2015年呼吸内科学主治医师考试题库及答案

1、2015年呼吸内科学主治医师考试题库及答案天宇考王呼吸内科学考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5781道。A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、 柏油样便提示哪部分出血A、结肠B、回盲部C、回肠D、上消化道出血E、以上均不是正确答案：D2、 伴三凹征的呼吸困难，出现于以下哪种情况A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、神经官能症D、中毒性呼吸困难E、脑膜炎正确答案：B3、 常出现淋巴结坏死破溃形成痿管的疾病是A、慢性淋巴结炎B、淋巴瘤C、结节病D、淋巴结结核E、恶性肿瘤淋巴结转移正确答案：D4、 发绡

2、的决定性因素是A、心脏有右向左分流B、心功能衰竭C、红细胞数量D、血液中还原血红蛋白的绝对量E、血压过低正确答案：D5、 粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为A、阿米巴痢疾B、出血性小肠炎C、痔疮D、急性菌痢E、直肠息肉正确答案：A6、 腹腔穿刺抽液最常用部位为A、右下腹脐与骼前上棘连线的中外13处B、左下腹脐与骼前上棘连线的中外1/3处C、下腹脐与骼前上棘连线的内1/3处D、压痛最明显的部位E、下腹正中部正确答案：B7、 腹痛常放射至右肩的疾病是A、胰腺疾病B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胆系疾病E、心绞痛正确答案：D8、 肝源性水肿患者，水肿主要表现于A、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔E、腹腔正

3、确答案：E9、 肝肿大伴扩张性搏动见于A、严重的门静脉高压B、尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肝脓肿E、三尖瓣关闭不全正确答案：E10、 估计血容量最好的指标是A、中心静脉压B、动脉收缩压C、动脉舒张压D、脉压E、肺毛细血管楔压正确答案：A11、 关于发热的分度（口腔温度）正确的是A、低热 36. 5 c 37. 5 CB、中度发热 38. 0c39. 0 CC、高热 38. 5 c 39. 5 CD、超高热39. 0 c40. 0 CE、正常 36. 0 C 37. 0 C正确答案：B12、 关于肝脏触诊哪项是错误的A、触诊须严密配合呼吸动作B、触诊较多应用单手触诊法C、肝脏位置较深时应

4、用冲击触诊法D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内E、正常肝脏多在剑下 35cm以内正确答案：C13、 关于脾肿大的分级，以下哪项正确A、中度肿大-深吸气时，脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线B、中度肿大-深吸气时，脾下缘超出脐平线C、高度肿大-深吸气时，脾下缘超出骼前上棘连线D、轻度肿大-深吸气时，脾下缘超出左肋缘1cm以内E、中度肿大-深吸气时，脾下缘超出左肋缘12cm正确答案：A14、 关于牵涉痛，以下哪种说法错误A、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C、心绞痛可放射到右肩D、胆绞痛可放射至右肩E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射正确答案：C15、 关于嗜睡以下哪项错误

5、A、为病理性持续睡眠B、可有定向障碍C、针刺能使之转醒D、可以发生错觉E、对言语无反应正确答案：E16、 过敏性紫瘢最常见的类型为A、腹型B、关节型C、肾型D、紫瘢型E、混合型正确答案：D17、 呼气性呼吸困难见于A、支气管哮喘B、气管异物C、气管肿瘤D、喉头水肿E、白喉正确答案：A不易被硝酸甘油所缓解。18、 患者男性，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,此心绞痛为A、变异型心绞痛B、中间综合征C、卧位心绞痛D、恶化型心绞痛正确答案：C19、 检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚A、大小、数量及活动度B、硬度及有无压痛C、原发病灶D、有无红肿及粘连E、有无瘢痕及痿管正确答案：C20、 咯血

6、与呕血的区别，下述哪项错误A、咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状B、咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色C、咯血为酸性，呕血为碱性D、咯血较少伴有黑便，呕血常有E、咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣正确答案：C答案解析：呕血与咯血可以从以下几点加以区别：（1）病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史； 而咯血患者一般有结核， 支气管扩张或心肺疾病等。（2）出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。（3）血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。（4）内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。（5）出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有

7、喉痒、咳嗽、胸闷。（ 6）血液反应：呕血的血液呈酸性；咯血的血 液呈弱碱性。（7）大便检查：呕血患者常拉柏油（黑色）样便，大便隐血试验阳性； 咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常。21、 咯血最常见的原因是A、肺淤血B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、肺梗死正确答案：C答案解析：最常见的原因是咽喉炎和支气管扩张，肺结核。22、 咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、急性咽喉炎E、肺结核空洞正确答案：D23、 每分钟肾血流约占心排出量的A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、1/6正确答案：C答案解析：如果血浆中某一物质（其

8、浓度为P）,在经过肾循环一周后即通过滤过和分泌两过程可以完全被清除掉，即该物质在肾静脉血中的浓度接近于0,该物质每分钟从尿排出的量（U-V）,应等于该物质每分钟通过肾脏的血浆中所含的量，即X代 表肾脏的血浆流量。如碘锐特和对氨基马尿酸钠就是符合这个条件的物质。因此这两种物质的血浆清除率可以代表血浆流量，据计算人体肾血浆流量约为660ml/min。GFR和肾血浆流量之比称之为滤过分数。从肾血浆流量，再根据红细胞比容，就可以计算出肾血流量。肾血流量约 1200ml/min ,约占心输出量的 1/51/4。24、 某男性患者，21岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上

9、叶片状阴影，首选抗生素为A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头抱口坐咻钠E、丁胺卡那霉素正确答案：A25、 某男性患者，23岁，休克，测中心静脉压 0. 196kPa(2 cm H2O),血压10. 6 /8kPa(80/60mmHg),心率116次/分，尿量 10ml/h,首选治疗为A、补充血容量B、静注西地兰C、静点低分子右旋糖酊D、静点阿托品E、多巴胺正确答案：A26、 某男性患者，29岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全 身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白 +,抗链"O"+ ,抗核抗体阳性，抗双链 DNA抗体阳性。最可能的诊断为A、慢性淋巴结

10、炎B、淋巴结结核C、全身坏死性淋巴结炎D、局限性淋巴结炎E、淋巴瘤正确答案：C27、 某男性患者，33岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间 痛，近2日大便发黑，其诊断可能是A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病变C、十二指肠球部溃疡出血D、胃溃疡并出血E、结肠癌正确答案：C28、 某男性患者，33岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于 17ml,比重v 1. 018,应首先排除哪种可能A、休克未纠正B、合并心功能不全C、合并酸中毒D、合并急性肾功能衰竭E、合并肺栓塞正确答案：D29、 某男性患者，42岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度

11、抵抗，克氏征阳性，体温 37. 5C,血压17. 5/10. 7kPa。其他神经系统检查阴性，诊 断首先考虑A、偏头痛发作B、脑出血C、脑炎D、蛛网膜下腔出血E、脑神经纤维瘤正确答案：D30、 某男性患者，46岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下 3cm,质地中 等，轻压痛，表面光滑，脾肋下 2 cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶 （ALT）50U/L,白 蛋白37 g/L。上消化道造影无异常，诊断考虑A、原发性肝癌B、心源性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化（代偿期）E、肝炎后肝硬化（失代偿期）正确答案：D

12、31、 某男性患者，48岁，肝硬化腹水，近 3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验（+）,细胞总数650X10 6/L ,白细胞500X10 6/L ,中性粒细胞90%,最可能的诊断是A、肝肾综合征B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、原发性肝癌正确答案：B32、 某男性患者，48岁，间断性水样泻 8个月。每天腹泻69次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾 2. 7mmol/L,血钙2. 0mmol/L, 血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查A、血清促胃液素B、血浆血管活性肠肽C、血清胰岛素D、胃液分

13、析E、血白细胞计数正确答案：B33、 某男性患者，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是A、急性上呼吸道感染B、自发性气胸C、支气管哮喘D、气管异物E、脑外伤正确答案：D34、 某男性患者，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1. 2kPa(12cmH2O),血压12/80kPa(90/60mmHg),四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗A、味塞米B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、西地兰E、阿托品正确答案：C35、 某女性患者，16岁，晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶 心、呕吐。体温37. 0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细

14、胞总数正常、中性粒细胞 占76%,便常规正常。诊断首先考虑A、急性胃炎B、功能性消化不良C、食物中毒D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：A36、 某女性患者，21岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒， 其皮疹特征为A、红色不凸出皮肤B、压之不褪色C、呈红色出血点D、直径2cmE、呈粉红色丘疹正确答案：E37、 某女性患者，23岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异彩，持续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解，头颅CT正常,此时治疗首选药物是A、一般镇静剂B、利眠宁C、麦角胺咖啡因D、强痛定E、口引味美辛（消炎痛）正确答案：C38、 某女性患者

15、，27岁，偏头痛史6年。近5个月来发作频繁，为了预防其头痛发 作，以下药物不应使用的是A、硝苯口比咤B、普蔡洛尔C、苯曝咤D、口引味美辛E、氟桂利嗪（西比灵）正确答案：D39、 某女性患者，31岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm,脾肋下5cmo血常规：血红蛋白68 g/L, 白细胞2X10 9/ L,血小板20X10 9/L。诊断考虑A、再生障碍性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、血小板减少性紫瘢E、急性白血病正确答案：D40、 某女性患者，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体： 消瘦、体温37. 5C,心

16、肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的 诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、肠易激综合征E、以上都不是正确答案：A41、 某女性患者，37岁，近一周来发热，体温 37. 8C,伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为A、尿路感染B、急性膀胱炎C、肾盂肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎正确答案：C42、 某女性患者，39岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒 4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下 4cm,质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳TALT40U/L。最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C

17、、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外胆道梗阻性黄疸正确答案：E43、 某女性患者，50岁，一天来寒战、高热(体温39. 6 C),咳嗽伴左胸痛，咳痰呈醇红色胶冻状，量多，查体：轻度发绡，血压 10. 7/6. 7kPa(80/50mmHg),右 肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A、大叶性肺炎，休克型B、克雷白杆菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E、支原体肺炎正确答案：B44、 某女性患者，56岁，腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm,质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是A、右

18、心衰B、肝硬化C、下腔静脉阻塞D、上腔静脉阻塞E、腹腔结核正确答案：C45、 某女性患者，56岁，肝硬化伴大量腹水，应首选的利尿剂为A、味塞米B、氢氯曝嗪C、利尿酸钠D、螺内酯E、甘露醇正确答案：D46、 某女性患者，56岁，剧烈持续胸痛 6小时入院。心电图示 V16ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选以下哪组治疗A、哌替咤（原称度冷丁），氢氯曝嗪（原称双氢克尿塞），西地兰B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酊C、吗啡，味塞米（原称速尿），多巴酚丁胺D、毒毛旋花子昔 K,味塞米（原称速尿），倍他洛克E、哌替咤，氨茶碱，低分子右旋糖酊正确答案：C47、 某女性患者，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20/10. 7kPa,血糖38 mmol/L,血钠152mmol/L,血pH7. 32,血酮体弱阳性，可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外正确答案：C48、 某女性患者，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减 轻3