全国2009年4月自考04435老年护理学试题和答案(在最后)

1、全国 2009 年 4 月高等教育自学考试老年护理学试题和答案课程代码： 04435一、单项选择题（本大题共20 小题，每小题1 分，共 20 分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.中华医学会老年学会提出我国现行的老年人划分标准为【】A.55 岁B.60 岁C.65 岁D.70 岁2.老年人的睡眠时间一般比青壮年少,每天大约为【】A.4h 左右B.5h 左右C.6h 左右D.7h 左右3.在下列反映智力状况的各种能力中,老年期下降明显的是【】A.词汇B.理解力C.常识D.注意力4.患有骨质疏松症的老人 ,最常见的临床表

2、现是【】A.腰背痛B.身长缩短C.驼背D.骨折5.老年人每天运动锻炼的总时间应不超过【】A.1hB.2hC.3hD.4h6.确诊老年人消化性溃疡的首选检查方法是【】A.X 线钡餐检查B.胃镜检查及胃粘膜活组织检查C.幽门螺杆菌检测D.腹部超声检查7.老年人发生低体温综合征后 ,复温的速度应控制在【】A.0.10.5 /hB.0.51.0/hC.1.01.5 /hD.1.52.0 /h8.老年人每天摄入的膳食纤维的适宜量为【】A.10gB.20gC.30gD.40g9.引发老年人医院内获得性肺炎的最常见病原菌是【】A.变形杆菌B.肺炎克雷伯杆菌C.肠杆菌属D.铜绿假单胞菌110.老年人的社会支持

3、最主要来源于【】A.配偶及其他家庭成员B.朋友C.同事D.社会团体11.李老太太今年72 岁 ,往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动,动作缓慢僵硬 ,很少的家务劳动需很长时间才能完成,亦不爱主动讲话,每次都简短低弱的言语答复家人。面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常常无动于衷，只有在提及她故去的老伴时，她才眼含泪花，讲起许多事情自己都做不了，想不想怎么做，头脑一片空白。请问该老人最可能的诊断是【】A.老年性痴呆B.精神分裂症C.迟滞性老年抑郁症D.激越性老年抑郁症12.睡眠呼吸暂停综合是指每晚睡眠7 小时呼吸暂停反复发生的次数超过【】A.20 次B.30 次C.40 次D.50 次1

4、3.老年男性良性前列腺增生最早出现的症状是【】A.尿急B.急迫性尿失禁C.尿频D.排尿困难14.老年高血压病人切忌急剧降压和血压扑面而来幅度波动，老年收缩期高血压的降压目标水平是【】A.收缩压 130140mmHg, 舒张压 6570mmHg,<90mmHgB.收缩压 140150mmHg, 舒张压 6570mmHg,<90mmHgC.收缩压 140150mmHg, 舒张压 6570mmHg,<80mmHgD.收缩压 130140mmHg, 舒张压 6570mmHg,<80mmHg15.下列关于老年性聋的临床特点的陈述中不正确的是【】A.双侧对称性听力下降B.听力进行性

5、下降C.以低频听力下降为主D.随增龄出现的生理现象16.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者表现为【】A.记忆障碍程度轻B.社会功能减退不明显C.非进行性发展D.疾病进行发展17.患有流行性感冒的老人补充水分时，每天的饮水量应为【】A.0.51L/dB.12L/dC.23L/dD.34L/d18.一位 70 岁的老人服用地高辛，其药动学变化陈述不正确的是【】A.药物吸收速率减慢B.药物在体内分布容积增大2C.肝脏对药物的分解代谢减慢D.肾脏对药物的清除率下降19.治疗精神分裂症时，老年患者的用药剂量为青少年患者有药剂量的【】A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%

6、90%20.老年人患长期便秘者最常见的并发症是【】A.肛裂B.粪石性肠梗阻C.良性前列腺增生D.脱肛二、多项选择题(本大题共小题，每小题分，共分 )在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21.一位患有咽癌的 65 岁男性病人接受放疗后出现精神不振、食欲不降、身体疲乏等全身反应，宜采取的护理措施有（）A.给予营养支持B.嘱病人大量饮水C.心理护理D.培养老人养成良好的卫生习惯E.每日冲洗鼻咽部22.老年人患慢性阻塞性肺疾病时的临床症状有（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.呼吸困难D.喘息和胸闷E.发热23.老年人糖尿病的争性并发

7、症有（）A.糖尿病肾病B.高渗性非酮症性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病足E.低糖血症24.照顾者在照顾老人的过程中，可能会有的需求包括（）A.自身的医疗保健服务B.心理支持C.经济补助D.协助性老年照护服务E.老年照护资讯25.老年病人治疗的特殊性体现在（）A.治疗反应差B.不良反应发生率高C.以保守治疗为主D.需稳定治疗方案E.必须加强支持疗法三、名词解释题（本大题共5 小题，每小题 3 分，共 15 分）26.机构养老327.支气管哮喘28.尿失禁29.贫血30.青光眼四、简答题（本大题共5 小题，共 25 分）31.（本题 4 分）简述压疮的临床分期及各期表现。32.（本题 4 分）简述

8、对老人应用触摸技巧的注意事项。33.（本题 4 分）简述老年肿瘤病人的常见心理行为问题的护理措施。34.（本题 6 分）简述心衰老人的健康指导内容。35.（本题 7 分）简述老年人出现绞窄性肠梗阻的征象。五、病例分析题（本大题10 分）36.李老太， 81 岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉右髋部疼痛异常，送往医院。主诉高血压病史20 余年，一直服用2 种降压药，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10 余年。前一次跌倒是在2 个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。体格检查：体温37.1，脉搏80 次 / 分钟，呼吸20 次 / 分钟，血压

9、140/85mmHg ，全身体检未见明显异常。X 线摄片检查，显示老人股骨颈头下型骨折，完全移位。问题：（1）李老太发生跌倒的危险因素可能有哪些？（2）李老太出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？六、论述题（本大题共2 小题，共 20 分）37.（本题 9 分）试述腰椎间盘发生症的潜在并发症及护理措施。38.（本题 11 分）试述老年期常见心理-精神障碍病人的评估原则、方法与内容。全国 2009 年 4 月自考老年护理学答案单项选择题：15： BCDAB610:BBCDA1115:CBCBC1620:DBBBB多项选择题：21:ABCD22:ABCD23:BCE24:ABCD

10、E25： ABE4三、名词解释题（本大题共5 小题，每小题3 分，共 15 分）26.机构养老【正确答案】(P10)机构养老：指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。机构养老适用于因身体或精神上的残障而不能独立生活的老年人。(3)支气管哮喘【正确答案】(P82)支气管哮喘：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T 淋巴细胞等多种炎性细胞和细胞成分参与的，以气道高反应性为特征的气道慢性炎症性疾病。(4)尿失禁【正确答案】(P124)尿失禁：是各种原因引起的膀胱贮尿及排尿功能失常，致使病人不出现短暂或持续性不自主漏尿现象，除外非经尿道的漏尿。它不是一个独立的疾病，而是排尿障碍性疾病的常见症状。(5)贫血【正

11、确答案】(6)青光眼【正确答案】(P169)青光眼：被定义为病理性眼球内压力升高导致特征性视神经损害和视野缺损的一组眼病或临床综合征。四、简答题（本大题共5 小题，共 25 分）31.（本题 4 分）简述压疮的临床分期及各期表现。【正确答案】(P199)第期：血流受阻，皮肤完整，出现指压不会变白的红斑。第期：表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。表现为疼痛、水疱、皮肤破损或表浅溃疡。第期：表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层。伤口表现为不规则的深凹，其基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞，可有坏死组织及渗液，但伤口基部基5本无痛感。第期：全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨骼。表现为肌

12、肉或骨骼暴露，可有坏死组织、潜行深洞瘘管，有渗出液。1） （本题 4 分）简述对老人应用触摸技巧的注意事项。【正确答案】(P19)（ 1）尊重老年人的尊严与其社会文化背景。（ 2）确定适宜的触摸位置。（ 3）确定老年人知道触摸者的存在方可触摸。（ 4）对老年人的触摸予以正确的反应。2） （本题 4 分）简述老年肿瘤病人的常见心理行为问题的护理措施。【正确答案】(P253)（ 1）保持或发展社会支持网络。（ 2）选择适当的照护方式。（ 3）培养病人的兴趣爱好。（ 4）正确引导病人正视死亡。3） （本题 6 分）简述心衰老人的健康指导内容。【正确答案】(P95)（ 1）指导常见病因与诱因的防治：积

13、极治疗原发病，指导病人预防各种诱因。（ 2）饮食指导：宜低盐、高纤维素、清淡易消化饮食。避免进食罐装、熏制、腌制的食品，避免饮用富含咖啡因的饮品。（ 3）改善生活方式：心衰的老年人更应注意劳逸结合、生活规律、保证充足的休息和睡眠；保持乐观、稳定的情绪；肥胖者应调整饮食，控制体重；戒烟、限酒。适当的体育锻炼。（ 4）用药指导：嘱病人按时、按量服药；注意常用药物的不良反应及预防措施。（ 5）坚持心脏康复锻炼计划。（ 6）指导病人自我监测病情。4） （本题 7 分）简述老年人出现绞窄性肠梗阻的征象。【正确答案】(P120)腹部触诊可有固定压痛，出现腹膜刺激征；叩诊有移动性浊音；直肠指检可有指套染血；

14、严重绞窄性肠梗阻可有低血容量性休克或中毒性休克表现，如脉搏细速、血压下降、四肢湿冷、面色苍白等。五、病例分析题（本大题10 分）36.李老太， 81 岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉右髋部疼痛异常，送往医院。主诉高血压病史20 余年，一直服用2 种降压药，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10 余年。前一次跌倒是在2 个月前的如厕后，当时6可站立和行走，无其他不适。体格检查：体温 37.1，脉搏 80 次 / 分钟，呼吸 20 次 / 分钟，血压 140/85mmHg ，全身体检未见明显异常。 X 线摄片检查，显示老人股骨颈头下型骨折，完全移位

15、。问题：（1）李老太发生跌倒的危险因素可能有哪些？【正确答案】 (P2831)李老太发生跌倒的危险因素可能包括：老化，神经系统和运动系统退化，感觉迟钝；长期骨关节炎造成肌肉萎缩，肌力减退，关节丧失稳定性；患有高血压，长期服用降压药物；患慢性青光眼，视力下降。（ 1）李老太出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？【正确答案】 出院以前，护士应该从以下方面指导病人和家属预防再跌倒：继续服用抗高血压药，避免发生药物性低血压。住院期间，在医师指导下进行康复训练和运动，预防骨折延期愈合，避免再跌倒。积极治疗青光眼，改善病人视力。指导病人正确使用降眼压药物。告诫病人不要攀高取物，保证睡眠质

16、量。劝服病人和家属在病人出院后尽量生活在一起，以及早发现跌倒的危险因素，防止意外再次发生。六、论述题（本大题共2 小题，共 20 分）37.（本题 9 分）试述腰椎间盘发生症的潜在并发症及护理措施。【正确答案】(P193 194)（ 1）潜在并发症：肌肉萎缩、神经根粘连。（ 2）护理措施：早期康复训练：包括股四头肌收缩、足跟滑动训练，术后1 周进行腰肌、臀肌的等长收缩锻炼；在病情允许的情况下，帮助病人进行直腿抬高训练，防止神经根粘连。肌肉力量锻炼：常用腰背部肌肉的锻炼方法有仰卧挺胸、仰卧“半桥”、动髋、昂胸。38.（本题 11 分）试述老年期常见心理-精神障碍病人的评估原则、方法与内容。【正确答案】(P224 225)（ 1）评估原则：要了解病人的现病史、既往史（含既往用药情况及反应）、目前的主要临床表现、诊断及