儿科学模拟试题及答案

1、题号-一-二二三四五六合计分数阅卷人、填空题：（每空1分共20分）1、新生儿根据胎龄分为、。2、5岁以下儿童临床上根据患儿体重及身高减少情况将营养不良分、和。营养不良皮下脂肪最首先消减的部位是。3、按照脱水的程度分为、；按照脱水的性质分为、。4、原发型肺结核包括、。5、小儿时期患结核病最常见的类型为，最严重的类型为。6、两种特殊类型的上呼吸道感染是和。7、风湿热临床表现中是最严重的表现。二、单选题：（每题1分，共20分）1、下列哪项与母乳抗感染作用无关【】A.分泌型IgA抗体B.特异性抗体C.乳铁蛋白D.双歧因子E.乳白蛋白2、 4: 3: 2溶液的组成成分是10%葡萄糖：生理盐水：1.4%碳

2、酸氢钠【】A.4份：3份：2份B.4份：2份：3份C.3份：4份：2份D.2份：3份：4份E.2份：4份：3份3、新生儿败血症最常见的并发症是【】A.肺炎 B.胸膜炎 C.化脓性脑膜炎D.骨髓炎 E.肝脓肿4、维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是【】A.日光照射不足B.单纯母乳喂养 C.生长过快D.疾病影响E.药物影响5、 诊断结核性脑膜炎的可靠依据是【】A.发热、呕吐、盗汗 B.PPD试验（+ + + ）一 （ + + + + ）C. 脑脊液常规、生化的典型改变D.脑膜刺激征E.脑脊液涂片找到抗酸杆菌6、2.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少，最可能的诊断是【】A.室间隔缺损B .肺动

3、脉狭窄C.法洛四联症D .动脉导管未闭 E .右位心7、麻疹最常见的的并发症是【】A.肺炎 B.喉炎 C.中耳炎 D.脑炎 E.结核播散或活动8、高渗性脱水时血清钠离子浓度【】A.小于 130mmol/IB.130-150mmol/IC. 小于 150mmol/lD. 大于 150mmol/IE.大于 170mmol/l9. 新生儿Apgar评分与下列哪项无关【】A.心率B.呼吸C.胎龄D.肌张力E.对刺激的反应10、我国将围生（产）期定为【】A.自妊娠20周后到生后7足天 B.自妊娠28周后到生后7足天C. 自妊娠20周后到生后14足天D.自妊娠28周后到生后14足天E. 自妊娠28周后到生

4、后28足天11、小儿前囟闭合的时间约在【】A.3-4 个月B.4-6 个月C.6-12 个月D.1-1.5 岁E.2 岁12小儿结核性脑膜炎早期的临床表现【】A.前囟门饱满B.性格改变C.惊厥D.脑膜刺激征E.颅内压增高13. 营养不良的患儿最早出现的症状是【】A.体重不增或减轻 B.智力发育迟缓C.肌张力低下D.皮下脂肪减少E.智力低下14. 小儿缺铁性贫血给予铁剂治疗时最好同时口服【】A.维生素C B. 维生素D C. 维生素B D.维生素AE.复合维生素 B15. 头围和胸围相等的年龄：【】A. 1岁B . 2岁C. 3岁D. 4岁E. 5岁16. 佝偻病后遗症期，主要表现是：【】A.血

5、磷下降，血钙正常B.睡眠不安及多汗 C. X线长骨骼端呈毛刷状改变D. 骨骼畸形E.肌肉韧带松驰17. 生理性贫血的主要原因是【】A.红细胞生成素减少 B.先天储铁不足 C.铁摄入量不足 D.RNA合成减少E.DNA合成不足18. 原发性肾病综合征最常见的并发症为【】A.感染B.休克C.血栓形成D.电解质紊乱E.营养不良19. 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是【】A.发热.呕吐B.每日大便超过10次C.有水、电解质紊乱 D.大便含粘液.腥臭E. 镜检有大量脂肪滴20. 差异性青紫可发生于下述哪种情况下【】A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.房缺合并肺动脉高压D.室缺合并肺动脉高压E. 动脉导管未闭

6、合并肺动脉高压三、判断题：（每题1分，共5分）1、地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗可改善功能低下状态。（）2、面神经征检查时叩锤骤击患儿颧弓。（）3、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的实验是母儿血型。（）4、新生儿早发型败血症是指生后一周尤其是3 天内起病的败血症。 （ ）5、足月新生儿生后 3-5 天出现的乳腺肿大应积极应用抗生素治疗， 必要时切开引流。（ ）四、名词解释 : （ 每题 4分,共 20分）1原始反射：2. 髓外造血：3. 生理性腹泻4. 过期产儿：5. 艾森曼格综合征：五、论述题 : （ 每小题 5，共 20 分）1. 简述轮状病毒肠炎的临床表现。2. 小儿风湿热的主要

7、临床表现。3. 足月儿与早产儿外观特点的鉴别。4. 抗结核药物治疗的目的和治疗原则。六、病例分析： （共 15 分）病史摘要：女孩， 1岁，呕吐、腹泻 3 天患儿平素健康， 3天来排蛋花汤样便， 10余次 /日，伴呕吐 3-4次/日，低热，不咳，尿少。 查体：体重10Kg, T37.9 C, P130次份，R30次/分，精神不振，眼窝凹陷。皮肤弹性差。 颈软，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，腹软稍胀，肝脾未及。肠鸣音0-1 次/分。辅助检查：血常规：WBC 5 .1X109/L，中性粒细胞 35%，淋巴细胞 65% , RBC5.12 氷012/L,HGB 149g/L,PLT 352 10S/

8、L ;便常规：脂肪球 0-1/HP，潜血（-）,血钾 3.0 mmol/L, 血钠 133 mmol/L, 血氯 102 mmol/L, 二氧化碳结合力 15 mmol/L, 请回答：（一）、最可能的诊断及诊断依据（二）、鉴别诊断（三）、进一步做的检查（四）、治疗原则：包括该病例第一天补液总量、应该选择何种液体、来诊时是否立即补 钾、何时补一、填空题 : （每空 1 分. 共 20分）1 、早产儿、足月儿、过期产儿2、 体重低下型生长迟缓型 消瘦型 腹部3、 轻度脱水中度脱水 重度脱水 等渗性脱水 低渗性脱水 高渗性脱水4、原发综合征和支气管淋巴结结核5、原发型肺结核,结核性脑膜炎6、 疱疹性

9、咽峡炎咽结合膜热。7、心脏炎二、单选题： （每题 1 分,共 10分）1-5ECCA E6-10C ADCB 11-15DBAAA 16-20DAACE三、判断题： （每题 1 分,共 5 分）1、 V2、V3、X4、V 5、X四、名词解释 : （ 每题 4分,共 20分） 1原始反射：指新生儿出生时已具备的反射，如觅食反射、拥抱反射、握持反射和吸吮 反射。2. 髓外造血：当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝，脾和淋巴结可随 时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现 幼核红细胞或 /和幼稚中性粒细胞；感染及贫血纠正后即恢复正常。3. 生理性腹泻

10、多见于 6 个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除 大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。4. 过期产儿：指胎龄大于 42周出生的活婴儿。5. 艾森曼格综合征 : 室间隔缺损患儿当肺动脉高压显著，产生右向左分流，患儿出现青 紫，称五、论述题 : （ 每小题 5，共 20 分）1. 轮状病毒肠炎 轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。 （1 分）本病多见于 624个月的婴幼儿，4岁者少见。男多于女。（1分）潜伏期为13天。起病急，常伴 有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。 （1 分）患儿在病初即发生呕吐，常 先于腹泻。大便次数增多，多数每日在10 次以

11、内，亦可达数十次，量多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。（1 分）本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快。病程约38 天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞。感染后 13天大便中即有大量病毒排出，最长可达 6天。血清抗 体一般在感染后 3 周上升。（1 分）2. 小儿风湿热的主要临床表现 : （1）病初多有发热，热型不规则，多汗（1分）（2）关节炎，游走性和多发性为特点，主要累及大关节。红肿热痛和功能障碍。（1 分）（3）心脏炎：心肌炎、心包炎、心内膜炎（ 1 分）（4）舞蹈病（ 1 分） （5）皮肤损害：皮下结节、 环形红斑（ 1 分）

12、3. 足月儿与早产儿外观特点的鉴别：足月儿早产儿1. 头发：线条清楚呈细丝状 乱如绒线头（ 1 分）2. 皮肤：皮下脂肪丰满，皮下脂肪少， （1 分） 肤色红润毳毛少水肿，毳毛多3. 耳壳：软骨发育良好，软，紧贴颅骨，耳舟成形耳舟不清楚4. 乳头: 明显突起 , 结节>4 毫米,平坦 ,无结节或结节 <4（1 分）平均 7 毫米毫米5. 指趾甲 :都超过指趾尖 都未超过指趾尖6. 足纹: 足纹遍及整个足底足底纹理少（ 1 分）7. 外生殖器 : 男婴睾丸已降 ,男婴睾丸未降 , 阴囊皱阴囊皱裂形成 ;女婴大阴 裂少;阴唇不发育 ,不能唇发育 , 可覆盖小阴唇 遮盖小阴唇8. 精神状

13、态 : 较活泼 ,哭声响 不活泼 , 哭声小 ,亮, 吸吮能力强吸吮能力差（ 1 分）4. 抗结核治疗的目的： 1. 杀灭病灶中的结核菌 （1 分） 2.防止血行播散。 （1 分） 治疗原则：早期治疗、适宜剂量、 （1 分）联合用药、规律用药（ 1 分）、坚持全程、分段 治疗（ 1 分）。六、病例分析：（共 15 分）（一）、最可能的诊断 :（3分）1、急性轮状病毒肠炎， 重型等渗性脱水 2、低钾血症 （0.5 分）； 3、轻度代谢性酸中毒（ 0.5 分）。诊断依据 :（4分） 1、呕吐、腹泻 3天， 10余次/日，蛋花汤样便，便常规只有脂肪球， 血象不高（1分）；2、眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠 133 mmol/L,（1 分）。3、血钾 3.0 mmol/L, （1 分）。 4、二氧化碳结合力 15 mmol/L, （1 分）。（二）、鉴别诊