2022年儿科主治医师全国卫生专业技术资格考试题库（含答案）

1、2022年儿科主治医师全国卫生专业技术资格考试题库（含答案）一、单选题1.小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是A、23岁B、36岁C、1个月内D、1岁内E、12岁答案：D解析：1岁以内小儿充血性心力衰竭的病因以先天性心脏病最常见。病毒性心肌炎、中毒性心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等也是引起充血性心力衰竭的重要病因。儿童期以风湿性心脏炎、急性肾炎所致充血性心力衰竭最为常见。2.血吸虫患者临床特点下述正确的是A、少数患者肝脏有肿大B、肝区无压痛C、嗜酸性粒细胞增多明显D、多数患者有黄疸表现E、一般无脾肿大答案：C解析：血吸虫患者90%以上都有肝脏肿大，肝区有压痛，以左叶为突出，黄疸较少见，约半数以

2、上患者有脾脏轻度肿大。试验室检查嗜酸性粒细胞增多尤为明显。3.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤A、给肾上腺素B、维持正常循环，保证足够心排出量C、气管插管D、建立呼吸，增加通气E、保持呼吸道通畅答案：E解析：复苏目的是建立呼吸，确保肺泡通气，提高氧张力，恢复正常心脏跳动，保证重要器官供血。方法按ABCDE复苏方案进行。A（airway）为通畅呼吸道；B（breathing）为建立呼吸；C（circulation）为建立正常循环；仅在少数患儿采用D（drugs）即药物治疗。在复苏全过程中应强调评估（evaluation，E）。4.EB病毒潜伏期一般A、3050天B、2030天C、102

3、0天D、1530天E、7天答案：A解析：潜伏期一般3050天，在年幼儿童可较短。5.房间隔缺损杂音产生是因为A、三尖瓣相对狭窄B、二尖瓣相对狭窄C、血流通过缺损口D、主动脉瓣相对狭窄E、肺动脉瓣相对狭窄答案：E解析：房间隔缺损正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于0.03秒，听诊时分辨不出两个成分。偶尔，在吸气期因静脉回心血流量增加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0.04秒，听诊时可有肺动脉瓣区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺

4、动脉瓣区第二心音出现固定分裂。6.肾脏不产生和分泌的激素是A、前列腺素A、1，25-(OB、2D3C、血管紧张素D、肾素E、促红细胞素答案：C解析：血管紧张素原是由肝脏分泌的，它是肾素的底物。肾脏分泌的是肾素。在肾素的作用下，血管紧张素原被水解产生血管紧张素I，在血管紧张素转换酶的作用下转化为血管紧张素II。对于体内大多数组织和细胞来说，血管紧张素I并不具有活性，而血管紧张素II则是已知的最强的缩血管活性物质之一，它与血管平滑肌上的血管紧张素受体结合可以使全身微动脉收缩，从而提升动脉血压，它还可以作用于其他组织而产生相应的生理效应.7.患儿3岁生长发育迟缓，有杵状指，活动后出现青紫并有蹲踞现象

5、。患儿青紫程度出现早晚主要取决于A、主动脉骑跨的程度B、肺动脉狭窄的程度C、室间隔缺损的大小D、右心室的大小E、左心室的大小答案：B解析：患儿发育迟缓、杵状指，活动后出现青紫并有蹲踞现象，考虑为法洛四联症。法洛四联症出现青紫程度和早晚主要取决于肺动脉狭窄程度，使肺血减少，右室压力增高，右向左分流增大，青紫加重。8.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确A、皮疹粗糙，鸡皮样疹B、常有散在糠屑样脱皮C、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D、常在24小时内遍及全身E、疹间皮肤亦呈红色答案：C解析：猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。9.脊髓灰质炎

6、所导致瘫痪最常见的部位是A、双上肢B、双下肢C、单侧上肢D、同侧上下肢E、单侧下肢答案：E解析：脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点是不规则不对称弛缓型瘫痪，瘫痪不伴感觉缺失，四肢多见，下肢尤甚，多为不对称性。肌力及肌张力减弱，腱反射减弱或消失。10.高热惊厥的特点是A、多无家族史，持续1020min，反复发作，预后不良B、多有家族史，持续510min，发作后恢复快，预后良好C、多无家族史，持续510min，发作后恢复快，预后良好D、多有家族史，持续1020min，反复发作，预后不良E、多有家族史，持续1020min，发作后恢复快，预后不良答案：B解析：高热惊厥：多有家族史。初次发作在6个月3岁间，多见

7、于高热的初期，全身性发作，持续一般不超过510分钟，发作后恢复快，N查体阴性，预后良好。11.16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指（趾）末端硬肿。血白细胞18×109/L。N71%，CRP102mg/L。最可能的诊断是A、川崎病B、EB病毒感染C、猩红热D、幼年类风湿关节炎E、败血症答案：A解析：患儿发热超过5天，结膜充血，口唇干裂，硬肿，血沉加快，这是川崎病的表现。发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者即可诊断川崎病：（1）四肢变化：掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮（2）多形性红斑（3）眼结合膜充血（4）口唇充血

8、皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌（5）颈部淋巴结肿大12.加压素试验的目的是A、鉴别诊断高血压B、鉴别诊断垂体疾病C、鉴别中枢性和肾性尿崩症D、鉴别是否尿崩症E、鉴别诊断肾脏疾病答案：C解析：加压素试验，用于鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。禁饮和加压素试验可联合进行。方法:给予水溶性垂体后叶素5U,（或AVP0.1U/kg)皮下注射。注射后2小时内，每15分钟留尿1次，监测指标同上，试验结束时取血测血钠和血渗透压。观察用药前后尿量和尿比重的变化，中枢性尿崩症尿量明显减少，尿比重和尿渗透压明显上升,尿渗透压较给药前增加50%以上。如果尿量和尿比重无明显变化，甚至出现面色苍白、腹痛、呕吐等反应

9、需终止试验，诊为肾性尿崩症。13.1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC2.6×1012L，HB70gL，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗A、铁剂+VitC+稀盐酸B、叶酸+VitB12+VitCC、VitB12+VitC+稀盐酸D、叶酸+VitC+铁剂E、叶酸+VitC+稀盐酸答案：D解析：1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC2.6×1012L，HB70gL，RBC大小不等明显（缺维生素B12、叶酸等），大细胞中心淡染区扩大（缺铁）VitC可以增加纠正贫血的药物的疗效。在所有选项中考虑D恰当。14.有关湿疹不正确的

10、是A、合并感染时应积极抗感染治疗B、婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期C、环境变应原可加重病情D、常迁延不愈E、经常清洗皮疹有助于缓解症状答案：E解析：湿疹治疗：去除病因，尽可能寻找发病原因，减少本病的诱发因素，如避免搔抓、热水烫洗等机械刺激。尽量减少生活环境中的变应原，如屋尘、螨、毛、真菌等。避免进食致敏食物，湿疹婴儿尽可能母乳喂养，固体食物应在6个月以后添加，患儿母亲在哺乳期间避免进食牛奶、蛋及坚果类食物。15.偏头痛主要表现为A、钝痛B、胀痛C、搏动性疼痛D、刺痛E、以上都不是答案：C解析：偏头痛是一种高发性的头痛，偏头痛的临床表现主要为搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光等。除了这一普遍存在的偏头

11、痛临床表现外，由于偏头痛有典型偏头痛和普遍偏头痛之分，偏头痛的临床表现也出现不同。16.常发生于过敏性紫癜、并需要外科处理的并发症是A、皮肤大面积坏死B、关节腔积血C、自发性高压气胸D、肠套叠E、泌尿道阻塞答案：D解析：发生肠套叠时需要外科处理。17.急性肾衰竭实验室检查，哪项是错误的A、尿比重常固定于1.010B、显著的氮质血症C、低血钠D、高血钙E、高血钾答案：D解析：急性肾衰竭的实验室检查，包括尿比重常固定于1.010，有显著的氮质血症，少尿期常有低血钠、低血钙、高血钾、高血磷、代谢性酸中毒。18.儿童原发型结核最常见部位是A、肺部B、颈淋巴结C、皮肤D、咽淋巴组织E、肠壁淋巴组织答案：

12、A解析：儿童原发性结核最常见的是部位是肺部，常呈现是哑铃状。19.小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克，最可能的诊断是A、梅克尔憩室炎B、绞窄性肠梗阻C、胆道蛔虫症D、急性化脓性胆管炎E、粪石性肠梗阻答案：D解析：急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克，再根据给的五个选项只能选D。20.男婴，胎龄256天，出生体重2180g，出生后心率130次/分。下列诊断哪个是正确而全面的A、早产儿，正常体重儿B、过期产儿，大于胎龄儿。C、足月儿，适于胎龄儿D、早产儿，低出生体重儿E、足月儿，巨大儿答案：D解析：根据胎龄分类1.足月儿指胎龄37周至42足周（259293天）的新生儿。2.早产儿

13、指胎龄28周至37足周（196259天）的新生儿。3.过期产儿指胎龄42周（294天）的新生儿。根据出生体重分类1.低出生体重儿指初生1小时内体重不足2500g，不论是否足月或过期，其中大多数为早产儿和小于胎龄儿。2.极低出生体重儿出生体重不足1500g者。3.超低出生体重儿或微小儿出生体重不足1000g者。4.正常体重儿指出生体重为25004000g的新生儿。5.巨大儿出生体重超过4000g的新生儿，包括正常和有疾病者。21.小儿出生时红细胞数正常值为A、4×10125×1012/LB、5×10127×1012/LC、2×10123×

14、;1012/LD、3×10123.5×1012/LE、3.5×10124×1012/L答案：B解析：胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生时红细胞数为5.0×10127.0×1012L，血红蛋白量为150220gL，未成熟儿可稍低。22.结节性多动脉炎的诊断主要依靠A、皮肤活检B、肾脏受累C、发热D、皮肤结节E、高血压答案：A解析：确诊结节性多动脉炎需血管造影显示特征性的动脉瘤样扩张和（或）活检组织。23.非霍奇金淋巴瘤的治疗主要是A、手术治疗为主B、免疫治疗为主C、化疗为主D、放疗为主E、造血干细胞移植为主答案：C

15、解析：非霍奇金淋巴瘤主要治疗为化学治疗；放疗只限于病变局限于某一部位或由于肿瘤压迫引起严重症状者；手术治疗仅起诊断作用；造血干细胞移植有条件者可采用。24.不属于继发性近端肾小管酸中毒的原发病是A、过期四环素中毒B、多发性骨髓瘤C、肝豆状核变性D、重金属中毒E、两性霉素中毒答案：B解析：病因可分为原发性或继发性。原发性:常染色体显性或隐性遗传，也可散发。继发性：可继发于以下情况：（1）其他遗传性病:如镰状细胞贫血、肝豆状核变性、特发性高尿钙症、椭圆形红细胞增多症、马方综合征。（2）中毒:两性霉素B、锂、环己烷氨基磺酸盐（甜味剂）、止痛药。（3）钙磷代谢病:维生素D中毒、甲状腺功能亢进、原发性甲

16、状旁腺功能亢进。（4）肾小管间质疾病:慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、反流肾病、海绵肾、肾移植。（5）自身免疫病:系统性红斑狼疮、干燥综合征、慢性活动性肝炎、高球蛋白血症。25.新生儿呼吸窘迫综合征的诊断依据不包括A、症状B、体征C、血气分析D、X线检查结果E、B超检查结果答案：E解析：新生儿呼吸窘迫综合征依据临床表现、血气分析、X线检查结果而诊断。26.关于急性脊髓炎下列哪项不正确A、双侧运动障碍大多对称B、为截瘫，不会出现四肢瘫痪C、典型者为上运动神经元瘫痪D、脊髓休克期表现为下运动神经元瘫痪E、高位脊髓病变可出现呼吸肌麻痹答案：B解析：有肢体瘫痪，B错误。急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感

17、染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。27.在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属A、厌恶疗法B、电击治疗C、生物反馈治疗D、系统脱敏治疗E、满灌法治疗答案：A解析：厌恶疗法是通过直接或间接想象将某种不愉快的刺激与个体的不良行为结合起来，使个体最终厌恶并放弃这种行为。2

18、8.患儿男，5岁，发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天，无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、肺结核D、支原体肺炎E、大叶性肺炎答案：D解析：患儿发热、咳嗽较剧烈，X线显示较临床体征显著，且使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天无效，支原体肺炎可能性大；感染中毒症状不重，青霉素类、头孢菌素药物治疗无效及X线结果不支持金黄色葡萄球菌肺炎或大叶性肺炎；患儿结核中毒症状不明显及X线结果不支持肺结核。患儿为学龄前儿童，无嗜睡、精神萎靡、喘憋等表现，腺病毒肺炎可能性小。29.关于气管支气

19、管异物，描述正确的是A、女童比男童多见B、严重者可致死亡C、是儿科常见、多发的普通病D、5岁以上多见E、不能预防答案：B解析：气管、支气管异物是儿科的急症，可以造成小儿的突然死亡。本病多见于学龄前儿童，以婴幼儿最多见。男孩比女孩倍。5岁以下者占80%90%。30.早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是A、出生后2周加服维生素D800IU/d，服至2岁B、出生后1周加服维生素D800IU/d，3个月后改为400IU/d，至2岁C、出生后2周加服维生素D400IU/d，服至2岁D、出生后1周加服维生素D400IU/d，3个月后改为800IU/d，至2岁E、出生后1月加服维生素D800IU/d，3

20、个月后改为400IU/d，至2岁答案：B解析：早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是出生后1周加服维生素D800IU/d，3个月后改为400IU/d，至2岁31.女1岁，10kg。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量为A、0.51L/minB、1.52L/minC、2.53L/minD、3.54L/minE、4.55L/min答案：A解析：小儿发热咳喘，口周青紫，应考虑急性支气管肺炎，可采用鼻前庭导管给氧，氧流量0.51L/min。氧浓度40%。小儿发热咳喘，口周青紫，应考虑急性支气管肺炎，可采用鼻前庭导管给氧，氧流量0.51L/min。氧浓度40%。32.新生儿及婴幼儿易发

21、生溢奶的主要原因是A、胃排空慢B、胃与食管的夹角较小C、下食管括约肌功能紧张，抗反流机制成熟D、胃体积小E、胃位置水平答案：E解析：新生儿及婴幼儿胃呈水平位，随身体直立、行走而逐渐变垂直位加之吸吮时常吞入空气，故易发生溢乳及呕吐。33.治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，并且目前没有明确致病菌，以哪种抗生素为最好A、青霉素B、头孢噻肟C、庆大霉素D、氯霉素E、先锋霉素答案：B解析：头孢噻肟可用于革兰阴性菌、革兰阳性菌、需氧菌、厌氧菌感染，抗菌谱广且容易通过血脑屏障。青霉素通过血脑屏障的药量少，先锋霉素不易通过血脑屏障，庆大霉素和氯霉素不宜应用于儿科。34.肠套叠灌肠疗法的禁忌证不包括A

22、、小肠型肠套叠B、2个月婴儿C、病程超过12小时D、般情况差E、高度腹胀答案：C解析：急性肠套叠的治疗首选空气灌肠。但若有下列情况则为空气灌肠的禁忌证，而需手术治疗:病程超过48小时；全身情况差；3个月以下的婴儿；高度腹胀；小肠型肠套叠；多次复发疑有器质性病变需手术治疗者等。35.儿童甲状腺功能亢进症最常见的病因是A、甲状腺癌B、碘过多诱发甲亢C、Graves病D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎答案：C解析：引起儿童时期甲亢的最主要病因是弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病（GD),是一种器官特异性自身免疫性疾病，为自身免疫性甲状腺疾病中的一种。36.关于小儿生长发育所需能量的特点

23、的描述不正确的是A、能量供应不足可使生长发育速度减少或停滞B、在婴儿期基础代谢率占所需总能量的55%C、所消耗的能量多少与生长发育的速度成正比D、食物热力作用也会消化能量E、青春期生长加速能量消耗也多答案：B解析：在婴儿期基础代谢率占所需总能量的60%。37.男，11个月，发热咳嗽34天，食后呕吐，腹泻56次/天，蛋花汤样。T39.5，P140次分，R60次分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PaCO2?9.4kPa，BE：-6mmolL。应考虑A、代谢性酸中毒，代偿性B、呼吸性酸中毒，代偿性C、呼吸性酸中毒，失代偿性D

24、、代谢性酸中毒，失代偿性E、代谢性合并呼吸性酸中毒答案：E解析：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒见于：慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒；心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸酸中毒。此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降，血浆HCO3-可明显下降，PCO2可显著上升。38.婴幼儿肾脏生理特点正确的是A、新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少B、出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降C、婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好D、新生儿期肾小管重吸收已经成熟E、婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人答案：B解析：新生儿合成肾素较多，使血浆中血管紧张素和醛

25、固酮水平较高，数周后渐降低。胎儿因低氧环境使其促红细胞生成素较多，生后随氧分压高而渐降。39.SLE患者最典型的面部表现是A、色素沉着B、紫癜C、痤疮D、湿疹E、蝶形红斑答案：E解析：SLE患者最典型的面部表现是蝶形红斑。40.有关小儿腹泻病的描述，错误的是A、多病原、多因素引起B、以大便次数增多、大便性状改变为特点C、可引起儿童营养不良D、是引起儿童死亡的重要原因之一E、细菌是引起儿童腹泻的主要病因答案：E解析：病毒是引起儿童腹泻的主要原因。41.头部痛觉传导的主要神经A、通过、对颅神经以及第颈神经。B、通过、对颅神经以及第颈神经。C、通过、对颅神经以及第颈神经。D、通过、对颅神经以及第颈神

26、经。E、通过、对颅神经以及第颈神经。答案：D解析：头部痛觉的传导主要是通过、对颅神经以及第颈神经。42.钡餐检查诊断胃食管反流的标准是A、5分钟内有3次以上的反流B、5分钟内有10次以上的反流C、10分钟内有5次以上的反流D、10分钟内有10次以上的反流E、5分钟内有5次以上的反流答案：A解析：钡餐检查可适于任何年龄，但对胃滞留的早产儿应慎重。可对食管的动力状况、组织结构、食管炎和合并症及GER作出判断。检査前禁食34小时，分次给入相当于正常摄食量的钡剂。Stephen提出诊断标准为5分钟内出现3次以上钡剂反流入食管。43.儿童消化性胃溃疡最好发部位是A、胃角B、幽门管C、胃底D、胃体E、胃窦

27、答案：A解析：儿童消化性胃溃疡最好发部位是胃角邻近泌酸黏膜的胃小弯，十二指肠溃疡多为球部。44.ITP的主要临床特点是A、关节腔出血B、颅内出血C、皮肤与黏膜出血点D、消化道出血E、肌肉血肿答案：C解析：ITP无论是急性型还是慢性型的都是以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现。45.儿童原发型结核病最常见临床表现是A、肝脾肿大和皮疹B、反复呕吐和惊厥C、贫血和营养发育差D、慢性咳嗽和慢性腹泻E、不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲不振答案：E解析：儿童原发性结核，症状轻重不一轻者可无症状，于体检胸透时才被发现。稍重者起病缓慢，有食欲减退、体重不增、低热、乏力、盗汗、消瘦等。重者起病可急，突然高热达3

28、940，但一般情况尚好，与发热不相称。46.患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是A、甲状腺功能减低症B、苯丙酮尿症C、先天愚型D、先天性巨结肠E、粘多糖病答案：A解析：新生儿甲减特点过期产、出生体重常大于4000克喂养困难、拒奶、呕吐。胎便排出延迟、腹胀、便秘、常有脐疝。皮肤发花、四肢凉、末梢循环不好。心音低钝、心率减慢。生理性黄疸延长。47.5岁，女，反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细胞7x109/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.4，血红蛋白100g/L，IgA0.1g/L，IgG12g/L，IgM0

29、.1g/L。可考虑为A、中性粒细胞减少症B、选择性IgA缺陷病C、腺苷脱氨酶缺陷病D、继发性免疫缺陷病E、以上都不是答案：D解析：几乎所有的感染均可引起一过性免疫功能低下，以病毒性感染尤为突出。麻疹病毒、EB病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒和腺病毒感染等均可致暂时性免疫功能低下，以T细胞受损为突出，部分亦可导致B细胞Ig合成暂时障碍。48.生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5。血涂片发现计100个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示A、新生儿溶血病B、髓外造血C、先天性营养性贫血D、先天性小儿白血病E、正常血象答案：E解析：网织红细胞计数参考值

30、：成年人0.0050.015，绝对值（2575）×109/L，平均60×109/L，儿童0.020.06。49.目前对白血病的MICM分型诊断中，C指的是哪一种分类方法A、细胞遗传学B、形态学C、免疫学D、免疫学与分子生物学E、分子生物学答案：A解析：目前，常采用形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C）及分子生物学（M），即MICM综合分型，更有利于指导治疗和提示预后。50.通过呕吐的性质可初步判断胃肠道病变的部位，错误的描述是A、吐出物含粪便者，提示低位肠梗阻B、进行性加重的喷射性呕吐、不含胆汁提示肥厚性幽门梗阻C、吐出物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上

31、端D、吐原奶者，提示病变在胃E、吐出物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下答案：D解析：常常根据呕吐物的性状可以推测病变部位，吐原奶表明尚未进入胃即吐出，病变在食管。吐乳凝块而不含胆汁表明病变在十二指肠壶腹以上。吐出物含胆汁表明病变在十二指肠壶腹以下的十二指肠及空回肠。吐出物含粪质，则提示低位肠梗阻。51.主动脉缩窄X线检查特点A、靴型心脏B、肺动脉段凹陷C、主动脉影正常D、心脏大小正常E、主动脉为“3”字形征答案：E解析：主动脉缩窄X线检查最特殊特点为主动脉为“3”字形征。52.关于原发性肺结核，错误的说法是A、原发结核播散病灶可隐匿终身B、可以扩散引起结核性脑膜炎C、非常容易形成原发空洞D

32、、有淋巴和血行播散倾向E、经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹答案：C解析：原发性肺结核，有淋巴和血型播散倾向，要是患儿机体免疫低下，可引起全身症状可，引起结核性脑膜炎等并发症。53.关于高IgM综合征，以下哪项是错误的A、为X连锁遗传B、血清IgM正常或增高C、血清IgG增高D、血清IgA降低E、婴儿期易患致死性感染答案：C解析：高IgM综合征，血清IgG缺乏或明显降低。54.血管性水肿正确的是A、真皮浅层小血管扩张所致，其病变部位较荨麻疹浅B、一种局限性凹陷性的水肿，边界清楚C、多见于皮下组织致密的部位D、遗传性血管性水肿发作时一般不伴有荨麻疹E、普通型血管性水肿发作时没有腹痛症状答案：

33、D解析：血管性水肿也称巨大荨麻疹或血管神经性水肿，是由于真皮深部或皮下组织小血管扩张、通透性增加，血浆进入疏松组织形成的局限性水肿，其病变部位较荨麻疹深。临床分为获得性（普通型）和遗传性两种。遗传性血管性水肿通常有家族史，反复发作并伴有明显的腹痛和气道梗阻症状。约半数获得性血管性水肿的患者同时伴发荨麻疹，而由ACEI诱导的血管性水肿、遗传性血管性水肿均不伴有荨麻疹。55.关于母乳性黄疸描述正确的是A、母乳性黄疸都需要停喂母乳B、母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后612周消退C、母乳性黄疸是因为母乳中缺乏-葡萄糖醛酸苷酶D、绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸E、母乳性黄疸以非结合和

34、结合胆红素增高为主答案：B解析：母乳性黄疸大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸，其特点是非溶血性未结合胆红素增高，常与生理性黄疸重叠且持续不退，血清胆红素可高达342mmol/L（20mg/dl），婴儿一般状态良好，无引起黄疸的其他病因发现。黄疸多于生后38天出现，13周达高峰，612周消退，停止母乳喂哺后35天，如黄疸明显减轻或消退有助于诊断。目前认为是因为此种母乳内-葡萄糖醛酸苷酶活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而引起母乳性黄疸。56.肺炎球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于A、新生儿B、年长儿C、婴幼儿D、学龄前期儿童E、成人答案：C解析：小儿化脓性脑膜炎的病原菌比较多，与年龄有关

35、，新生儿以大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、葡萄球菌、李斯特菌等较常见。婴幼儿以脑膜炎双球菌、肺炎球菌及流感嗜血杆菌较常见，年长儿主要有肺炎球菌、葡萄球菌及脑膜炎双球菌等。57.10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmolL，选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水：5葡萄糖：1.4碳酸氢钠或1.87乳酸钠配剂）A、3：3：1液B、2：3：1液C、4：3：2液D、2：2：1液E、2：6：l液答案：B解析：此题中的CO2CP是二氧化碳结合率，对应儿童CO2CP正常值可以看出，是减低的，提示存在代谢性酸中毒，本题中没有血清钠的水平，故

36、按等渗性失水处理，给2：3：1。58.1岁女婴，外阴部红肿、阴道脓性分泌物1周，同时神萎、哭吵不安。可能的诊断为A、淋病B、霉菌性阴道炎C、非特异性阴道炎D、衣原体阴道炎E、滴虫性阴道炎答案：A解析：幼女淋病阴道、尿道、会阴部红肿，严重时出现糜烂和溃疡、疼痛、阴道脓性分泌物，尿道感染有排尿困难，有时炎症累及肛周及直肠。如不及时治疗，可并发心内膜炎、心包炎、淋菌性关节炎等。59.关于单纯性热性惊厥的描述，不正确的是A、可有惊厥持续状态发生B、与遗传无关C、首次发作年龄常为3个月至6岁D、系感染性疾病发热初期所致E、惊厥可呈强直-阵挛性发作答案：B解析：发病年龄为3个月至6岁，高峰发病年龄为6个月

37、至3、4岁。本病病因尚不完全清楚，但有明显遗传性，可能为常染色体显性遗传，伴年龄相关的不完全外显性及表现度。由遗传因素所决定的惊厥倾向，于某一特定年龄阶段，在感染等所致发热的诱发下得以表达，即出现临床上的热性惊厥。总之，遗传和发育两方面因素特征是惊厥的内在基础，发热是引起本病惊厥的条件，感染是引起多数热性惊厥患儿发热的原因。这些因素的共同作用导致热性惊厥的发生。大多数热性惊厥是全身性发作，包括阵挛性发作、强直性发作、失张力发作等；约15%呈限局性或一侧性发作。少数患儿可发生热性惊厥持续状态，热性惊厥发作持续时间超过30分钟，或反复发作，发作间歇期意识不恢复，持续超过30分钟。是本病的危重表现，

38、属临床急重症。60.肉眼血尿反复发作，最常见于A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、迁延性肾小球肾炎D、过敏性紫癜肾炎E、狼疮性肾小球肾炎答案：B解析：IgA肾病多见于儿童和青年。起病前12天常有呼吸道或胃肠道感染作为诱因，典型病例为发作性肉眼血尿，70%患儿以此种形式起病，即感染后12天内突发肉眼血尿，一般持续13天血尿消失，但其后可多次发作，发作间歇期尿检可正常或持续镜下血尿。一般不伴水肿、高血压，年长儿可诉腰痛。部分患儿潜隐起病，多在常规尿检中因血尿而被发现。61.婴儿期的体重、身高的增长规律为A、平均每月增长0.25kg，2cmB、前9个月的增长等于后3个月的增长C、前3个月的增长约等于

39、后9个月的增长D、前6个月的增长等于后6个月的增长E、前6个月平均每月增长0.74kg，3cm，后6个月平均每月增长0.25kg，1cm答案：C解析：婴儿期身高、体重，前3个月的增长约等于后9个月的增长。62.患儿有发热、关节肿痛，心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后12天出现低热、关节痛，查ESR45mm/h，应首先考虑A、泼尼松的副作用B、药物的反跳现象C、泼尼松疗程不足D、疾病复发E、原诊断错误答案：B解析：指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有关。63.结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是A、嗅神经和舌咽神经B、滑车神经和

40、迷走神经C、三叉神经和听神经D、展神经和喉返神经E、面神经和动眼神经答案：E解析：由于颅底炎性渗出物刺激、包埋和压迫颅神经及结核性动脉炎导致脑实质缺血、颅内压增高等影响，结核性脑膜炎常有颅神经损害，最多见面神经、动眼神经、外展神经、视神经，可以是单侧或双侧，呈完全或不完全麻痹。颅神经损害症状可以是结核性脑膜炎的首发症状。64.持续食物过敏是日后发生A、消化不良的危险因素B、消化道肿瘤的危险因素C、过敏性疾病的危险因素D、消化道溃疡的危险因素E、胃食管反流的危险因素答案：C解析：持续食物过敏是日后发生过敏性疾病的危险因素。65.口服补液盐的配方A、氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5

41、g，葡萄糖10g，加水到1000mlB、氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g，加水到500mlC、氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g，加水到1000mlD、氯化钠3.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水到1000mlE、氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水到500ml答案：C解析：口服补液盐（oralrehydration，ORS）是世界卫生组织推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种口服溶液，经临床应用取得良好效果。口服补液盐中各种电解质浓度为Na+90mmol/L，K+20mmol/L

42、，Cl-80mmol/L，HCO3-30mmol/L；可用NaCl3.5g，NaHCO3-2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000ml配成；其电解质的渗透压为220mmol/L（2/3张）。此液中葡萄糖浓度为2%，有利于Na+和H2O的吸收，Na+的浓度90mmol/L，适用于纠正累积损失量和粪便中的电解质丢失量，且含有一定量的钾和碳酸氢根，可补充钾和纠正酸中毒；用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。66.临床上急性播散性脑脊髓炎主要表现为以下哪种病程A、无规律性B、波动性C、单相性D、双相性E、三相性答案：C解析：ADEM病程一般呈单相性，根据临床特征可分三型。脑脊

43、髓型:脑与脊髓均有明显受累；脑型:脑受累表现突出，无明显脊髓受累症状；脊髓型:脊髓受累突出。67.地方性克汀病的主要原因是A、母亲孕期饮食中缺碘B、母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物C、甲状腺发育异常D、垂体分泌促甲状腺激素减少E、甲状腺激素合成障碍答案：A解析：地方性甲状腺功能减低症又称地方性克汀病或呆小症，属原发性甲减，多出现在严重的地方性甲状腺肿流行区。主要病因是胚胎期碘缺乏所致，由于缺碘使母体与胎儿的甲状腺竞争性摄取有限的碘化物，从而使母体和新生儿的甲状腺激素合成不足。68.关于儿童甲状腺功能亢进症的发病率，正确的是A、男女发病率无差异B、母亲不患甲亢，子女就不会患甲亢C、多见于婴幼儿D、女

44、性发病是男性的6倍E、男性发病是女性的6倍答案：D解析：大多数患儿在青春期发病，5岁者少见，女性发病是男性的6倍，儿童甲亢临床过程个体差异很大，一般症状逐渐加重，症状开始到确诊时间一般在612个月。69.纯母乳喂养时，下列哪项说法不正确A、不必补碘B、不必补钙C、不必补维生素DD、46个月前不加其他食物E、以乳清蛋白为主答案：C解析：母乳中维生素A、C、E较多，但是维生素K和维生素D含量不足，在纯母乳喂养时，应及时补充维生素D，所以选C。70.关于儿科抗结核治疗原则，错误的是A、坚持全程治疗B、一旦出现抗结核药物严重副反应，要随时调整治疗方案C、联合用药D、规则用药E、症状体征控制后停药答案：

45、E解析：化学治疗的原则是:早期治疗、联合用药、剂量适宜、规律用药、坚持全程，其治疗过程可分为强化期和继续期。71.钩端螺旋体病的临床表现是A、发热、咳嗽B、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛C、长期持续高热D、发热、咳嗽、咳白色黏痰E、发热、恶心、呕吐答案：B解析：钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病钩端螺旋体引起的人畜共患自然疫源疾病。临床特征包括高热、头痛、腓肠肌剧痛、眼结膜充血、淋巴结肿大及出血倾向等。病死率约25%。72.下列哪一种疾病属于溶血性贫血A、肺含铁血黄素沉着症B、范可尼贫血C、巨幼细胞贫血D、铁粒幼细胞贫血E、丙酮酸激酶缺乏症答案：E解析：（一）先天性溶血性贫血（由于红细胞内在缺

46、陷所致）1.红细胞膜缺陷遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。2.血红蛋白异常地中海贫血、异常血红蛋白病。3.红细胞酶缺陷如红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢（G-6-PD）酶缺陷，丙酮酸激酶（PK）缺乏，其他红细胞酶缺乏。（二）获得性溶血性贫血（由于红细胞外在因素所致）1.同种免疫性溶血性贫血如新生儿溶血病、血型不合输血等。2.自身免疫性溶血性贫血包括温抗体性、冷抗体性。3.继发于感染（如败血症、疟疾）、化学物理因素、微血管病的非免疫性溶血性贫血。73.先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致，常见于A、成年人B、幼儿C、新生儿D、婴儿E、年长儿答案：

47、E解析：先天性支气管扩张较少见，可因支气管软骨发育缺陷所致，见于婴儿；或由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷引起巨大气管支气管症，见于年长儿。74.新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及的脏器是A、肾脏B、脑白质C、小肠D、肝脏E、肺脏答案：E75.4个月儿童，生后一直按时接种疫苗，本次无发热。正常情况下本月应接种的疫苗为A、糖丸、麻疹减毒活疫苗B、卡介苗、乙肝C、糖丸、百白破D、麻疹、百白破E、乙肝、麻疹答案：C解析：4月龄孩子应接种脊髓灰质炎、百白破疫苗。76.感染性疾病肝、脾增大的主要原因为A、肝脏和脾脏的充血B、病原体代谢产物在肝脾沉积C、病原体在肝脏和脾脏繁殖D、网状内皮

48、细胞增生E、肝脏细胞和脾脏细胞的肿胀答案：D解析：在感染中毒时具有吞噬异物及病原体功能的网状内皮细胞增生，致使肝脾大。77.支原体肺炎治疗首选抗生素A、青霉素B、链霉素C、奥司他韦D、阿奇霉素E、诺氟沙星答案：D解析：支原体肺炎治疗时首选红霉素，阿奇霉素与红霉素同为大环内酯类。78.有关脑性瘫痪的描述，正确的是A、以中枢性运动障碍和姿势异常为表现B、大多数患者在3岁以内可以自愈C、由出生前到出生后1岁的器质性脑损伤所致D、病因为进行性脑损伤E、在幼儿期出现临床症状答案：A解析：脑性瘫痪简称脑瘫，是围生期各种原因所致的非进行性脑损伤，是小儿时期伤残的常见原因。主要表现为婴儿期内出现的中枢性运动障

49、碍或姿势异常。引起脑瘫的病因较多，一般将致病因素分为出生前、出生时和出生后三类。约1/3病例难以明确病因。1.出生前因素包括胎儿发育异常、围生期感染、出血、缺血缺氧，以及母亲营养障碍、患妊娠高血压综合征、糖尿病、外伤等疾病或放射线、药物等理化因素等。2.出生时因素包括早产、窒息、产伤、颅内出血等。3.出生后因素缺氧、严重感染（如化脓性脑膜炎）、外伤、颅内出血、胆红素脑病等。多数6个月左右即有明显异常。不能自愈79.慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原则下列哪一项正确A、贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢B、贫血愈重，每次输血量愈大，速度不考虑C、贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快D、贫血愈

50、重，每次输血量愈小，但速度要快E、贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢答案：A解析：慢性严重贫血的病儿若需输血,原则是贫血愈重,每次输血量应愈小,速度也宜慢。80.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，符合下列哪种疾病A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案：A解析：先天性心脏病的血流动力学特点：室间隔缺损存在左向右分流，右心室血流量增多，而左心房的血流量增多不明显，所以不选B。动脉导管未闭存在左向右分流，左心房、左心室血流量增加，右心房、右心室血流量增多不明显，所以不选C。法洛四联症左右心室压力相等。两腔作为一个心腔向外泵血

51、。肺循环和体循环的血流量取决于两者的相对阻力。房间隔缺损早期为左向右分流，肺血明显增多。病程的晚期出现严重肺动脉高压，右向左分流。左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多。而体循环血量减少。所以本题选A。81.符合小儿惊厥持续状态发作的时间为A、30分钟B、5分钟C、10分钟D、15分钟E、20分钟答案：A解析：惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。82.伤寒引起的发热最常见类型为A、双峰热B、稽留热C、间歇热D、波状热E、弛张热答案：B解析：稽留热可见于伤寒、大叶性肺炎等。83.关于新生儿呼吸窘迫综合征病因的描述不正确的是A、早产B、孕妇患糖尿病C、产前出血D

52、、围生期窒息E、分娩过程中的挤压答案：E解析：新生儿呼吸窘迫综合征的病因有早产、孕妇患糖尿病、产前出血、围生期窒息、遗传因素、剖宫产而未经分娩，故选E。84.患儿男，4岁半。因咳嗽1周咯血数小时急诊入院。咯血量为度。入院后应做的紧急处理是A、积极止血，保持呼吸道通畅B、取半卧位，无需特殊处理C、抗感染D、X线检查E、纤维支气管镜检查答案：A解析：I度咯血无需特殊处理，度以上咯血应做紧急处理，积极止血，保持呼吸道通畅，防止窒息。故正确答案应为A。85.结节性硬化症的典型皮肤包括A、鲨鱼皮样斑B、指/趾甲纤维瘤C、色素脱失斑D、面部血管纤维瘤E、以上都是答案：E解析：典型皮肤改变包括色素脱失斑、面

53、部血管纤维瘤、指（趾）甲纤维瘤及鲨鱼皮样斑。86.营养不良调整饮食时，开始供给热量为A、502kJ/(kg·d)120kca/(kg·d)B、585kJ/(kg·d)140kcal/(kg·d)C、210kJ/(kg·d)50kcal/(kg·d)D、334kJ/(kg·d)80kcal/(kg·d)E、418kJ/(kg·d)100kcal/(kg·d)答案：C解析：蛋白质摄入量从每天1.52.0g/kg开始，逐渐增加到3.04.5g/kg，能量的供给一般从210kJ/（kg·d）(

54、50kcal/（kg·d）)开始，其中10%12%为蛋白质供能，液体总量125150ml/（kg·d）。最初几天可以采用要素饮食，如果肠道消化吸收功能好，可逐渐增加至420630kJ/（kg·d）(100150kcal/（kg·d）)，液体量同前。87.关于重症肌无力辅助检查正确的是A、抗核抗体B、抗双链DNA抗体C、乙酰胆碱受体抗体D、髓鞘碱性蛋白抗体E、抗SM抗体答案：C解析：乙酰胆碱受体抗体测定如血清中该抗体滴度升高，有特异性诊断意义。90%以上全身型重症肌无力病例抗体滴度明显增高（10nmol/L），但眼肌型多正常或仅轻度增高。88.儿童甲状腺功

55、能亢进症的首选治疗方案是A、抗甲状腺药物治疗B、心得安口服减轻症状C、手术治疗D、放射性核素1311治疗E、以上方案同时使用答案：A解析：目前仍以抗甲状腺药物治疗为首选疗法，比较安全，疗程较长可达数年，但复发率高，完全缓解率仅60%70%。89.下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是A、早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热B、骨骼肌是寒冷时产热的主要物质C、该病仅发生于寒冷地区D、足月儿体温调节中枢完善，不容易发生寒冷损伤综合征E、皮下饱和脂肪酸含量低，其熔点高，低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿答案：A解析：早产儿和保温不足，新生儿尤其是早产儿的生理特点是发生低体温和皮肤硬肿的重要原因。体温调节中枢不成熟。环境温度低时，其增加产热和减少散热的调节功能差，使体温降低。体表面积相对较大，