临床医学检验技术（士）练习试题附答案（四）

1、临床医学检验技术（士）练习试题附答案（四）一、单选题1.血浆特异酶是指A、在血浆中发挥作用的酶B、在血浆中分解的酶C、在血浆中合成的酶D、外分泌腺分泌人血浆中的酶E、存在于细胞内，分泌人血浆中的酶【正确答案】：A解析： 血清酶可分为两大类，一类是血浆特异酶，主要是只在血浆中发挥作用的酶；一类是非血浆特异酶，在血浆中浓度很低，且无功能。2.关于脂肪酶的叙述不正确的是A、是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶B、血清中的脂肪酶主要来自于胰腺C、白细胞中也可测到脂肪酶活性D、可由肾小球滤过E、正常情况下尿中可检测到脂肪酶【正确答案】：E解析： 正常情况下脂肪酶可由肾小球滤过，并被肾小管全

2、部吸收，所以尿中测不到脂肪酶。3.对胰岛素受体的描述错误的是A、是特殊的脂类物质B、广泛分布于哺乳动物细胞表面C、胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的胰岛素受体结合D、胰岛素发挥生物活性效应的强弱和受体与胰岛素的结合力有关E、受体降解可能在溶酶体中进行【正确答案】：A解析： 胰岛素受体是存在于细胞表面的特殊蛋白受体，胰岛素发挥作用时首先与之结合，胰岛素发挥生物活性效应的强弱和受体与胰岛素的结合力有关，受体降解可能在溶酶体中进行。4.下列关于LDL-C描述错误的是A、LDL的主要载脂蛋白为apoB100B、LDL是富含甘油三酯的脂蛋白C、LDL-C是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一D、

3、LDL-C是血脂异常防治的首要靶标E、LDL-C升高可见于遗传性高脂蛋白血症【正确答案】：B解析： LDL是富含胆固醇的脂蛋白。5.关于CK-MB的叙述错误的是A、诊断AMI的性能优于ASTB、可用于判断AMI再灌注C、溶血标本干扰检测结果D、可用于判断AMI再梗死E、不能用于AMI的早期诊断【正确答案】：C解析： 由于红细胞中无CK和CK-MB，故溶血标本不干扰CK-MB的检测结果。6.血清中GGT主要来自于A、肝脏B、肾脏C、前列腺D、胰腺E、肠【正确答案】：A解析： 血清中GGT主要来自于肝脏。7.酮体是指A、-羟丁酸、乙酰乙酸、乙酸B、-羟丁酸、乳酸、丙酮

4、酸C、柠檬酸、-羟丁酸、丙酮D、-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮E、草酰乙酸、乳酸、丙酮酸【正确答案】：D解析： 酮体是胰岛素缺乏时，大量脂肪分解以增加供能，从而使乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮生成增多。乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮称为酮体。8.下列检验结果是冠心病危险因素的是A、血清总胆固醇下降B、血清甘油三酯下降C、血清高密度脂蛋白-胆固醇增高D、血清低密度脂蛋白-胆固醇增高E、血清肌酸激酶降低【正确答案】：D解析： 冠心病的发生与高胆固醇、高甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇增高有关，而血清高密度脂蛋白-胆固醇升高是预防冠心病的因素。9.测定血清酶活性时，标本采集要点错误的是A、采血后及时

5、分离血清B、大多数抗凝剂在一定程度上影响酶活性C、大部分酶在低温中比较稳定D、ALT冷冻保持10个月活性变化不大E、LD在低温保存比在室温更稳定【正确答案】：E解析： 标本采集要点：采血后12小时实验室必须及时离心，分离血清。除非测定与凝血或纤溶有关的酶，一般都不采用血浆而采用血清作为测定标本。大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不能及时测定应放在冰箱中保存，常用酶如ALT、AST、ALP、CK等冷冻保存10个月活性变化不大。但有些酶如LD在融冻时被破坏，在低温反而不如室温稳定。10.胆固醇可衍生成A、TSHB、ACTHC、肾上腺髓质激素D、肾上腺皮质激素E、前列腺素【正确答案】：D

6、解析： 肾上腺皮质激素的前体均为胆固醇。11.下列关于淀粉酶的描述错误的是A、急性胰腺炎后期测定血AMY比测定尿AMY更有诊断价值B、主要由唾液腺和胰腺分泌C、可通过肾小球滤过D、急性阑尾炎时也可见血AMY升高E、血清AMY下降比尿AMY快【正确答案】：A解析： 由于在急性胰腺炎发病后血清淀粉酶升高的比尿淀粉酶早，下降也比尿淀粉酶快，故在急性胰腺炎后期测定尿AMY比测定血AMY更有诊断价值。12.肾小球滤过率是指A、单位时间内生成的终尿量B、单位时间内流经肾小球的血液量C、肾小球有效滤过压D、单位时间内两肾生成的滤液量E、肾小球滤出的物质总量【正确答案】：D解析： 

7、;肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成的滤液量。13.非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物是A、cTnB、MbCKD、ALTE、LD【正确答案】：A解析： cTn是非ST段抬高性心肌梗死进行危险分层首选的心脏标志物。在可能的情况下，所有可疑ACS的患者均应测定cTn。14.升高血糖浓度的最重要的激素是A、胰高血糖素B、肾上腺皮质激素C、胰岛素D、生长激素E、肾上腺素【正确答案】：A解析： 参与血糖调节的激素有两类：一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。其中胰高血糖素是升高血糖浓度的最

8、重要的激素。15.不参与血液pH平衡调节的是A、神经系统的调节B、血液的缓冲系统调节C、肺对CO2排出的调节D、每日饮水量、尿的调节E、肾脏对酸碱物质排出的调节【正确答案】：D解析： 参与血液pH平衡调节的主要有神经系统的调节、血液的缓冲系统调节、肺对CO2排出的调节、肾脏对酸碱物质排出的调节。每日饮水量可调节尿量，但不参与血液pH的调节。16.关于血气分析标本的采集不正确的是A、最佳标本是动脉血B、应处于隔绝空气状态C、宜在30分钟内检测D、如30分钟内不能检测，可放冰箱中长期保存E、采血前应让患者处于安定舒适状态【正确答案】：D解析： 血气分析标本的采集要注意：采血部位

9、.血气分析的最佳标本是动脉血，能真买地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态。抗凝剂的选择：因需要测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝。注意防治血标本与空气接触，应处于隔绝空气状态。标本存放时间，宜在30分钟内检测，否则，会因为全血中有活性的RBC代谢，不断消耗氧气，产生二氧化碳，影响结果的准确性。采血前应让患者处于安定舒适状态，避免非静止状态造成的误差。17.目前公认的血糖检测参考方法为A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶一过氧化物酶耦联法C、葡萄糖氧化酶一氧速率法D、氧化还原法E、邻甲苯胺法【正确答案】：A解析： 血糖测定的方法有氧化还原法、缩合法、酶法。酶法包括：葡萄糖氧化酶-过氧化

10、物酶耦联法、葡萄糖氧化酶-氧速率法、己糖激酶法。其中己糖激酶法是目前公认的血糖检测的参考方法。18.激素的灭活主要在A、肾脏B、心脏C、肝脏D、大脑E、胰腺【正确答案】：C解析： 肝脏是激素灭活的主要器官。19.关于内分泌系统的描述错误的是A、区别于外分泌腺的系统B、由内分泌腺及内分泌组织和细胞组成C、无导管，分泌物直接进入血液D、不可经自分泌或旁分泌等方式发挥作用E、主要通过下丘脑-腺垂体-内分泌腺（细胞）-激素系统进行调节【正确答案】：D解析： 内分泌系统分泌的激素传送到靶细胞的方式有三种：远距分泌（主要经血液循环运输激素到远距离靶细胞）、旁分泌（通过扩散进入周围组织液

11、而作用于邻近细胞）和神经分泌。20.临床实验室中常被用于多种体液中Ca2+、K+、Na+、Cl-、F-和碳酸氢盐等离子测定的方法是A、电泳法B、离子选择性电极分析法C、毛胶层析法D、离心法E、原子吸收分光光度法【正确答案】：B解析： 用离子选择电极直接测定离子浓度，是临床实验室中不可缺少的检测手段，常被用于多种体液（血、尿、唾液、脑脊液等）中Ca2+、K+、Na+、Cl、F-和碳酸氢盐等离子测定。其他方法也是实验室常用方法，但测定项目多为蛋白质等非离子物质。21.诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血、尿淀粉酶D、血钾、肌酐E、转氨酶【正确答案】：A解析：&

12、#160;血淀粉酶和尿淀粉酶都是胰腺疾病的实验室诊断方法，由于尿淀粉酶水平波动较大，升高较血淀粉酶出现晚，所以用血清淀粉酶检测为好。22.正常成年人血清LD同工酶含量存在如下规律A、LD1LD2LD3LD4LD5B、LD2LD1LD3LD4LD5C、LD1LD2LD4LD3LD5D、LD5LD2LD3LD4LD1E、LD1LD2LD3LD5LD4【正确答案】：B解析： 正常成年人血清LD存在5种同工酶，分别为LD1、LD2、LD3、LD4、LD5。其含量由大到小排列为LD2、LD1、LD3、LD4、LD5。23.下列降低血糖的激素是A、胰岛素B、胰高血糖素C、糖皮质激素D、生长激素E

13、、肾上腺素【正确答案】：A解析： 参与血糖调节的激素有两类：一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。24.关于肾上腺素的作用不正确的是A、使血压降低B、增加心脏输入量C、促进脂肪分解D、主要作用于循环系统E、也可作用于肝脏和肌肉【正确答案】：A解析： 肾上腺素主要作用于循环系统，使血压升高。25.胆汁酸的唯一前体是A、甘油三酯B、胆固醇C、胆固醇酯D、脂蛋白E、糖蛋白【正确答案】：B解析： 胆固醇在维持机体正常功能上是非常重要的.是胆汁酸的唯一前体，是所有细胞摸和亚细胞器膜上的重要组成成分，

14、是所有类固醇激素的前体。26.呼吸性酸中毒时A、PCO2B、ABC、pHD、SBE、TCO2【正确答案】：A解析： 呼吸性酸中毒时血pH下降，因呼吸原因引起二氧化碳排出不畅，导致体内CO2潴留，PCO2，TCO2，AB，SB。27.血清铁增高见于A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、恶性肿瘤D、急性感染E、慢性感染【正确答案】：A解析： 血清铁增高见于红细胞大量破坏的溶血性贫血、红细胞再生成熟障碍而导致的再生障碍性贫血等。其他各选项常导致血清铁降低。28.早期诊断急性心肌梗死的最好标志物是ASTB、ALTC、cTnD、CK-MBE、m-AST【正确答案】：C解析： 

15、上述指标在心肌梗死时都有可能升高，但AMI患者cTn于发病后36小时升高，早于其他指标，发病1012小时内检测敏感性达100%，是早期诊断AMI的最好标志物。29.下列微量元素中参与血红蛋白合成的是A、铁B、铜C、锌D、硒E、碘【正确答案】：A解析： 铁是血红蛋白的主要成分。30.载脂蛋白A主要存在于A、LDLB、VLDLC、HDLD、CME、IDL【正确答案】：C解析： 不同脂蛋白含不同的载脂蛋白，HDL主要含apoA、A；LDL几乎只含apoB100；VLDL除含apoB100外，还含有apoC、C、C和E。31.电泳是指A、在直流电场中，带电粒子向带符号相反的电极移动

16、的现象B、在交流电场中，带电粒子向带符号相反的电极移动的现象C、在直流电场中，带电粒子向带符号相同的电极移动的现象D、在交流电场中，带电粒子向带符号相同的电极移动的现象E、在直流电场中，带电粒子向缓冲液泳动方向相反的方向移动的现象【正确答案】：A解析： 电泳是指在直流电场中，带电粒子向带符号相反的电极移动的现象。32.糖皮质激素属于A、蛋白质类B、氨基酸衍生物类C、肽类D、类固醇类E、脂肪酸衍生物类【正确答案】：D解析： 糖皮质激素是由17个碳原子组成的四环烷，称为类固醇激素。33.在炎症、创伤、心肌梗死、感染等情况下浓度降低的急性时相反应蛋白是A、白蛋白、前白蛋白、铜蓝蛋

17、白B、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白C、铜蓝蛋白、转铁蛋白、白蛋白D、结合珠蛋白、白蛋白、C-反应蛋白E、C-反应蛋白、1-抗胰蛋白酶、C-反应蛋白【正确答案】：B解析： 在炎症、创伤、心肌梗死、感染等情况下浓度降低的急性时相反应蛋白是白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白，其他急性时相反应蛋白则升高。34.尿液淀粉酶来自于A、肺B、血液C、卵巢D、乳腺E、精液【正确答案】：B解析： 尿液淀粉酶是血浆中的淀粉酶经肾小球滤过而来。35.下列关于CK测定叙述错误的是A、血清、血浆、脑脊液等均可作为CK分析的标本B、常用的抗凝剂为肝素C、其他抗凝剂或多或少会对CK活性的测定产生影响D、黄疸标本对

18、结果会产生影响E、混浊标本对结果无影响【正确答案】：D解析： 血清、血浆、脑脊液等均可作为CK分析的标本，常用的抗凝剂为肝素，其他抗凝剂或多或少会对CK活性的测定产生影响，黄疸和混浊标本对结果无影响，测定过程中，主要干扰物质是腺苷酸激酶，标本应避免溶血。36.一患者大量输入红细胞时可能引起A、血中H+B、血中K+C、血中Mg2+D、血中Na+E、血中Ca2+【正确答案】：B解析： 红细胞内含有大量K+，长期存放会导致部分红细胞破损，细胞内钾外漏。当大量输入红细胞时，可能引起血钾增高。37.载脂蛋白B100主要存在于A、CMB、LDLC、VLDLD、HDLE、FFA【正确答案

19、】：B解析： 不同脂蛋白含不同的载脂蛋白，HDL主要含apoA、A；LDL几乎只含apoB100；VLDL除含apoB100外，还含有apoC、C、C和E。38.肾上腺皮质功能减退患者的实验室检测结果中，不可能出现的情况是A、血糖降低B、血钾降低C、尿17-OHCS降低D、血钠降低E、尿17-KS降低【正确答案】：B解析： 肾上腺皮质功能减退时肾上腺皮质分泌的糖皮质激素不足，导致糖异生作用减弱、肝糖原消耗，可发生低血糖、脂肪消耗；醛固酮缺乏，易引起潴钠、排钾功能减退，可导致严重的钠负平衡，肾排钾和氢离子减少可导致高血钾和轻度代偿性酸中毒。肾上腺皮质的代谢物17-OHCS和1

20、7-KS减少。39.细胞内的体液称为A、细胞间液B、细胞内液C、细胞外液D、血浆E、组织间液【正确答案】：B解析： 人体的体液以细胞膜为界，可分为两大部分。在细胞内的体液叫细胞内液。在细胞外的体液叫细胞外液。血管内的液体叫血浆。在血管外面并直接浸浴着细胞的体液叫细胞间液或组织液。40.下列关于高密度脂蛋白胆固醇描述错误的是A、HDL是体积最小的脂蛋白B、磷脂是其主要的脂质C、血浆中HDL和动脉粥样硬化的发生呈正相关D、HDL-C升高还可见于慢性肝炎E、HDL-C降低可见于糖尿病【正确答案】：C解析： HDL是体积最小的脂蛋白，磷脂是其主要的脂质，血浆中HDL和动脉粥样硬化的

21、发生呈负相关，HDL-C升高还可见于慢性肝炎，HDL-C降低可见于糖尿病。41.目前我国测定TC的参考方法是A、电泳法B、匀相测定法C、超速离心法D、HPLC法E、聚乙烯硫酸盐沉淀法【正确答案】：D解析： 目前我国测定TC的参考方法是HPLC法。42.有机磷中毒患者活性减低的血清酶是ALTB、ASTCHED、LDHE、ALP【正确答案】：C解析： 有机磷能抑制血清胆碱酯酶的活性。43.血清铁减低见于A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、铅中毒【正确答案】：B解析： 铁是血红蛋白的主要成分，铁的缺乏使血红蛋白合成障碍引起缺铁性贫血。4

22、4.肌酸激酶测定原理的描述错误的是A、磷酸肌酸和ADP在CK作用下生成肌酸和ATPB、ATP和葡萄糖在HK催化下生成G-6-PC、G-6-P在6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下脱氢D、使NADP+还原生成NADPHE、在540nm监测NADPH的生成量【正确答案】：E解析： 肌酸激酶测定原理是磷酸肌酸和ADP在CK作用下，生成肌酸和ATP，ATP和葡萄糖在HK催化下，生成G-6-P，G-6-P在6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下脱氢，使NADP+还原生成NADPH，在340nm监测NADPH的生成量。45.有助于前列腺癌诊断的酶学指标是ALPB、LDC、GGTD、ACPE、CK【正确答案】：D解析：

23、 ALP、LD.GGT和CK分别对肝胆和心脏系统的疾病诊断意义较大，而ACP主要作为前列腺癌的辅助诊断及疗效观察的指标。46.血糖去路不正确的是A、合成糖原B、氧化供能C、转化为非糖物质D、转变为其他糖E、糖异生作用【正确答案】：E解析： 血糖的去路包括氧化分解，合成糖原，转化成非糖物质，转变成其他糖或糖衍生物以及高于肾阈值时随尿排出。47.下列关于尿糖的描述错误的是A、正常人尿糖定性试验为（一）B、尿糖测定可以作为糖尿病的诊断依据C、某些糖尿病肾病患者，血糖高达11.0216.53mmol/L时，尿糖还为阴性D、影响肾小管重吸收的疾病，虽然血糖不高，但可以出现尿糖E、妊娠

24、时血糖虽然正常，尿糖可呈阳性【正确答案】：B解析： 正常人尿糖定性试验为（一），糖尿病血糖水平8.829.92mmol/L时，肾小管不能完全把滤过的葡萄糖回吸收，导致尿中可测出糖。但是评价尿糖时要考虑肾糖阈的因素。肾病或妊娠时，肾糖阈升高或降低，导致尿糖水平与血糖水平不相适应。尿糖测定主要用于筛查疾病和疗效观察，不能作为诊断指标。48.在药代动力学中，生物转化与排泄两过程的综合称为A、消除B、处置C、药物吸收D、药物分布E、药物转化【正确答案】：A解析： 药物体内转运的基本过程有吸收、分布、生物转化、排泄等主要过程。在药物动力学中，生物转化与排泄两过程的综合称为消除。分布与

25、消除过程通常称为处置。其他备选答案为药代动力学的基本概念。49.下列关于肌红蛋白的叙述错误的是A、存在于骨骼肌和心肌中B、血清肌红蛋白的水平与性别有关C、AMI发病后13小时血中浓度迅速上升D、AMI发病后67天达高峰E、可作为AMI的早期诊断标志物【正确答案】：D解析： 肌红蛋白在AMI发病后67小时达高峰。50.检查有无糖代谢紊乱的最基本和最重要的指标是A、血糖B、OGTTC、尿糖测定D、糖化血红蛋白测定E、糖化血清蛋白测定【正确答案】：A解析： 血糖测定是检查有无糖代谢紊乱的最基本和最重要的指标。OGTT是一种葡萄糖负荷试验，尿糖主要用于筛查疾病和疗效观察。糖化血红蛋

26、白和糖化血清蛋白主要用于评定糖尿病的控制程度。51.人体含ALT最丰富的组织是A、肝细胞B、心肌C、骨骼肌D、白细胞E、肾脏【正确答案】：A解析： ALT广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌等。52.对于要进行个体化给药者，常采用A、多点取样B、用药前取样C、达稳定浓度后取样D、立即取样E、用药后取样【正确答案】：A解析： 对于要进行个体化给药者取样时间应采取多点取样；对于急性药物中毒者应立即取样；对于要监测、调整用药方案者达稳定浓度后取样；怀疑药物剂量不足时，为下一次用药前取样。53.关于肾小管的功能，说法不正确的是A、分泌B、滤过C、重吸收D、

27、浓缩E、稀释【正确答案】：B解析： 肾小管无滤过功能，只有分泌、重吸收、浓缩、稀释等功能。54.测定血浆总蛋白质的首选常规方法是A、双缩脲比色法B、酚试剂比色法C、凯氏定氮法D、紫外吸收法E、散色比浊法【正确答案】：A解析： 测定血浆总蛋白质的方法较多，首选常规方法是双缩脲比色法。55.急性心肌损伤后，最早恢复至正常水平的标志物是A、CK-MBB、MbC、cTnD、ASTE、LD【正确答案】：B解析： AMI发病后，CK-MB4872小时恢复到正常，Mb1830小时可完全恢复到正常水平，cTn514天恢复到正常，AST36天恢复到正常，LD610天恢复到正常。56

28、.乳酸脱氢酶是由 H、M亚基组成的A、二聚体B、三聚体C、四聚体D、五聚体E、六聚体【正确答案】：C解析： 乳酸脱氢酶是由H、M亚基组成的四聚体。57.关于固定时间法测定酶活性浓度的描述不正确的是A、常使用比色法B、先让酶与底物在一定温度下作用一段固定的时间C、不必停止酶反应D、加入试剂进行呈色反应E、历史上将其命名为取样法【正确答案】：C解析： 固定时间法也称为取样法，常使用比色法，先让酶与底物在一定温度下作用一段固定的时间，然后停止酶反应，加入试剂进行呈色反应。58.碱中毒时引起手足抽搐的主要原因是血浆中A、结合钙浓度降低B、结合钙浓度升高C、离子钙浓度升高D、离子钙浓

29、度降低E、离子钙浓度升高，结合钙浓度降低【正确答案】：D解析： 血pH可影响血清游离钙浓度。碱中毒pH升高时血清游离钙和枸橼酸、重碳酸根成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足搐搦的最主要原因。59.下列LD对AMI诊断的叙述错误的是A、溶血标本不可用B、草酸盐抗凝剂抑制LD活性C、不管在什么温度下（包括冷冻）保存，均可导致LD酶活性丧失D、LD作为AMI早期诊断的标志物，特异性较差E、LD作为AMI早期诊断的标志物，敏感度较高【正确答案】：E解析： 红细胞中LD是血清中的100倍，故溶血可使结果偏高。草酸盐抗凝剂抑制LD活性，应避免使用。由于LD的稳定性与

30、温度有很大关系，因此不管在什么温度下（包括冷冻）保存，均可导致LD酶活性丧失。LD作为AMI早期诊断的标志物，特异性和敏感度较差，目前在临床上的应用已逐渐减少。60.糖尿病肾病早期诊断指标是A、尿微量清蛋白B、血尿素C、血肌酐D、血尿酸E、尿蛋白定性试验【正确答案】：A解析： 在肾脏损伤的早期尿蛋白定性试验虽然为阴性，但是尿中清蛋白浓度已经增加。其他各选项都出现在肾脏损伤的较晚期。61.双缩脲比色法测定蛋白质浓度的原理是A、蛋白质分子中的肽键在酸性条件下与二价铜离子作用生成蓝紫色化合物B、蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜离子作用生成蓝紫色化合物C、蛋白质分子中的肽键在酸性条件下

31、与二价铁离子作用生成蓝紫色化合物D、蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铁离子作用生成蓝紫色化合物E、蛋白质分子中的氢键在酸性条件下与二价铜离子作用生成蓝紫色化合物【正确答案】：B解析： 双缩脲比色法测定蛋白质浓度的原理是蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜离子作用生成蓝紫色化合物。62.鸟氨酸循环合成尿素是A、肝脏的特异性功能B、肾脏的特异性功能C、脾脏的特异性功能D、肾小球的特异性功能E、胰腺的特异性功能【正确答案】：A解析： 鸟氨酸循环(ornithinecycle)指氨与二氧化碳通过鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸在肝脏生成尿素的过程，是肝脏的特异性功能。63.对垂体腺瘤性

32、和异源性TSH综合征性甲亢具有鉴别价值的是A、血清TT4、TT3测定B、血清TSH测定C、血清FT3、FT4测定D、血清甲状腺素结合球蛋白测定E、TRH兴奋试验【正确答案】：E解析： 本题考点为专业知识的掌握，对垂体腺瘤性和异源性TSH综合征性甲亢具有鉴别价值的是TRH兴奋试验。64.下列关于CK的描述错误的是A、由两个亚单位组成B、仅二聚体有活性C、骨骼肌及心肌中CK-MM占优势D、CK-MB主要分布于心肌中E、正常血清中绝大部分为CK-MB的活性【正确答案】：E解析： 正常血清中绝大部分为CK-MM的活性。65.组成LD2同工酶的四聚体为A、H4B、M4C、H3MD、H

33、M3E、H2M2【正确答案】：C解析： LD是由H和M亚基组成的四聚体，共形成5种同工酶：LD1(H4)，LD2(H3M)，LD3(H2M2),LD4(HM3)，LD5(M4)。66.急性病毒性肝炎时最敏感的酶学指标是ASTB、ALTCHED、TBAE、m-AST【正确答案】：B解析： 因ALT含量以肝脏为主，ALT虽不特异，但在急性肝炎时却是最敏感的指标，其活性高低多与临床病情轻重相平行。67.血尿酸测定主要用于诊断A、痛风B、糖尿病C、脑卒中D、胃炎E、激素【正确答案】：A解析： 痛风是由于嘌呤代谢失调，引起尿酸生成过多。68.能将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进

34、行代谢的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、Lp(a)【正确答案】：D解析： HDL从周围组织得到胆固醇并在LCAT作用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送到肝，再进一步代谢。69.因pH改变而影响Hb携氧能力的现象称为A、P50B、血氧饱和度C、氧解离曲线D、Bohr效应E、HbO2解离曲线【正确答案】：D解析： 当血液中pH由正常的7.40降为7.20时，Hb与氧的亲和力降低，氧解离曲线右移释放氧增加。pH上升至7.60时，Hb与氧的亲和力增加，氧解离曲线左移，这种因pH改变而影响Hb携氧能力的现象称为Bohr效应。70.根据CK及其同工酶诊断AMI时，下列

35、叙述错误的是AMI发病8小时内CK不高，则可排除AMIB、AMI发病24小时CK的测定意义最大C、发病24小时，CK小于参考值上限，可除外AMID、CK基础值极低的患者发生心肌梗死时，其CK升高后可在正常范围内E、心肌梗死范围小，CK可不升高【正确答案】：A解析： AMI诊断时注意CK-MB与CK的时效性。AMI发病8小时内CK不高，不可轻易排除诊断，应继续动态观察。71.标准状态下将1L血液滴定至pH7.4时，所需的酸量或碱量的毫摩尔数称为A、缓冲总碱B、碱剩余C、ABD、SBE、P50【正确答案】：B解析： 标准状态下将1L血液滴定至pH7.4时，所需的酸量或碱量的毫摩

36、尔数称为碱剩余。血液为碱性，用酸滴定，其值为正；血液为酸性，用碱滴定，其值为负。72.单纯急性心肌梗死患者LDH同工酶明显增高的是A、LDH2B、LDH5C、LDH1D、LDH4E、LDH3【正确答案】：C解析： 因为LDH1主要存在于心肌，故急性心肌梗死时LDH1增高明显。73.血清淀粉酶主要的同工酶区带有A、1种B、2种C、3种D、4种E、5种【正确答案】：B解析： 淀粉酶同工酶分为P型和S型两种淀粉酶。74.体内含量最多的无机盐是A、钾离子，钠离子B、钾离子，钙离子C、钠离子，氯离子D、钾离子，磷原子E、钙离子，磷原子【正确答案】：E解析： 钙盐和磷酸盐是体

37、内含量最多的无机盐，约99%的钙和86%以上的磷存在于骨骼和牙齿中。75.诊断急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为ALT，ASTB、ALT，ASTC、ALT，ASTD、ALT，AST个E、ALP，GGT【正确答案】：A解析： 急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性：改变为ALT个伴有AST个。76.空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白是A、CMB、LDLC、VLDLD、HDLE、Lp(a)【正确答案】：C解析： 由肝合成的VLDL是在空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白。77.一分子葡萄糖完全氧化可净生成三磷酸腺苷(ATP)数为A、2个B、8个C、38个D、16个E、46个【正

38、确答案】：C解析： 一分子葡萄糖完全氧化可净生成36个或38个三磷酸腺苷(ATP)。78.生长激素在糖代谢方面的主要作用是A、刺激糖酵解B、刺激糖异生C、刺激糖有氧氧化D、刺激糖原分解E、刺激糖原合成【正确答案】：B解析： 生长激素属于升高血糖的激素，主要是刺激糖异生提供血糖来源。79.进行性肌营养不良患者显著升高的血清酶是A、LDHB、ALPCKD、ACPE、AST【正确答案】：C解析： 因为CK在骨骼肌细胞中含量较丰富，故进行性肌营养不良患者血清CK酶显著升高。80.消化酶包括淀粉酶、脂肪酶和A、蛋白酶B、转氨酶C、肌酸激酶D、碱性磷酸酶E、脱氢酶【正确答案】

39、：A解析： 消化酶包括淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。81.某患者AST力为325U/L，可能的原因是A、慢性活动性肝炎B、桥一本病C、牛皮癣D、急性支气管肺炎E、急性附睾炎【正确答案】：A解析： 因为AST广泛存在于多种器官中，心脏含量最多，其次是肝脏，因此上述其他疾病一般不会引起AST升高，最有可能的就是慢性活动性肝炎，肝细胞线粒体受到损害，AST释放到血液中。82.血清钙降低见于A、溶骨作用增强B、恶性肿瘤骨转移C、甲状旁腺功能亢进D、尿毒症E、维生素D中毒【正确答案】：D解析： 低血钙症临床上比较多见，常见的原因为甲状旁腺功能低下、维生素D缺乏、严重肝病、慢性肾病

40、、尿毒症等，其他备选答案都引起血钙升高。83.血清ALP活性极度上升，可达正常上限50倍，多见于A、变形性骨炎B、骨肿瘤C、佝偻病D、梗阻性黄疸E、肝癌【正确答案】：A解析： 血清ALP活力测定常作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标。不同疾病的升高程度不同。在变形性骨炎时极度升高，可达正常上限50倍。发生其他备选答案的疾病时，升高幅度较之为低。84.关于低血糖的描述错误的是A、是一个独立的疾病B、血糖2.8mmol/LC、交感神经兴奋D、中枢神经系统异常E、反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆【正确答案】：A解析： 低血糖不是一个独立的疾病，而是由于某些病理和生理原因使血糖

41、降低至生理低限以下(通常2.8mmol/L)的异常生化状态，引起以交感神经兴奋和中枢神经系统异常为主要表现的临床综合征。反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆。85.肾上腺素的分泌部位是A、由腺垂体分泌B、由肾上腺髓质分泌C、由肾上腺皮质分泌D、由甲状腺分泌E、由胰腺分泌【正确答案】：B解析： 肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的.86.疾病时大多数血清酶增高的主要机制错误的是A、酶合成异常B、细胞酶的释放C、酶在细胞外间隙的分布和运送D、血液中酶的清除E、酶活性测定的方法不同【正确答案】：E解析： 疾病时大多数血清酶活性改变与酶合成异常、细胞酶的释放、酶在细胞外间隙的分布和运送、血液中

42、酶的清除有关，而与酶活性测定的方法无关。87.正常人体内的钠主要排泄途径为A、唾液B、汗液C、呼吸道D、粪便E、尿【正确答案】：E解析： 钠离子和氯离子主要是通过肾经尿液排出，肾排钠量与食入量保持平衡。88.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是A、胆固醇B、甘油三酯C、载脂蛋白D、磷脂E、葡萄糖【正确答案】：B解析： 极低密度脂蛋白含60%的TG,20%的TC，10%的载脂蛋白。89.肾脏的基本功能单位是A、肾小管B、肾小球C、集合管D、肾单位E、基底膜【正确答案】：D解析： 肾单位是肾脏的基本功能单位，肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成。90.对血浆渗透压产生影响较大的蛋白质为A、免疫球