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文档简介

1、消化系统疾病病人内护护资试题一、 Ai 型题17 在肝陛脑病的治疗中,禁止使用的药物是A西咪替丁B安定C谷氨酸钾D精氨酸E硫酸镁18 肝性脑病患者禁用的灌肠液是A弱酸性溶液B高渗盐水C肥皂水D水合氯醛E低渗盐水19 急性胰腺炎患者,为减轻疼痛,可协助其采取的卧位是A去枕平卧B俯卧C屈膝侧卧D头低脚高E半坐卧位20 消化性溃疡的主要症状是A恶心B呕吐C反酸D暖气E上腹痛21 消化性溃疡最常见的并发症是A穿孔B出血C幽门梗阻D癌变E感染22 消化性溃疡合并穿孔常见于A胃溃疡B十二指肠溃疡C急性糜烂性胃炎D急性腐蚀性胃炎80 I第三章消化系统疾病病人的护理E慢性萎缩性胃炎23 消化道出血临床最常见的

2、病因是A胃癌B急性糜烂性胃炎C消化性溃疡D胃黏膜脱垂E促胃液素瘤24 急性胰腺炎患者禁用的药物是A阿托品B 654-2C哌替啶D吗啡E施他宁25 三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过A 10 小时B 12 小时C 24 小时D 36 小时E 72 小时26 胃溃疡疼痛的一般规律A进食一疼痛一缓解B进食一缓解一疼痛C疼痛一进食一缓解D疼痛一缓解一进食E无明显规律27 慢性胃炎的临床表现是A上腹痛或不适B易饥饿感C黑便D体重减轻E呕血28 与消化性溃疡发病相关的因素是A幽门螺杆菌感染B十二指肠肠壁薄弱C习惯性便秘D十二指肠黏膜萎缩E家族遗传29 下列哪类患者常出现症状与体征不相符A胆囊结石B胆

3、道结石C胆道蛔虫病D胆管癌E胆囊癌30 消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是A禁食B积极补充血容量C胃镜止血D介入治疗E气囊管压迫止血31 急性胰腺炎,首先升高的是A血淀粉酶B尿淀粉酶C血脂肪酶D血糖E血钙32 肝性脑病患者禁用的治疗是A硫酸镁导泻B食醋灌肠C温水灌肠D肥皂水灌肠E生理盐水灌肠33 急性胰腺炎的首发症状是A恶心B发热C腹痛D休克E呕吐34 引起便秘的常见病因是A肠道病变B全身性疾病C神经系统病变D肠易激综合征E止痛药物35 在我国引起肝硬化的主要病因是A病毒性肝炎B酒精中毒C胆汁淤积D遗传和代谢性疾病E化学毒物或药物73 B 超检查胆囊前应常规禁食A3 小时B4 小时C6 小时

4、D8 小时E 12 小时75 ERCP检查后应特别注意监测A肝功能B肾功能C凝血酶原时间D凝血因子E血、尿淀粉酶76 腹部 CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺A 10 分钟B5 分钟C 30 分钟D 60 分钟E 90 分钟77 MRI 检查患者应取下所佩戴的哪类物品A金属物品B塑料制品C橡胶制品D宝石E玻璃制品79 放射性核素显像检查胆囊前应A禁食 4 小时B禁食 8 小时C禁食 12 小时D常规进早餐E避免进高脂肪餐二、 A2 型题132 患者男性,46 岁,有胃溃疡病史近10 年。近 2 个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,

5、质硬。为确诊病因应首选A大便隐血试验B X 线钡餐检查C幽门螺杆菌检查D胃镜检查E胃液分析133 患儿男, 2 岁,因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗,已补液6 小时,护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿,最可能的原因是A补液量不足B血容量未恢复C酸中毒未纠正D输入葡萄糖液过多E输入电解质溶液过多134 患者男性, 34 岁,因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其讲解检查的方法,下列错误的是A检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空B检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖C晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日晨D检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水E第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐, 30 分钟后再

6、摄片 135 患者女性, 60 岁,有溃疡病史10 余年。 突然出现呕血约 500ml ,伴有黑便,急诊人院。查体:神志清楚,血压 100/ 60mmHg,心率 110 次 分。以下护理措施中正确的是A平卧位,头部略抬高B三腔二囊管压迫止血C 呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息D快速滴人血管加压素E暂时给予流质饮食136 患者男性,44 岁,有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐 味的宿食。此时对该患者最有效的护 理措施是A静脉补液B绝对卧床休息C禁食洗胃D解痉镇痛E心理护理137 患者男性, 45 岁,因突发性中上腹剧痛12 小时来院急诊,体检发现

7、板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为A高浓度吸氧B使用镇痛药C立即输血D禁食并胃肠减压E立即使用抗生素138 患者男性,56 岁,肝硬化病史7 年。近1 个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为A上消化道出血B感染C活动性肝炎D原发性肝癌E肝脓肿139 患者男性,65 岁。“肝硬化伴上消化道有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为A原发性肝癌大出血”入院,出现性格改变、行为异常,B中枢神经系统感染C肝性脑病D肝肾综合征E肝肺综合征140 患者男性, 61 岁。因“腹胀、 尿少

8、 10 天” 收入院, 因关节炎长期服用阿司匹林, 实验室检查提示乙肝两对半阳性, B 超 示“肝硬化腹水” ,考虑该患者肝硬化的 主要病因是A酒精中毒B药物C循环障碍D营养失调E病毒性肝炎141 患者男性,56 岁。肝硬化病史7 年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是A上消化道出血水B高蛋白饮食C缺钾性碱中毒D感染E药物142 患者男性,52 岁。因反复上腹部隐痛伴暖气、食欲减退3 个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最有诊断意义的是A消化道症状B胃液分析C胃镜检查D血清学检查E胃肠钡餐X 线检查143 患者女性, 50 岁。肝硬化

9、十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高, 肝 肾功能减退,下列治疗不妥的是A加强利尿,减少腹水B精氨酸静脉滴注C口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收D静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨E选用谷氨酸钠,降低血氨144 患者男性, 40 岁,腹部叩及移动性浊音, 标志腹水量为A 200ml 以上B 500ml 以上C 600 800ml 以上D 1000ml 以上E 2000ml 以上145 患者男性, 55 岁。患肝病,有嗜睡现象,于今晨测体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情,应判断为A昏迷B嗜睡C浅昏迷D深昏迷E意识模糊92 第三章消化系统疾病病人的护理146 患者男性,

10、26 岁。 1 个月前出现进食后上腹部胀痛,解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为夜间常痛醒,进食后可以缓A胃溃疡伴出血B十二指肠溃疡伴幽门梗阻C胃癌D急性胃炎E慢性胃炎147 患者男性,56 岁。肝硬化病史5 年, 今 日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为A自发性腹膜炎B心力衰竭C肾功能衰竭D肝性脑病E水、电解质紊乱148 患者男性,肌紧张,出冷汗,37 岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,休克。首先应考虑的并发症是腹A癌变B感染C大出血D急性穿孔E幽门梗阻149 患者女性, 46 岁,诊断为肝硬化,入院 2 天后突

11、然出现呕血, 提示胃内积血量为A 50 70mlB 70 100mlC 100 150mlD 150 250mlE 250 300ml150 患者男性, 45 岁,为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是腹痛,触 诊A上消化道出血B自发性腹膜炎C肝性脑病D穿孔E肝肾综合征151 患者男性, 35 岁,上腹部疼痛间歇性发作 4 年,多出现在夜间,进食可缓解。近1 周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A胃癌B慢性胃炎C胃溃疡伴幽门梗阻D十二指肠溃疡伴幽门梗阻E溃疡癌变152 患者女性, 32

12、岁, 3 年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是3次,胃A慢性胃炎B胃癌C胃溃疡D肠梗阻E十二指肠溃疡153 患者男性, 46 岁, 4 年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中不宜采用的是A输注白蛋白B饮食中限制盐的摄入C应用利尿剂D反复大量放腹水E进水量每天限制在 1000ml 左右154 患者男性, 45 岁,反复上腹痛10 余年, 近 2 个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,进一步的治疗方案首选A X 线钡餐检查B三联疗法C胃镜检查及组织活检D大便隐血试验E预防性手术治疗155 患者女性, 43

13、岁,中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续 6 小时。怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为A白细胞计数B血清淀粉酶测定C尿液淀粉酶测定D血清脂肪酶测定E血清谷丙转氨酶156 患者男性, 46 岁,诊断为“上消化道出血”收住院,为明确出血病因,首选的检查方法是A大便隐血试验B X 线钡剂造影C内镜检查D血常规检查E B 超检查157 患者男性, 18 岁,腹泻近 1 月,每天 3 4 次,有黏液, 常有里急后重, 伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是A大便隐血试验B血液检查C X 线钡剂灌肠D结肠镜检查E药物治疗158

14、 患者女性,32 岁,上腹部间歇性疼痛3 年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。3天前出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是A肠道感染B胃溃疡出血C十二指肠溃疡出血D胃癌E应激性溃疡159 患者女性,45 岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3 年,每天排便4 5 次,常有里急后重感, 并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是A血液检查B粪便检查C X 线钡剂灌肠D B 超检查E结肠镜检160 患者男性, 40 岁,上腹部间歇规律性疼痛 2 年,疼痛呈烧灼样,多于进餐后半小时发作,持续 1 小时左右缓解,劳累时易发作。根据患者的症状,首选的检查方法是A幽门螺杆菌检查B胃镜检查C胃液分析D X 线

15、钡餐检查E B 超检查161 患者男性, 50 岁,因肝硬化腹水人院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A肝癌B继发感染C肝性脑病D肝肾综合征E上消化道出血162 患者女性, 54 岁。患肝硬化8 年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期163 患者男性, 30 岁,有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛 5 小时,伴大汗淋漓、烦躁不安, 服用制酸剂不能缓解, 考虑 有溃疡病穿孔的可能。 下列选项中最 有助于判断穿孑 L 的体征是 94

16、L 坚章消化系统疾病病人的护理A腹肌紧张B肠鸣音消失C腹部移动性浊音阳性D腹式呼吸减弱E腹部叩诊鼓音164 患者女性,32 岁,上腹部节律性疼痛2 年,常于过度劳累后诱发。近剧, 突然呕血约500ml 。查体:血压 90/60mmHg, 巩膜无黄染,上腹部无压及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是A肝硬化3天疼痛 加痛, 未触B原发性肝癌C溃疡癌变D溃疡并发出血E溃疡并发穿孔165 患者男性, 52 岁, 有消化性溃疡病史10 余年,有多次出血史。 本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压 80/60mmHg, 心率 120 次 分, 脉搏细 弱。提示出血量为A 300 600

17、mlB 600 800mlC 800 1000mlD 1000 1500mlE >1500ml166 患者男性, 56 岁,肝硬化病史脑病,出血后 3 天未排大便。应首选A清水灌肠2 年。因 上消化道大量出血急诊人院,的措施是后并发肝性B开塞露C肥皂水灌肠D口服番泻叶E 25%硫酸镁导泻十乳果糖口服167 患者男性, 52 岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3 天后出血停止,考虑拔管。此时需留管再观察的时间是A6 小时B8 小时C 12 小时D 24 小时E 48 小时168 患者女性, 41 岁,诊断为“溃疡性结肠炎”收住人院,每天腹泻5 6 次,有少量脓血便,对此类患者饮

18、食护理应注意A给予易消化、富含纤维素饮食B低蛋白饮食C进食无渣流质或半流质饮食D多进食新鲜水果E多吃蔬菜169 患者男性, 45 岁,因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是A患者取平卧位,增加肝、肾血流量B每日进水量限制在 1200mlC腹腔放液后应放松腹带,防止腹压增高D利尿剂应用以每天体重减轻不超过lkg 为宜E腹穿后缚紧腹带,防止腹内压骤降170 患者男性, 54 岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体: T 36 8,脉搏96 次 分,呼吸 24 次分,血压 130/90mmHg。 为他提供适当的液体摄入时,不宜静脉输入的液体是A 5%

19、GSB 5%GNSC 10%GSD 0 9% NaCl 溶液E白蛋白172 患者女性, 56 岁,有胆石症病史 15年。 上腹部剧痛4 小时,呕吐 3 次,呕吐物中有胆汁。急诊人院,查血白细胞2× 109/L,中性粒细胞 0 8,怀疑为急性胰 腺炎。护士应严密观察的项目不包括A生命体征B神志变化C 24 小时出入量D血、尿淀粉酶E大便隐血试验173 患者男性, 52 岁,有溃疡病史10 年。最 近 1 周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml , 呕血后气促明显,血压100/ 75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是A疼痛B恐惧C活动无耐力D有体液不

20、足的危险E营养失调174 患者男性, 40 岁。有乙肝病史10 年。 近 3 周来,食欲缺乏,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊人院。应重点观察患者A疼痛性质的变化B有无上消化道出血C有无休克征象D心理状况E肝功能变化175 患者女性, 41 岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L ,于今日住院治疗。饮食护理应为A禁食B少食多餐C高脂饮食D低蛋白饮食E低纤维饮食176 患者男性, 67 岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体: T36 1,脉搏 92

21、次 分,呼吸26 次分,血压 140/80mmHg。 根据其现病史,他的实验室检查结果可 能有A血钾增高B血氨降低C凝血时间延长D SGPT水平降低E白细胞增高177 患者女性, 58 岁。有慢性肝炎病史15年,患肝硬化7 年,曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次人院,查体:T 36 4,脉搏88 次分,呼吸22 次分,血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是A焦虑B恐惧C知识缺乏D活动无耐力E体液过多178 患者男性,65 岁。有慢性肝炎病史10 年,患肝硬化5 年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是A焦虑B恐惧

22、C知识缺乏D活动无耐力E有受伤的危险179 患者男性,36 岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L 。 初步诊断为A急性胃炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D消化性溃疡伴幽门梗阻E急性肠炎180 患者男性, 67 岁,酗酒4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查30 多年,每日约 半斤白酒。查体:肝肋下外周血三系均减少,其减少的主要原因3cm,脾脏肋应是下A骨髓抑制B病毒感染C脾功能亢进,D消化道大量出血E肠道吸收障碍181 患者女性, 36 岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻 2 年,每天排便3 4 次,为脓血便,常有里急后

23、重,排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是A慢性腹泻B阿米巴脓肿C肠结核D肠易激综合征E溃疡性结肠炎182 患者男性,35 岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L 。 鉴于目前该患者情况,治疗原则应是A胃肠减压B流食C应用吗啡止痛D禁用生长抑素类药物E禁用抑肽酶183 患者男性,26 岁。有DU病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。 8 小时前突然疼 痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而 呕吐暗红色血约 1200ml 。家人送人院 途中又呕血约 400ml 。体检:脉搏 120 次

24、分,血压 80/58mmHg。面色苍白, 四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁 不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了A继发感染B低血糖C休克D氮质血症E肝性脑病184 患者男性, 52 岁,酗酒近 30 年,每日半 斤白酒。 查体:肝肋下 3cm,脾脏肋下 4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是A雄激素减少B雌激素增多C糖皮质激素减少D继发性醛固酮增多E抗利尿激素增多185 患者女性, 56 岁,有胆石症病史10有胆汁。急诊人院,查血白细胞2× 109/L给予A禁食年。 上腹部剧痛4 小时,呕吐3 次,呕吐物中,中性粒

25、细胞0 8,疑为急性胰腺炎,饮食应B半流食C易消化、富含纤维素饮食D生、冷食物E流食197 患者男性, 60 岁。肝硬化白粉。今日家属发现其表情淡漠,回诊断为肝性脑病,其发病诱因为A上消化道出血5 年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步B高蛋白饮食C感染D大量排钾利尿E放腹水198 患者男性,47 岁。因急腹痛2 天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L ,血钙L,主要症状表现为A上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,向腰背部呈带状放射B上腹胀痛伴呕吐、腹泻C间歇性心窝部剧痛伴暖气D上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E进食后上腹胀痛伴反酸、暖气三、

26、 A3 型题 (209 210 题共用题干 )(213 215 题共用题干)患者男性, 42 岁,间歇性上腹痛3 年,有暖气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近 3 天来腹痛加剧,突然呕血200ml。 213 该患者出血的原因,最有可能的是A慢性胃炎B消化性溃疡C胃癌D胃肠道黏膜糜烂E肝硬化214 为确诊应首选A X 线钡餐检查B超声检查C大便隐血试验D纤维内镜检查E胃液分析215 最适宜采取何种治疗A禁食B流质饮食十输液十法莫替丁C禁食十输血治疗D禁食十输液治疗E输血治疗十酚磺乙胺(216 217 题共用题干) 患者男性, 56 岁, 中午饮酒后突然出现痛,向腰背部呈带状 放射。继而呕出胆

27、汁, 伴高热。急诊人院体腹疼痛,腹肌紧张。上腹中部剧烈刀割样疼检:急性痛苦面容,全216 根据现有资料,该患者最可能的诊断是A溃疡穿孔B上消化道出血C急性胆囊炎D急性胰腺炎E原发性肝癌217 为进一步确诊,首选的检查是A急诊内镜检查B B 超检查C血清淀粉酶测定D CT检查E X 线腹部平片(218 219 题共用题干)患者男性, 49 岁,高热,右上腹痛1 周。 体格检查:急性病容,90 95, B 型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。218 患者突然出现的剧烈胸痛,寒战,高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低,可能合并发生A急性肝炎B急性胆囊炎C急性胆管

28、炎D膈下脓肿E急性胸膜炎219 为预防脱水,除须控制入水量者,应保证高热患者每天至少摄人的液体量为A 500mlB 1000mlC 2000mlD 3000mlE 4000ml(220 221 题共用题干 ) 患者女性, 45 岁。因急性胆囊炎人院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30 分钟出现发冷、寒战和发热,测体温。220 该患者可能发生了输液反应中的A过敏反应B急性肺水肿C空气栓塞D发热反应E静脉炎221 护士在抢救护理患者时,提供的措施中不妥的是A注意保暖B密切观察体温变化C严格执行无菌操作D对症进行药物治疗E将剩余溶液丢弃(222224 题共用题干)患者,女性, 65 岁,有肝硬化病史5 年,因饮食不当出现呕血、黑便 1 天人院,呕吐暗红色液体3 次,量约 800ml,解黑便 2 次,量 约 500g 。查体:体温,脉搏 120 次分,呼吸22 次分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血 800ml。222 该患者出血最可能的原因为A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C急性糜烂出血性胃炎D食管胃底静脉曲张破裂E胃癌223 该患者目前最主要的护理问题是A体液不足B营养失讽:低于机体需要量C体温升高D焦虑E活动无耐力224 最有可能出现的并发症为A肝肾综合征B肝肺综合征C肝性脑病D上消化道出血E水、电解质、酸碱平衡紊乱(296 301

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