新版《西药学综合知识与技能》国家执业药师资格考试题库（真题整理）

1、新版西药学综合知识与技能国家执业药师资格考试题库（真题整理）一、单选题1.下列物质口服中毒后，解救时不宜洗胃的是A、乐果B、汽油C、砒霜D、重金属E、氰化物答案：B解析：洗胃注意事项：中毒毒物进入体内时间在46小时之内应洗胃，超过46小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；每次灌人洗胃液为300400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿

2、孔；洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。2.制定药物治疗方案的首要程序是A、选择治疗药物B、启用常规治疗方案C、给予非处方药物信息D、识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物E、识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息答案：E解析：制定药物治疗方案的首要程序是识别和评估病人的症状和体征，再给予非处方药物信息。3.在不能确定只是由于单纯叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血情况下，在补充叶酸的基础上，还应补充A、维生素B1B、维生素B2C、维生素B4D、维生素B6E、维生素B12答案：

3、E解析：本题考查巨幼细胞性贫血的药物治疗。在不能确定只是由于单纯叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血情况下，应在补充叶酸的基础上，同时补充维生素B12。否则单用叶酸会加重维生素B12缺乏，加重神经系统损伤。4.某患者，男，25岁，苯二氮类药物中毒，可选用的药物不包括A、亚甲蓝B、硫酸钠C、间羟胺D、氟马西尼E、尼可刹米答案：D解析：苯二氮类镇静催眠药中毒的救治措施：应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻，以排出药物；血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺等；输液，保持体液平衡并促进药物从肾脏排出；呼吸抑制时给氧，必要时做人工呼吸，酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米等。一般情况下对症支持治疗是足够的，需注意的是血

4、液透析和血液灌流疗法不能清除血液中的本类药品。5.表现为牛肉样舌的疾病为A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、淋巴瘤D、缺铁性贫血E、地中海贫血答案：A解析：巨幼细胞性贫血表现为牛肉样舌，故选A。6.下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收（）A、四环素B、胰酶C、碳酸氢钠D、牛奶、蛋类E、肉类、果糖、氨基酸、脂肪答案：E解析：食物-铁剂相互作用肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收（减少40%50%）；茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。7.以下对调配处方四查十对的叙述中，最正确的是A、查处方，对临床诊断B、查临床诊断，对用药合理性C

5、、查药品，对药名、剂型、规格、数量D、查配伍禁忌，对药品性状、规格、数量E、查用药合理性，对科别、姓名、年龄答案：C解析：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。8.可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是A、阿米卡星B、诺氟沙星C、头孢唑林D、米诺环素E、阿莫西林答案：B解析：动物实验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物的软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于18岁以下的儿童。A.阿米卡星-氨基糖苷类；B诺氟沙星-氟喹诺酮类；C.头孢唑林-头孢菌素类；D.米诺环素-四环素；E.阿莫西林-半合成青霉素。9.雌二

6、醇的适应症A、子宫颈癌B、绝经期前乳腺癌C、前列腺癌D、子宫内膜癌E、结肠癌答案：C解析：本题考查的是性激素类药物和影响生殖功能药。雌二醇临床应用1.绝经期综合征：用于更年期妇女减轻绝经期综合征症状。2.功能性子宫出血：与孕激素配伍应用。3.替代治疗：卵巢功能不全和闭经、原发性或继发性卵巢功能低下患者，以雌激素替代治疗。与孕激素合用，可形成人工月经周期。4.乳房胀痛：用大剂量雌激素制剂抑制乳汁分泌，解除胀痛。5.晚期乳腺癌：绝经期5年以上的乳腺癌可用雌激素治疗。绝经期以前的患者禁用，因此时反而可能促进肿瘤生长。6.前列腺癌：前列腺癌发生与雌激素水平有关，较大剂量雌激素可通过负反馈，抑制垂体促性

7、腺激素分泌，使睾丸萎缩，雄激素分泌减少；同时本身又有抗雄激素作用，可用于治疗前列腺癌。7.痤疮（粉刺）：青春期因雄激素分泌过多，刺激皮脂腺分泌，引起腺管阻塞并继发感染。雌激素可抑制雄激素的分泌并对抗其作用，使皮脂分泌减少。8.避孕：大剂量应用可抑制黄体生成素的释放，抑制排卵。9.骨质疏松：绝经期和老年性骨质疏松可用雌激素与雄激素合并治疗，减少骨质吸收，防止骨折发生。10.其他：局部应用老年性阴道炎及女阴干燥症。10.有关血清丙氨酸氨基转移酶的叙述正确的是A、丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸之间氨基转移反应的酶类B、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与谷丙转氨酶(GPT)是两个反映肝脏功能的指标C、丙氨

8、酸氨基转移酶只存在于肝脏中D、血清丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比E、正常人的ALT应50U/L答案：D解析：丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与-酮酸间氨基转移反应的酶类，所以A选项错误；丙氨酸氨基转移酶旧称谷丙转氨酶(GPT)，与AST都可反映肝细胞的损伤程度，所以B选项错误；丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中，所以C选项错误；丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞被破坏的程度成正比，所以D选项正确；正常人的ALT应40U/L，所以E选项错误。故此题答案为D。11.尿液是人体泌尿系

9、统排除的代谢废物，正常人每日排出尿液10003000ml。其中97为水分，而在3的固体物质中，主要含有两大类物质：有机物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白质代谢产物）和无机物（氯化钠、磷酸盐、硫酸盐、铵盐等）。在检查尿沉渣的项目中，最能提示“肾实质性病变”的阳性结果是A、尿沉渣管型B、尿沉渣结晶C、尿沉渣磷酸盐D、尿沉渣白细胞E、尿沉渣胆红素结晶答案：A解析：本题可运用排除法。“结晶”、“磷酸盐”、“白细胞”、“胆红素”均与肾实质性病变无关。尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。12.新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重A、70%80%B、75%80%C、75%85%D、72%80%E、75%90%答

10、案：B解析：新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重的75%80%。13.新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒，其主要机制是患儿总体液量占体重的A、80%85%B、75%80%C、70%75%D、65%70%E、60%65%答案：B解析：直接记忆，新生儿体液量占体重75%80%14.热应激时液体丢失所致的以有效循环血容量不足为特征的临床综合征是A、热射病B、热痉挛C、热衰竭D、休克E、骨髓抑制答案：C解析：热衰竭是指热应激时液体丢失所致的以有效循环血容量不足为特征的临床综合征。15.可导致丙氨酸氨基转移酶升高的帕金森病治疗药为（）A、金刚烷胺B、苯海索C、苄丝肼-左旋多巴D、恩托卡朋E、司来

11、吉兰答案：D解析：本题考查帕金森病治疗药物的不良反应。帕金森病治疗药物中，恩他卡朋在胃肠道能与铁形成整合物，本品和铁制利的服药间隔至少为2-3小时。其药物副作用有腹泻，头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等，故选项D为正确答案。金刚烷胺不良反应有幻觉、精神紊乱，不宜晚间服用，减量宜慢，突然停药会导致病情恶化。苄丝肼-左旋多巴易诱发致残性的运动并发症（症状波动、异动症）。16.慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查结果可能显示的是A、AST上升幅度大B、ALT上升幅度大C、AST、ALT同时上升D、AST上升幅度高于ALTE、ALT上升幅度高于AST答案：D解析：急性肝炎时，ALT增高幅

12、度较大，多在500单位以上，甚至达到1000单位以上，有时AST也明显升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT1时，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重，可能伴有肝炎和肝硬化。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300单位以下。17.灭滴灵的通用名是A、喷托维林B、异烟肼C、尼可刹米D、肾上腺素E、甲硝唑答案：E解析：常用药品通用名与别名：甲硝唑-灭滴灵；肾上腺素-副肾；喷托维林-咳必清；尼可刹米-可拉明；异烟肼-雷米封。18.下列药物中，属于骨吸收抑制剂的是A、钙制剂B、维生素DC、双膦酸盐D、甲状旁腺素E、氟制剂答案：C解析：本题考查不同类型骨

13、质疏松症（OP）的药物选择。钙制剂、维生素D属于促进骨矿化剂。双膦酸盐属于骨吸收抑制剂。甲状旁腺素、氟制剂属于骨形成刺激剂。19.不用于解救重金属中毒的是A、二巯丙醇B、二巯丁二钠C、依地酸钙钠D、青霉胺E、亚甲蓝答案：E解析：A.二巯丙醇-用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒；B.二巯丁二钠-用于锑、铅、汞、砷中毒，并预防镉、钴、镍中毒；C.依地酸钙钠-用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒；D.青霉胺-用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病；E.亚甲蓝-用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。20.烫伤后药物选择不宜选用A、京万红

14、软膏B、破伤风C、润湿烧伤膏D、甲紫E、吗啡答案：D解析：创面不可涂有颜色的药物，如汞溴红(红汞)、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断。21.脑出血急性期体位应注意的是（）A、仰卧位B、俯卧位C、抬高床头15-30D、侧卧位E、以上都错答案：C解析：急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮;翻身时注意保护头部，动.作轻稳，以免加重出血;抬高床头1530，以减少脑部血流量，减轻脑水肿;要保持瘫痪侧肢体置于功能位;保证患者安静休息，严格控制探视人员。22.原发性失眠图的一线用药（）A、氯氮卓B、唑吡坦C、阿伐美拉汀D、米氮平E、地西泮答案：B解析：非苯二氮草类药物包括唑吡坦(Zolpid

15、em)、佐匹克隆(Zopiclone)、右佐匹克隆(Eszopiclone)和扎来普隆(Zaleplon)等。仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。non-BZDs半衰期短，次日残余效应被最大程度地降低，一般不导致日间困倦，产生药物依赖性的风险较传统BZDs低，目前被推荐作为治疗失眠的一线药物。23.下列药物中，可引起黑便的药物为（）A、铝碳酸镁B、枸橼酸铋钾C、硫糖铝片D、复方氢氧化铝E、莫沙必利答案：B解析：本题主要考查治疗消化性溃疡药物的不良反应。铋剂可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失，长期大剂量服用可导致铋性脑病。铝碳酸镁和硫糖铝片主要不良反应为便秘。2

16、4.已知1%(g/ml)盐酸麻黄碱溶液的冰点降低值为0.16，1g盐酸麻黄碱氯化钠的等渗当量为0.28，欲配制2%(g/ml)盐酸麻黄碱滴鼻剂500ml，需要氯化钠的量是A、1.7gB、1.78gC、1.83gD、1.88gE、1.93g答案：A解析：计算过程：W=(0.9-CE)V/100W=(0.9-20.28)500/100W=(0.9-0.56)5W=0.345W=1.7g25.下列药源性疾病中，其诱因主要是性别因素的是A、口服避孕药致阿米替林清除率下降B、灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致C、羟化酶缺乏者服用一半剂量的苯妥英钠呈现引起神经毒性D、老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕

17、、低血压等不良反应E、肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因血药浓度升高，可引起周围神经炎答案：A解析：性别因素女性的生理因素与男性不同，妇女在月经期或妊娠期，对泻药和刺激性强的药物敏感，有引起月经过多、流产或早产的危险。避孕药诱因主要是“性别因素”。26.慢性汞中毒患者的首发症状是A、口腔炎B、易兴奋症C、神经衰弱D、剥脱性皮炎E、意向性震颤答案：C解析：慢性汞中毒的中毒症状为精神-神经症状可先有头昏、头痛、失眠、多梦，随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯以及植物神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等。27.18岁以下的儿童禁用的药品是A、青霉素类B、头孢菌素类C、碳青霉烯类D、大环内酯类E、氟喹

18、诺酮类答案：E解析：喹诺酮类禁用于18岁以下的儿童。28.处方按性质可分为A、法定处方、普通处方B、普通处方、协定处方C、法定处方、麻醉药品处方D、法定处方、医师处方E、普通处方、医师处方答案：D解析：处方按其性质分为3种，即法定处方、医师处方。29.以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是A、可采用两种或两种以上药物联合用药B、药物治疗高血压时要考虑患者的合并症C、采用最小有效剂量，根据需要可考虑逐渐增加D、首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药E、优选长效降压药答案：D解析：血管扩张剂和中枢性抗高血压药并不是抗高血压的首选用药。目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、-受体阻断剂、

19、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。30.糖尿病的主要症状三多一少不包括A、多饮B、多尿C、多食D、多眠E、体重减轻答案：D解析：糖尿病的主要症状：多饮、多尿；多食；消瘦与体重减轻；其他。31.吸附力强、可阻止毒物吸收，但是对氰化物无效的洗胃液是A、鸡蛋白B、药用炭混悬液C、1%硫酸镁溶液D、牛奶-水混合液E、1:2000高锰酸钾溶液答案：B解析：药用炭有着极强的吸附能力，能有效地从胃肠道中吸附肌酐、尿酸等有毒物质，使这些毒性物质不在体内循环，而从肠道中排出体外，使体内肌酐、尿酸积存量降低。但对氰化物等高毒物质效果不大。32.多数结核病患

20、者A、低热B、食欲减退C、咳嗽D、盗汗、乏力E、无显著症状答案：E解析：典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。33.关于脑梗死的分期治疗策略叙述错误的是A、腔隙性脑梗死不宜脱水B、大、中面积梗死应积极抗脑水肿降颅内压C、恢复期以康复锻炼、改善功能为目标D、后遗症期需要进行心脑血管疾病的二级预防E、急性期无论有无禁忌证都应予溶栓治疗，以降低致残率答案：E解析：分期治疗策略：(1)急性期：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3小时)，在时间窗内迅速明确诊断，

21、没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大地降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环；大、中面积梗死应积极抗脑水肿降颅内压，防止脑疝形成。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅内压等措施。(2)恢复期：以康复锻炼、改善功能为目标，并进行心脑血管疾病的二级预防。(3)后遗症期：护理和功能代偿，并进行心脑血管疾病的二级预防。34.是目前治疗ED的首选疗法的药物为A、ARBB、RAAS拮抗剂C、PDE-5抑制剂D、克罗米芬E、托瑞米芬答案：C解析：PDE-5抑制剂使用方便、安全、有效，易被多数患者接受，是目前治疗ED的首选疗法。35.影响药品质量的环境因素不包括A、空气B

22、、日光C、库房温度D、包装车间湿度E、药品包装材料答案：E解析：本题考查影响药品质量的环境因素。影响药品质量的环境因素的日光、空气、温度、湿度和时间。药品包装材料可能影响药品质量，属于药品因素，不归属环境因素。36.目前推荐治疗失眠的一线药物为（）A、艾司唑仑B、硝西泮C、佐匹克隆D、多塞平E、阿戈美拉汀答案：C解析：本题考查治疗失眠症药物的特点。非苯二氮类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统BZDs低，是目前推荐为治疗失眠的一线药物，所有备选答案中，仅佐匹克隆为非苯二氮类药物，故选项C为正确答案。37.青霉素钠注射液作为皮肤过敏试验的浓度

23、是A、100U/mlB、250U/mlC、500U/mlD、750U/mlE、1000U/ml答案：C解析：青霉素G钠（钾）皮试液的配制：中国国家处方集推荐皮试液终浓度为500单位/ml。38.关于血清天门冬氨酸氨基转移酶的叙述正确的是A、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与谷丙转氨酶（GPT）是同一概念B、天门冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌、肝肾、骨骼肌、胰腺等组织细胞中，同时也存在于正常人的血浆、胆汁、脑脊液及唾液中C、天门冬氨酸氨基转移酶的测定值只反映肝脏的功能D、在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST升高的幅度不如ALTE、AST/ALT的数值可以鉴别黄疸的性质答案：B解析：天门冬氨酸氨基转移酶

24、（AST，GOP）同样是体内最重要的氨基转移酶之一，催化L-天门冬氨酸与-酮戊二酸间氨基转移反应，旧称谷草转氨酶（GST）。AST主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中；同时也存在于正常人血浆、胆汁、脑脊液及唾液中。当富含AST的组织细胞受损时，细胞通透性增加，AST从细胞释放增加，进入血液后导致AST活力上升。临床意义:AST的测定可反映肝细胞损伤程度。AST升高常见于以下疾病。（1）心肌梗死心梗时AST活力最高，在发病后68h后AST开始上升，1824h后达高峰。但单纯心绞痛时，AST正常。（2）肝脏疾病传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、

25、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，ASTALT比值1；如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故ASTALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。（3）其他疾病进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、钩端螺旋体病、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。（4）用药服用有肝毒性的药物时，具体与ALT类同。39.可能导致癫痫发作的药物是A、麻黄碱B、白消安C、利血平D、氟哌啶醇E、甲氧氯普胺答案：A解析：可引起癫痫发作的药物有中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、苯丙胺、可卡因

26、、麻黄碱等；几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯米帕明及马普替林；抗心律失常药如利多卡因、美西律；抗菌药如异烟肼、两性霉素B等；抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。40.以下属于急性肾盂肾炎表现的是（）A、老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等B、约30%可出现血尿C、可出现排尿不适、下腹痛和排尿困难D、尿液常浑浊、有异味E、一般无全身感染症状答案：A解析：急性肾盂肾炎：可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型

27、，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。BCDE均为膀胱炎的表现。41.关于血清尿素氮和血肌酐的叙述正确的是A、血清尿素氮主要经肾小管分泌而随尿液排出体外B、当肾实质受损害时，可使血液中血清尿素氮的水平降低C、通过测定尿素氮可了解肾小球的滤过功能D、血肌酐的浓度会受到饮食、高分子代谢等肾外因素的影响E、血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小管分泌功能的损害程度答案：C解析：A：血清尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外。A错误；B：当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中血清尿素氮浓度增加。B错误。D：血肌酐基本不受饮食、高分子

28、代谢等肾外因素的影响。D错误。E：在外源性肌酐摄入量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能。因此，血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。E错误。42.二甲双胍的最佳服用时间是A、餐前B、清晨空腹C、餐中D、餐后E、睡前答案：C解析：阿卡波糖和格列美脲、二甲双胍要在餐中服用。43.早期AD患者可选用（）A、多奈哌齐B、卡巴拉汀C、苯海索D、美金刚E、加兰他敏答案：E解析：本题考查增强认知功能药物的适应证。加兰他敏适用于早期AD患者，故选项E为正确答案。多奈哌齐适用于轻至重度AD患者；卡巴拉汀适用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆；美金刚单药或与多奈哌齐合用对

29、中至重度AD患者有一定疗效；苯海索为治疗帕金森病药物。44.可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是（）A、拟胆碱药B、解热镇痛药C、拟肾上腺素药D、抗肾上腺素药E、抗胆碱药答案：E解析：抗胆碱药物(M受体阻断剂)是主要作用于M2受体和M3受体的阻断剂，包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定，用于针对伴发膀胱过度活动症的BPH患者。主要不良反应是口干、便秘、尿潴留等。【该题针对“下尿路症状/良性前列腺增生”知识点进行考核】45.下列药品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是A、硼酸B、炉甘石C、氧化锌D、滑石粉E、甘油溶液答案：A解析：新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快

30、而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。治疗皮肤病用的皮质激素软膏对新生儿大面积使用可引起全身性水肿。可引起中毒的药物还有硼酸、水杨酸、萘甲唑林，所以用药时需谨慎小心防止药物中毒。46.和缓医疗总的原则不包括（）A、尊重B、有益C、不伤害D、无痛苦E、公平答案：D解析：和总原则为：尊重，有益，不伤害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和价值观，保障个人的行为权利，但是不能以牺牲他人的利益为代价；有益是指医生对患者的职责是减轻痛苦，恢复健康（如果可能）及保护生命；公平是指对所有患者一视同仁；医生们有责任做到不存偏见，在医疗中应在资源合理使用方面保证公众利益。47.中国药典2015年版分为几

31、部A、一部B、二部C、三部D、四部E、五部答案：D解析：中华人民共和国药典)2015年版分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为总则。内容主要包括凡例、标准正文、通则等。48.对于症状波动的运动并发症治疗，首先考虑（）A、增加左旋多巴的用量B、减少左旋多巴的用量C、增加金刚烷胺的用量D、减少金刚烷胺的用量E、增加半衰期长的多巴胺受体激动剂答案：E解析：本题考查帕金森病患者症状波动的运动并发症治疗原则。多巴胺受体激动剂的副作用与复方左旋多巴相似；不同之处是本品的症状波动和异动症发生率低。而体位性低血压、足踝部水肿和精神异常（幻觉、食欲亢进、性欲亢进等）的发生事较高。49.托特

32、罗定主要作用于何种胆碱能受体（）A、M1B、M2C、M3D、M4E、M2+M3答案：E解析：本题考查用于治疗良性前列腺增生症药物的分类。抗胆碱能药物是主要作用于M2受体和受体M3的阻断剂，包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定，针对伴发膀胱过度活动症BPH者。50.下列抗抑郁药物中，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的是（）A、吗氯贝胺B、氯米帕明C、米安色林D、马普替林E、帕罗西汀答案：E解析：本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的代表药物。抗抑郁药种类多。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有帕罗西汀（E）、氟西汀、舍曲林等。吗氯贝胺（A）属于单胺氧化酶抑制剂；三环类抗抑郁药有氯米帕明（B）、

33、阿米替林及四环类药物马普替林（D）等。51.中国药典规定凉暗处除避光外，温度不应超过（）A、4B、10C、15D、20E、30答案：D解析：“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20。52.下列药物中，能解救含亚硝酸盐的食物中毒的是A、亚甲蓝B、维生素K1C、维生素B6D、普萘洛尔E、氟马西尼答案：A解析：亚甲蓝（美蓝）用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等。53.下列药物中，不属于三环类抗抑郁药的为A、阿米替林B、氯米帕明C、氟伏沙明D、麦普替林E、多塞平答案：C解析：本题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括丙米嗪、阿米替林、多塞平等；氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制

34、剂。54.就以下疾病种类而言，医学指标血肌酐(Cr)增高，则提示病人可能患A、黄疸B、糖尿病C、高血压D、中毒性肝炎E、急慢性肾小球肾炎答案：E解析：血肌酐（肾功能）升高，常见有以下几个原因1.原有肾功能不全的人，如合并感染，包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等，可以在短期内出现肌酐升高。2.体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，可以出现肌酐升高。3.原有肾病患者，使用了肾损害的药物，可以出现肌酐升高，甚至不可逆转。4.原有肾脏病患者，出现病情复发，出现少尿，甚至无尿，可以合并急性肾功能不全，血肌酐升高。5.生活中出现劳累，休息不好，生活细节不注意，也可以出

35、现一过性的肌酐升高。6.原有高血压，血压未控制好，长期中等及大量蛋白尿（24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克），可以缓慢，不知不觉中出现血肌酐升高。55.急性或轻型肝炎时，肝功能检查结果可能显示的是A、AST下降B、ALT下降C、AST/ALT比值1E、AST、ALT同时上升答案：C解析：在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值1。2、在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。56.伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用A、帕罗西汀B、阿米替林C、度洛西汀D、文拉法辛E、吗氯贝胺答案：A解析：帕罗西汀是临床上

36、治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。57.导致消化性溃疡的重要病因是A、吸烟B、遗传因素C、化学物质的刺激D、强烈的精神刺激E、胃黏膜幽门螺杆菌感染答案：E解析：本题考查消化性溃疡的病因。大约90的十二指肠溃疡和80的胃溃疡由胃黏膜幽门螺杆菌感染所致。A、B、C、D均为促成消化性溃疡的外部诱发因素。58.外用杀精剂的主要活性成分为（）A、黄体酮B、米非司酮C、壬苯醇醚D、甲地孕酮E、炔雌醇答案：C解析：外用杀精剂：是一类由壬苯醇醚与基质制成的凝胶剂、泡沫剂、乳膏剂、涂膜剂、栓剂和片剂，因壬苯醇醚强烈的杀精作用使精子失去活性而达到避孕目的。根据

37、剂型不同，在性生活前510分钟置入阴道，待其溶解后才能起效；若置入30分钟尚未性交，必须再次放置。该方法效果较差，失败率高达20%以上，不作为避孕首选。59.患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊。体征和实验结果：血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常值为180440mmol/L)，血钾110mmol/L(正常值为25100mmol/L)。应该选哪个抗高血压药A、氢氯噻嗪B、替米沙坦C、卡托普利D、利血平E、拉西地平答案：E解析：选择该种题目是选用排除法，氢氯噻嗪、替米沙坦可引起高尿酸血症，所以不能用；卡托普利属于ACE类药物，禁用于双侧肾动脉狭窄患者；老

38、年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁症状，拉西地平可引起心悸。按最优选择应选D。60.某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。该患者可首选A、丙硫氧嘧啶B、碘化钾C、碳酸锂D、放射性131I治疗E、手术治疗答案：A解析：本题考查甲亢的临床表现、治疗药物选择及不良反应。年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状腺功能亢进症的，临床诊断。甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。61.三环类抗抑郁药的致死量通

39、常高于A、1gB、1.5gC、2gD、2.5gE、3g答案：C解析：三环类抗抑郁药常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。本类药物急性中毒症状较抗精神病药为严重，如一次吞服1.5-2g将会产生严重中毒症状，致死量通常在2g以上。62.如果粪便细胞显微镜检查检出上皮细胞，可提示供试者所患疾病的种类属于A、痢疾B、结肠癌C、急性肠炎D、肠道炎症E、伪膜性肠炎答案：E解析：小肠和大肠的上皮细胞是柱状上皮细胞，呈短状或卵圆形。结肠炎症时上皮细胞增多，当伪膜性肠炎时在粪便的粘膜小块中可见到许多的上皮细胞。63.以下药物中，适宜处置蛇类咬伤的是A、凝血酶B、糜蛋白酶C、胃蛋白酶D、胰蛋白酶E、菠萝蛋白

40、酶答案：D解析：应用解毒药：到达医院后，先用0.05%高锰酸钾溶液或3%过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶20006000U加0.05%普鲁卡因或注射用水1020ml。64.用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括（）A、多奈哌齐B、卡巴拉汀C、加兰他敏D、美金刚E、石杉碱甲答案：D解析：本题考查用于治疗痴呆的药物。美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。其余属于胆碱酯酶抑制剂。65.依据“处方”的含义及其重要意义，属于处方范畴的医疗文书是A、临床诊断书B、药品出库单C、病区领药单D、病区用药

41、医嘱单E、患者化验报告单答案：D解析：本题考查属于处方范畴的医疗文书。本题的“陷阱”是把基础医疗机构或药房调剂人员所不熟悉的“病区用药医嘱单”混同于其他的“单”之中，误导考生。66.下列临床试验分期中，属于上市后药品临床再评价阶段的是A、期临床试验B、期临床试验C、期临床试验D、a期临床试验E、b期临床试验答案：C解析：新药按照药物临床试验质量管理规范要求必须经过四期的临床试验，即上市前要经过三期（I期、期和期）临床试验；批准上市后还要经过IV期临床试验。67.以下药物中，不属于WHO划定的一线抗结核药物的是A.链霉素(S)B.异烟肼A、B、利福平(R)C、吡嗪酰胺(Z)D、乙胺丁醇E、答案：

42、A解析：本题考查一线抗结核药物。B、C、D、E均为WHO划定的一线抗结核药物，另外还有利福喷汀(L)等。链霉素(S)为第2类（注射剂）抗结核药，第2类药还有卡那霉素(K)、阿米卡星(A)及卷曲霉素(C)等。68.以下抗痛风药物中，最适宜痛风急性期应用的是A、别嘌醇B、丙磺舒C、苯溴马隆D、秋水仙碱E、阿司匹林答案：D解析：本题考查痛风急性期的药物选用。嘌醇使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反应；丙磺舒与苯溴马隆对痛风的急性期无效，还可能发生转移性痛风。阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留。A、B、C、E均禁用于痛风的急性发作期。69.肺炎用药注意事

43、项不符的是A、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。B、肺炎的药物治疗应避免使用抗生素，其他药物无效时再考虑使用抗生素。C、观察疗效抗菌药物治疗后4872h应对病情进行评价。D、体温正常4872h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。E、高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗，肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种答案：B解析：肺炎可以应用消炎药物，来杀灭病原菌。但需要根据不同的病原菌来选用，都是敏感的药物，如果早期治疗、足疗程，则可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳

44、药物，重症肺炎一定要及时到医院进行相应的住院治疗。70.房颤合并支气管哮喘患者，适用于控制心室率的药物为A、利伐沙班B、胺碘酮C、硝苯地平D、地尔硫E、去乙酰毛花苷答案：D解析：通过本题汇总心房颤动的药物治疗：1.抗凝、抗血小板治疗预防栓塞华法林抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷新型抗凝药物：达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班2.转复并维持窦性心律转复房颤的药物：胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特等。维持窦律的药物：胺碘酮（对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮为首选药物）、多非利特、普罗帕酮、受体阻断剂、索他洛尔等。3.控制心室率无器质性心脏病患者，目标是控制心室率110次/分受体阻

45、断剂：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。钙通道阻滞剂（适用于患者合并有支气管哮喘）：地尔硫、维拉帕米强心苷类：去乙酰毛花苷（有明显症状或伴有血流动力学变化的快速房颤）、地高辛（慢性房颤控制心室率）71.助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用；如必须联用，应间隔的时间是A、0.5小时B、1小时C、1.5小时D、23小时E、13小时答案：D解析：抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔23小时。72.作为退热药，阿司匹林的劣势是A、解热镇痛作用较强B、口服吸收迅速而完全C、婴幼儿发热用阿苯片D、作用于下丘脑体温调节中枢E、儿童用药可引起R

46、eye综合征，尤其是病毒性感染引起的发热答案：E解析：研究发现，如果孩子在患病毒感染性疾病时服用了阿司匹林，得瑞氏综合征（一种严重的药物不良反应，死亡率高，详见百度百科词条）的可能性更高。所以建议不要给孩子或任何不到19岁的人服阿司匹林。要常备对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛和发烧。73.轻症、慢性疾病适宜选用的给药途径是A、外用给药B、口服给药C、腔道给药D、肌内注射E、静脉滴注答案：B解析：根据临床治疗需要选择给药途径，选择的原则是能吃药不打针，能打针不输液；重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式；轻症、慢性疾病治疗时，因用药持久，适宜选

47、用口服给药途径；皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型，宜选用局部给药，腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。74.下列剂型中，严禁直接服用或口含的是A、肠溶片B、缓释片C、泡腾片D、舌下片E、咀嚼片答案：C解析：泡腾片直接服用或口含可造成牙齿矿物质流失，使牙齿更加疏松、脆弱，易于腐化。75.以下抗高血压药物中，属于利尿药的是A、缬沙坦B、氨氯地平C、维拉帕米D、氨苯蝶啶E、依那普利答案：D解析：A.缬沙坦-ARB；B.氨氯地平-CCB；C.维拉帕米-CCB；D.氨苯蝶啶-利尿药；E.依那普利-ACEI。76.治疗发热成人服对乙酰氨基酚，每隔46小时重复用药1次；1日用量不得超过A

48、、2.5gB、3.0gC、2.0gD、4.5gE、5.0g答案：C解析：成人一次0.30.6g，每隔4小时1次，或一日4次，用于退热一日安全剂量不宜超过2g77.对于铁剂的使用，正确的为A、口服铁剂宜选用三价铁B、需要快速补铁的情况下，可以选择口服治疗C、碳酸氢钠抑制铁剂吸收D、待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服34个月E、为提高治疗效果，必须空腹服用铁剂答案：C解析：本题考查铁剂的使用。口服铁剂宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。三价铁剂在体内的吸收仅相当于二价铁的1/3，且刺激性较大，故备选答案A不正确；胃肠反应重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静注或肌注

49、补铁治疗，故备选答案B不正确；碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收，故备选答案C正确；为了补足储存铁，应该在Hb正常后至少再补充铁剂46个月，故备选答案D不正确；部分患者胃肠道反应较重，可在餐后服用，故备选答案E不正确。78.有机磷农药中毒者体内血胆碱酯酶活力下降，中度中毒者可降至A、20%以下B、30以下C、30%50%D、50%70%E、7080答案：C解析：有机磷中毒后，中毒者体内的胆碱酯酶活力会下降，其中轻度中毒可降为50%70%，中度中毒降为30%50%，重度中毒降低为30%以下79.下列药物中，不属于三环类抗抑郁药的是（）A、阿米替林B、氯米帕明C、氟伏沙明D、丙米嗪E

50、、多塞平答案：C解析：本题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平；氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。80.“每日用药”的是外文缩写A、qh.B、qs.C、qod.D、qd.E、qn.答案：D解析：81.轻度支气管哮喘的临床表现不包括A、步行或上楼时气短B、有焦虑C、呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音D、心率增快120次分E、肺通气功能和血气检查正常答案：D解析：支气管哮喘的临床特征主要是：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、喘息或发作性胸闷和咳嗽。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至

51、数天，用支气管扩张药或自行缓解。哮喘的发病特征是发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。季节性：常在秋冬季节发作或加重。可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。82.下列有关药物使用方法叙述正确的是A、肠溶胶囊可以将胶囊拆开服用B、缓释片剂可以鼻饲给药C、泡腾片剂可以直接服用或口含D、渗透泵片可以嚼服E、透皮贴剂不宜贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服下答案：E解析：鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应。而缓释片剂要求要整片服用，不能研碎。透皮贴剂：使用透皮贴剂时宜注意：用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。从包装内取出贴片，揭去附

52、着的薄膜，但不要触及含药部位。贴于皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下。每日更换1次或遵医嘱。83.下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、双氯芬酸E、塞来昔布答案：D解析：双氯芬酸为酸性较强的药物，对胃肠道的刺激性较强84.沟通技能在药学服务工作中最重要的作用是A、用药教育作用B、药品警戒作用C、双向交流作用D、应对投诉作用E、促进自主学习作用答案：C解析：本题考查沟通技能在药学服务工作中的重要作用。沟通技能是生物生存、进化之必须。本题的难点是需要比较5个备

53、选答案在药学服务工作中的重要性。药学服务的目的是提高患者用药的合理性，需要患者理解与掌握合理用药的方法与措施，即只有良好的双向交流才能实现。因此，C是正确答案。85.某男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约12h后缓解，以冬春季多发。该患者Hp阳性，根除Hp的方案为A、PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂B、PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂C、PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁D、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂E、以上都不对答案：A解析：本题考查消化性溃疡的临床表现、治疗药物及治疗方案。该患者为消化性溃疡的典型临床表现：慢性病程，反复发作，有季节性，常在秋冬及冬春之交发病。表现为餐后

54、痛（餐后约1h出现，持续12h后缓解）。药物在消化性溃疡形成中的作用机制：非甾体类抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林，通过抑制环氧合酶、减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合。根除幽门螺杆菌感染的方案：四联疗法，根除率较高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂714d；PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂714d。三联疗法，上述方案去除铋剂，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但Hp根除率下降。86.静脉滴注两性霉素B50mg，滴注时间应控制在A、0.5小时以上B、1小时以上C、2小时以上D、4小时以上E、6小时以上答案：E解析：两性霉素B的静脉滴注速度过快有引起心室颤动和心脏停搏的可能性，静脉滴注时间控制在6小时以上。87.未开封的胰岛素应在什么温度下保存A、-20-2B、-22C、210D、1020E、2030答案：C解析：未开启的胰岛素应冷藏(具体为冷处：210)保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。88.以下用于治疗寻常痤疮的药物中，属于非处方药的是A、维胺酯B、阿