误吸的预防和管理学习教案

1、会计学1误吸的预防误吸的预防(yfng)和管理和管理第一页，共26页。显性误吸伴随进食、显性误吸伴随进食、饮水及胃内容物反流饮水及胃内容物反流突然出现的呼吸道症突然出现的呼吸道症状（如咳嗽和发绀）状（如咳嗽和发绀）或吞咽后出现声音或吞咽后出现声音(shngyn)(shngyn)改变。改变。呼吸困难是其首发和呼吸困难是其首发和突出表现。突出表现。隐性误吸往往直到出现吸入性肺炎才被觉察，不易引起家属及医护人员的注意，有的病人仅表现为精神萎靡，神志淡漠(dnm)，反应迟钝等。原因是吞咽反射减弱，咳嗽反射减弱以及脑血管和其他中枢神经系统疾病第2页/共26页第二页，共26页。误吸的预防误吸的预防(yfn

2、g)发生发生(fshng)误吸的原因误吸的原因发生误吸导致发生误吸导致窒息时窒息时的处理的处理(chl)措施措施患者的安全患者的安全第3页/共26页第三页，共26页。第4页/共26页第四页，共26页。第5页/共26页第五页，共26页。手术麻醉手术麻醉患者患者神经神经系统疾病系统疾病呼吸系统呼吸系统疾病疾病糖尿病糖尿病疾病疾病(jbng)(jbng)因素因素第6页/共26页第六页，共26页。第7页/共26页第七页，共26页。第8页/共26页第八页，共26页。误吸误吸剧烈(jli)呛咳肺部感染(gnrn)气道梗阻急性左心衰急性呼吸衰竭窒息、死亡第9页/共26页第九页，共26页。第10页/共26页第

3、十页，共26页。1 1级（优）级（优） 能顺利一次将水喝下（能顺利一次将水喝下（5 5秒钟内）秒钟内）2级（良） 分2次，能不呛咳的咽下（5秒钟内）3级（中） 能1次咽下，但有呛咳4级（可） 分2次以上咽下，有呛咳5级（差） 频繁咳嗽，不能完全咽下GCS评分在12分以上的患者才可进行(jnxng)此试验，并且应在患者自然放松，不知是在给自己做实验的情况下进行(jnxng)第11页/共26页第十一页，共26页。第12页/共26页第十二页，共26页。u每天评估人工气道的必要性，尽早撤除人工气道。人工人工(rngng)(rngng)气道患者误吸的预防气道患者误吸的预防第13页/共26页第十三页，共2

4、6页。第14页/共26页第十四页，共26页。第15页/共26页第十五页，共26页。第16页/共26页第十六页，共26页。第17页/共26页第十七页，共26页。第18页/共26页第十八页，共26页。排痰排痰确定确定(qudng)(qudng)胃肠管的位置胃肠管的位置抽吸胃内残留抽吸胃内残留抬高床头抬高床头3030- -4545喂养喂养(wi(wiy yngng) )前的前的四步四步曲曲喂养中喂养中的监的监测测喂养后喂养后给予给予全过程全过程监测监测SPO2SPO2、R R、HRHR的异常的异常患者的面色、恶心、呕吐患者的面色、恶心、呕吐、咳嗽症状、咳嗽症状给予的量、速度、浓度、温度给予的量、速度、浓度、温度患者的耐受程度患者的耐受程度有无并发症有无并发症如有不适立即停止给予如有不适立即停止给予冲洗管路冲洗管路适当固定防止脱管适当固定防止脱管患者恢复期每日评估：病情、意患者恢复期每日评估：病情、意识、配合程度、吞咽功能识、配合程度、吞咽功能第19页/共26页第十九页，共26页。第20页/共26页第二十页，共26页。第21页/共26页第二十一页，共26页。第22页/共26页第二十二页，共26页。第23页/共26页第二十三页，共26页。第24页/