶酸E、注射促红细胞生成素答案：A114.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A、单基因显性遗传B、冠状动脉病变C、持续病毒感染D、心肌能量代谢障碍E、药物因素答案：C115.A.肾结石A、肾动脉硬化B、肾盂肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎E、蛋白(+)，透明管型(+)答案：D116.符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是A、冷凝集试验阳性B、Coombs试验多呈阴性C、呈小细胞低色素贫血D、骨髓中网织红细胞减少E、骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变答案：E117.关于

54、溶血性贫血的定义，下列正确的是A、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力B、红细胞破坏增加C、红细胞寿命缩短D、骨髓造血功能亢进E、红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿答案：A118.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是A、胃镜B、X线钡餐检查C、上腹部增强CTD、上腹部超声E、冠脉造影答案：A解析：1.对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。2.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为在餐后约1小时发生，经12小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，由题干可知，该患者为胃溃疡。