2022年内科主治医师（代码303）考试题库（汇总版）

1、2022年内科主治医师（代码303）考试题库（完整版）一、单选题1.对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的A、催乳素瘤体女性一般较男性大B、口服溴隐亭有较好的疗效C、溴隐亭停药后可复发D、女性患者远较男性多E、女性易被早期发现答案：A2.患者，男，2006年大学毕业，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出现行走困难，11月在当地医院行手术探查为T2、3脊髓血管畸形后关闭。在手术探查伤口愈合期间病情加重，出现胸以下感觉异常，双下肢瘫痪，大小便失禁。2007年2月11号转某大医院诊疗，诊断为T2、3脊髓畸形，神经外科医生叫患者放弃，说做不做都会瘫痪。但患者家属执意要求医生为其孩子做手术。上述

2、病例从伦理学上分析，下述哪一个说法是正确的()A、医生的做法是错误的，他应尽医生最大的责任给予治疗，将损害减少到最低限度B、医生应耐心给家属解释此病的危害，叫患者家属接受事实C、医生的说法是正确的D、患者家属应听从医生的安排E、以上都不对答案：A3.患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖89mmolL，应选用A、饮食治疗+体育锻炼B、饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍C、磺脲类药物D、胰岛素+饮食控制E、胰岛素答案：D4.男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问下列最无诊断意义的是A、疫水接触史B、不洁饮食史C、盗汗、午后潮热史D、精神创伤史E、家族史答

3、案：C5.女性，35岁，骨痛、乏力多尿1个月，双下肢瘫痪1天，血pH721，血K209mmolL，血钙061mmolL，血肌酐201molL，尿pH70，V-PCO试验阳性，治疗中应禁用的药物是A、碳酸酐酶抑制剂B、氨苯蝶啶C、血管紧张素转换酶抑制剂D、碘胺类药物E、成酸性盐药物答案：E6.幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A、给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗B、制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C、给制酸剂同时加抗菌药物治疗D、制酸剂加黏膜保护剂E、抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物答案：D7.下列选项哪项不是胃癌的癌前状态A、肠型化生B、腺瘤型胃息肉C、残胃炎D、

4、少数胃溃疡E、慢性浅表性胃炎答案：E解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者是指与胃癌相关的胃良性病变，包括慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，残胃炎；后者是指较易转变为癌组织的病理学变化，包括肠型化生和异型增生。8.女性，22岁，不明原因高热2周入院。查体：咽部充血，肝脾肿大明显。查血常规：HGB80gL，WBC30×10L，PLT70×10L。骨髓增生活跃，查见异形组织细胞，患者诊断为A、MDSB、急性白血病C、淋巴瘤D、慢性粒细胞白血病E、恶性组织细胞病答案：E9.男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3

5、5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L诊断该病的主要依据为A、尿少、水肿明显B、尿蛋白定量6g/dC、血浆白蛋白15g/LD、血肌酐正常，血尿素氮增高E、尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L答案：E解析：1.患者尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L以及全身明显水肿，符合肾病综合征诊断。2.低蛋白血症、蛋白尿、水肿。10.关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是A、不导致尿毒症B、贫血C、高血压D、中等程度蛋白尿E、轻中度水肿答案：A11.男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C正常，

6、血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、急进性肾炎型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病答案：C解析：1.性别与急进性肾炎预后不相关。2.常规血透即可清除过多水分。3.原发性RPGN分为3种类型，型又称抗肾小球基膜(GBM)抗体型。4.型又称免疫复合物型。5.及时透析，病情静止半年后可考虑做肾移植。12.下述阿尔茨海默病中，不是其典型病理改变的一项是A、神经炎性斑B、神经原纤维缠结C、神经元缺失D、神经元胶质增生E、神经细胞颗粒物沉积答案：D解析：阿尔茨海默病的典型

7、病理改变为神经炎性斑、神经原纤维缠结、神经元缺失和胶质增生。E属于干扰项。13.我国HCV的主要基因型是A、1aB、1bC、1cD、2aE、2b答案：B解析：根据基因序列的差异可将HCV分为不同的基因型，同一基因型中可分为不同亚型，基因型分布具有明显地域性，我国以1b型为主。14.急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是A、高胆红素血症B、淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高C、血清淀粉酶显著增高D、血钙显著降低E、血清正铁血白蛋白升高答案：D15.肠易激综合征(IBS)的诊断标准时间的界定为A、反复发作的腹痛或腹部不适，最近6个月内发作至少2个月B、反复发作的腹痛或腹部不适，最近10个月内发作至少6个

8、月C、反复发作的腹痛或腹部不适，最近12个月内发作至少6个月D、反复发作的腹痛或腹部不适，最近3个月内发作至少1个月E、反复发作的腹痛或腹部不适，最近6个月内发作至少3个月答案：E16.男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A、PaO2降低B、FEV1FVC80C、MVV预计值80D、FEV1FVC70E、V-VEurvE降低答案：D解析：（FEV1/FVC)小于70%说明不完全可逆性气流受限，这是COPD诊断的必备条件，慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果。选项中没有RV增高，TLC增高，RV/TLC大于40%，故本题比较各选项

9、后选择D项对诊断阻塞性肺气肿最有价值。17.A.向颈部传导A、向上腹部传导B、向心尖部传导C、向左腋下部传导D、向胸骨右缘34肋间传导E、主动脉瓣狭窄的杂音答案：A解析：1.主动脉瓣关闭不全在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区。2.二尖瓣关闭不全心脏听诊心尖区收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，反流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。3.主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。18.男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80gL，WBC40×10L，PLT70×10L。骨髓异常浆

10、细胞045，血清蛋白电泳出现M蛋白，腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药物是A、环孢素B、苯丁酸氮芥C、美法仑D、泼尼松E、格列卫答案：C19.女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×10L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是A、氨肽素B、输注丙种球蛋白C、免疫抑制剂D、输注血小板E、糖皮质激素答案：A20.女性，63岁，体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年，吸烟35年。

11、CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影，边缘较规整，有浅分叶，其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化，CT值为85Hu。余未见异常下列哪种检查对于治疗方案的选择意义不大A、腹部B超B、肿瘤标志物C、骨扫描D、头颅CTE、肺功能检查。答案：D解析：1.老年，女性，有长期吸烟史，为肺癌的高危人群，体检发现肺内肿块，有分叶和空泡，CT增强有强化，考虑为肺癌。3.肺癌治疗以手术切除为首选。21.男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为A、大叶性肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、支气管扩张答案：A22.在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的

12、是A、单纯二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉关闭不全答案：C解析：单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。23.患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是A、诱发电位B、腰穿C、腰椎平片D、腰椎MRIE、颈椎MRI答案：D24.患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有波。体检时可能发

13、现A、BP180/100mmHgB、心脏彩超示舒张期左房内径49mmC、心尖部4/6级收缩期杂音D、甲状腺增大E、胸片示心胸比值62%答案：B25.原发性肝细胞癌的AFP阳性率A、8090B、6070C、5060D、100E、7090答案：E26.Graves病时，血清激素水平变化中正确的是A、TT3、TT4、TSHB、T3、TT4、TSHC、TT3、反T3、TSHD、TT3、FT4、TSHE、T3、TT4、TSH答案：E27.A.左冠状动脉主干A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉C、左冠状动脉对角支D、左冠状动脉回旋支E、急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是答案：B28.整体护理具有如下意义，

14、但不包括()A、树立"以病人为中心"的护理理念B、丰富了护理理论与实践内容C、调动护士的工作积极性D、密切了护患关系E、改变了"医生的嘴，护士的腿"的工作局面答案：E29.男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。据上述症状、体征及检查考虑诊断为A、胆道蛔虫病B、溃疡病穿孔C、胆石症D、消化道出血E、急性胰腺炎答案：B30.女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，

15、X光片尚未拿到该患者还必须进行的检查是A、胸部CTB、心脏彩超C、支气管镜检查D、动态心电图E、心电图答案：C31.急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，患者常合并A、骨结核B、肠结核C、结核性胸膜炎D、结核性脑膜炎E、肾结核答案：D解析：血行播散型肺结核的患者胸部检查常无明显的阳性体征，中晚期病变可融合，可闻及湿啰音，可有表浅淋巴结肿大和肝脾大，也可并发自发性气胸、肺外结核（如结核性脑膜炎、肝结核、脾结核、骨结核等），其中最常见的结核性脑膜炎。32.酒精急性中毒的临床表现中描述错误的是A、出现头痛、兴奋、欣快感、语言增多B、出现肌肉运动不协调C、出现言语含糊不清D、表现为昏睡、瞳

16、孔扩大、体温降低、呼吸慢而有鼾声E、发生酒精中毒性心肌病答案：E解析：慢性中毒可发生酒精中毒性心肌病。33.A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿A、糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛B、静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形C、新婚女性尿频尿急尿痛，无发热D、有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性E、急性膀胱炎答案：D34.患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A、急性肝炎B、急性胰腺炎C、胆囊癌D、急性胆囊炎E、肝脓肿答案：D35.急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是A、纤维新月体性肾炎B

17、、系膜增生性肾小球肾炎C、毛细血管内增生性肾小球肾炎D、细胞新月体性肾炎E、膜增生性肾小球肾炎答案：C36.A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流A、咽下困难可突然出现或突然消失B、进行性吞咽困难C、上腹不适，隐痛，嗳气D、吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸E、食管癌主要表现为答案：C37.女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。该病例经验性抗菌治疗应选择A、环丙沙星B、庆大霉素C、青霉素联合链霉素D、林可霉素E、青霉素答案：E解析

18、：1.该患者为年轻女性，淋雨后出现寒战、高热，咳嗽，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，符合肺炎链球菌肺炎临床表现。2.肺炎链球菌典型的X线胸片表现为肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布。3.肺炎链球菌治疗首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素、一代头孢或左氧氟沙星。4.该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，考虑肺炎球菌对青霉素耐药，对青霉素高度耐药者，其机制为PBP结构改变，可选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类等治疗。5.肺炎链球菌并发症包括败血症，感染性休克等，出现感染性休克，积极抗感染治疗，同时补充足够血容量，必要时应用血管活性药物。6.患者年轻女

19、性，病变位于左肺上叶，X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞，鉴别诊断注意与干酪性肺炎相鉴别。38.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A、血钙B、血脂肪酶C、血淀粉酶D、尿淀粉酶E、血糖答案：C39.椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是A、Horner征交叉瘫B、眼动脉交叉瘫C、跌倒发作和短暂性全面性遗忘D、失语症E、同向偏盲答案：C40.对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确A、消化性溃疡多单发B、溃疡的边缘不整齐C、溃疡愈合一般需要48周D、溃疡的直径一般小于2cmE、溃疡呈圆形或椭圆形答案：B41.男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500gL，

20、B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为A、肝脏CT检查B、肝脏CT结合肝动脉造影C、彩色超声检查D、肝脏CT结合B超检查E、反复B超检查答案：B42.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为A、淋巴细胞明显增多B、多核细胞明显增多C、糖、氯化物降低D、蛋白及细胞均增高E、蛋白增高而细胞正常或接近正常答案：E解析：淋巴细胞、多核细胞增多以及蛋白、细胞同时增高，见于脑脊髓膜或脑脊膜的炎症。糖、氯化物降低发生于细菌性或真菌性脑膜炎，以结核性脑膜炎最为明显。43.A.肺动脉栓塞A、自发性气胸B、肺炎球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、急性心肌梗死E、男性，60岁，劳累后感胸骨后持续疼痛，向左肩、臂放射，心电图示V

21、V导联ST段弓背向上型抬高答案：E44.肠结核的预防重点是A、有关结核病的卫生宣传B、加强卫生监督C、肠外结核特别是肺结核的早期诊治D、提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒E、保持排便通畅答案：C45.心力衰竭引起的发绀属于A、混合性发绀B、心性混合性发绀C、肺性发绀D、缺血性周围发绀E、淤血性周围发绀答案：A解析：心力衰竭的发绀是混合性发绀。既表现为黏膜和躯干的发绀(中心性发绀)也表现为肢体末梢与下垂部位的发绀(周围性发绀)。46.男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56gL，WBC212×10L，PLT40×10L

22、。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞本例的最可能诊断是A、急性单核细胞白血病B、急性红白血病C、急性淋巴细胞白血病D、骨髓增生异常综合征E、再生障碍性贫血答案：D47.帕金森病患者常见步态为A、偏瘫步态B、剪刀步态C、共济失调步态D、慌张步态E、跨域步态答案：D解析：偏瘫步态见于脑卒中等脑性偏瘫；剪刀步态见于脊髓痉挛性截瘫、脑瘫；共济失调步态见于小脑病变、小脑性共济失调；慌张步态见于帕金森病；跨域步态见于腓总神经麻痹、弛缓性截瘫。48.女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为

23、A、慢性胃炎B、胃癌C、反流性食管炎D、食管裂孔疝E、胃溃疡答案：C49.尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生A、不伤害患者B、放弃自己的责任C、听命于患者D、必要时限制病人自主性E、无需具体分析答案：D50.关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是A、糖皮质激素治疗有效B、冷抗体多为IgMC、温抗体多为IgAD、系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致E、Coombs试验可以阴性答案：C51.女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势该例抗结核化学治疗应采取A、标准短程化学治疗

24、，毒性症状显著可早期联合激素治疗B、联合化学治疗药物较肺结核少一些C、加局部用药(胸腔内注射)D、疗程较肺结核短一些E、与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长答案：A52.男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1d住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是A、蜘蛛痣及肝掌B、腹部移动性浊音阳性C、全腹压痛及反跳痛D、腹壁静脉曲张E、脾大答案：C53.周围神经病变的描述不正确的是A、可影响2支或多支神经B、主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘C、仅单独影响一支神经D、反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变E、有些神经病变主要累及运动纤

25、维答案：C54.社会舆论是医德评价的重要方式之一，下列除哪一项之外，都是可取的()A、医德方面的社会舆论就是世人对医疗卫生工作评论，它必须有一定人群数量，对某一问题有明确看法B、医德社会舆论的抑扬、褒贬是一种无形的精神力量，在道德评价中起着十分特殊的作用C、有些医务人员采取用药、休假迁就患者不合理的要求，以取悦患者来获取好的医德社会舆论D、医德社会舆论中必须是多数人有共同看法，少数人看法形不成社会舆论E、医德社会舆论有二部分，一部分是有领导、有组织地就医疗卫生某思想观点的讨论，另一部分是自发形成的某一看法答案：C55.A.甲酸A、甲苯B、苯胺C、三硝基甲苯D、硝基苯E、主要可引起高铁血红蛋白血

26、症的是答案：C56.男性，50岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中不是131I治疗的并发症是A、打鼾，嗜睡B、突眼加重C、水肿D、甲状腺肿大更加明显E、便秘答案：D解析：131I治疗后可以出现甲减，表现为水肿、便秘、嗜睡等，也可出现突眼加重。57.A.系统性红斑狼疮A、反应性关节炎B、蝶形红斑C、干燥综合征D、幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)E、女性，33岁，发热1周，手指尖及甲床有出血点，面颧部及鼻梁有皮损。血压14890mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣RBC满视野HP，HGB76gL，A：NA1：320答案：A58.二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A、心尖区全收缩

27、期吹风样杂音B、胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C、胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D、胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音答案：A59.A.中毒性心肌炎A、中毒性肝炎B、肠穿孔C、肠出血D、支气管肺炎E、伤寒最严重的并发症答案：C60.下图提示的心电图改变为A、传导阻滞B、室性心动过速C、室早二联律D、频发房性期前收缩E、预激综合征答案：C61.女性，23岁，突发尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常规白细胞(+)，红细胞(+)，清洁中段尿培养(+)，最可能的诊断为A、膀胱肿瘤B、急性膀胱炎C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、女性尿道综合征答案：B6

28、2.男性，肝硬化腹水患者，经治疗后血钾2.7mmol/L，此患者低钾的原因最有可能是A、进食欠佳B、利尿治疗C、大量放腹水D、大量呕吐E、低盐饮食答案：B解析：肝硬化腹水患者因长期口服排钾利尿剂，所以易出现低钾。63.妊娠妇女，老年患者急性膀胱炎治疗推荐用A、3日疗法B、5日疗法C、7日疗法D、单剂量疗法E、9日疗法答案：C解析：记忆性知识。妊娠妇女，老年患者，糖尿病患者，机体免疫力低下及男性患者推荐使用7日疗法。64.出血患者CT扫描图像为A、发病48小时后可见异常低密度影B、发病1周后可见异常低密度影C、发病24小时后可见异常高密度影D、发病即可见异常高密度影E、发病48小时后可见异常高密

29、度影答案：D65.肝硬化治疗原则哪项不对A、休息B、高热量高蛋白饮食C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D、高维生素饮食E、忌用对肝脏有损害的药物答案：B解析：肝硬化患者高蛋白饮食易诱发肝性脑病。66.真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了A、红细胞反跳性增高B、白细胞反跳性增高C、血小板反跳性增高D、加重缺铁倾向E、可能诱发血栓形成答案：B解析：放血可引起血栓，红细胞及血小板反跳增高及加重缺铁。67.关于过敏性紫癜的治疗错误的是A、维生素C可降低毛细血管通透性B、腹痛可用阿托品C、肾型患者可用抗凝疗法D、应用抗组胺药物作为一般治疗E、首选免疫抑制剂答案：E68.A.肺脓肿A、肺癌B

30、、自发性气胸C、支气管扩张D、肺结核E、男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑答案：B69.有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列哪项是错误的A、病原菌以大肠埃希菌为多见B、女性多见C、尿路不通畅时容易发生本病D、可能有肉眼血尿E、尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据答案：E70.男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A、为阵发性绞痛B、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C、服制酸剂可缓解D、位于上腹正中E、劳累、烟酒可诱发答案：A71.女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示：pH7.48

31、，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史该患者酸碱失衡的类型为A、代谢性碱中毒，失代偿B、呼吸性碱中毒，失代偿C、呼吸性碱中毒，代偿D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，失代偿E、代谢性碱中毒，代偿答案：B解析：1.急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后，氧合指数<200可诊断。2.ARDS早期常因过度通气而导致呼吸性碱中毒。4.ARDS时难以纠正的低氧血症，应机械通气治疗。5.PEEP可促进萎陷的肺泡及小支气管复张。72.消化性溃疡活动时，下列说法错误的是A、疼痛可放射至背部B、疼痛性质不一，常为持

32、续性钝痛、灼痛、饥饿痛C、疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D、少数胃溃疡可癌变E、并发大出血后，疼痛常加剧答案：E解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。故此题答案为E。73.女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想查体：身高160cm，体重60kg该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是A、4550kcal(kg·d)B、4045kcal(kg·d

33、)C、3035kcal(kg·d)D、2530kcal(kg·d)E、3540kcal(kg·d)答案：C74.下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A、甲状腺素分泌障碍B、甲状腺素需求增多C、长效甲状腺刺激素浓度增高D、甲状腺素合成障碍E、碘的缺乏答案：C75.医师在工作中，不应当A、严格遵守医疗技术临床应用管理规范B、坚持严谨科学态度C、滥用成熟技术D、不越权使用医疗技术E、对传染病疫情及时准备报告答案：C解析：医师行为规范包括规范行医，规范文书，严格报告，救死扶伤，严格权限，规范试验，尊重科学。滥用成熟技术违反了规范行医的原则。76.患者，男性，28岁，间断腰背疼

34、痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者应高度怀疑A、痛风关节炎B、风湿性关节炎C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、强直性脊柱炎答案：E77.胃癌淋巴结转移常见部位为A、左颈部B、左颌下C、左锁骨上D、右锁骨上E、右颈部答案：C78.不符合氨基甲酸酯类农药中毒临床表现的是?A、恶心、呕吐B、视觉模糊C、大量出汗和流涎（流口水）D、肌肉自发性收缩、抽搐E、思维混乱，辱骂别人答案：E解析：氨基甲酸酯类农药中毒表现与有机磷农药中毒类似，症状相对较轻。中毒症状的开始时间与严重程度与进入体内的毒物量

35、有关。生产性中毒一般在连续工3小时后开始出现，而生活性中毒则可在较短的时间内出现中毒症状。生产性中毒者开始时感觉不适并可能有恶心、呕吐、头痛、眩晕、疲乏、胸闷等；以后病人开始大量出汗和流涎（流口水），视觉模糊，肌肉自发性收缩、抽搐，心动过速或心动过缓，少数病人出现阵发痉挛和进入昏迷。一般在24小时内完全恢复（极大剂量的中毒者除外），无后遗症和遗留残疾。经口中毒者，症状进展迅速，短时间内出现呕吐、流涎、大汗等毒蕈碱样症状；服毒量大者可迅速出现昏迷、抽搐，甚至呼吸衰竭而死亡。79.某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危

36、险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是()A、正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任B、错误，未经家属委托C、正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主D、错误，医生本人和医院承担的风险太大E、正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策答案：A80.患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次

37、出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的体征是A、有无眼球震颤B、有无面舌瘫C、有无肢体瘫痪D、有无病理征E、有无听力下降答案：E81.A.TC>624mmolL(240mgdl)；LDL-CA、TC<520mmolL(200mgdl)；LDL-C<312mmolL(120mgdl)B、TC<572mmolL(220mgdl)；LDL-C<364mmolL(140mgdl)C、TC<468mmolL(180mgdl)；LDLC<260mmolL(100mgdl)D、TC>572mmolL(220m

38、gdl)；LDL-C<364mmolL(140mgdl)E、有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是答案：D82.A.尖端扭转型室速A、心房颤动B、心房扑动C、心室扑动D、心室颤动E、QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形答案：E83.对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是A、肾穿刺B、骨髓穿刺C、肺穿刺D、淋巴结活检E、皮肤狼疮带试验答案：E解析：狼疮带试验：用免疫荧光法检测皮肤的真皮和表皮交界处有否免疫球蛋白沉积带。SLE阳性率约50%，狼疮带试验阳性代表SLE活动性。必须采取腕上方的正常皮肤作检查，可提高本试验的特异性。肾活检病理检查：对狼疮肾炎的诊断、治疗和

39、预后估计均有价值，尤其对知道狼疮肾炎治疗有重要意义。如肾组织示慢性病变为主，而活动性病变少者，则对免疫抑制治疗反应差；反之，治疗反应较好。SLE是一个累积多器官的风湿免疫疾病，为病人选择检查方法确诊时也要考虑风险及收益，肾穿刺是有创的检查，因此皮肤狼疮带试验病人更能接受。84.男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×10/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病下列对诊断最有帮助的是A、腹部B超B、腹部CTC、血常规检查D、骨髓穿刺E、骨髓活检答案：D解析：2.慢性期骨髓象中原始细胞(型+型)10%。85.下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点A、下肢大关节非对

40、称性肿B、大关节游走性疼痛C、小关节持续性对称性肿D、足关节红肿热痛E、负重关节疼痛答案：C解析：类风湿关节炎主要累及小关节，主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。下肢大关节非对称性肿是脊柱关节病的主要特点，大关节游走性疼痛是风湿热关节受累的特点，足关节红肿热痛主要见于痛风，负重关节如膝关节疼痛或肿胀是骨性关节炎的主要表现。86.右心功能不全的患者，较早出现的症状是A、颈静脉曲张B、下肢凹陷性水肿C、劳力性呼吸困难D、腹胀、食欲下降E、心悸胸闷答案：D87.感觉神经损害表现为A、只累及痛、温觉，不累及关节位置觉B、只累及痛、温觉，不累及触觉C、感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端D、感觉缺

41、失、感觉异常、疼痛、远端重于近端E、首先累及近端，逐渐向远端发展答案：D88.女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下10cm，脾肋下4cm，HGB80gL，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验05。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃该患者最可能诊断是A、慢性肝炎急性发作B、海洋性贫血C、急性红白血病D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血答案：E89.患者女，34岁。突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见A、肝浊音界上移B、肝浊音界正常C、肝浊音界下移D、肝浊音界扩大E、肝浊音界缩小或消失答案：E解析：气胸时肝浊音界

42、缩小或消失。90.男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110min，血压升高至16595mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗A、维拉帕米B、地高辛C、卡托普利D、美托洛尔E、硝苯吡啶答案：D91.慢性肾小球肾炎声者，血肌酐288mol/L，彩超提示双肾缩小，治疗措施不恰当的是A、治疗目标为消除蛋白尿B、不需应用糖皮质激素和细胞毒药物C、低蛋白、低磷饮食D、积极控制高血压E、避免加重肾损害的因素答案：A92.吸入性肺脓肿的好发部位是A、左下叶外基底段B、右中叶C、右下叶前基底段D、左舌叶E、右上肺后段答案：E解析：右支气管较陡直，吸入物容易进入右肺，好发于上叶后段或下叶背段。93.

43、眼囊尾蚴病治疗的首选方法为A、使用阿苯达唑治疗B、使用氧氟沙星眼药水C、使用吡喹酮治疗D、使用四环素眼膏E、手术治疗答案：E94.发生肠内瘘可见于A、肠阿米巴病B、肠结核C、肠Crohn病D、血吸虫病E、溃疡性结肠炎答案：C95.男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处理最合适的是A、建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能B、开始进行一个活动训练方案，在810周内重复进行肺功能检查C、建议放射治疗D、目前

44、不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗E、建议右肺叶切除术答案：E96.胸部触诊时语音震颤增强常见于A、大叶性肺炎实变期B、胸壁皮下气肿C、肺气肿D、大量胸腔积液E、气胸答案：A解析：语音震颤增强，主要见于：肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语音震颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。97.男，55岁。机关干部。患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为A、共同参与型B、指导-合作型C、被动-主动型D、

45、主动-主动型E、主动-被动型答案：B解析：医患关系的模式类型分为三型：主动一被动型，临床应用：麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等；指导合作型，临床应用：急性感染过程等；共同参与型，临床应用：大多数慢性病患者。98.男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。对此病的治疗下列哪项不正确A、塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛B、柳氮磺胺吡啶口服C、金制剂治疗控制病情D、沙利度胺口服E、生物制剂治疗答案：C解析：1.该患者为年轻男性，腰背僵硬疼痛，反复结膜炎，考虑为强直性脊柱炎。实验室检查提

46、示活动期。2.CT分辨率高，能发现骶髂关节轻微的变化，最有利于确诊，尤其对于早期的病例。3.骶髂关节是强直性脊柱炎最早累及的部位。4.强直性脊柱炎的骶髂关节的X线分级：0级为正常；级为可疑；级为轻度异常，可见局限性侵蚀，硬化，但关节间隙正常；级为明显异常，存在侵蚀，硬化，关节间隙增宽或狭窄，部分强直等一项或一项以上改变；级为严重异常，表现为完全性关节强直。5.已证实金制剂对强直性脊柱炎无效，余选项均可减轻或控制症状或病情。99.吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是A、化学性肺炎B、肺水肿C、肺不张D、支气管痉挛E、气管和支气管炎答案：B100.男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖

47、药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查A、下肢关节X线片B、下肢动脉超声检测C、下肢骨密度检测D、下肢肌电图检测E、下肢神经诱发电位检测答案：B101.关于阿尔茨海默病的特点，下述有误的一项是?A、是老年期最常见的痴呆类型B、多见老年女性C、发生间歇性认知功能障碍D、中枢神经系统退行性病变E、具有家族性的特点答案：E解析：阿尔茨海默病所致的认知功能障碍是进行性的，而非间歇性的。102.A.自身免疫性溶血性贫血A、再生障碍性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、属于

48、遗传性疾病的贫血是答案：C103.医学伦理的"有利"原则不包括()A、努力使患者受益B、把患者的利益看得高于一切C、关心患者的客观利益和主观利益D、努力预防或减少难以避免的伤害E、选择受益最大，伤害最小的行动方案答案：B104.下例情况心脏呈烧瓶样的是A、左心室增大B、心包积液C、双心室增大D、肺动脉段扩张E、右心室增大答案：B105.对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是A、肺部可见实变体征B、起病急骤、寒战高热C、治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类D、咳嗽多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰E、年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见答案：E106.男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧

49、额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。该患者不可能出现的症状是A、鼓膜疱疹B、听觉过敏C、角膜反射消失D、舌前2/3味觉丧失E、Bell现象答案：A107.女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HGB90gL，WBC10×10L，N66，L24。淋巴结活检发现有里-斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是A、ABVDB、长春新碱C、放射治疗D、化学治疗+放射治疗E、MOPP答案：D108.下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状A、风疹关节炎B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、

50、系统性红斑狼疮E、病毒性肝炎关节炎答案：C109.对于黄疸的叙述，哪项是不正确的A、黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周B、胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄C、眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀D、胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄E、假性黄疸时血清胆红素浓度正常答案：B110.女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查帮助诊断A、血沉B、血常规C、肠镜检查D、X线钡透E、腹试验性穿刺答案：C解析：1.患者有结核中毒症状，疼痛位于右下腹，故不能排除肠结核。应行肠镜检查确诊。2.青年患者，有结核中

51、毒症状，腹痛位于右下腹，故肠结核可能性大。3.肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。4.手术适应证：并发完全性、急性肠梗阻，或有不完全、慢性肠梗阻经内科治疗而未见好转者；肠穿孔引起急性腹膜炎，或局限性化脓性腹膜炎经抗生素治疗而未见好转；肠瘘经加强营养与抗结核化疗而未能闭合者；诊断困难，和腹内肿瘤或某些原因引起急腹症不能鉴别者。111.肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于A、局灶节段性肾小球硬化B、膜性肾病C、微小病变肾病D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎答案：B112.A.表现为癫痫大发作A、表现为头

52、痛、呕吐、颈强直、共济失调等B、结节可分批出现C、可表现为眼前有黑影飘动D、表现为活瓣综合征E、眼囊尾蚴病答案：D113.男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000g，P120min，Hb90gL，首选下列哪种治疗A、输右旋糖酐B、上消化道造影检查C、外科手术D、输血、补液，纠正血容量不足E、给予升压药答案：D114.正常心尖搏动范围直径为A、2.02.5cmB、2.53.0cmC、1.52.0cmD、0.51.0emE、0.51.5cm答案：A解析：正常心尖搏动范围直径为2.02.5cm。搏动一般位于第5肋间左锁骨中线内0.51.0cm。115.女性，

53、16岁。低热，咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、结核性渗出性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺结核答案：A解析：原发型肺结核好发于儿童，症状轻微，X线胸片显示由原发灶、淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结形成的哑铃状阴影，即原发综合征，本例“右上钙化灶”为原发灶。病程较长的肺结核可导致消瘦，可有颈部淋巴结肿大。116.外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A、原发性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、高渗性缺水E、水过多答案：C解析：等渗性缺水也称急

54、性缺水，是外科最常见的缺水类型。117.以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高A、结节小于7mmB、结节小于8mmC、结节小于9mmD、结节小于10mmE、结节小于11mm答案：A解析：PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。118.女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是A、房间隔缺损B、结核性心包炎C、风心病二尖瓣狭窄D、甲亢性心脏病E、完全性房室传导阻滞答案：A119.气管异物患者，其呼吸困难的类型属于A、吸气性B、呼气性C、混合性D、血源性E、心源性答案：A解析：吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。120.一类风湿关节炎患者服用"双氯灭