三节神经病与精神病ppt课件

1、一、有关概念一、有关概念/ /术语术语神经病神经病 神经病学神经病学 精神病精神病 精神病学精神病学 神经神经症症脑：脑外伤、脑血管疾病、脑感染疾病脑：脑外伤、脑血管疾病、脑感染疾病脑炎、脑脓肿等、脑退行性疾病帕脑炎、脑脓肿等、脑退行性疾病帕金森氏症等、癫痫等。金森氏症等、癫痫等。脊髓：脊髓损伤、脊髓感染性疾病等。脊髓：脊髓损伤、脊髓感染性疾病等。周围神经：面神经麻木、三叉神经痛、坐周围神经：面神经麻木、三叉神经痛、坐骨神经痛等。骨神经痛等。肌肉：肌无力、肌营养不良、周期性瘫痪肌肉：肌无力、肌营养不良、周期性瘫痪等。等。二、神经病的检查技术二、神经病的检查技术一临床检查一临床检查 觉得、运动、

2、肌张力、反射活动觉得、运动、肌张力、反射活动等等二放射学检查参见二放射学检查参见“活脑的研活脑的研讨方法讨方法 1 1、动脉造影术、动脉造影术 2 2、空气造影术、空气造影术 3 3、同位素扫描、同位素扫描三脑电图三脑电图三、高级皮层功能紊乱三、高级皮层功能紊乱一抽搐性疾病一抽搐性疾病1.1.泛化性发作泛化性发作 1 1全身性发作全身性发作/ /单侧性发作单侧性发作 2 2大大发作发作/ /小发作小发作大发作大发作: :高频的迸发式的放电高频的迸发式的放电, ,认识丧失认识丧失, ,肌肉猛然收缩肌肉猛然收缩, ,四肢僵直，这就是强直四肢僵直，这就是强直阶段阶段,1-2,1-2分钟分钟. .以后

3、是阵挛阶段以后是阵挛阶段, ,肢体肢体的忽然的交替抽搐继之以全身的放松的忽然的交替抽搐继之以全身的放松, ,以后是恍惚和睡眠以后是恍惚和睡眠. .小发作小发作: :“峰和波的脑电方式峰和波的脑电方式, ,一天可出一天可出现多次现多次. .不知道周围的事情不知道周围的事情, ,事后也不事后也不能回想这段时间的事情能回想这段时间的事情. .行为上行为上, ,没有没有异常的肌肉活动异常的肌肉活动, ,只是暂时停顿了正在只是暂时停顿了正在进展的动作进展的动作, ,出现一种凝视形状，出现一种凝视形状，“出出神神. .2.2.部分性发作局灶性部分性发作局灶性发作的控制发作的控制: : 药物药物; ;手术手

4、术; ;学习学习二失认症二失认症1.1.含义含义 不能认知经过觉得器官感遭到的熟习的不能认知经过觉得器官感遭到的熟习的物体，这种不能不是觉得妨碍、智力衰物体，这种不能不是觉得妨碍、智力衰退或其它缘由所致，它仅与一种方式有退或其它缘由所致，它仅与一种方式有关，例如视觉性失认症，经过其它觉得关，例如视觉性失认症，经过其它觉得触、听觉等能认识物体或人。触、听觉等能认识物体或人。2.2.种类种类 视觉失认症视觉失认症 听觉失认症听觉失认症 触觉失触觉失认症认症 空间失认症空间失认症 躯体失认症躯体失认症三遗忘症三遗忘症 完全性遗忘完全性遗忘/ /部分性遗忘部分性遗忘 顺行性遗忘顺行性遗忘/ /逆行性遗

5、忘逆行性遗忘 记忆妨碍记忆妨碍四失语症四失语症 言语妨碍言语妨碍五失用症五失用症1.1.含义含义 由于脑损害而不能做有目的的或熟由于脑损害而不能做有目的的或熟练的动作，但这种不能不是由于其它练的动作，但这种不能不是由于其它缘由如不了解做什么、无力、瘫痪、缘由如不了解做什么、无力、瘫痪、觉得丧失等引起的。觉得丧失等引起的。2.2.种类种类 1 1运动动觉性失用运动动觉性失用 2 2观念运动性失用观念运动性失用 3 3观念性失用观念性失用 4 4构造失用症构造失用症 5 5穿衣失用症穿衣失用症六痴呆症六痴呆症1.1.儿童痴呆儿童痴呆1 1苯丙酮尿症苯丙酮尿症(PKU)(PKU)病症病症: : 神经

6、及精神病症神经及精神病症: :肌张力高肌张力高, ,躯躯体常前后摆动体常前后摆动, ,行走时步伐短行走时步伐短, ,姿态有姿态有些蹒跚些蹒跚. .部分患者表现胆怯部分患者表现胆怯, ,约约25%25%患患者有反复发作的惊厥者有反复发作的惊厥, ,不易控制不易控制. . 智智力方面力方面: :在新生儿阶段不易发现有什在新生儿阶段不易发现有什么明显的差别么明显的差别, ,次后就逐渐落后次后就逐渐落后,85%,85%患者智力只在白痴程度患者智力只在白痴程度, ,极少数极少数(1%)(1%)能到达正常程度能到达正常程度. . 皮肤皮肤, ,毛发，寿命毛发，寿命苯丙氨酸羟化酶苯丙氨酸羟化酶2唐氏综合症(

7、先天愚型,伸舌样白痴)病症: 身体和智力愚钝.独特的外貌:普通脸型圆满,两眼旁开,鼻梁塌,口小舌大,伸舌流涎,耳朵畸形.蹼指(趾),牙齿异常.常用蠢笨的扁平脚行走.较易患白血病和心脏病,常因呼吸道感染夭折.同多动症儿童比,充溢感情,安静,性格较开朗.病理: 第21对染色体上有3条染色体.-减数分裂失败的结果 多发生在母亲方面.高龄产妇危险更大.干涉: 羊膜穿刺.第16周最正确. 流产 3 3、特纳氏综合症、特纳氏综合症 女性女性. (XX) XO. (XX) XO4 4、克兰费尔特氏综合症、克兰费尔特氏综合症 男性男性. (XY) XXY. (XY) XXY 皆常伴有先天性智力落后皆常伴有先天

8、性智力落后. .2.2.老年痴呆老年痴呆主要病症主要病症: : 记忆妨碍记忆妨碍, ,特别是对近事特别是对近事; ;留意力丧留意力丧失失; ;笼统思想过程减退笼统思想过程减退; ;性格明显改性格明显改动动: :明显的心境改动明显的心境改动. . 严重的额严重的额叶损伤的话叶损伤的话, ,缺乏抑制缺乏抑制, ,行为粗暴行为粗暴, ,性性欲过度欲过度. . 情况继续开展时情况继续开展时, ,变得忽变得忽视外表视外表, ,大小便失禁大小便失禁. . 晚期常有夸晚期常有夸张或迫害妄想张或迫害妄想. .引起老年痴呆的疾病引起老年痴呆的疾病: : 中枢神经系统弥散性变性疾病中枢神经系统弥散性变性疾病; ;血管血管性疾病性疾病; ;代谢性疾病代谢性疾病; ;营养缺乏性疾营养缺乏性疾病病; ;脑肿瘤脑肿瘤; ;脑积水脑积水; ;外伤外伤; ;感染感染; ;中毒中毒. .v概念或术语概念