临床医学检验技术（士）练习试题附答案（二）

1、临床医学检验技术（士）练习试题附答案（二）一、单选题1.血友病A是A、由于血管壁异常导致的出血性疾病B、由于血小板数量与功能异常引起的出血性疾病C、由于病理性抗凝物质增多导致的出血性疾病D、由于血液循环中抗凝物质增多导致的出血性疾病E、由于凝血因子异常导致的出血性疾病【正确答案】：E解析：血友病A是凝血因子缺乏导致的遗传性出血性疾病。2.影响尿液颜色最大的因素是A、尿糖B、尿pHC、尿卟啉D、尿色素E、尿量【正确答案】：D解析：生理情况下，影响尿液颜色的主要代谢产物是尿色素、尿胆素、尿胆原及尿卟啉等，尤其以尿色素的含量影响最大。3.用折射仪测定尿液比重，正确的说法是A、每次测定前应按室温进行温

2、度补偿调校B、温度不会影响测定结果C、混浊尿液不会对测定结果产生影响D、若尿液中含蛋白质，每增加10g/L蛋白质，比重应减去0.003E、若尿液中含糖，每增加lOg/L糖，比重应减去0.005【正确答案】：A解析：手提折射仪有温度补偿装置，座式临床折射仪用调整基准线的方法来减少温度的影响；每增加10g/L尿蛋白，折射仪法减去0.005；尿中每增加10g/L葡萄糖，折射仪法需将测定值减去0.004。4.凝血酶原(PT)时间测定实验中需在受检血浆中加入A、组织凝血活酶、PF3B、组织凝血活酶、Ca2+C、是血酶原、PF3D、凝血酶原、Ca2+E、组织凝血活酶、凝血酶原【正确答案】：B解析：PT检测

3、需要受检血浆、组织凝血活酶和Ca2+的参与。5.血管内溶血血浆高铁血红素清蛋白试验呈A、阳性B、阴性或阳性C、阴性D、弱阳性E、阴性或弱阳性【正确答案】：A解析：慢性血管内溶血时血管内有大量红细胞破坏，游离血红蛋白可被氧化为高铁血红蛋白，再分解为珠蛋白和高铁血红素，后者再与血红蛋白结合，待血红蛋白消耗尽后便与清蛋白结合形成高铁血红素清蛋白。6.印戒样细胞多见于A、鳞癌B、腺癌C、未分化癌D、霍奇金淋巴瘤E、移行细胞癌【正确答案】：B解析：由柱状上皮及腺细胞恶变而来的癌称为腺癌。腺癌细胞常成团分布，相互拥挤，呈现特殊结构，如印戒状、花瓣状、腺腔状等。核形态不规则，偏位，染色质疏松，核仁大，清楚；

4、胞质染灰蓝色，有空泡，部分含有颗粒。7.对黏液柱状上皮细胞的正确描述为A、细胞呈圆锥形，顶端宽平，表面有密集的纤毛，染淡红色B、染色质颗粒细而均匀，染色较淡，有时可见12个核仁C、胞质丰富，含大量黏液，着色浅淡而透明D、有增生能力的幼稚细胞E、胞质量少，呈略嗜碱性【正确答案】：C解析：黏液柱状上皮细胞常较肥大，呈卵圆形或锥形；胞核呈卵圆形，居底部；胞质丰富，含大量黏液，着色浅淡而透明。有时可见胞质内有巨大空泡，将核挤在一侧，呈月牙形或戒指形。8.引起血糖减低而尿酮体阳性的原因包括A、服用苯乙双胍B、败血症C、饥饿D、肺炎E、伤寒【正确答案】：A解析：服用苯乙双胍等，由于药物抑制细胞呼吸，可出现

5、血糖减低而尿酮体阳性的现象。9.羊水中反映胎肾逐渐发育成熟的物质是A、卵磷脂B、胆固醇C、甘油三酯D、肌酐E、胆红素【正确答案】：D解析：胎儿肾成熟度检查有肌酐测定、葡萄糖的测定。10.生理情况下，外周血中性粒细胞核通常以几叶核为主A、1叶B、3叶C、4叶D、5叶E、6叶【正确答案】：B解析：正常中性分叶核粒细胞中,2叶核占10%30%,3叶核占40%50%,4叶核占10%20%,5叶核小于5%。11.脑脊液呈毛玻璃样混浊见于A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、神经梅毒E、蛛网膜下腔出血【正确答案】：B解析：正常脑脊液(CSF)清晰透明，混浊见于：穿刺出血：穿刺损伤出血。炎症：

6、化脓性脑膜炎，呈现脓样、似米汤样混浊；结核性脑膜炎时，CSF呈毛玻璃样微混；病毒性脑膜炎、神经梅毒等疾病时CSF可呈透明外观。12.取20l血加至7.98ml红细胞稀释液中混匀，静置后滴入计数盘，计数中央大方格中5个中方格内红细胞数为250个，应报告红细胞数为A、2.50*1012/LB、3.00*1012/1C、5.00*1012/LD、6.25*1012/1E、10.00*1012/L【正确答案】：C解析：根据RBC/L=N*25/5*10*106*400=N*2*1010计算得出。13.下列不符合直接留取的采集法的是A、针穿抽吸法B、痰液C、尿液D、乳头溢液E、前列腺液【正确答案】：A解

7、析：直接留取采集法包括痰液涂片检查、尿液涂片检查、前列腺液涂片检查及乳头溢液涂片检查。14.下列疾病中造血红髓被脂肪替代的是A、巨幼红细胞贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、感染性贫血E、缺铁性贫血【正确答案】：B解析：本题备选答案中均为贫血，选项A、E由造血原料缺乏导致，选项C为红细胞破坏过多所致，选项D为继发性贫血，只有再生障碍性贫血为造血功能障碍性贫血，正常造血组织被脂肪组织所代替。15.再生障碍性贫血患者的网织红细胞A、增高B、正常C、增高或正常D、正常或减低E、减低【正确答案】：E解析：网织红细胞能够体现骨髓造血情况，再生障碍性贫血为造血功能障碍性贫血，其网织红细胞是减低的。16

8、.下列关于继发性血小板减少性紫癜的说法，正确的是A、凝血功能通常减低B、是一种遗传性疾病C、血小板减少并伴有出血D、是一种独立性疾病E、一般没有明确的病因【正确答案】：C解析：继发性血小板减少性紫癜是有明确病因或在某些原发病的基础上发生的血小板减少伴随临床出血的一组病变，是原发疾病的一种临床表现，不是独立的疾病，血小板减少并伴有出血。17.抗人球蛋白试验阳性见于A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、缺铁性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼红细胞贫血【正确答案】：C解析：自身免疫性溶血性贫血因子红细胞表面或血清中存在不完全抗体，可与抗人球蛋白试剂(如抗IgG)结合而出现凝集反应。1

9、8.三分群血液分析仪是指A、将血细胞分为白细胞、红细胞、血小板B、将白细胞分为小细胞、中间细胞、大细胞C、将血细胞分为成熟红细胞、有核红细胞、网织红细胞D、将血小板分为正常、大血小板、小血小板E、分为血细胞、血浆及其他【正确答案】：B解析：血细胞分析仪通常在35450fl的范围内分析白细胞。根据正常白细胞在溶血剂作用后体积的大小，在直方图上从左至右可确认其相应的三个细胞群：小细胞群、中间细胞群、大细胞群。19.下面不属于慢性粒细胞白血病特点的是A、外周血可见大量各阶段粒细胞B、外周血可见大量篮细胞C、白细胞数目常增多D、血小板常增多E、肝、脾常肿大【正确答案】：B解析：篮细胞增多见于急、慢性淋

10、巴细胞白血病，不出现在慢性粒细胞中。20.幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环绕核分布，则称为A、细胞外铁B、铁粒幼红细胞C、铁粒红细胞D、环铁幼红细胞E、含铁血黄素细胞【正确答案】：D解析：本题题干所给内容符合环铁幼红细胞的定义。21.肿胀性退变细胞的形态学特点为A、细胞边界清晰B、细胞核染色质细密着深蓝色C、胞质染色深红色D、胞核表现为肿胀，染色质颗粒结构不清E、出现核周晕【正确答案】：D解析：肿胀性退变表现为胞体肿胀，体积增大约23倍，细胞结构不清；胞质内出现空泡；核染色质融成一片，结构模糊不清；有时胞膜破碎，仅残留裸核。22.尿糖试带法只能检测A、乳糖B、半乳糖C、果糖D、蔗糖E、

11、葡萄糖【正确答案】：E解析：试带模块内含有葡萄糖氧化酶，只与尿中葡萄糖产生氧化还原反应，不受其他糖类干扰。23.关于血细胞比容测定，下述正确的是A、温氏法要求2264g离心30分钟B、以106mmol/L枸橼酸钠溶液为抗凝剂C、为缩短时间，温氏法可用3000rpm离心15分钟D、微量法要求10000rpm离心5分钟E、结果观察，离心后血液分四层【正确答案】：A解析：温氏法：以不改变红细胞体积及血容量的抗凝剂处理的全血注入特制的Wintrobe管内，2264g离心30分钟后，读取红细胞层的高度。24.下列关于国际标准化比值(INR)的描述，正确的是A、不同凝血仪同时检测同一份标本，得到的LNR相

12、差很大B、使用不同的凝血酶原试剂检测同一份标本，得到的INR相差很大C、INR值越高，说明凝血酶原试剂的敏感度越好D、INR值越低，说明凝血酶原试剂的敏感度越差E、可以用来衡量口服抗凝剂的疗效或调整剂量【正确答案】：E解析：ISI是衡量凝血酶原试剂敏感性的指标。不同仪器、不同试剂检测PT得到的INR值相差不大，可以用来衡量口服抗凝剂的疗效或调整剂量。25.关节炎症时引起滑膜液黏稠度减低的原因是A、白蛋白降低B、球蛋白降低C、透明质酸聚合物分解D、葡萄糖减低E、尿酸减低【正确答案】：C解析：正常关节腔液高度黏稠，其黏稠度高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积

13、液的黏稠度越低。26.阻塞性黄疸时，大便性状为A、黏液脓血便B、柏油样便C、鲜血便D、白陶土样便E、脓血便【正确答案】：D解析：胆管梗阻时，粪便中无粪胆素而呈白陶土色，氯化高汞试验为阴性反应。27.用单克隆抗体胶体金试验检测尿hC G，其结果判断中正确的是A、质控线和检测线均不显紫红色为阴性B、质控线、检测线均显紫红色为阳性C、仅检测线显紫红色为阳性D、质控线和检测线均显紫红色为阴性E、仅质控线显紫红色为阳性【正确答案】：B解析：判断结果时，含hCG的尿液试带可显示上、下两条紫红色线条，而阴性标本则只显出上边一条紫红色线。28.NCCLS推荐尿比密测定的参考方法是A、尿比密计法B、称量法C、折

14、射仪法D、化学试带法E、超声波法【正确答案】：C解析：折射仪法标本用量小，可重复测定，尤其适用于少尿患者。结果精确可靠，还可测算总固体量，应用较为普遍，NCCLS推荐为尿比密测定的参考方法。29.急性粒细胞白血病在进行治疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是A、中枢神经系统白血病B、淋巴瘤C、细菌性脑膜炎D、病毒性脑炎E、慢性粒细胞白血病【正确答案】：A解析：急性白血病特别是急性淋巴细胞白血病容易侵犯中枢神经系统，而引起一系列中枢神经系统障碍的表现如嗜睡、呕吐等。30.目前尿酮体试带法不能检测的酮体成分是A、-羟丁酸B、

15、乙酰乙酸C、丙酮D、-羟丁酸和丙酮E、丙酮酸【正确答案】：A解析：试带模块内主要含有硝普钠，在碱性条件下可只与尿液中的乙酰乙酸、丙酮起反应，形成紫色化合物。31.维生素B12缺乏症的血象呈A、小细胞低色素性B、小细胞高色素性C、单纯小细胞性D、大细胞正色素性E、正常细胞性【正确答案】：D解析：维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，使得胞核发育停滞，而胞质继续发育，出现“核幼浆老”的巨幼红细胞，在血象表现为大红细胞。32.粪便检验时，应用涂片观察的稀释物质是A、水B、双蒸水C、三蒸水D、生理盐水E、甲醇【正确答案】：D解析：粪便检验时，将少许粪便以生理盐水稀释并涂成薄膜片，厚度以能透视纸上字迹为宜

16、。33.阴道正常情况下pH范围维持在A、33.5B、44.5C、55.5D、66.5E、77.5【正确答案】：B解析：阴道内上皮细胞内底层外，均含有不同量的糖原，同时受卵巢功能的影响，有周期的变化及脱落，脱落后细胞破坏放出糖原，借阴道杆菌作用，将糖原转化为乳酸，使阴道pH保持在44.5之间，只有阴道杆菌能在此环境中生存。因此在正常健康妇女，阴道本身有自净作用，形成自然防御功能。34.患者男性，50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验：RBC1.5*1012/L，Hb65g/L，WBC3.2*109/L，血小板65*109/L，MCV129fl，MCH36pg，MCHC34%。最可能的诊断是A、缺

17、铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、骨髓病性贫血【正确答案】：B解析：根据RBC、Hb值可判断出该患者贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显，结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类与大细胞贫血的诊断标准(MCV100fl，MCH32pg,MCHC32%36%)相符。35.铁锈色痰常见于A、慢性支气管炎B、大叶性肺炎C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张【正确答案】：B解析：铁锈色痰多见于大叶性肺炎，棕褐色痰多见于阿米巴肺脓肿，灰黑色痰多见于长期吸烟者等。36.恶性组织细胞增多症典型血象表现是A、白细细胞减少B、淋巴细胞增多C、全血细胞减少D、找到大量吞噬样组织细

18、胞E、单核细胞增多【正确答案】：C解析：恶性组织细胞增多症的典型血象表现为全血细胞减少。贫血进行性加重，白细胞减少，血小板一般减少。37.尿干化学试带碘酸盐层的作用是A、破坏维生素C的干扰B、防止大分子物质干扰C、使尿液快速、均匀吸入D、检测维生素CE、保护试带模块【正确答案】：A解析：第二层绒制层，包括碘酸盐层和试剂层，碘酸盐层可破坏维生素C等干扰物质。38.下列疾病中性粒细胞常减少的是A、脾功能亢进B、痛风C、急性溶血D、急性中毒E、肺吸虫病【正确答案】：A解析：中性粒细胞减少见于：中性粒细胞增殖和成熟障碍。消耗或破坏过多，如脾亢等。分布异常。39.关于聚焦小体的叙述，错误的是A、可能是细

19、胞在分裂过程中出现的一种异常染色质B、可能是胞浆中脂蛋白变性所致C、可能是核碎裂或核溶解后所剩之残核部分D、可与卡波环同时存在E、见于脾切除后【正确答案】：B解析：聚焦小体为成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为12m的暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。40.复层鳞状上皮细胞主要被覆于A、鼻腔B、气管C、肠D、胃E、全身皮肤【正确答案】：E解析：复层鳞状上皮细胞被覆于全身皮肤、口腔、咽、喉、角膜、食管、肛门、阴茎、阴道及子宫颈外口的复层上皮组织。41.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，NAP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒

20、状阳性，-NBE（一），据此，下述最可能的选择是A、急性粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、慢性淋巴细胞白血病【正确答案】：A解析：急性粒细胞性白血病时原始粒细胞增多明显，而慢性粒细胞性白血病多以中性杆状核和晚幼粒细胞增多为主。原始细胞占30%，且POX(+)，可以确定为原始粒细胞，NAP积分下降也符合原始粒细胞白血病的特点。42.下列关于尿粗颗粒管型的叙述，错误的是A、来自细胞的变性分解B、可见于急性肾炎C、可见于慢性肾炎D、正常人尿中有少量粗颗粒管型E、提示肾实质病变【正确答案】：D解析：正常人尿中无粗颗粒管型，粗颗粒管型的出现增多，提示

21、肾脏有实质性病变。43.目前国内外采用的急性白血病FAB分型中急性粒-单核细胞白血病指的是A、M1型B、M3型C、M4型D、M5型E、M6型【正确答案】：C解析：根据FAB分型急性粒-单核细胞白血病为M4型。44.巨幼细胞贫血时，网织红细胞计数值A、贫血越严重，升高越明显B、贫血越严重，降低越明显C、基本正常D、先升高，后降低E、治疗后升高，贫血被纠正后逐渐。恢复正常【正确答案】：E解析：网织红细胞计数可作为疗效评价：缺铁性或巨幼细胞贫血治疗有效，710天网织红细胞可达10%，2周以后逐渐降至正常水平，若居高不下，提示未达到治疗效果。45.血性痰常见于A、肺结核B、急性支气管炎C、肺水肿D、肺

22、脓肿E、肺淤血【正确答案】：A解析：血性痰，痰中带有血丝或大量红色泡沫样血痰，见于支气管扩张、肺结核、肺吸虫病等。纯血性痰，咳出纯粹的鲜血或血凝块，称咯血，多见于肺结核、肺癌、外伤等。46.淋巴瘤确诊主要依据A、病理组织学B、骨髓涂片检查C、骨髓活检D、细胞化学检验E、免疫表型检验【正确答案】：A解析：淋巴瘤的确诊必须依靠病理组织学检查。47.足月妊娠羊水量约为A、300mlB、500mlC、1200mlD、800mlE、2000ml【正确答案】：D解析：正常妊娠羊水量16周约为250ml，妊娠晚期约为1000ml，足月妊娠羊水量约为800ml。48.镜下血尿是指离心后每高倍视野中红细胞超过A

23、、1个B、2个C、3个D、4个E、5个【正确答案】：C解析：若尿液外观变化不明显，而离心尿沉渣镜检时每高倍视野平均3个红细胞，称为镜下血尿。49.关于人绒毛膜促性腺激素，错误的叙述是A、hCG是由子宫的胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素B、从受精后的第6天，开始分泌hCGC、孕妇血清hCG通常从受精后的第810周可达高峰D、hCG分泌后直接进入胎血循环E、血清中的hCG略高于尿液【正确答案】：D解析：hCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素，分泌后直接进入母血，几乎不进入胎血循环，可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中。50.阿米巴痢疾患者粪便常规检查应采取的标本是A、黏液B、脓液C、血液D

24、、脓血黏液处的粪便E、无脓液的粪便【正确答案】：D解析：标本取材应尽可能采集含脓血、黏液等异常部分的新鲜粪便。51.溶血性贫血时网织红细胞A、增高B、轻微下降C、正常D、明显下降E、下降或正常【正确答案】：A解析：溶血性贫血时的网织红细胞计数及绝对值均增高。52.患者男性，20岁。发热，齿龈肿胀，鼻黏膜出血一周，淋巴结和肝、脾肿大，实验室检查：外周血三系均减少，外周血可见少数原始细胞，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞85%,POX()，-NAE染色(+)，且可被氟化钠抑制，该病最有可能诊断AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M5E、AML-M6【正确答案】：D解析：根据化学

25、染色POX()，-NAE染色(+)，且可被氟化钠抑制，并且患者浸润症状表现明显，推定为单核细胞白血病M5a型。53.多尿指24小时尿液总量超过A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3500ml【正确答案】：D解析：多尿指24小时尿液总量超过2500ml者，分为生理性多尿和病理性多尿。54.下列对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是A、蛋白尿和血尿B、尿中检出本-周蛋白C、血肌酐及尿素氮测定异常D、血尿酸升高E、IgG升高【正确答案】：B解析：多发性骨髓瘤的患者尿中能检出免疫球蛋白的轻链，即B-J蛋白，对诊断骨髓瘤有重要意义。55.血浆中血红蛋白含量超过何值，血红蛋白可随

26、尿排出A、0.1g/LB、0.5g/LC、1.0g/LD、1.5g/LE、2.0g/L【正确答案】：C解析：正常生理状态下，人血浆中仅有微量的血红蛋白，因此尿中血红蛋白含量极微。当血浆中游离血红蛋白超过结合珠蛋白结合能力，其量超过1.0g/L时，则随尿液排出。56.凝血酶原时间延长见于A、肾脏疾病B、血液循环中抗凝物质的减少C、见于遗传性内源凝血系统的因子、等的缺乏和纤维蛋白原的减低D、应用香豆素类等口服抗凝剂的患者E、血栓性疾病【正确答案】：D解析：PT用于口服抗凝剂的治疗监测。57.胃液镜检可见下列正常成分，但除外的是A、鳞状上皮细胞B、红细胞C、中性粒细胞D、尘细胞E、柱状上皮细胞【正确

27、答案】：B解析：正常胃液无红细胞。插管损伤时出现少量红细胞无意义。胃液内有大量红细胞时，提示胃可能有溃疡、糜烂、炎症、恶性肿瘤等。58.在射精后60分钟内，精子活力的参考范围为A、a级精子10%以上，或a级和b级精子之和50%B、a级精子15%以上，或a级和b级精子之和50%C、a级精子15%以上，或a级和b级精子之和60%D、a级精子25%以上，或a级和b级精子之和50%E、a级精子25%以上，或a级和b级精子之和70%【正确答案】：D解析：精子活动力是指精子向前运动的能力。通常将精子活动力分为4个等级，正常人a级精子应25%，a+b级精子50%。59.关于炎症时脓细胞的概念，错误的是A、细

28、胞已变性坏死B、形态多不规则C、胞质充满粗大颗粒，核不清楚D、结构模糊E、常成团分布，细胞界线清晰【正确答案】：E解析：在炎症中破坏或死亡的性粒细胞外形多变，形态多不规则，胞质充满粗大颗粒，核不清楚，常成团分布，细胞界线不清晰。60.有关线索细胞的描述不正确的是A、属于阴道鳞状上皮细胞B、上皮细胞边缘不整齐并趋于溶解C、表面附有大量加德纳杆菌和其他短小杆菌D、核清晰可见E、是诊断加德纳阴道病的依据【正确答案】：D解析：线索细胞是阴道鳞状上皮细胞的胞质内寄生了大量加德纳菌及其他短小杆菌。镜下可见该细胞边缘呈锯齿状，细胞部分溶解或已经溶解，核模糊不清，周边大量加德纳菌及厌氧菌使表面毛糙，有斑点和大

29、量细小颗粒。检出线索细胞提示加德纳菌感染。61.下列关于核右移的说法，错误的是A、外周血液中性分叶核粒细胞增多B、是造血功能衰退的表现C、与造血物质、DNA合成障碍和骨髓造血功能减退有关D、炎症的恢复期，一过性的核右移属病理现象E、5叶核以上的中性粒细胞3%【正确答案】：D解析：核右移：中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则为核右移，常伴有白细胞总数减低，为造血物质、DNA合成障碍和骨髓造血功能减退所致。62.为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是A、SB染色B、PAS染色C、NAP积分测定D、ACP染色E、POX染色【正确答案】：C解析：慢粒与类白血病反应血象较为相似，但前者

30、NAP积分明显降低甚至为零，而后者NAP积分值则明显增高，借此可将二者区别开。63.下列关于骨髓增生异常综合征的血象的描述，错误的是A、多为全血细胞减少B、出现贫血，表现小细胞低色素贫血C、粒细胞减少，可见Pelger-huet畸形D、有时可见原始细胞E、血小板减少，可见巨大血小板【正确答案】：B解析：骨髓增生异常综合征时贫血为正细胞正色素贫血，其他选项都正确。64.经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白85g/L，血小板90*109/L，白细胞60*109/L，粒细胞占95%，原始粒细胞占45%，早幼粒细胞10%，其他细胞40%，最有可能的诊断为A、慢性

31、粒细胞白血病急性粒细胞变B、脾功能亢进C、急性粒细胞白血病D、骨髓增生异常综合征E、类白血病反应【正确答案】：A解析：原始粒细胞总数明显增高，并且原始+早幼粒细胞50%，符合慢性粒细胞白血病急粒变的诊断。65.脑脊液黄色见于A、流行性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、结核性脑膜炎E、脑膜黑色素肉瘤【正确答案】：C解析：脑脊液呈黄色或淡黄色改变的现象称为CSF黄变症。主要见于陈旧性蛛网膜下腔出血和脑出血、蛛网膜下腔梗阻、重症黄疸等。66.患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC1

32、8*109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性巨核细胞白血病【正确答案】：C解析：儿童白血病绝大部分是急性淋巴细胞白血病，临床表现也符合急性淋巴细胞白血病，而且涂片中有较多的退化细胞及未见Auer小体，更加明确诊断。67.尿沉渣中某种结晶呈无色、六边形，边缘清晰，折光性强，薄片状，这种结晶大量出现是尿路结石的征兆，该结晶是A、磷酸钙结晶B、尿酸结晶C、胱氨酸结晶D、草酸钙结晶E、胆固醇结晶【正确答案】：C解析：胱氨酸结晶呈无色、六边

33、形，边缘清晰，折光性强，薄片状，由蛋白分解而来，正常尿中少见，大量出现多为肾或膀胱结石的征兆。68.能够使PT检测结果延长的血浆是A、轻度溶血血浆B、富含血小板的血浆C、贫含血小板的血浆D、轻度乳糜的血浆E、严重溶血的血浆【正确答案】：D解析：PT检测采用比浊法，所以乳糜的血浆会使检测结果延长。69.控制ABO血型系统的等位基因个数是A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个【正确答案】：C解析：“三复等位基因”，认为在决定ABO血型遗传的基因座上，有A、B、O三个等位基因。70.如果止血带压迫静脉超过2分钟，会发生A、血氧含量降低B、乳酸增加C、清蛋白增加D、转氨酶增加E、pH下降【正确答案】

34、：A解析：静脉采血时，如果止血带捆扎的时间一、过长，超过2分钟，会因大静脉血流受阻而使毛细血管内压上升，使血浆成分与组织液交流，分子量小于5000的物质逸入组织液。长时间的压迫还会使局部组织发生缺氧，引起血液成分的改变，从而使检验结果出现误差。因此，每次静脉采血时止血带不能捆扎太长时间，最好在半分钟内完成，最多不能超过2分钟。71.正常情况下，原尿中不含A、尿胆原B、尿胆红素C、葡萄糖D、肌酐E、血细胞【正确答案】：E解析：原尿中除了无血细胞和含极少蛋白质外，其他物质与血浆基本相同。72.正常粪便中不应有A、红细胞B、白细胞C、淀粉颗粒D、植物纤维E、上皮样细胞【正确答案】：A解析：正常粪便中

35、无红细胞，上消化道出血时红细胞在胃及肠道中被消化液破坏，故显微镜检验为阴性，必须通过隐血试验来证实。73.磺基水杨酸法测定尿蛋白，絮状混浊，有大凝块下沉，可报告为A、B、+C、2+D、3+E、4+【正确答案】：E解析：磺基水杨酸法测定尿蛋白，阳性(4+)，絮状混浊，有大凝块下沉，相当蛋白质含量5.0g/L。74.ABO血型基因在第几号染色体上A、第1号B、第2号C、第3号D、第9号E、第10号【正确答案】：D解析：ABO血型遗传的基因座位在第9号染色体的长臂3区4带，A和B基因为共显性基因，O基因为隐性基因。75.APTT测定的最佳反应温度是A、25B、20C、60D、37E、35【正确答案】

36、：D解析：APTT是体外模拟试验，用于内源性凝血的筛选试验，因此需选用接近人体的正常温度，即37。76.APTT活化的部分凝血活酶时间延长最常见的遗传性疾病是A、血管性假性血友病B、血友病C、血小板无力症D、先天性低纤维蛋白原血症E、遗传性球形红细胞增多症【正确答案】：B解析：血友病A、B缺乏凝血因子、，这两个凝血因子参与内源性凝血，APTT是内源性凝血的筛选试验。77.无尿是指尿量A、20ml/hB、50ml/hC、100ml/24hD、150ml/24hE、200ml/24h【正确答案】：C解析：无尿是指尿量100ml/24h或12小时内完全无尿液排出者。78.在使用肝素治疗时，一般采用的

37、监控指标是A、PTB、INRC、APTTD、TTE、ISI【正确答案】：C解析：使用肝素多影响内源性凝血途径的某些因子，所以采用APTT做监测指标。79.下列对诊断急性白血病最有意义的外周血异常是A、白细胞计数2*109/LB、白细胞计数20*109/LC、原始细胞37%D、分叶核粒细胞79%E、血小板计数30*109/L【正确答案】：C解析：急性白血病外周血白细胞总数可升高，也可降低，血小板可减少，也可正常，但只要找到原始细胞对诊断白血病最有意义。80.Pelger-Huet畸形的特点是A、细胞核呈圆形或椭圆形B、染色质聚集成小块或条索网状C、细胞核常分59叶D、细胞质内含有数个包涵体E、通

38、常为常染色体隐性遗传性异常【正确答案】：B解析：Pelger-Huet畸形：细胞核为杆状或分2叶，呈肾形或哑铃形，染色质聚集成块或条索网状。为常染色体显性遗传性异常。81.不属于功能性蛋白尿的情况是A、剧烈运动后B、发热C、寒冷刺激D、过度兴奋E、站立时间过长【正确答案】：E解析：由于发热、剧烈运动、精神紧张等应激状态导致的蛋白尿为功能性蛋白尿，多见于青少年，呈一过性。82.尿三杯试验中，三杯均有血尿，推测出血部位可能在A、肾脏B、膀胱C、尿道D、肝脏E、脾脏【正确答案】：A解析：尿三杯均有血尿，多见于肾脏或输尿管出血。83.遗传性球形红细胞增多症的筛选试验是A、血红蛋白电泳B、红细胞形态检查

39、和渗透脆性试验C、红细胞镰变试验D、Coombs试验E、蔗糖溶血试验【正确答案】：B解析：遗传性球形红细胞增多症红细胞呈球形及渗透脆性增高对其筛查至关重要。84.骨髓活检对下列贫血诊断有重要价值的是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、感染性贫血E、巨幼细胞性贫血【正确答案】：B解析：再生障碍性贫血是造血功能低下，骨髓活检能够更清晰地反映这一状况，对再生障碍性贫血的诊断具有重要价值。85.对于血小板无力症，下列说法正确的是A、是常染色体的显性遗传性疾病B、基本缺陷是血小板膜GPIb/数量减少或缺乏C、患者的血小板对ADP无聚集反应D、可出现GPa/a基因的缺陷E、患者的血小板对AD

40、P有聚集反应【正确答案】：C解析：血小板无力症的基本缺陷是GPb/a的数量减少或缺乏，常伴GPb/a基因的缺陷，患者的血小板对ADP、胶原、肾上腺素、花生四烯酸等诱导剂无聚集反应，但对瑞斯托霉素有聚集反应。86.生理性蛋白尿定量不超过A、0.1g/24hB、0.2g/24hC、0.3g/24hD、0.4g/24hE、0.5g/24h【正确答案】：E解析：生理性蛋白尿，一般尿蛋白定性试验不超过(+)，定量0.5g/24h。87.属于肾小管性蛋白尿的情况是A、泌尿系结石B、重金属中毒C、巨球蛋白血症D、糖尿病肾病E、狼疮性肾炎【正确答案】：B解析：炎症或中毒引起肾小管对低分子量蛋白质的重吸收能力降

41、低而导致的蛋白尿称为肾小管性蛋白尿。见于肾盂肾炎、重金属中毒等。88.G-6-PD缺乏症患者的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性A、正常B、减低C、增高D、正常或减低E、正常或增高【正确答案】：B解析：G-6-PD缺乏症患者为酶缺乏性溶血性贫血，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏或活性降低。89.退行性核左移可见于A、急性失血性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、急性中毒【正确答案】：B解析：退行性核左移是指核左移而白细胞总数不增高，甚至减低者，见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染等。90.骨髓检查原始细胞60%，免疫学检查CD41(+)、CD42(+)，最有可能诊断为A、急性非淋巴细胞白血病M1型B、急性非淋巴细胞白血病M5型C、急性非淋巴细胞白血病M7型D、急性非淋巴细胞白