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文档简介
1、2022年军队文职人员招聘(护理学)考试题库(完整版)-单选题库(共13个-3)一、单选题1.缺铁性贫血哪项正确:A、血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高B、血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常D、血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高E、血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低。答案:B2.诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法是:A.红细胞形态A、MCV、MCB、MCHCC、血清铁及血清运铁蛋白饱和度D、血清铁蛋白测定E、骨髓铁染色答案:E3.下列哪种疾病骨髓普鲁士兰染色检查可见细胞外铁减少A、
2、慢性感染性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血答案:C4.治疗缺铁性贫血的主要目的是:A、血红蛋白恢复正常B、血清铁水平恢复正常C、补足贮存铁D、红细胞形态恢复正常E、空清铁和总铁结合力均恢复正常答案:C5.缺铁性贫血最常见的原因是:A、摄入量不足B、机体需要量大C、肝脏储存障碍D、慢性失血E、吸收不良答案:D6.体内缺铁初期即潜伏前期的最早,最可靠诊断依据是:A、典型小细胞低色素性贫血血象B、血清总铁结合力增高C、血清铁减低D、骨髓贮存铁减少或缺失E、血清转运铁蛋白饱和度下降答案:D7.缺铁性贫血发病过程中最早出现的是A、血清铁降低B、转运铁蛋白饱和度降低C
3、、正色素正细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、骨髓贮存铁减少答案:E8.缺铁性贫血的改变顺序是:A、低血清铁骨髓贮存铁减少贫血B、低血清铁贫血骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少贫血低血清铁D、贫血骨髓贮存铁减少低血清铁E、骨髓贮存铁减少低血清铁贫血答案:E9.重度缺铁性贫血的红细胞形态特点是:A、小细胞正色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、正细胞性贫血D、大细胞性贫血E、以上全部是答案:B10.缺铁性贫血的最可靠诊断依据是:A、小细胞性贫血B、增生性贫血C、典型小细胞低色素性贫血D、低血清铁E、低血清铁伴骨髓贮存铁极少或缺乏答案:E11.缺铁性贫血实验室检查最可靠的是:A、MCV,MCHCB、血
4、清铁C、总铁结合力D、血清转运铁蛋白饱和度E、骨髓含铁血黄素染色答案:E12.缺铁性贫血治疗最重要的是:A、治疗病因B、输血C、口服铁剂D、肌注铁剂E、进食富含铁的食物答案:A13.铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是:A、血红蛋白上升B、红细胞数上升C、红细胞体积上升D、红细胞直径增大E、网织红细胞上升答案:E14.关于巨幼细胞贫血,下列哪项是不正确的?A、是叶酸,VitB12缺乏引起的一种大细胞性贫血B、巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木,共济失调C、除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D、全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变E、病因主要是食物营养不够和吸收不良答案:D15.关于叶酸代谢,
5、下列哪项正确?A、正常人体仅少量合成叶酸,多有食物获得B、叶酸属B族维生素,性质较稳定,过渡煮沸可能分解,破坏.C、叶酸在小肠上段肠腔或肠壁绒毛细胞内分解,大部分经肠肝循环入血D、叶酸广泛分布体内,肾脏是排泄叶酸的重要场所E、叶酸主要从胆汁分泌,尿中排泄答案:E16.关于VitB12代谢,下列那项是不正确的A、肠道杆菌可合成VitB12B、体内代谢所需B12主要由食物提供C、IF_B12复合物不受胃肠道分泌液破坏,经门静脉入肝D、B12进入血液循环后主要与转钴胺结合E、体内B12主要储存于肾脏答案:E17.关于巨幼细胞贫血的临床血液学中哪项是不正确的A、中性粒细胞核分叶过多,可见巨杆状核粒细胞
6、.B、可有反复感染和出血C、少数可有肝,脾肿大D、重者全血细胞减少E、少数患者可有轻度黄疸答案:C18.巨幼细胞贫血的非血液学表现哪项是不正确的A、一般无缺铁表现B、口炎,舌炎,“镜面舌”,“牛肉舌”C、末梢神经炎,共济失调D、精神失常E、锥体束症阳性,视力下降答案:A19.巨幼细胞贫血属于:A、小细胞低色素贫血B、正细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞正常色素贫血E、以上都不是答案:C20.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是A、全血细胞减少,有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴结不肿大E、铁剂,叶酸治疗无效答案:C21.下列哪项不符合再生障碍性贫血?A、发热,贫血,出
7、血倾向B、骨髓增生低下C、红细胞,白细胞,血小板有二系减少D、无淋巴结肿大E、造血细胞增多,巨核细胞增多答案:E22.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少A、血友病B、缺铁性贫血C、D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血答案:D23.再生障碍性贫血的血液学特点A、呈全血细胞减少,正细胞正色素性贫血B、细胞大小不等,中心淡染区扩大C、可见巨核细胞增多,血片中血小板计数增多D、粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大答案:A24.重型再生障碍性贫血应用免疫抑制剂下列哪项是正确的A.适用于有抑制性T淋巴细胞的病例A、肾上腺皮质激素可促进骨髓增生B、ATC、ALG的特点是抑制变态反应,不引起出血D、CSA主要作用于
8、T、B淋巴细胞而起作用E、再障伴溶贫病人,免疫抑制剂应减量答案:A25.全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象、骨髓象不见于A、溶贫B、低增生性白血病C、再障D、PHNE、骨髓纤维化答案:A26.再生障碍性贫血的免疫机制主要表现为A、骨髓染色体核型异常B、4细胞细胞降低C、骨髓铁染色示储存铁减少D、()E、血清,IFN-r,TNf水平均减少答案:B27.关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的?A、红细胞寿命缩短B、红细胞破坏增加C、骨髓造血功能亢进D、红细胞破坏增加,骨髓能代偿E、红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力答案:E28.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在:A、肝脏B、脾脏C
9、、血管内D、骨髓E、以上都不是答案:D29.急性溶血的开始症状是:A、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B、血红蛋白尿C、休克D、昏迷E、肾功能衰竭答案:A30.急性溶血和慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处:A、出现黄疸B、出现贫血C、出现乏力、头晕D、出现高热、休克可伴有血红蛋白尿E、出现心率快、气短,心前区杂音答案:D31.血管内溶血的主要实验室检查为A、红细胞及血红蛋白下降B、粪胆原排泄增高C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D、网织红细胞增高E、骨髓中幼红细胞增生明显答案:C32.红细胞渗透脆性试验开始溶血0.62%NaCl溶液,完全溶血0.44%,应考虑那种病?A、遗传性球形细胞增
10、多症B、缺铁性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、运动红细胞性贫血E、再生障碍性贫血答案:A33.下列哪些结果不符合溶血性贫血A、网织红细胞增加B、骨髓幼红细胞增加C、尿中尿胆原排泄增加D、血中非结合胆红素增加E、血清结合球蛋白增加答案:C34.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性A.6磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PA、缺乏症B、海洋性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血答案:E35.男性,20岁,自幼面苍白,巩膜黄染,其母有海洋性贫血,查体:巩膜黄染,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下8厘米。该患贫血的机制是:A、造血干细胞数量异常B、造血干细胞质量异常C、骨髓基
11、质细胞受损D、促红细胞生成素不足E、红细胞破坏过多答案:B36.男性,55岁。乏力、颜面苍白1年。活动后心悸气短一个月。血红蛋白65G/L,白细胞血小板正常。下列哪项有助于对贫血的治疗?A、贫血的类型B、贫血的程度C、贫血的病因D、贫血发生的机制E、贫血的速度答案:C37.男患,19岁头晕,乏力3个月,HB58g/L,WBC3.8×109/L,PLT50×109/L胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形态正常,需再做哪项检查?A、髂骨穿刺B、脊髓穿刺C、复查血常规D、骨髓铁染色E、单克隆抗体答案:A38.女患,29岁,贫血病史一年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈全血细胞
12、减少,若诊断再生障碍性贫血,哪项意义最大?A、网织红细胞减少B、骨髓增生低下,造血细胞减少C、骨髓非造血细胞增多,NAP增加D、铁粒幼细胞消失E、巨核细胞增多答案:B39.女患,32岁,月经增多伴发热2周,HB50g/L,WBC2.2×109/L,淋巴细胞占74%,PLT16×109/L骨髓象呈增生极度低下,该病最可能诊断:A、急性白血病B、急重型再生障碍性贫血C、急性ITPD、类白血病反应E、粒细胞缺乏症答案:B40.男患,32岁,贫血一年,肝,脾,淋巴结肿大,血象呈现全血细胞减少,疑诊再生障碍性贫血,骨髓象增生活跃略偏低,进一步在骨髓片中检查,哪个项目对确诊再生障碍性贫
13、血最有意义?A、是否网织红细胞减少B、是否淋巴细胞相对增多C、是否巨核细胞减少D、是否浆细胞增多E、是否有铁粒幼红细胞答案:C41.男患,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可见轻度黄疸,肝脾不肿大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6×109/L,血小板93×109/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查?A、骨髓穿刺B、血清铁定量C、尿含铁血黄素D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验答案:D42.30岁农民,头晕乏力,粪便中钩虫卵(+),血红蛋白60g/L,治疗应该是A、驱钩虫B、驱钩虫+口服铁剂C、驱钩虫+注射右旋糖酐铁D、输血+注射右旋糖酐铁E、
14、口服叶酸或注射维生素B12答案:C43.再障的病理改变哪项是正确的?A、全身红髓容量增多B、呈离心性损害C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D、全身淋巴细胞轻度增生E、超微结构无明显的异常答案:C44.再障血象、骨髓象特点A、呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少B、细胞大小不等,中心淡染区扩大C、可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板D、粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大E、骨髓增生活跃,但巨核细胞减少答案:A45.下列那一项不符合再生障碍性贫血的诊断A、发热,出血,贫血B、一般无肝,脾和淋巴结肿大C、全血细胞减少D、骨髓增生低下E、局部增生灶偶见巨核细胞增多
15、答案:E46.下列哪项不符合再障?A、发热、贫血、出血倾向B、骨髓增生低下C、红系白系血小板有两系以上减少D、无淋巴结肿大E、偶见局灶巨核细胞增多答案:E47.雄激素治疗再障的机制A.改善骨髓微环境A、提高机体抵抗力,减少Ts细胞数量B、直接刺激骨髓干细胞增生,提高内源性C、PO生成D、稳定内皮细胞减少出血E、兴奋中枢神经改善微环境答案:C48.患下列哪种疾病时,骨髓巨核细胞明显减少?A、慢性失血后贫血B、巨幼红细胞性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、缺铁性E、再生障碍性贫血答案:E49.再生障碍性贫血在临床上及血象,骨髓象上有时与下列那个疾病难于鉴别?A、脾功能亢进B、白细胞不增多性白血病C
16、、巨幼红细胞性贫血D、阵发性睡眠型血红蛋白尿E、粟粒性结核答案:D50.血象全血细胞减少,骨髓细胞增生低下,三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓象符合:A、脾功能亢进B、白细胞减少C、严重的缺铁性贫血D、骨髓纤维化E、再生障碍性贫血答案:E51.下述哪种疾病周围血片上不能出现幼稚细胞?A、失血后贫血B、急性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓纤维化E、急性白血病答案:C52.男患,15岁,自幼常有黄疸,脾肋下5.0cm,血红蛋白68g/L,白细胞9.8×109/L,MCV78fl,MCHC38%,红细胞渗透脆性增加,应考虑为:A、海洋性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、红细胞6磷酸葡萄
17、糖脱氢酶缺乏症D、不稳定血红蛋白病E、自身免疫性溶血性贫血答案:E解析:53.急性白血病引起贫血最最主要的原因是A、红细胞寿命缩短?B、造血原料组减少?C、骨髓造血功能衰竭?D、大量出血?E、正常红细胞生成减少答案:E54.急性白血病易发生感染,主要原因是A、白血病细胞增多?B、继发性营养不良?C、成熟粒细胞缺乏D、长期贫血导致机体抵抗力下降?E、骨髓造血功能衰竭答案:C55.急性白血病和慢性白血病的主要区别是A、肝脾是否增大?B、起病缓急?C、白细胞剧增程度?D、贫血严重程度?E、骨髓幼稚血细胞成熟程度答案:E56.有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥A、骨骼和关节疼痛?B、肝脾轻度至中
18、度肿大?C、中枢神经系统白血病D、淋巴结肿大多数无压痛?E、皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润答案:E57.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是A、抑制尿素的合成?B、加强化疗药的疗效?C、抑制尿酸的合成?D、加强尿酸的排泄?E、加强尿素的排泄答案:D58.白血病细胞浸润部位中最难控制的是A、肝脏?B、脾脏?C、骨骼?D、淋巴结?E、脑膜及脑组织答案:E59.关于急性白血病以下说法哪些错误A、急性白血病常规WBC可高、可低、可正常B、未梢血分类可出现幼稚细胞,也可见不到幼稚细胞C、早幼粒细胞白血病以出血为突出表现D、急性白血病化疗缓解不用巩固强化治疗答案:D60.关于急性白血病治疗哪种说法不合适。A、
19、化疗是治疗的主要手段,支持治疗可保证化疗顺利进行B、骨髓移植成功有望彻底治愈急性白血病C、M3可用ATRA或砷剂治疗D、M3诱导缓解治疗宜首选联合化疗,不会引起出血加重答案:D61.关于急性白血病化疗原则下列说法哪种不合适?A、主张早期、联合、分阶段、间歇用药的原则B、间歇用药是化疗后间休2-3周,正常造血得到恢复,然后再进行下疗程化疗C、缓解后治疗可再分为巩固强化治疗和维持治疗D、急非淋白血病主张维持治疗2-3年。答案:D62.关于急性白血病哪些说法正确A、化疗缓解后得到治愈,以后不用再治疗B、急非淋白血病巩固强化治疗1-2疗程即C、急淋白血病主张第三次复发缓解后(CR3)做BMTD、急淋诱
20、导缓解治疗常用VDLP方案或VDP及VDCP方案,而急非淋白血病诱导治疗常用DA或HA方案答案:D63.关于慢性白血病下列说法不正确的是A、WBC高,脾大为突出特征B、90%以上可查到Ph染色体C、NAP积分最低。D、急变期仍然按慢性期治疗答案:D64.关于慢性粒细胞白血病下列哪种情况不考虑可能发生加速或急变。A、不明原因的发热B、脾进行性增大C、外周血嗜碱细胞20%D、WBC高,脾大答案:D65.关于骨髓纤维化下列说法不正确的是A、脾大B、早期WBC增多C、未梢血可出现幼红/粒细胞D、原发性骨髓纤维化,也可Ph染色体阳性答案:D66.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血?A、慢性粒细胞性白血
21、病。(CML)B、原发性血小板减少症。(ITP)C、红白血病(M6)D、骨髓增生异常综合征(MDS)答案:B67.急性白血病发生的贫血的最大主要原因是A、由于出血B、由于化疗后胃肠功能紊乱C、由于脾功能亢进D、体内产生抗红细胞抗体E、骨髓造血受白血病细胞干扰答案:E68.急性白血病的原因下列哪项是错误的?A、化学因素B、物理因素C、遗传因素D、中毒E、病毒感染答案:D69.急性白血病浸润所致的体征最多见于A、中枢神经系统B、脾最大,淋巴结肿大C、心脏浸润而增大D、皮肤和粘膜病变E、胸骨压痛答案:E70.急性白血病和慢性白血病鉴别的主要依靠:A、肝,脾,淋巴结的大小B、发病的急缓C、白细胞的数的
22、多少D、骨髓增生程度E、原始细胞的多少答案:E71.关于急性白血病哪项正确?A、淋巴细胞性无脾肿大B、粒细胞性无淋巴结肿大C、早幼粒细胞性易出血D、单核细胞性不感染E、红白血病不易贫血答案:C72.最容易发生播散性血管内凝血的白血病是A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、慢性粒细胞白血病急性变答案:D73.下列那种疾病最易引起明显脾肿大?A、特发性血小板减少性紫癜B、自身免疫性溶血性贫血C、过敏性紫癜D、慢性粒细胞白血病E、急性白血病答案:D74.男性,24岁,贫血,消瘦,乏力,两个月,脾肋下4cm,血红蛋白80g/L,白细胞42×
23、;109/L,血小板18×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。诊断为:A、急性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、类白血病反应D、早幼粒细胞白血病E、亚急性粒细胞白血病答案:B75.女患,17岁,发热,出鼻血,贫血外观,骨髓象见原始粒细胞占80%,过氧化物酶强阳性,Auer小体(+),可诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、慢性粒细胞白血病答案:A76.男患,39岁,乏力腹胀,脾大平脐、硬,无腹水,除检查血象外,最主要查:A、骨髓象B、脾穿刺C、食管钡透D、骨骼X线检查E、肝功答案:A77.患者男性,29岁,高热、咳嗽
24、、黄疸1周,查白细胞40×109/L。哪项与慢性粒细胞白血病不符A、外周血有幼稚细胞出现B、血小板计数正常或略增多C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱细胞D、NAP活性增高E、骨髓增生极度活跃答案:D78.男性,病史2周,贫血伴有周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛阳性,肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白40g/L,该患最可能的诊断是A、败血症B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、急性白血病E、恶性淋巴瘤答案:D79.女性,27岁,发热、鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显,血红蛋白60g/L,白细胞
25、42×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.9,POX(-)血清溶菌酶正常,诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、恶性淋巴瘤答案:D80.男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L、白细胞50×109/L、血小板20×109/L、骨髓:原始细胞0.9,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病答案
26、:D81.女性,29岁,贫血、出血、感染,全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别非白血病性白血病与再障,应检查A、肝脾淋巴结是否肿大B、网织红细胞多少C、骨髓增生程度及原始细胞多少D、皮肤粘膜有无浸润E、巨核细胞多少答案:C82.男性,40岁,病史2周,发热皮肤出血点,骨髓原始细胞>80%,POX(+),Auer小体(+),最可能的诊断A、急淋白血病B、急粒白血病C、急性单核白血病D、急性红白血病E、慢性粒细胞白血病答案:B83.确诊淋巴瘤的主要检查方法是:A、血象检查B、淋巴结活检C、骨髓检查D、免疫学检查E、淋巴造影答案:B84.关于淋巴瘤下列哪一项不妥:A、是一组原发于淋巴结或其
27、他淋巴组织的恶性肿瘤B、肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生C、分为霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤两大类D、晚期有发热、贫血、恶病质,机体免疫缺陷与发病有关E、发病与病毒感染密切相关答案:B85.属于T细胞淋巴瘤的是A、边缘区淋巴瘤B、滤泡性淋巴瘤C、套细胞淋巴瘤D、间变大细胞淋巴瘤E、Burkitt淋巴瘤答案:D86.对霍奇金氏淋巴瘤最具诊断意义的细胞是A、R-S细胞B、霍奇金细胞C、陷窝细胞D、多形性瘤细胞E、嗜酸性细胞答案:A87.非霍奇金淋巴瘤的病理类型中,属于中度恶性的是A、滤泡性小裂细胞B、小无裂细胞型C、弥漫性小裂细胞型D、免疫母细胞型E、小淋巴细胞型答案:C88.淋巴瘤最有意义的临床表现
28、A、肝脾肿大B、长期周期性发热C、盗汗、体重减轻D、无痛性淋巴结肿大E、局限性淋巴结肿大并有粘连答案:D89.男性,50岁,发热、气促3周。胸片示:左侧大量胸腔积液。腹部B超示:肝、脾肿大。血象示:WBC20×109L,Hb82gL,PLT65×109L,骨髓活检:间变性大细胞淋巴瘤。该种类型的淋巴瘤既往易误诊为下列哪种疾病?A、急性单核细胞白血病B、恶性组织细胞病C、噬血细胞综合征D、坏死性淋巴结炎E、以上都不是答案:B90.女性,50岁。因颈部淋巴结肿大,活检示:B细胞性淋巴瘤。下列哪项是我国最常见的B细胞性淋巴瘤?A、滤泡性淋巴瘤B、套细胞淋巴瘤C、小淋巴细胞淋巴瘤D
29、、弥漫性大B细胞淋巴瘤E、Burkitt淋巴瘤答案:D91.女性,70岁。颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大3个月。淋巴结活检示:滤泡性淋巴瘤。经CHOP化疗3个疗程达部分缓解,下一步的治疗应选择?A、干扰素B、异体骨髓移植C、CD20抗体+CHOPD、放疗E、二线化疗方案答案:C92.男性,70岁。右上腹隐痛、消瘦1个月,浅表淋巴结未触及肿大。腹部B超:肝、脾肿大、肝内见有占位性病变,腹膜后多个淋巴结肿大。血清LDH升高。肝活检示:弥漫性大B细胞淋巴瘤。该患者的IPI指数为?A、低危B、低中危C、高中危D、高危E、中危答案:D93.女性,60岁。头晕、乏力2周,进行性消瘦。查体:贫血貌,左颈部可触
30、及半个拇指大的淋巴结,肝、脾肋下2指。血象示:WBC40X109L,Hb52gL,PLT552X109/L,间接胆红素56mmolL,骨髓:符合溶血性贫血。Coombs试验阳性。正规使用糖皮质激素治疗4周效果欠佳,该患者可继发于下列哪种肿瘤?A、转移癌B、多发性骨髓瘤C、肝癌D、非霍奇金淋巴瘤E、以上都不是答案:D94.男性,40岁。胸背部疼痛3个月,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下未触及。胸椎MRI示:胸12椎体骨质破坏,椎体旁有占位性病变。局部组织活检:符合弥漫性大B细胞淋巴瘤,这是下列哪种分型?A、1982的国际工作分型B、1994的REAL分型C、WHO(2000)的分型D、1965的
31、Rye分型E、以上都不是答案:C95.女性,54岁。头痛3个月。头颅CT示:脑实质占位性病变。手术活检:非霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位,下列哪种正确?A、局限于深部淋巴结B、可发生在身体的任何部位C、局限于浅表淋巴结D、局限于结外的淋巴组织E、局限于造血器官答案:B96.男性,30岁。上腹部隐痛3个月。浅表淋巴结未触及肿大,上腹部轻压痛,肝、脾肋下未触及。胃镜下病变组织活检:胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤,其病因可能与下列哪项有关?A、EB病毒B、幽门螺旋杆菌C、免疫功能低下D、遗传性因素E、逆转录病毒人类T淋巴细胞病毒答案:B97.男性,36岁。发现颈部肿块6个月,气促1周。体检:右颈部
32、可触及融合呈鸡蛋大的淋巴结,(双侧扁桃体度肿大,肝、脾肋下未触及。胸片示:双侧大量胸腔积液。淋巴结活检示:血管免疫母细胞性T细胞NHL,可首选下列哪项化疗方案?A、ABVDB、CHOPC、MOPPD、DAE、VDLP答案:B98.女性,50岁。发现双侧颈部肿块3个月,无发热。双侧颈前三角区可触及数个半个拇指大的淋巴结,余部位未触及肿大的淋巴结。胸部CT:未见异常。腹部CT:脾大,余未见异常。血常规正常。颈淋巴结活检示:NHL,弥漫大B细胞性。经CHOPl个疗程,病变完全消失,其疗程数为:A、1个疗程B、2个疗程C、3个疗程D、4个疗程E、不应少于6个疗程答案:E99.女性,55岁。腋下淋巴结肿
33、大1个月。疑为淋巴瘤,下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点?A、无痛性B、少数饮酒后引起淋巴结疼痛C、可融合成块D、无进行性肿大E、进行性肿大答案:D100.男性,35岁。无痛性颈部淋巴结肿大1个月。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。淋巴结活检示结构破坏,找到R-S细胞,下列哪项表现一般不出现?A、周期性发热B、皮肤瘙痒C、盗汗、消瘦D、酒精疼痛E、胸骨疼痛答案:E101.女性,20岁。无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活检示:找到R-S细胞。R-S细胞不会出现于下列哪种疾病?A、恶性肿瘤B、结缔组织病C、传染性单核细胞增多症D、非霍金奇淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤答案:D102.男性,65岁。右上
34、腹疼痛2个月,无发热。浅表淋巴结未触肿大。B超示:肝内有占位性病变,脾长轴16cm,腹膜后见有数个肿大的淋巴结。肝病变活检示:NHL,弥漫大B细胞性。血清LDH升高,其国际预后指数(IPI)为4分,下列哪项不是IPI指数的项目?A、年龄B、分期C、结外病变D、血清LDHE、症状答案:E103.男性,50岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确?A、可以以结外病变首发B、一定有淋巴结肿大C、可以有高热D、病变可以跳跃性播散E、可以以浅表淋巴结肿大为首发答案:B104.血小板不减少的紫癜是:A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、过敏性紫癜D、DICE、SLE答案:C105.过敏性紫癜是以下哪种原
35、因所导致的出血性疾病?A、血管壁异常B、血小板数量异常C、血小板功能异常D、凝血异常E、抗凝及纤溶蛋白溶解异常答案:A106.过敏性紫癜可能出现以下哪项检查异常?A、毛细血管脆性试验阳性B、PT时间延长C、APTT时间延长D、血小板减少E、血小板功能异常答案:A107.过敏性紫癜不可能出现以下哪项检查结果?A、毛细血管脆性试验阳性B、BT延长C、APTT正常D、血小板减少答案:D108.特发性血小板减少性紫癜做骨穿的目的是A、证明有无巨核细胞增生B、证明有无幼稚巨核细胞C、证明有无血小板减少D、排除引起血小板减少的其他疾病E、以上都不是答案:D109.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是A、
36、骨髓巨核细胞生成减少B、骨髓巨核细胞成熟障碍C、脾功能亢进D、产生血小板抗体E、雌激素抑制血小板生成答案:D110.治疗特发性血小板减少性紫癜,下列哪项不是切脾的指征:A、糖皮质激素治疗1个月无效B、糖皮质激素治疗36个月无效C、糖皮质激素治疗有效,但减量时复发D、对糖皮质激素有禁忌症E、51Cr扫描脾区放射指数增高答案:A111.下述哪一种情况不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断A、广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏;B、多次查血小板计数减少C、脾脏轻度增大D、小细胞低色素性贫血E、骨髓巨核细胞明显减少答案:E112.男,27岁。四肢关节游走性肿痛1周,以膝、踝等大关节为主;数天前,下肢皮肤曾出现一
37、过性紫癜。2周前,曾有“上感”病史。体检:双膝、踝关节轻度肿胀,压痛,活动轻度受限。化验:ASO正常,类风湿因子(一),血象正常,ANA(-),ds-DNA(-),血尿酸正常。该患者最可能的诊断是:A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、关节型过敏性紫癜E、痛风答案:D113.女,13岁,反复双下肢皮肤皮疹,伴腹痛3月。查体:双下肢对称性分布皮疹,高于皮面,深红色,压之不褪色,腹平软,肝脾肋下未及,血象、APTT、PT及TT正常,大便常规OB(+)。最可能的诊断考虑为:A、单纯性紫癜B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、血友病E、系统性红斑狼疮答案:B114.男性,15岁
38、。因皮肤紫癜、腹痛、黑便4天人院。体查发现双下肢有散在瘀斑,腹部未见阳性体征。血常规:WBC10×109L,HB130gL,PLT200×109L;BT、APTT、PT、血小板功能均正常,束臂试验阳性。该患者最适的诊断是:A、特发性血小板减少性紫癜B、血友病C、DICD、白血病E、过敏性紫癜答案:E115.女性,32岁。因反复双下肢皮下出血半年来诊。体查:双下肢见散在针头大小出血点,余无异常。查血象、出血时间、凝血时间均正常,束臂试验阳性。对此患者应采取以下哪种治疗:A、不需治疗,对患者加以解释B、肾上腺皮质激素C、大剂量VitCD、抗组胺类药E、免疫抑制剂答案:B116.
39、男,38岁,反复双下肢皮疹10天,尿少、下肢浮肿5天。发病前一周曾“感冒”。体检:BPl6090mmHg,眼睑浮肿,双下肢对称性分布皮疹,略高于皮面,深红色,压之不褪色,双下肢中度凹陷性水肿。化验:血常规正常;尿常规:蛋白(+),隐血(+十);PT、APTT正常。该患者最可能的诊断是:A、慢性肾小球肾炎B、ITPC、过敏性紫癜D、系统性红斑狼疮E、单纯性紫癜答案:C117.女,20岁,双下肢出现散在淤斑,伴有陈旧性出血点。查:Hbl36gL,WBC8X109L,PLT50×109L。骨髓检查巨核细胞150个片,有成熟障碍,首选的治疗是:A、输血小板B、酚磺乙胺C、糖皮质激素.D、免疫
40、抑制剂E、脾切除术答案:C118.30岁患者,反复呕血,黑便,皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大,血红蛋白76gL,白细胞计数50X109L,血小板计数10X109L,骨髓增生活跃,粒:红为5:1,巨核细胞数增加,幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、过敏性紫癜答案:C119.女性,23岁。因月经过多反复鼻衄1年人院。体查发现全身皮肤有散在瘀点瘀斑,肝脾未见肿大。血常规:WBC65X109L,Hb68gL,RBC3.1X1012L,PLT32X109L:KPTT、PT正常,束臂试验阳性;Coomb's(一)。该患者最适
41、合的诊断是:A、特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血B、血友病C、Evans综合征D、单纯性紫癜E、过敏性紫癜答案:A120.女性,45岁。因皮肤紫癜发热头痛4天人院。体查:神智恍惚,全身皮肤有散在瘀斑、瘀点,巩膜中度黄染,双肾区有叩痛,神经系统检查未见阳性体征。血常规:WBCl05×109L,RBC24X1012L,HB73gL,PLT38Xl09L:尿蛋白(+),肝功能化验发现间接胆红素增高,KFIT、PT正常。该患者最适的诊断是:A、特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血B、血栓性血小板减少性紫癜C、Evans综合征D、血友病E、过敏性紫癜答案:B121.5岁男孩。因反复鼻衄、牙龈渗
42、血及皮下出血5年入院。查体:四肢、背部皮肤可见散在出血点及瘀斑,右下臼齿处牙龈有活动性渗血,余无异常。血常规WBC65X109L,HB100gL,PLT322×109L,出血时间延长,F:C活性257,血小板粘附率降低,患者母亲幼时有类似病史,成年后有所好转。以下结果中最有可能出现的是:A、APTT较对照延长15s.B、PT较对照延长10sC、ADP诱导的血小板聚集率降低D、肾上腺素诱导的血小板聚集率降低E、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集率降低答案:E122.女性,8个月。因反复皮下出血8个月入院。其一叔父有类似病史,成年后好转。查体:四肢、躯干皮肤可见散在的大小不等的瘀斑,无皮下血肿,
43、余无特殊。查血常规WBC72×109L,HB110gL,PLT80×109L,出血时间10分钟,凝血时间正常,血小板对胶原的粘附性降低,ADP、胶原和肾上腺素诱发的血小板聚集率正常,瑞斯托霉素不诱聚,诊断为:A、遗传性毛细血管扩张症B、特发性血小板减少性紫癜C、血小板无力症D、巨大血小板综合征E、过敏性紫癜答案:D123.女性,28岁,反复双下肢皮肤淤斑,月经增多1年脾肋下刚及。病前无服药史。WBC91×109L,Hb110gL,PLTl2X109L。骨髓巨核细胞90个,伴成熟障碍。尿常规,ANA(一),抗ds-DNA抗体(一),肝肾功能检查正常。最可能的诊断是:
44、A、慢性再障B、ITPC、TTPD、SLEE、过敏性紫癜答案:B124.女性,29岁。因皮肤瘀斑牙龈出血81月入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点、瘀斑,肝脾未见肿大。血常规:WBC55×109L,HB102g/L,RBC41×1012L,PLT37×109L,网织红细胞2;PAIgG增高,APTT、PT常,束臂试验阳性。该患者的骨髓检查不会出现下列哪项?A、骨髓中巨核细胞缺乏B、骨髓增生活跃C、粒红21D、红系细胞23E、全片巨核细胞500个答案:A125.男性,20岁。因反复咽痛1月,鼻衄、皮肤出血点7天人院。体查发现全身皮肤有散在出血点,胸骨无压痛。血常规:WB
45、C65×109L,HBl49gL,RBC58×1012L,PLT26×109L,PAIgG增高,APTT、PT正常,束臂试验阳性,骨髓检查示巨核细胞增多伴成熟障碍。该患者最少出现下列哪项体征?A、扁桃体肿大B、巩膜无黄染C、巨脾D、淋巴结不肿大E、心率86次分答案:A126.下列哪项不是过敏性紫癜的致敏因素?BA、感染B、遗传因素C、食物D、药物E、花粉答案:B127.以下哪项不是过敏性紫癜的特点?A.发病前13周可有上呼吸道感染史A、四肢皮肤紫癜B、可有肾功能损害C、可有D、T时间延长E、可有血小板计数减少答案:E128.特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场
46、所:A、骨髓B、肝脏C、血管内D、脾脏E、以上均不是答案:D129.哪个不属于慢作用抗风湿药A.C.TXA、MTXB、SC、SPD、罗非西布E、莱弗米特答案:D130.手的畸形常见于:A.RA.B.SLE.A、B、SC、痛风D、OE、答案:A131.哪个疾病活动时C3或C4水平降低:A.SSB.SLE.C.A、SB、PM/C、MD、OE、答案:B132.哪个关节炎休息后加重:A.SSB.SLE.A、B、SC、痛风D、OE、答案:C133.骨性肥大常见病变关节:A、近端指间关节B、远端指间关节C、掌指间关节D、髋关节E、踝关节答案:B134.风湿性疾病是指:A、累及软组织及血液的一大类疾病B、累
47、及肌肉、肌腱的一大类疾病C、累及关节的一大类疾病D、累及关节及周围软组织的一大类疾病E、累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病答案:D135.抗磷脂抗体与哪个临床表现无关:A、血小板减少B、狼疮脑病C、血管栓塞D、习惯性流产E、皮肤红斑答案:E136.风湿性疾病是指:A、以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病B、以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病C、以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病D、以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病E、以上都不是答案:A137.风湿性疾病是指A、自身免疫疾病B、退行性变疾病C、感染因子相关性疾病D、晶体性疾病E、以上都是答案:E138.哪个关节炎起病急骤:A.RA.(类风湿关节炎)B.SL
48、E.(系统性红斑狼疮)A、B、S(强直性脊柱炎)C、痛风D、OE、(骨关节炎)答案:D解析:139.RA的主要病理变化为:A、关节滑膜的慢性炎症B、炎性细胞浸润C、滑膜炎形成D、软骨及骨组织的侵蚀E、关节结构的破坏答案:C140.下列哪个不是RA的病因?A、遗传因素B、感染C、性激素D、输血E、以上均是答案:D141.RA病人中存在哪些自身抗体?A、RFB、AKAC、APFD、抗胶原抗体E、以上均是答案:E142.对RA血管炎描述正确的是:A、RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是RA严重的表现B、RA血管炎主要累及小动脉(外径在250400ftm之间),亦可侵犯微静脉C、病理特征为坏死性全层
49、动脉炎,病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别D、血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致答案:D143.对类风湿结节描述错误的是:A、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害B、最常见于前臂受压的伸面C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征答案:D144.对Felty综合征的描述,不正确的是:A、Felty综合征(Feltysyndrome,FS)是一种严重型RAB、突出表现为类风湿关节炎伴有嗜中性粒细胞减少和脾肿大C、关节病变严重,常伴有高滴度的RFD、FS的发生可能与遗传因素有关E、嗜中性粒细胞的减少是FS的最基本特征,
50、是FS病人反复感染的主要原因答案:C145.类风湿关节炎的动物模型包括下列:A、胶原性关节炎B、链球菌细胞壁成分诱导的关节炎C、佐剂性关节炎和蛋白多糖诱导的关节炎D、自发性关节炎和基因转化动物关节炎模型E、以上均是答案:E146.RA的诊断标准包括:A、晨僵至少1小时(>6周)和2、3个或3个以上关节肿(>6周)B、腕、掌指关节或近端指间关节(>6周)和对称性关节肿(>6周)C、皮下结节和手X片改变D、类风湿因子阳性(滴度>132)E、以上均是答案:E147.关节受损的类型不包括:A、单关节发病B、少关节发病C、对称关节发病D、有时也可以累及无滑膜的关节答案:D1
51、48.下列属于特殊类型的RA是:A、健壮型类风湿关节炎B、缓和的血清阳性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征C、回纹型风湿症D、成人Still病E、以上均是答案:E149.RA的滑膜炎症反应的特点是:A、衬里细胞层增厚B、间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生C、滑膜细胞表面表达多种激活抗原D、血管的形成及软骨和骨组织的破坏E、以上均是答案:E150.有关RA晨僵描述正确的是:A、晨僵常为RA非常突出的临床表现B、出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时,水肿液蓄积在炎性组织中的缘故C、随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随着缓解D、当RA病情缓解时,晨僵渐渐消失,它是评估RA活动的指
52、标之一E、以上均是答案:E151.非甾体类消炎镇痛药的作用机制是:A、抑制T琳巴细胞B、抑制B淋巴细胞C、抑制前列腺素合成D、抑制巨噬细胞E、抑制免疫复合物形成答案:C152.下列为类风湿关节炎的临床特征,除了一项不是:A、对称性关节肿痛B、近端指间关节肿痛C、腕关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、掌指关节肿痛答案:D153.临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因于指的是:A、IgA型类风湿因子B、IgG型类风湿因子C、IgM型类风湿因子D、类风湿因子和IgA形成免疫复合物E、混合型类风湿因子答案:C154.不是类风湿性关节炎的关节外表现有:A、Felty综合征B、下肢皮肤溃疡C、巩膜炎D、皮下类风湿结节E、面部红斑答案:E155.类风湿性关节炎的基本病理改变是:A、滑膜炎B、T淋巴细胞大量增殖C、炎症细胞浸润D、免疫复合物沉积E、关节骨性增生答案:A156.RA的早期手和腕的X线检查表现有:A、早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄B、指关节和近
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