2022年儿科主治医师全国卫生专业技术资格考试题库（汇总版）

1、2022年儿科主治医师全国卫生专业技术资格考试题库（完整版）一、单选题1.以下关于脱水程度判断，不正确的是A、中度脱水失水量100120ml/kgB、脱水常伴有钾、钠和其他电解质的丢失C、失水量为体重的5%，精神稍差、略有烦躁属轻度脱水D、失水量为体重的5%10%，皮肤苍白、干燥、弹性较差，尿量明显减少，属中度脱水E、失水量为体重10%以上，呈重症面容，精神极度萎靡，昏睡甚至昏迷，属重度脱水答案：A解析：轻度脱水：失水量为体重的5%（3050ml/kg）。精神稍差，略有烦躁不安。皮肤稍干燥，弹性尚可。眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水：失水量为体重的5%10%（50

2、100ml/kg）。精神较萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水：失水量为体重的10%以上（100120ml/kg）。呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。眼窝和前因深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干燥。同时因血容量明显减少而有休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。选项A错误，中度脱水失水量50100ml/kg。2.关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述，正确的是A、重度硬肿复温时，应当每小时升高体温23B、复温时以腋温为体温平衡指标C、重度硬肿复温

3、时，开放式暖箱床面温度从32开始D、轻度硬肿，产热良好的患儿，可在612小时内恢复正常体温E、重度硬肿应尽快复温至正常体温答案：D解析：复温（1）复温时的监护：生命体征：包括血压、心率、呼吸等；体温调节状态综合判定指标：检测肛温、腋温、腹壁皮肤温度及环境温度（室温或暖箱温度）以肛温为体温平衡指标，腋温-肛温差为棕色脂肪代偿产热指标；摄入或输入热量、液量及尿量监护。（2）复温方法：对轻、中度（30）产热良好（腋温-肛温差为正值的患儿，用暖箱复温，患儿置入预热至30的暖箱内，通过暖箱的自控调温装置或人工调节箱温于3034，使患儿612小时内恢复正常体温。乡村、基层医疗单位可用热水袋、热炕、电热毯包

4、裹或母怀取暖等方法，如无效立即转上级医院。对重度（体温30）或产热衰竭（腋-肛温差为负值）的患儿，先以高于患儿体温12的暖箱温度（不超过34）开始复温，每小时提高箱温1，在1224小时内恢复正常体温。必要时辅以恒温水疗法（水温3940，脐部置消毒小纱布，用橡皮膏固定，头露水外，每次15分钟，每天12次），浴后立即擦干放入3032暖箱内保温；或用远红外线抢救台（开放式暖箱）快速复温，床面温度从30开始，每1530分钟升高体温1，随体温升高逐渐提高远红外线箱的温度（最高33），恢复正常体温后置于预热至适中环境温度的暖箱中，抢救台环境温度易受对流影响，可以塑料薄膜覆盖患儿上方。3.前囟是由以下哪几块

5、颅骨组成的A、两块顶骨和一块枕骨组成B、一块枕骨和两块额骨组成C、一块额骨和两块顶骨组成D、两块额骨和两块顶骨组成E、一块顶骨和一块枕骨组成答案：D解析：前囟是由二块额骨和两块顶骨组成。4.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤A、给肾上腺素B、维持正常循环，保证足够心排出量C、气管插管D、建立呼吸，增加通气E、保持呼吸道通畅答案：E解析：复苏目的是建立呼吸，确保肺泡通气，提高氧张力，恢复正常心脏跳动，保证重要器官供血。方法按ABCDE复苏方案进行。A（airway）为通畅呼吸道；B（breathing）为建立呼吸；C（circulation）为建立正常循环；仅在少数患儿采用D（drugs

6、）即药物治疗。在复苏全过程中应强调评估（evaluation，E）。5.21-三体综合征属A、X连锁显性遗传B、X连锁隐性遗传C、常染色体畸变D、常染色体显性遗传E、常染色体隐性遗传答案：C解析：21-三体综合征又称Down综合征，俗称先天愚型。本病为最常见的常染色体疾病6.苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在A、0.120.48mmol（28mg/dl）B、0.120.6mmol（210mg/dl）C、0.060.12mmol（12mg/dl）D、0.060.02mmol（14mg/dl）E、0.120.24mmol（24mg/dl）答案：B解析：每天苯丙氨酸按3050mg/kg供给，以能维

7、持血苯丙氨酸浓度在0.120.6mmol/L（210mg/dl）为宜。7.低出生体重儿是指A、出生体重不足2000g的新生儿B、出生体重不足2500g的新生儿C、出生体重为25004000g的新生儿D、出生体重不足1000g的新生儿E、出生体重不足1500g的新生儿答案：B解析：低出生体重儿：指出生1小时内的体重2500g者，大多数为早产儿，也有足月或过期小于胎龄儿；其中出生体重1500g者称极低出生体重儿；出生体重1000g者称超低出生体重儿。8.儿童原发型结核最常见感染途径是A、消化道传播B、日常生活密切接触传播C、胎盘传播D、血源性传播E、呼吸道传播答案：E解析：儿童原发型结核最常见的是

8、感染途径一般是经呼吸道传播。9.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素A、营养性贫血B、先天性心脏病C、佝偻病D、营养不良E、婴儿肝炎综合征答案：E解析：婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差。肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被黏液所阻塞等。在此年龄阶段免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分发育，容易发生传染病、腹泻和营养不良、贫血、佝偻病等疾患。这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较严重。1岁以下婴儿免疫力差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺。年龄较大及体质较强的小儿，机体反应性逐渐成熟，局限

9、感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶，则为大叶肺炎。10.呼吸困难的概念，描述正确的是A、不伴神经系统表现B、仅有腹式呼吸C、成人比小儿常见D、由呼吸系统疾病导致E、表现为呼吸频率、强度和节律的改变答案：E解析：呼吸困难在小儿期较成年人更为多见，可以由呼吸系统、循环系统、血液系统、中毒及代谢异常、神经、精神系统的疾病导致，可以有腹式呼吸。11.10个月婴儿，不会笑，不能坐，偶尔有全身性抽搐，尿霉臭味，面色苍白，毛发黄褐色，四肢肌张力增高，此患儿最可能的诊断是A、缺乏维生素B12B、呆小病C、先天愚型D、佝偻病E、苯丙酮尿症答案：E解析：患儿是有全身抽搐，尿霉臭味，皮肤苍白，首先考

10、虑是苯丙酮尿症。12.先天性支气管扩张由于支气管软骨发育缺陷所致，常见于A、学龄前儿童B、学龄期儿童C、婴儿D、年长儿E、幼儿答案：C解析：先天性支气管扩张较少见，可因支气管软骨发育缺陷所致，见于婴儿；或由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷引起巨大气管支气管症，见于年长儿。13.以下各项中哪项不是影响多动综合征预后的因素A、童年期是否合并品行障碍及对立违抗障碍B、智力水平特别是学习困难存在与否C、家庭大小及完整性D、社会经济状况E、躯体健康状况答案：E解析：其余四项均为多动综合征预后的影响因素，另外是否能够长期合理治疗亦是影响其预后的因素。14.酒精中毒的特效解毒剂是A、纳洛酮B、乙酰胺C、阿

11、托品D、维生素K1E、亚甲蓝(美蓝）答案：A解析：纳洛酮为特效解毒剂（对抗吗啡肽），每次注射0.40.8ml（可肌内、皮下注射或静脉点滴）。纳洛酮半衰期90分钟，所以每2小时应重复使用直至症状消失。15.患儿女，8岁。已诊断Graves病，应采用什么治疗A、心得安B、甲巯咪唑C、131I治疗D、手术切除E、以上均同时使用答案：B解析：目前仍以抗甲状腺药物治疗为首选疗法，比较安全，疗程较长可达数年。16.期霍奇金病的治疗措施主要是A、手术切除放疗B、手术切除化疗C、化疗D、放疗E、手术切除答案：A解析：期：可采用手术治疗，术后进行放疗，或直接进行局部放疗（如纵隔、腹股沟淋巴结病变）。17.呼吸困

12、难若需给予氧疗，正确的是A、严重缺氧时，给予100%氧气24小时B、给氧浓度一般为30%40%C、直接给予吸氧D、有自主呼吸者，吸氧无特殊体位E、儿科仅采用鼻导管吸氧答案：B解析：给氧时必须保持呼吸道通畅，由自主呼吸者，应保持头后仰、颏上举或下颌角前推，必要时还应安口咽或鼻咽通气管。给氧方法可用鼻导管、口罩或面罩法。给氧浓度一般为30%40%,严重缺氧时，氧浓度可达60%100%，但氧浓度为60%时不能超过24小时，100%不能超过6小时。18.患儿男，1岁9个月。步态不稳，智力倒退20余天入院。查体:下肢肌张力低，巴氏征阳性。发病前行走自如，能进行简单对话，近来言语明显减少。辅助检查:头颅C

13、T示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是A、肾上腺脑白质营养不良B、异染性脑白质营养不良C、苯丙酮尿症D、甲状腺功能低下E、Canavan病答案：B解析：患儿是腓肠肌有颗粒，ASA活性降低，脑白质异常，考虑是异染性脑白质营养不良，患儿反应减少，智力减退，这是中期的表现。19.婴儿期是指A、生后脐带结扎至1周岁B、出生至1周岁C、生后1个月至1周岁D、生后2周岁以内E、13周岁答案：B解析：从出生到满1周岁以前为婴儿期，该阶段小儿以乳汁为主要食品，故又称为乳儿期。20.引起

14、后天性支气管扩张的常见病因有A、肺炎支原体B、衣原体C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒21型、7型E、偏肺病毒答案：D解析：后天性支气管扩张常见于麻疹、百日咳、毛细支气管炎及重症肺炎，尤以腺病毒21型、7型及3型所致严重肺炎时较为多见。21.结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是A、机体细胞免疫功能强弱B、机体营养及发育状态C、结核杆菌的类型D、结核杆菌数量E、机体的体液免疫强弱答案：A解析：由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是否发病，机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素。22.新生儿肺出血和以下哪个因素关系最密切A、贫血B、先天性心脏病C、配方奶喂养D、低氧血症、酸中

15、毒E、足月儿答案：D解析：任何原因引起的围生期窒息、缺氧、肺部疾病等，均可导致持续的低氧血症与酸中毒，并通过一系列的病理生理变化，引起肺出血。23.下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现A、分界处无增生性病变B、视网膜血管走行正常C、无牵拉性视网膜剥离D、急性期血管发生向无血管视网膜区过渡E、病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线答案：E解析：血管改变阶段：为早产儿视网膜病变病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于34倍。视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。期：约发生在矫正胎龄34周。表现为在眼底视网膜颞侧周边有血管区和无血管区之间线状的分界线，典型者呈白

16、色，使正常的视网膜和异常未发育的视网膜形成明显的对比。24.先天性喉部异常不包括A、声门下狭窄B、喉痉挛C、先天性喉喘鸣D、会厌两裂E、先天性喉蹼答案：B解析：先天性喉部异常包括喉软骨软化症即先天性喉喘鸣、会厌两裂、先天性喉蹼、喉膨出、声门下狭窄等，其中以先天性喉软骨软化症最常见。25.儿科学研究对象为A、07岁儿童B、胎儿3岁儿童C、胎儿7岁儿童D、胎儿至青春期的儿童E、03岁儿童答案：D解析：儿科学的研究和服务对象是小儿。整个小儿阶段一直是处在不断生长发育的过程中，年龄愈小与成人的差别愈大，绝非成人的缩影。在实际工作中掌握各个年龄期小儿的特点是非常重要的。26.典型水痘皮疹的特点中，哪项是

17、错误的A、初起于四肢B、分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱C、粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D、水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E、在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在答案：A解析：水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。27.确诊组织细胞坏死性淋巴结炎的诊断手段是A、X线胸片B、淋巴结活检C、腹部CTD、骨髓检查E、临床表现答案：B解析：淋巴结活检是诊断本病的重要依据。28.特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液检查可见哪类细胞增多A、纤维蛋白原增多B、中性粒细胞增多C、淋巴细

18、胞增多D、嗜酸性细胞增多E、嗜碱性细胞增多答案：B解析：支气管肺灌洗液检查可见中性粒细胞，巨噬细胞增多及胶原酶增加。29.下列有关蚕豆病的描述哪一项正确A、食蚕豆母亲哺乳不会导致发病B、进食蚕豆1周后发病C、其发病与进食蚕豆数量无关D、其发生主要与新蚕豆有关E、每次进食蚕豆一定会发病答案：C解析：蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。蚕豆病的发病与遗传有密切的关系，哺乳期妇女，最好不要食蚕豆，以免乳儿通过吮乳而发病。进食蚕豆后不一定发病。30.重症肺炎心力衰竭的

19、治疗不包括A、镇静，给氧B、应用洋地黄类药物C、应用多巴酚丁胺D、限制水、钠摄入E、应用肾上腺皮质激素答案：E解析：重症肺炎，疑合并心力衰竭，建议先行一般治疗，如镇静、吸氧，必要时应用速尿，如肺部罗音多，可考虑选用血管扩张剂如酚妥拉明、多巴胺联用，最后可考虑应用洋地黄类药物，但对于有原发性心脏疾患，则按心力衰竭积极治疗。31.下列肠套叠描述错误的是A、早产儿多见B、春末秋初多C、男多于女D、410个月婴儿为发病高峰E、肥胖儿多见答案：A解析：肠套叠是指某部分肠管连同相应的肠系膜套入邻近的肠腔内所形成的一种特殊类型的肠梗阻。它是最常见婴幼儿急腹症之一，是该年龄段肠梗阻的首发原因。发病年龄1岁以下

20、占半数，2岁以下班80%，4-10月为发病年龄高峰期。男孩发病占明显优势。健康肥胖儿多见。发病季节与胃肠道病毒感染流行一致，以春秋最为集中。32.锌缺乏症患儿每日补充元素锌为A、3-4mg/dB、4-5mg/dC、0.5-1mg/dD、1-2mg/dE、2-3mg/d答案：C解析：补锌：补锌为治疗锌缺乏疾病的主要方法。（1）摄入含锌丰富的食物：首先应摄入含锌丰富的食物，锌缺乏应通过调整饮食结构得以补充。（2）口服锌剂：如仍不能满足需要，则需补充锌剂，其中以口服为首选，较符合人体的正常代谢过程，选用葡萄糖酸锌，口服锌的剂量为0.51.0mg/（kg·d）（按元素锌计算），疗程可根据病情

21、及症状决定，对食欲不振、厌食、反复感染、免疫功能下降，一般4周为一个疗程，如为生长发育迟缓，一般需8周为一个疗程。33.小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现A、幼稚中性粒细胞B、巨大血小板C、幼稚嗜酸性粒细胞D、幼稚单核细胞E、幼稚淋巴细胞答案：A解析：在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝大，同时可出现脾和淋巴结的肿大，外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”，感染及贫血矫正后即恢复正常。34.患儿，女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月

22、，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血答案：A解析：缺铁性贫血：（）一般表现皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。（二）髓外造血表现肝、脾可轻度肿大；年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝、脾大愈明显。血象：呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）

23、80fl；平均红细胞血红蛋白量（MCH）26pg；平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。患儿面色苍白，肝脾轻度肿大，红细胞中心浅染区扩大支持缺铁性贫血的诊断。35.儿童胃食管反流病并发症中，少见的是A、反复呼吸道感染B、贫血C、反流性食管炎D、生长缓慢E、Barrett食管答案：E解析：虽然近几年小儿Barrett食管发生率增加相比较来说它的发生率还是最少的。36.下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是A、多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响B、部分患儿存在知觉活动障碍C、在没有严格规范和纪律的地方，患儿和正常儿童几乎无区别D、

24、大部分多动综合征儿童智力低于正常E、多动综合征大都开始于幼儿早期答案：D解析：知觉活动障碍是指患儿存在综合分析障碍和空间定位障碍。多动综合征儿童的智力大都正常或接近正常，造成学习困难的原因是由于他们在学习知识的活动中不能够集中注意力及活动过度。37.患儿女，10岁，因发作性面部肌肉抽动就诊，发作时神志清楚，抽动有时可自行控制，入睡后消失。在下列检查中，该患儿最应该做的检查是A、电解质B、铜蓝蛋白C、头颅CTD、头颅MRIE、脑电图答案：E解析：脑电图是通过医学仪器脑电图描记仪将人体脑部自身产生的微弱生物电放大记录而得到的曲线图。脑电图用于辅助诊断脑部相关疾病，但因为其易受到干扰，故临床上通常要

25、结合其他手段来使用。脑电图主要用于癫痫、脑血管疾病等的检查。38.DIC的治疗，最根本的措施是A、抗凝治疗B、及时补充凝血因子C、积极抗休克D、消除病因E、输血答案：D解析：治疗的目的是尽快控制症状，防止病情发展。治疗原发病和诱发因素，为治疗本病的关键。39.引起病毒性心肌炎最常见的病毒为A、埃可病毒B、脊髓灰质炎病毒C、腺病毒D、柯萨奇病毒A组E、柯萨奇病毒B组答案：E解析：已知能引起病毒性心肌炎的病毒有肠道柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒等。其中以柯萨奇病毒B16型最为常见。40.糖原累积病I型是由于缺乏那种酶所引起的A、氨基已糖酶B

26、、络氨酸酶C、葡萄糖-6-磷酸酶D、半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶E、苯丙氨酸羟化酶答案：C解析：I型GSD是由于肝、肾等组织中葡萄糖-6-磷酸酶系统活力缺陷所造成，是糖原累积病中最为多见的，占总数约25%。41.长期高热的患者应首先考虑的原因是A、严重感染B、解热镇痛剂的不良反应C、抵抗力低D、脑部疾病E、神经精神症状答案：B解析：对长期高热患者，需考虑长期应用解热镇痛剂的不良反应，应首先选择物理降温。42.引起手足搐搦的血钙水平为A、血总钙浓度2mmol/L（8mg/dl）B、血总钙浓度1.75-1.88mmol/L（7-7.5mg/dl）C、游离钙浓度1.4mmol/L（5.5mg/dl）D

27、、游离钙浓度1.5mmol/L（6.0mg/dl）E、游离钙浓度1.6mmol/L（6.5mg/dl）答案：B解析：佝偻病初期钙吸收差，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，骨钙不能游离，使血钙进一步下降，当血总钙浓度低于1.751.88mmol/L（77.5mg/dl），或离子钙浓度低1.0mmol/L（4mg/dl）时可引起手足搐搦发作。43.终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗不包括A、EPOB、肾移植C、腹膜透析D、血液透析E、高蛋白饮食答案：E解析：高蛋白饮食不属于终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗。44.先天性肥厚性幽门狭窄多见于A、女性早产儿B、男女一样多见C、男性足月儿D、女性足月儿E、男性早产儿

28、答案：C解析：先天性肥厚性幽门狭窄发病率占活产婴的0.3/10001/1000，男性及第一胎多见，男性与女性比为48：1，多为足月儿，早产儿少见。45.一个健康儿体重7.5kg，身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为A、34个月B、5个月C、6个月D、7个月E、8个月答案：D解析：1.语言的发育：新生儿2月会发喉音；34个月咿呀发音并能笑出声；56个月会发单音，开始认识母亲及熟人；78个月能无意识的发出双重音，并开始认识物体；9月能听懂再见，会与人合作游戏。因为能发出“爸爸”妈妈”等复音，但无意识,所以估计是78月。

29、2.运动功能的发育：2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；5个月扶腋下能站得直；6个月能独坐一会；7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手；8个月会爬；9个月试独站。因为会翻身，能独坐很久，不会爬。所以推断是7个月。3.用7月大的婴儿的身高体重的计算公式来验证：体重=6+7×0.25=7.75，与7.5相近，体重符合。所以，此题选择D7个月。46.1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差。诊断为：营养不良。最先出现的症状是A、皮肤干燥B、肌张力低下，肌肉松弛C、身高低于正常D、皮下脂肪减少E、体重不增或减轻答案：E解析：营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重

30、下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。皮下脂肪层厚度时判断营养不良程度的重要指标之一。病久者皮肤干燥、苍白，失去弹性，肌张力减低，肌肉松驰，身高也低于正常。47.8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力增高，外观微混，细胞数1300×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿首选治疗方案是A、头孢三嗪B、青霉素+氨苄青霉素C、青霉素+庆大霉素D、两性霉素BE、雷米封+链霉素答案：A解析：脑脊液细胞数增高，以中性粒细胞为主，糖降低。考虑化脑可能性较大，应作脑

31、脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。48.儿童1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸围生长发育是A、消瘦B、肥胖C、正常D、低体重E、以上都不是答案：C解析：1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延后。49.动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是A、左心室扩大B、主动脉结影不缩小C、肺动脉膨隆D、肺野充血E、肺门“舞蹈征”答案：B解析：动脉导管细者心血管影可正常。分流量大者示心胸比例增大，左心室增大,心尖向下扩张，

32、左心房亦轻度增大，肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗。梗阻性肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩张，而远端肺野肺小动脉狭小，主动脉弓影正常或突出。室间隔缺损：大型室间隔缺损，心影呈中度或中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗，搏动强烈，左、右心室增大，左心房也大，主动脉影正常或较小，肺动脉高压者以右心室增大为主。所以动脉导管未必时主动脉结影不缩小。50.对于百日咳患儿，抗生素首选A、林可霉素B、红霉素C、卡那霉素D、先锋霉素E、四环素答案：B解析：百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿急性呼吸道传染病，抗生素治疗可选用红霉素、氯霉素、阿莫西林，疗程710天。51.维生素D缺乏性佝偻病恢复

33、期，哪项先恢复正常A、血磷、碱性磷酸酶B、X线C、血钙、血磷D、碱性磷酸酶E、血钙、碱性磷酸酶答案：C解析：临床症状和体征逐渐减轻、消失；血清钙、磷浓度逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需12个月降至正常水平；骨骺X线影像在治疗23周后有所改善，出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，骨质密度逐渐恢复正常。52.婴儿维生素D的RNI为A、200IU/dB、600IU/dC、400IU/dD、300IU/dE、500IU/d答案：C解析：RNI膳食营养素推荐摄入量，指可满足某一特定年龄、性别、生理状况群体9798%个体需要量的摄入水平。婴儿推荐量是400IU/d。53.川崎病发病早期10天以内宜给予何种

34、药物来迅速退热和预防冠状动脉病变的发生A、阿司匹林B、糖皮质激素C、抗生素D、注射丙种球蛋白E、肝素答案：D解析：静注丙种球蛋白（IVIG）2g/kg，812h内静脉滴入，宜于发病早期（10天以内）应用，可迅速退热，预防冠状动脉病变发生。54.患儿1日龄，4kg，生后即出现气急、青紫，X线：检查肺血增多，心影呈斜置蛋形。患儿可诊断为A、主动脉缩窄B、法洛四联症C、房室隔缺损D、肺动脉狭窄E、完全性大动脉转位答案：E解析：完全性大动脉转位：出生体重往往大于正常，症状主要为出生后即有青紫、气急、进行性低氧血症以及充血性心力衰竭。其X线肺血增多，心影呈斜置蛋形，心底部大血管影狭窄。55.急性肾炎伴急

35、性肾衰竭无尿时常有的表现是A、低磷血症B、高镁血症C、高钠血症D、高钙血症E、高钾血症答案：E解析：致病因素作用后数小时或数日内出现尿量减少当250ml/（m2·d）时称之少尿，并出现显著的水、电解质及酸碱平衡的紊乱。如水潴留而体重增、水肿、血压高、循环充血直至心力衰竭、肺水肿，电解质改变显著的高血钾、高血磷、低血钙、低血钠）的相应症状，代谢性酸中毒，以及因氮质血症引起的多系统受累症状（如食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁、意识障碍、惊厥、贫血、出血倾向等）。56.新生儿期是指自出生脐带结扎开始至A、满7天B、满14天C、满28天D、满29天E、满1个月答案：C解析：新生儿期是从新生儿

36、脐带结扎时开始至出生28天。这一时期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期。57.有关支原体肺炎哪项说法正确A、肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害B、基本病理改变为肺泡出血C、一年四季均有发病，以夏季多见D、是婴儿期最常见的肺炎E、肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖答案：E解析：支原体肺炎是儿童和青少年时期最常见的肺炎，由肺炎支原体感染引起。其患病率占小儿肺炎的10%30%。该病四季均有发病，以秋冬季多见，每隔36年出现一次小流行。肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后，吸附于黏膜上皮细胞表面，在其表面繁殖，并可通过以下机制造成组织损害:肺炎

37、支原体的直接毒性作用，但是还没有病原体产生毒素的直接证据。病原体与巨噬细胞接触后释放化学介质引起的毒性和炎症反应，认为可通过释放各种毒性酶、过氧化氢或呼吸爆发作用损害组织。局部免疫反应的损害:肺炎支原体可引起肺外损害，但很少从其他部位分离出病原体；现已发现本病的发生与人体内的免疫反应有很大的关系。因而有人认为支原体肺炎是人体免疫系统对侵入呼吸道黏膜支原体所出现的免疫反应，由此可解释年长儿发病率高的原因。基本病理改变为间质性肺炎和毛细支气管炎。58.不是新生儿筛查疾病是A、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B、先天性肾上腺皮质增生症C、癫痫D、先天性甲状腺功能减低症E、苯丙酮尿症答案：C解析：目

38、前我国主要进行先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症（南方）等疾病的新生儿筛查。先天性肾上腺皮质增生症是一组先天性常染色体隐性遗传疾病，是由于类固醇激素合成过程中酶的先天性缺陷，导致肾上腺皮质束状带合成的皮质醇完全或部分受阻。经负反馈作用促使下丘脑-垂体分泌的促肾上腺皮质激素释放激素-促肾上腺皮质激素增加，导致肾上腺皮质增生，产生过多的雄激素。临床上可出现女性男性化或性幼稚，男性假性性早熟或女性化，导致假两性畸形。此外可有低血钠或高血压等多种综合征。此病若能早期诊断或治疗，可防止两性畸形或男性性早熟的发展，患儿得以维持正常生活及生长发育。59.营养不良患者突然发生面色苍

39、白、体温不升、神志不清、呼吸暂停，首先考虑A、低钙血症B、低糖血症C、败血症D、低钠血症E、心力衰竭答案：B解析：营养不良：自发性低血糖患儿可突发低血糖，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。60.以下哪项疾病最容易发生肾脏损害A、过敏性紫癜B、皮肌炎C、幼年类风湿性关节炎D、川崎病E、风湿热答案：A解析：国内报道30%60%过敏性紫癜病例有肾脏受损的临床表现。可出现于疾病的任何时期，多发生在紫癜后1个月内，亦可在其他症状消失后发生，少数则以肾炎作为首发症状。主要表现为单纯性血尿和（或）蛋白尿，也有急性肾炎、肾病综合征、急进性肾炎或慢

40、性肾炎者。当过敏性紫癜病程中（多数在6个月内）出现血尿和（或）蛋白尿者即可诊断为紫癜性肾炎。HSPN症状可持续数月甚至数年，但大多数都能完全恢复，少数发展为慢性肾炎、死于慢性肾功能衰竭。皮肌炎、幼年类风湿性关节炎、川崎病、风湿热一般不累及肾脏。61.患儿女，6岁，咳嗽10天，加重4天，病初发热6天，伴胸痛。查体：神可，呼吸平稳，发绀无明显，咽红，两肺呼吸音粗，胸部X片示肺炎。使用青霉素、头孢唑啉等无效，改用红霉素后症状好转，诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是A、肺部不一定出现阳性体征B、红霉素对本病有良好效果C、X线胸部摄片对病原诊断有帮助D、咳嗽常较剧E、以夏秋季多见答案：C

41、解析：胸部X线改变大体分为4种：支气管肺炎改变；间质性肺炎改变；均一的片状阴影似大叶性肺炎改变；肺门阴影增浓。体征轻而胸部X线改变明显是本病的又一特点。对诊断本病有帮助，但是不能对诊断病原有帮助。62.结节性硬化症的典型皮肤包括A、鲨鱼皮样斑B、指/趾甲纤维瘤C、色素脱失斑D、面部血管纤维瘤E、以上都是答案：E解析：典型皮肤改变包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指（趾）甲纤维瘤及鲨鱼皮样斑。63.纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为A、肺炎衣原体B、肺吸虫C、细菌D、病毒E、肺炎支原体答案：C解析：纤维素性胸膜炎，见于细菌感染和结核。64.不用于淋病治疗的抗生素是A、阿奇霉素B、青霉素C、头孢曲松D、

42、大观霉素E、氧氟沙星答案：B解析：主要使用抗生素治疗。1.无合并症淋病选择头孢曲松、头孢克肟、氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素。2.有合并症淋病选用头孢曲松、头孢噻肟、大观霉素，每天1次，肌注，疗程10天。3.播散型淋球菌感染头孢曲松1g，静脉或肌内注射，每天1次，疗程10天。4.幼女淋病体重45kg儿童按成人方案治疗。体重45kg，选用头孢曲松125mg，每天1次，肌注；大观霉素40mg/kg，每天1次，肌注。5.新生儿淋菌性结膜炎选用：头孢曲松2550mg/（kg.d），肌注或静脉，共7天；大观霉素40mg/（kg.d），肌注，共7天。疗效观察：治疗结束后第1周和第2周均应作培养。65.关于急

43、性脊髓炎下列哪项不正确A、双侧运动障碍大多对称B、为截瘫，不会出现四肢瘫痪C、典型者为上运动神经元瘫痪D、脊髓休克期表现为下运动神经元瘫痪E、高位脊髓病变可出现呼吸肌麻痹答案：B解析：有肢体瘫痪，B错误。急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为

44、临床特征。66.有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查，以下哪种说法正确A、脑电图多有局灶性慢波活动的变化B、体感诱发电位多数无异常C、脑CT早期即可发现明显脑萎缩D、脑MRI可见脑灰质内多发性异常信号，也可见侵犯基底节及脊髓E、脑脊液寡克隆抗体阳性，髓鞘碱性蛋白大多阳性答案：E解析：急性播散性脑脊髓炎脑脊液检査：急性期半数以上有异常，如淋巴细胞轻度增高，蛋白含量轻度增高。部分患儿脑脊液IgG指数升高。寡克隆抗体阳性，髓鞘碱性蛋白大多阳性。67.亚硝酸盐中毒引起肠源性青紫处理正确的是A、普萘洛尔B、亚甲蓝C、洗胃D、给氧E、肌注吗啡答案：B解析：先天性高铁血红蛋白还原酶缺陷及肠源性青紫（亚硝酸盐等中

45、毒）者，使用亚甲蓝和维生素C治疗有效，亚甲蓝12mg/kg，静脉注射。68.下列哪种情况一般不引起P-R间期延长A、风湿性心脏炎B、病毒性心肌炎C、室间隔缺损D、急性肾炎E、口服地高辛答案：C解析：小型室间隔缺损心电图属正常范围或出现左室肥大，而大型缺损多出现左、右室肥大，无P-R间期延长。69.再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗的原理是A、再障有造血干祖细胞缺陷B、再障有造血微环境损伤C、再障有机体免疫功能紊乱D、再障有血细胞DNA合成障碍E、再障有病原微生物抑制造血答案：C解析：再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗是因为有机体免疫功能紊乱。70.对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大的是A、均质型AN

46、AB、周边型ANAC、斑点型ANAD、核仁型ANAE、抗RNP抗体答案：B解析：免疫学异常中抗核抗体阳性对于SLE有重要诊断意义，其中周边型抗核抗体对SLE诊断价值最大。抗双链DNA（dsDNA）抗体，对本病有高度特异性，并与疾病活动性密切相关。抗SmDNA抗体是SLE的标志性抗体，特异性高，敏感性差，一旦出现有诊断价值。71.下列哪项属于适应行为评定法A、绘人测验B、丹佛智力发育筛查法C、婴幼儿发育检查量表D、中国-韦氏幼儿智力量表E、婴儿-初中生社会生活能力量表答案：E解析：适应性行为测试：智力低下的诊断与分级必须结合适应性行为评定结果。国内现多采用日本S-M社会生活能力检查，即“婴儿-初

47、中学生社会生活能力量表”。此量表适用于6个月15岁儿童社会生活能力的评定。婴儿-初中生学生社会生活能力量表：该量表主要适用于婴儿至初中生年龄段，通过父母或老师的观察，了解孩子的各种生活能力。这些能力与孩子的学校成绩无关。72.关于胎儿期的特点以下哪项不正确A、胎儿完全依赖母体生存B、胚胎前3个月易受各种不利因素影响而导致流产或死胎C、孕母的健康、营养及疾病对胎儿影响大D、孕母所处的工作、生活环境对胎儿影响不大E、孕母用药对胎儿影响大答案：D解析：在胎儿期，胎儿完全依靠母体生存，孕母所处的工作、生活环境对胎儿影响大，因此加强孕期保健和胎儿保健十分重要。73.治疗先天性甲状腺功能减低症用药合适的指

48、证不包括A、TSH浓度正常B、大便次数性状正常C、开始治疗2-4周内使血T4上升至正常的高限D、患儿出现烦躁、多汗、消瘦E、智能及体格发育改善答案：D解析：用药合适的指征：TSH浓度正常，血T4正常或偏高，以备部分T4转变成T3。新生儿甲低应在开始治疗24周内使血TT4水平上升至正常高限，69周内使血TSH水平降至正常范围。临床表现：大便次数及性状正常。食欲好转，腹胀消失，心率正常，智能及体格发育改善。74.钩端螺旋体病的临床表现是A、发热、咳嗽B、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛C、长期持续高热D、发热、咳嗽、咳白色黏痰E、发热、恶心、呕吐答案：B解析：钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病钩端螺

49、旋体引起的人畜共患自然疫源疾病。临床特征包括高热、头痛、腓肠肌剧痛、眼结膜充血、淋巴结肿大及出血倾向等。病死率约25%。75.下列哪一种疾病属于溶血性贫血A、肺含铁血黄素沉着症B、范可尼贫血C、巨幼细胞贫血D、铁粒幼细胞贫血E、丙酮酸激酶缺乏症答案：E解析：（一）先天性溶血性贫血（由于红细胞内在缺陷所致）1.红细胞膜缺陷遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。2.血红蛋白异常地中海贫血、异常血红蛋白病。3.红细胞酶缺陷如红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢（G-6-PD）酶缺陷，丙酮酸激酶（PK）缺乏，其他红细胞酶缺乏。（二）获得性溶血性贫血（由于红细胞外在因素所致）1.同

50、种免疫性溶血性贫血如新生儿溶血病、血型不合输血等。2.自身免疫性溶血性贫血包括温抗体性、冷抗体性。3.继发于感染（如败血症、疟疾）、化学物理因素、微血管病的非免疫性溶血性贫血。76.慢性肾衰竭的临床表现，错误的是A、酸中毒B、高钾血症C、生长落后D、尿液浓缩E、高血压答案：D解析：慢性肾衰竭的临床表现中，包括酸中毒、高血钾、高血压、生长落后、肾性骨病、尿浓缩不足等情况。尿浓缩不足的机制是肾小管损伤，溶质利尿。77.1岁以内婴儿心脏的左界在A、左乳线外1cmB、左乳线外12cmC、左乳线内0.51.0cmD、左乳线内1.01.5cmE、左乳线上答案：B解析：叩心界可估计心脏大小、形状，3岁以内婴

51、幼儿一般只叩心脏左界。通常1岁以内小儿心脏左界在左乳线外12cm，25岁在左乳线外1cm，512岁在左乳线上或乳线内0.51cm，12岁在左乳线内0.51cm。78.芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别是A、前者是NPHSI基因突变B、后者是NPHSI基因突变C、前者表现为大量蛋白尿，后者以血尿为主要表现D、前者常于起病后出现肾功能急剧下降E、前者起病晚，后者常于宫内起病答案：A解析：芬兰型先天性肾病综合征由于NPHSI突变，导致编码蛋白改变，致足突间裂隙隔膜滤过屏障减弱或丧失，发生了大量蛋白尿，再继之出现CNF一系列病理生理改变。79.临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先

52、天性心脏病A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、卵圆孔未闭D、先天性房间隔缺损E、先天性室间隔缺损答案：A解析：因为法洛四联症本身就有肺动脉狭窄，这样本身就是会有肺动脉高压，诊断该病时，应该首先排除。80.儿童皮肌炎的发病年龄高峰在A、1014岁B、>14岁C、2岁D、5岁E、10岁答案：A解析：各年龄均可发病，高峰为1014岁，2岁以前发病者很少。女孩发病较男孩为多，男女之比为1:2。81.下列哪一项不属于生理性哭闹A、夜啼B、肠绞痛C、饥饿与不适D、疼痛E、受惊答案：B解析：生理性哭闹包括饥饿和不适、疼痛和受凉、婴儿夜啼。82.房间隔缺损时，不会增大的是A、左房B、左室C、右房D、右室E

53、、肺动脉答案：B解析：侧心脏和体循环的血流阻力比右侧心脏和肺循环高，左心房平均压力约为1.071.33kPa(810mmHg)，而正常右心房平均压力在0.5330.677kPa(45mmHg)以下，因此经心房间隔缺损的血液分流方向一般是从左至右，临床上不呈现紫绀。左至右血液分流量的大小，取决于缺损的面积，左、右心室的顺应性和左、右心房的压力阶差。婴幼儿时期左、右心室肌肉厚度和顺应性以及体循环与肺循环的血管阻力均比较接近，因而经心房间隔缺损的血液分流量很少。随着年龄长大，肺血管阻力下降，右心室压力降低，右心室心肌顺应性增大，左至右血液分流量和肺循环血流量开始增多，右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。

54、随着右心房的增大，缺损的面积又可能相应地增大，分流量进一步增多，临床症状逐渐明显。83.轻症渗出性多形红斑的病因主要是A、磺胺等药物B、疫苗制剂C、单纯疱疹病毒D、葡萄球菌E、鱼虾等食物答案：C解析：单纯疱疹病毒感染是轻型多形性红斑最常见的病因，约60%的患者发病和几乎所有的复发均与单纯疱疹病毒感染有关，应用多聚酶链反应和原位杂交可在皮损处检出单纯疱瘆病毒DNA。84.参与荨麻疹发病中最主要的抗体是A、IgGB、IgDC、slgAD、IgEE、IgA答案：D解析：荨麻疹是属于是型变态反应。型变态反应：为速发型或过敏型，由IgE介导，肥大细胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞脱颗粒，释放炎症介质作用于靶细

55、胞，引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加与平滑肌收缩等病理变化。85.关于喉梗阻分度，依据正确的是A、根据吸气性呼吸困难程度B、根据实验室结果C、根据呼气性呼吸困难程度D、根据声音嘶哑程度E、根据犬吠样咳嗽程度答案：A解析：为了便于观察病情，掌握气管切开的时机，按吸气性呼吸困难的严重程度将喉梗阻分为以下四度：（1）第一度喉梗阻:患儿在安静时如常人，只是在活动后才出现吸气性喉鸣和呼吸困难。胸部听诊，呼吸音清楚。如下呼吸道有炎症及分泌物，可闻及啰音及捻发音，心率无改变。（2）第二度喉梗阻:患儿在安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难。胸部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音。支气管远端呼吸音降低，听不清啰音。心音无改变，心率较快，120140次/分。（3）第三度喉梗阻:除第二度梗阻的症状外，患儿因缺氧而出现口唇及指、趾发绀，口周