市级临床技能大赛试题

1、第五届职工职业技能大赛卫生岗位理论考试个人赛姓名：赛赛单位：、单项选择题：（本大题共60小题，每小题1分，共60分）1、 一般在服毒后几小时内洗胃最有效EA 48小时内B 24小时内C 12小时内D 8小时内E、4? 6小时内2、 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是CA、呼吸兴奋剂的应用B洗胃C保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D激素的应用E、利尿药物的应用3、 下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高EA、沙门氏菌食物中毒B嗜盐菌食物中毒C变形杆菌食物中毒D葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒4、 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样-CA、沙门氏菌食物中毒

2、B变形杆菌食物中毒C嗜盐菌食物中毒D葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒5、 对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是DA、立即倒水B呼吸兴奋剂的应用C心内注射肾上腺素D人工呼吸和胸外心脏按压E、皮质激素的应用 6、减压病最有效的治疗是A、吸入高浓度氧气B 肝素C 成分输血D 高压氧治疗E、对症治疗7、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施DA、尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B 采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C 积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D 改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗

3、法 8、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6 小时以上B、12 小时以上C、24 小时以上D、48 小时以上E 、72 小时以上支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为D10、法是 EA、缓慢静脉注射下降，PaCO2 升 高正常，PaCO2 升 高下降，PaC02 正常或下升高，降PaC02 降低或正PaO2PaO2PaO2PaO2应龍氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方B 缓慢静脉滴注C 与舒喘灵合用D 与异丙肾上腺素合用E、血浓度检测11、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用DA、静脉滴注氨茶碱B 静脉滴注糖皮质激素C 氧气吸入D 注射强心剂E、静脉

4、补充液体12、支气管哮喘发作期禁用A 、麻黄素B 肾上腺素C 吗啡D 氨茶碱E、舒喘灵13、支气管哮喘的临床特征是 AA、反复发作阵发性呼气性呼吸困难B 反复发作吸气性呼吸困难C 反复发作混合性呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音1 4 、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的DA、吸氧B 氨茶碱静注C 地塞米松静注D 心得安静注E 、抗生素1 5 、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现DA、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B 意识模糊或昏迷C 血压低，有奇脉D 心电图示电轴左偏E 呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒16、重度哮喘患者， 经静滴足量的氨茶碱

5、及口服舒喘灵等药物治疗10 小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率 131 次/分，该病人下步治疗用药应选择CA、色甘酸二钠抗过敏治疗B 气雾剂吸入C 加用肾上腺皮质激素及充分的补液D 选择广谱抗生素E、西地兰静注17、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予 DA、控制感染，用广谱抗生素B 纠正休克C 纠正酸中毒D 辅助呼吸E、加用糖皮质激素18、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是AA、大量脓臭痰B 反复咯血C 发热伴剧烈胸痛D 发热伴典型肺实变体征E、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰19 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是CA、给可待因 0.03gB、10 葡萄糖酸钙 10mlC 安

6、静休息，消除紧张情绪D 6- 氨基乙酸 4? 6gE、脑垂体后叶素 5? 10U20 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是DA、让患者取患侧卧位B 立即使用中枢呼吸兴奋剂C 立即使用鼻导管吸氧D 立即采用解除呼吸道梗阻的措施E 、立即输血或输液21 、医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了A 、中止执业医师满二年的B 受吊销医师执业证书行政处罚的C 死亡或者被宣告失踪的D 中止医师执业活动满一年的E 、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的22、不予医师执业注册的

7、情形是？ d处罚之日处罚之日起处罚之日起医疗、科研：c考试，必须A 、受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚，自 起不满二年的B 受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的C 受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自不满三年的D 受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自 不满二年的E 、受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的142 、对从事传染病预防、的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康， 他们所在单位应当根据国家规定采取A 、防治措施和强制治疗措施B 防治措施和强制隔离措施C

8、防治措施和医疗保健措施D 防治措施和追踪调查措施E 、防治措施和紧急控制措施24、取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，要参加执业医师资格 在医疗、预防、保健机构中工作满？ bA 1年B、2 年C、3 年D、5 年E、半年24、医师在执业活动中不享有的权利是？cA、获得与本人执业活动相当的医疗设备，基本条件B 参加专业学术团体C 对病人进行无条件临床实验治疗D 在执业范围内进行疾病诊查和治疗E、接受继续医学教育和技能培训 26、在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师 资格考试者，应具有的学历 是？ bA、高等学校医学专科学历B 高等学校医学本科学历C 中等专业学校

9、医学专业取得执业助理医师资格者D 高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者E、中等专业学校医学专业27 、医师在执业活动中必须履行下列义务，除了eA 、尊重患者，保护患者的隐私B 遵守技术操作规范C 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育D 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E、参加所在单位的民主管理 28、医疗保健机构，卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的 控制措施中不包括： dA、对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗B 对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施C 对疑

10、似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察D 对疑似乙类传染病中的艾滋病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察E、对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施29、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂 停执业活动，暂停期限为？ aA、3 个月以上 6 个月以下B 半年至 1 年C、1 年以上， 1 年半以下D 半年以上， 3 年以下E、 6个月以上， 2年以下30、 对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的应：dA、允许申请注册B 重新注册登记C 试用半年

11、D 允许继续执业E、试用一年31、男性，64岁，冠心病、高血压、心力衰竭合并川度房室传导阻滞。在选用洋地黄治疗 前，最好先采取下列哪种处理 ( d )A. 阿托品B. 异丙肾上腺素C. 皮质激素D. 人工心脏起搏E. 能量合剂32、男， 26 岁，上肢血压 180? 200/100 ? IIOmmHg 下肢血压 140/80mmHg 体检：肩胛间 区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17?酮， 17?羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于 ( b )A. 皮质醇增多症B. 主动脉缩窄C. 嗜铬细胞瘤D. 原发性醛固酮增多症E. 单侧肾动脉狭窄33、男性， 67 岁。外出旅游中突发高热

12、、 寒战， 伴腰痛、 尿痛， 最先考虑的检查是 ( a )A. 尿常规、尿培养B. 尿细菌培养C. 泌尿系超声D. 静脉肾盂造影E. 血常规分析34、 患者因四肢关节痛，口服布洛芬3 次日， 3 日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物 中少量 咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是 ( c )A.停用布洛芬，改用强的松B. 对症处理C. 加用黏膜保护剂D. 流食E. 胃镜检查35、男， 31 岁，上腹疼痛 6 年，餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放 射。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，首先考虑为( d )A. 慢性胃炎B. 胃溃疡C. 胃癌D. 十二指肠慢性穿孔E. 幽门梗阻

13、36、男性患者， 35 岁， 1 型糖尿病史 18 年，不规律胰岛素治疗，眼底检查：视网膜病变6期，下列关于该患者视网膜病变的说法正确的是 ( e )A. 出现硬性渗出B. 出现棉絮状软性渗出C. 新生血管形成、玻璃体积血D. 纤维血管增值、玻璃体机化E. 牵拉性视网膜脱离、失明37、男性， 34 岁，上腹灼痛 3 个月，柏油样便 2 日，为了确诊。首选检查是 ( d )A.X 线钡餐透视B. 大便隐血试验C. 血常规D. 胃镜E. B 超38、 患者女，高血压病史 5 年， 2 天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100克，急诊入院，测 BP 120/70mmHg 大便潜血 (+)

14、。最可能的诊断为(b )A. 胃癌B. 急性胃黏膜病变C. 复合性溃疡D. 消化性溃疡E. 贲门黏膜撕裂综合征39、 女性， 45 岁，身高 156 ，体重 60kg ，因外阴瘙痒就诊。查空腹血糖12.6mmol/L ，尿糖+，血象未见异常。该患者治疗宜用：( b)A. 单纯控制饮食B. 控制饮食加二甲双胍C. 控制饮食加糖适平 ( 格列喹酮 )D. 控制饮食加胰岛素E. 控制饮食加优降糖40、 男， 42 岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖 是否有糖尿病，应检查 ( c )A. 糖基化血红蛋白B. 24h 尿糖定量C. 口服葡萄糖耐量试验D. 复查空腹血糖E. 测餐后 2 小

15、时血糖6.9mmol/L 。为确定41、 男， 68 岁， 2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。 3 小时前出现 持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70 mmH ，g 心率 120 次/ 分，律齐， 心尖部可闻及 3/6 级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断最可能是 ( e )A. 风心病二尖瓣关闭不全B. 扩张型心肌病C. 支气管哮喘D. 支气管肺炎E. 急性心肌梗死并发左心衰竭42、 患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg,下肢为170/100mmHg父母均患高血压病。按WHO八准最可能

16、诊断为 （d ）A. 白大衣高血压B. 临界性咼血压C. 血压正常D. 原发性高血压E. 以上都不是43、 患者，男性，54岁，健康体检发现肝右叶孤立占位病变，直径约 5cm其他脏器未见明显异常，肝穿刺活检病理为肝细胞癌，该患者首选的治疗是（a）A.手术B. 射频消融C. 经皮肝动脉栓塞化疗D. 生物治疗E. 放疗44、治疗重度子痫前期首选的药物是（b）A. 氯丙嗪B. 硫酸镁C. 双氢克尿塞D. 20%的甘露醇E白蛋白44、流产的定义，以下哪项正确（a ）A. 妊娠v 28周，胎儿体重v 1000gB. 妊娠v 20周，胎儿体重v 500gC妊娠20? 27周，胎儿体重v 1000 gD.

17、妊娠20? 27周，胎儿体重v 500gE. 妊娠16? 20周，胎儿体重v 500g45、易发生蒂扭转的卵巢囊肿是（a ）A. 畸胎瘤B. 巧克力囊肿C. 纤维瘤D. 浆液性囊腺瘤E. 滤泡囊肿46、 妊娠90天，终止妊娠最常用的方法是（b ）A.吸宫术B. 钳刮术C. 米非司酮引产D. 缩宫素引产E. 依沙吖啶羊膜腔内注射48、子宫肌瘤发生红色样变常见于（a ）A. 妊娠期B. 月经中期C. 绝经前期D. 红斑狼疮治疗期E. 生育期49、最适于进行输卵管结扎术的时间是（e ）A. 月经来潮前3? 4天B. 足月产后4天C难产后72天D. 人流后3天E. 月经后3?4天50pH、 女性，65

18、岁，白带增多，均匀稀薄，有鱼腥臭味，检查黏膜无明显充血，阴道液大于4.5的是（c ）A .滴虫性阴道炎B .念珠菌阴道炎C .细菌性阴道病D .老年性阴道炎E.以上都不是下列疾病诊断为51、 对第一次出现空腹血糖控制不满意（A ）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。A、空腹血糖值7.0mmol/LB、空腹血糖值7.0mmol/LC空腹血糖值7.8mmol/LD空腹血糖值7.8mmol/L52、 对首次发现收缩压140 mmH &H（或）舒张压90mmHg的居民，在去除可能引起血 压升高的因素后预约其复查，经（

19、D）次血压高于正常，可初步诊断为高血压。A.1B. 非同日 2 次C. 3D. 非同日 3 次53 、生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导 , ( A ) 下次 随访 目标。A、与患者共同制定B 医生制定C 患者制定D 不用制定54. 根据儿童的生理特点，儿童中医诊法以 ( A ) 为主。A. 望诊B. 闻诊C. 问诊D. 切诊55、 儿童感染性疾病最常见的是 (B )A. 消化道感染B. 呼吸道感染C. 泌尿系感染D. 皮肤感染E. 口腔感染56、新生儿保健的重点在 ( C )A. 出生后 1 小时B. 出生后第 1 天C. 出生后 1 周内D. 出生后 2 周内E

20、. 出生后 1 个月内57、新生儿，生后 7d 体检正常，到家中做健康指导应告知家长预防意外事故的重点是： (D )A、坠床B 玩锐利器C 相互打闹D 、喂奶后窒息E、开水烫伤58、下列选项中不属于儿童健康管理内容的是 ( C )A、定期为儿童测量身高、体重B 指导家长科学喂养C 为儿童提供生活空间D 、宣传防病知识59、（ B ）指个人、家庭、社区和国家一起采取行动，鼓励人们采纳健康行为，增强人们 理自身健康问题的能力。A 健康教育B 健康促进C 公众咨询D 健康讲座60、常住人口中的患者指在居住地连续居住时间（D ）以上。A 一个月；B 两个月 ；C 三个月D 六个月；E 十二个月；二、简

21、答题：（本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分）1. 简述抗生素的使用原则 ？ 参考答案：（答对 1 条得 1 分）1. 用药指征明确，及早明确病原菌 , 然后选择合适的抗生素。2. 针对性要强 ,最好选用一种药物。3. 剂量要足、疗程要够。既保证疗效 , 也可防治病菌产生耐药或病情反复。4. 掌握既往用药反应，了解以往有无药物过敏史。5. 选择适宜的给药方法。一股的感染性疾病以口服为主 , 较重者宜肌肉注射给药 可静脉输液。6. 谨慎换药，不能随意增量或减量 , 更不能随便改药或加药。7. 有肝肾功能损坏者用药宜慎重。有肾功能损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万 药物。有肝功能损害时

22、应慎用氯霜素、四环素、大环内酯类、利福平、两性 霉素8. 对病毒感染，发热原因不明等情况不建议使用抗生素。改进和处重者 ,严古霉毒等 B 等药物。2. 简述社区卫生服务的特点包括有哪些？ 参考答案：1. 合理使用社区资源和适宜技术；2. 以人的健康为中心、需要为导向；3. 以老年人为重点、人的健康为导向4. 以高危人群和重点保健人群为重点对象；5. 以社区为范围、家庭为单位 。3. 城乡居民健康档案的目的和意义是什么 ? 参考答案：1. 提高自我保健能力。2. 开展循证个体医疗服务。3. 实现询证群体健康管理。4. 提供科研教学资源。5. 满足健康决策需要。4. 简述预防接种一般反应的常见表现

23、有哪些 ?参考答案：（答对 1 条得 1 分）1. 全身反应 发热 : 其他反应 : 部分可能伴有头痛、眩晕、悲寒、乏力和周身不适等，个别受种者可发生 恶心、 呕吐、腹泻等胃肠道症状。2. 局部反应注射局部红肿浸润 , 并伴疼痛；皮内接种卡介苗者 , 绝大部分受种者于 2 周左右在局部出现红肿 , 以后化脓或溃 疡 ,3-5 周 结珈 , 形成卡疤。 接种含吸附剂的疫苗 , 部分会出现注射局部不易吸收 , 形成硬结。三、病案分析题：（本大题共 1 小题，共 20 分）患者，男性，张先生， 45 岁。乏力、腹胀 1年，加重伴腹痛、发热 1 周。患者 1 年前无诱 因感腹胀、乏力，以餐后明显，伴食

24、欲下降，休息以后可缓解，无 恶心、呕吐，无腹痛、腹泻， 无呕血、黑便、黄疸，自行口服药物后症状减轻（药物 及剂量具体不详），未正规治疗，上述症 状逐渐加重。 1 周前腹胀、乏力加重明显， 伴腹痛，疼痛定位不明显，以全腹部胀痛为主，无 相关缓解因素，腹痛后感发热，自测体温38.5 ° C,遂来门诊就诊。发病以来，食欲差，小便略减少，日均600700ml ,大便一天两次，夜间睡眠差，近 1 年体重增加 5kg。20 年前体检时发现 HBsAg （ +），抗 HBc （+），抗 HBeAg （+）。否认慢阻肺、心 脏病 及慢性肾脏病史。无长期服药史，无烟酒嗜好。母亲死于“慢性乙肝、肝硬化”

25、，无遗传病家族史。查体：T38.2 ° C, P95次/分，R20次/分，BP120/70mmHg 神志清楚，查体合作， 面色灰暗，皮肤和巩膜轻度黄染，颈部及前胸见数个蜘蛛痣，肝掌阳性。浅表淋巴结 未触及肿 大。双肺呼吸音清晰。心界不大 ,心率 95 次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂 音。腹部膨隆，有压痛 及反跳痛，肝脏未触及肿大，脾肋下3cm,移动性浊音（+），肠鸣音 4 次/分。双下肢轻度凹陷性水肿 , 神经系统检查无异常。实验室检查：血常规：Hb90g/L, WBC6.5X 109/L , N0.85 , L0.15 , Plt,33 X 109/L。肝功能： ALT420U/L ，AST250U/L ，A30g/L ，G30g/L ， TBil45.3