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1、儿科 2000-2003 一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、 E 五 个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方 框涂黑。1男孩， 2 岁，发热，咳嗽 4 天，咳喘加重1 天。 查体：双肺可闻及散在中小水泡音。 血 白细胞 10 109L，中性，淋巴。最可能的 诊断是A支气管炎B支气管肺炎C毛细支气管炎D上呼吸道感染E支气管哮喘2男， 1个月。咳嗽 1 天，发热 3 小时， 就诊过程中突然双眼上翻， 肢体强直， 持续 1 分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异 常，半年前也有相同病史，最可能诊断是： A癫痫B低钙惊厥C中毒性脑病D化脓性脑膜炎E高热惊厥

2、3新生儿开始排便的时间常为生后A 24 小时B 36 小时C 48 小时D 60 小时E 72 小时43 月小儿按公式计算其身高、头围约是A 55cm 38cmB 60cm 40cmC 65cm 42cmD 70cm 44cmE 75cm 46cm5小儿体格发育的两个高峰期是A婴儿期、学龄期B学龄前期、青春期C幼儿期、学龄期D婴儿期、青春期E新生儿期、学龄期6维生素 D 缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为A方颅B肋膈沟 （ 赫氏沟 ）C鸡胸或漏斗胸D“ O”形腿或“ X”形腿E脊椎后突或侧弯7新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是A甘露醇B地塞米松C苯巴比妥钠D苯妥英钠E呋塞米

3、8关于小儿免疫系统，错误的是A新生儿时期各种 T 细胞亚群功能均显不足B新生儿 B 淋巴细胞发育已完善C IgG 不能通过胎盘D脐血 IgM 水平过高，提示可能有宫内感染 E小儿血清补体浓度在生后 612 月达成人 水平 9营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失， 最后累及的部位是A面颊部B胸部C腹部D臀部E四肢10营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是A促进消化功能B促进食欲C促进糖原合成D促进蛋白质合成E增强机体免疫功能 11麻疹合并肺炎者应隔离至A出疹后 3 天B出疹后 5 天C出疹后 10 天D出疹后 15 天E肺炎痊愈12 足月女婴，自然分娩，出生体重 3kg，娩 出时 Apgar 评分

4、 4 分，抢救 10 分钟后评 9 分。 生后 2 小时出现凝视哭声单调，继而全身 抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采 用A肌注呋塞米 （ 速尿 ）3mgB肌注地塞米松C 20甘露醇 10ml 静脉推注D苯巴比妥钠 60mg 15 30 分钟内静滴E肌注维生素 K1 1mg13 男，1 岁。智能落后， 表情呆滞， 鼻梁低， 舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四 肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是 A唐氏综合征 （21 三体综合征 ） B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症D佝偻病E苯丙酮尿症14小儿初次感染结核菌至产生变态反应的 时间是A 23 天B 46 天C712天D23周E48周1

5、52 岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便 34 次天， 3 天后热退，间隔 2 天又发热伴头 痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续 3 天热退， 继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射 消失。应诊断为A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C脊髓灰质炎D化脓性关节炎E结核性关节炎16 5 个月男婴，体温 38，咳嗽、喘憋明 显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双 肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音， 胸部 x 片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴 影，肺气肿改变明显，可诊断为 A呼吸道合胞病毒肺炎B肺炎支原体肺炎C腺病毒肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E衣原体肺炎17金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首 先应考虑A高热B酸中毒

6、C脓气胸D炎症加重E心力衰竭18中毒型细菌性痢疾多见于A 27 岁体格健壮的小儿B36 个月体格健壮的婴幼儿C低出生体重儿D 810 岁营养状况较差的儿童E12 14 岁青春期儿童 196月龄男婴，近 1 个月烦躁、多汗、夜惊 不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异 常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上 窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A维生素 D330万 IU 肌注B 10葡萄糖酸钙 10ml 稀释 l 倍静脉缓慢 推注C苯巴比妥钠 40mg 肌注D 10葡萄糖液 15ml 静脉注射E 20甘露醇 20ml 静脉注射20 女，足月顺产，母乳喂养。近2 日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体

7、检：体温不 升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总 胆红素 221gmol L（13mg dl） ，直接胆红素 17 mol L（1mg dl） ，子血型“ O”，母血型 “ A”。引起黄疽的原因是A母乳性黄疽B新生儿肝炎C新生儿败血症D新生儿 ABO溶血病E新生儿 Rh 溶血病21不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是A提倡母乳喂养B牛乳喂养应加热C铁强化婴幼儿食品D早产儿早期补铁E早产儿补足维生素 B1222男， 1 岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是A先天愚型B呆小病C先天性脑发育不全D苯丙酮尿症E脑性瘫痪23麻疹早期诊断最有意义的临床表现是A发热、流

8、涕、咳嗽B有感冒接触史C耳后淋巴结肿大D手、足出现红色斑丘疹E Koplik 斑24不符合新生儿生理性黄疸的原因是A红细胞的寿命短B红细胞数量多D肠道内正常菌群尚来建立E肝功能不成熟25 男，1 岁。高热 6 天，精神差， 频繁咳嗽， 阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷， 两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少 量中湿啰音。白细胞数 109/L 。胸部 X 线摄 片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断 为A金黄色葡萄球菌性肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C腺病毒肺炎D肺炎支原体肺炎E肺炎链球菌肺炎26化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的 病原菌是A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌CB族溶血性链球菌D流感嗜血

9、杆菌E 绿脓杆菌 （ 铜绿假单胞菌 ）27小儿头围与胸围大致相等的年龄是A6 个月B1岁C岁D2岁E岁C红细胞内酶发育不成熟28不符合水痘皮疹特点的是A皮疹呈向心性分布B吐奶B皮疹最初形态为斑丘疹C面色青灰、发绀C粘膜处也可见皮疹D拒食、少动D丘疹、疱疹、结痂可同时存在E黄疽E皮疹不伴搔痒325 岁小儿按公式计算身高、 体重及头围约29男，5 岁。眼睑水肿 2 周就诊。查体：Hb97g是 L，尿蛋白 +，尿红细胞 + HP，尿比重，A 90cm、 12kg、 44cm血白蛋白 27gL，胆固醇 L，C3460mg L。B 95cm、 14kg、 46cm该患儿最可能的诊断是C 100cm、 1

10、6kg、 48cmA急进性肾炎D 105cm、 18kg、 50cmB慢性肾炎急性发作E 1lOcm、 20kg、 52cmC急性肾盂肾炎335 岁小儿按公式计算身高、 体重及头围约D单纯性肾病是E肾炎性肾病A 118 cm 22 kg 54 cm30 8岁患儿，浮肿、少尿 4天，近 1 天来诉B 114 cm 2l kg 53 cm头痛、 头昏、呕吐并抽搐 1 次，查体： 体温，C 111 cm 20 kg 52 cm血压 170120mmH，g 血 BUND 108 cm 19 kg 51 cmL，尿常规示：蛋白 +，红细胞 100 个 HP，E 105 cm 18 kg 50 cm白细胞

11、 30个 HP，该患儿准确的诊断为A急进性肾炎34 男，1 岁。智能落后， 表情呆滞， 鼻梁低舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四B慢性肾炎急性发作肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是C肾炎性肾病，高血压脑病A唐氏综合征 （21 三体综合征 ）D急性肾炎，高血压脑病B软骨发育不良E急性肾炎，颅内出血C先天性甲状腺功能减低症31不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的D佝偻病是E苯丙酮尿症A苦笑面容35 男， 10 岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+ +，红细胞 818 HP，血尿素氮 L(30mgdl) ，血清总蛋白 40gL(4g dl) ， 白蛋白 15g/L, dl) ，BP150100mmH，

12、g 诊断 考虑为A急性链球菌感染后肾炎B单纯性肾病C病毒性肾炎D急进性肾炎E肾炎性肾病36男， 10个月。牛奶喂养，面色苍白 2 个 月，烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚及。血象： 血红蛋白 80g L，红细胞 1012L，网织红 细胞，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡 染，初步诊断是：A营养性巨幼红细胞性贫血B地中海贫血C VitB6 缺乏性贫血D再生障碍性贫血E营养性缺铁性贫血37 B细胞免疫功能测定的常用方法是A外周血淋巴细胞计数B免疫球蛋白测定C血清补体测定D抗“ O”试验E嗜异凝集试验38 6 个月女婴，发热 3 天，体温 39，查大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，

13、可能的诊断是A风疹B麻疹C水痘D猩红热E幼儿急疹3936 个月婴儿维生素 D 缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为A颅骨软化B方颅C前囟增大D腕踝部膨大E肋骨串珠和肋膈沟405 岁男孩， 低热， 干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋 巴结肿大常见于A风湿热B传染性单核细胞增多症C类风湿性关节炎D原发性肺结核E川畸病41男， 9 岁。尿少浮肿 1天。体检：眼睑部 浮肿，血压 140100mmH，g尿蛋白 (+) ，尿红 细胞 (+ )。该患儿诊断是A急性肾小球肾炎体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿B泌尿系感染B 1 周B2个C单纯性肾病D肾炎性肾病E继发性肾病42不

14、属于 1 岁以内婴儿计划免疫的是A脊髓灰质炎疫苗B肺炎链球菌疫苗C麻疹疫苗D百日咳疫苗E乙肝疫苗43引起脓胸最常见的病原菌是A肠球菌B肺炎链球菌C溶血性链球菌D流感嗜血杆菌E金黄色葡萄球菌442 岁女童，低热 1 月，消瘦，乏力，颈淋 巴结肿大，肺无罗音，出生接种过卡介苗， PPD(+)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能 的诊断是A何杰金氏病B原发综合症C支气管淋巴结结核D支原体肺炎E传染性单核细胞增多症45初次感染结核，产生变态反应的时间为A4872 小时C2周D3周E 48 周46我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是：A21三体综合征，苯丙酮尿症B先天性甲状腺功

15、能减低症，苯丙酮尿症 C先天性甲状腺功能减低症， 21三体综合 征D先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症E21三体综合征，半乳糖血症47我国新生儿败血症多见的病菌是A肠球菌B链球菌C葡萄球菌D大肠杆菌E绿脓杆菌48小儿体格发育的两个高峰期是A青春期 学龄期B学龄期 学龄前期C青春期 幼儿期D青春期 婴儿期E学龄期 新生儿期49正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于A1个C 3 个D 4 个E 5 个50小儿上呼吸道感染的主要病原是A呼吸道合胞病毒B肺炎链球菌C肺炎支原体D衣原体E轮状病毒51女， 2岁。体检发现胸骨左缘第 23 肋 间 II III 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2

16、音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是 A动脉导管未闭B房间隔缺损C室间隔缺损D法洛四联症E肺动脉瓣狭窄52唐氏综合征患儿染色体核型标准型为A46，XX，-14，+t(14q21q)B47，XX，+21C45，XX，-14，-21 ， +t(14q21q)D47，XXXE46，XX，-21，+t(2lq21q)53婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用A局部糖皮质激素B全身糖皮质激素C2 肾上腺素能受体激动剂D茶碱类药物E细胞膜稳定剂54女孩， 11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安， 可见肋膈沟，下肢轻度“ O”型腿，血清钙稍 低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病 应处于A前驱期B初期C激期D恢复期E后

17、遗症期55法洛氏四联症最早且主要的表现是A蹲踞B青紫C突然晕厥D杵状指 （ 趾）E活动耐力下降56 孕 40 周新生儿，出生时由口鼻排出部分 肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液 约占A14B13C12D23E3457患维生素 D 缺乏性佝偻病的 9 10 个月 婴儿多见的骨骼改变是A颅骨软化B肋骨串珠C方颅D鸡胸E肋膈沟58小儿腹泻的定义是A多为轮状病毒感染致秋季腹泻B星状病毒感染致腹泻C致病性大肠杆菌感染致腹泻D食饵性腹泻E多病原，多因素引起的大便次数增多和性 状改变59小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是A13天和 13岁B 46 天和 4 6 岁C79天和 79岁D1

18、012 天和 1012 岁E1315 天和 1315 岁60咽结合膜热的病原体为A流感病毒B合胞病毒C柯萨奇病毒D腺病毒E EB病毒61一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体A 80kcalB 90kcalC 100kcalD110kcalE120kcal62女， 2 岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E艾森曼格综合征63不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是A毛发稀疏、发黄B头围增大C肝、脾肿大D震颤E舌炎64新生儿生理性体重下降发生在出生后A第 1 周B第 2 周C第 3 周D第 4 周65胚胎期是指

19、受孕后的E第 5 周A 8 周以内B 9 周以内C 10 周以内D 11 周以内E 12 周以内66围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部 分，国内普遍采用的定义是A胎龄 27 周出生时B胎龄 28周生后 7 天C胎龄 30周生后 2 周D胎龄 36 周生后 4 周E胎龄 38周生后 1 个月67患者男性， 12 岁，肺动脉瓣区听到 3 6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明 显第二心音分裂。该患者可能是A正常人B肺动脉瓣狭窄C房间隔缺损D二尖瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全68易位型 21 三体综合征最常见的核型是A 46,XY ，-13,+t(13q21q)B 46,XY ，-21,+t(2lq21

20、q)C46,XY,-22,+t(21q22q)D 46,XY ，-14 ， +t(14q21q)E 46,XY ，-15,+t(15q21q)点是A血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高70 男，足月产，生后 3 天出现皮肤轻度黄 染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌 物，血清总胆红素 175mmolL(10mg d1) 血 型母 A 子 O，应考虑为A新生儿溶血病B新生儿败血症C新生儿肝炎D生理性黄疸E新生儿胆道闭锁71治疗肺炎支原

21、体肺炎宜选用A青霉素B头孢呋肟C丁胺卡那霉素D红霉素69维生素 D 缺乏性佝偻病激期血生化的特72法洛四联症心脏杂音响度主要取决于E链霉素A左右室之间压力差B肺动脉瓣狭窄程度C室间隔缺损大小D主动脉骑跨程度E右室肥厚程度73维生素 D 缺乏性手足搐搦症的发病机制 主要是A甲状腺反应迟钝B甲状旁腺反应迟钝C脑垂体反应迟钝D肾上腺皮质反应迟钝E肾上腺髓质反应迟钝74小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为A1020 分钟B3060 分钟C7090 分钟D 100 120 分钟E 130 150 分钟75支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是A发热、频咳B气促、喘憋C呼吸音减弱D肺部可闻固定湿啰

22、音E白细胞增高76小儿骨髓外造血的器官是B胆囊C脾脏D淋巴管E盲肠77 36 周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是A指甲硬B反甲C甲面多白纹D指甲未达指尖E指甲超过指尖78小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是A前囟饱满B性格改变C惊厥D意识模糊E脑膜刺激征79新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A体温升高、体重减轻B呼吸困难、发绀明显C肢体痉挛、角弓反张D前囟隆起、骨缝分离E拒乳、嗜睡、肌张力低80母乳喂养每日水的需要量是A卵巢B150ml/KgA170ml/KgC 120ml/KgD 100ml/kgE 80ml/Kg81男， 4 岁，胸骨左缘 3 4 肋间级收缩 期杂音，肺动脉第二音亢

23、进，胸片示左、右 心室扩大。应诊断为A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症82不符合风湿热诊断标准的主要表现是A发热B游走性多发性关节炎C舞蹈病D皮下结节E环形红班83目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A福氏痢疾杆菌B宋氏痢疾杆菌C鲍氏痢疾杆菌D舒氏痢疾杆菌E志贺氏痢疾杆菌84新生儿高胆红素血症，可导致A颅内出血B颅内感染C核黄疸D败血症E支气管肺炎85小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为A1 周以内B 12 周C 23 周D 34 周E 45 周86我国规定 1 岁内必须完成的计划免疫是A麻疹疫苗B乙脑疫苗C流脑疫苗D流感疫苗E甲型肝炎疫苗87肺循环血量

24、增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是A原发性房间隔缺损B继发性房间隔缺损C动脉导管未闭D室间隔缺损E法洛四联症88造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是A碘缺乏B甲状腺不发育或发育不全C甲状腺合成过程中酶的缺乏E排泄损失能量D促甲状腺激素缺乏A基础代谢B生长发育所需C食物特殊动力作用D活动所需A发热、流涕、咳嗽B有感冒接触史C耳后淋巴结肿大 D手、足出现红色斑丘疹E甲状腺或靶器官反应性低下89中毒型细菌性痢疾多见于A低出生体重儿B36 个月体格健壮的婴幼儿C27 岁体格健壮的小儿D810 岁营养状况较差的儿童E1214 岁儿童90每 100Kcal 热量的混合膳食产生的内生 水是A 8

25、mlB 10mlC 12mlD 14mlE 16ml91猩红热出现皮疹多在发热后A 12 小时之内B1248 小时C6072 小时D8496 小时E大于 96 小时92维持机体新陈代谢所必需的能量，为小 儿所特有的是935 岁小儿每日每公斤所需总热量是A400kJ(100kcal)B460kJ(1lOkcal)C500kJ(120kcal)D540kJ(130kcal)E580kJ(140kcal)94 外周血中 T 细胞绝对数达成人水平的年龄期是A新生儿期B婴儿期C幼儿期D学龄前期E学龄期95女， 7 个月。体重。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪，肌肉稍松

26、弛。可能诊断是A正常儿B I 度营养不良C度营养不良D III 度营养不良E佝偻病96 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是E Koplik 斑97卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是 指硬结直径A 20mm98维生素 D 缺乏性佝偻病不正确的预防措 施是A适当多晒太阳B提倡母乳喂养C孕母补充维生素 D 及钙剂D及时添加辅食E早产儿 2 个月开始补充维生素 D 99男孩， 1 岁半。 其基础代谢所需热量占总 热量的比例为A30以下B30 40C 50 60D70 80E80以上100男， 1 岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不 能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是 A先天愚型B呆小病C先天性脑发育不全D苯

27、丙酮尿症E脑性瘫痪101急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在A起病 12 周内B起病 23 周内C起病 34 周内D起病 4 5 周内E起病 56 周内102蛋白质 - 热能营养不良小儿最先出现的症状是A身高低于正常B皮下脂肪消失C体重不增D体重减轻E肌张力低下103男孩，2岁。低热 15天，伴盗汗、 消瘦、 轻咳 10 天。胸部 X 线透视呈“双极影” ，诊 断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指 标是A结核菌素试验硬结直径 15mmB有发热及其他结核中毒症状C胃液找到抗酸杆菌D胸部 X 线片示渗出性改变E血沉增快，而无其他原因解释 104某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻 疹进一步蔓延，

28、不应采取的措施是D 4L分A暂不接受其他易感儿入托A05 1L分B 2L分C 3L/ 分C猩红热D麻疹E水痘B整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（ 三氮唑核苷 ）C易感者接触麻疹后应隔离检疫3 周D体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球 蛋白E体健易感儿接触后 2 天内应急接种麻疹疫 苗105小儿腹泻时口服补液盐 （ORS液） 的电解 质渗透压是含钠液的A14张B13张C25张D12张E23张106婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是A12 月以后B34 月以后C 56 月以后D78 月以后E910 月以后107女， 1 岁。发热伴咳喘 3 天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为E 5L/

29、分。108判断小儿体格发育最常用指标是A动作发育能力B语言发育程度C智能发育水平D神经反射发育E体重、身高、头围109正常小儿前囟闭合最晚的年龄是A 10 个月B1 岁半C1岁 8个月D2 岁半E3岁110苯丙酮尿症的遗传形式为A常染色体显性遗传B常染色体隐性遗传CX连锁显性遗传DX连锁隐性遗传EX连锁不完全显性遗传111患儿 1 岁半。发热 4 天，热退后全身出 现红色斑丘疹。其诊断是A风疹B幼儿急疹112不符合单纯性肾病的临床表现是BIgG 类抗体应答需在出生 1 年后才出现A全身浮肿B大量蛋白尿C低白蛋白血症D肉眼血尿E高胆固醇血症113各种补体成分浓度达到成人水平的年龄 是A2月B3月

30、C4月D5月E6月114观察小儿结核菌素试验结果的时间是A7396 小时B4872 小时C2447 小时D1223 小时E111 小时115疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做A Guthrie 细菌生长抑制试验B血清苯丙氨酸浓度测定C尿三氯化铁试验D尿甲苯胺蓝试验E苯丙氨酸耐量试验116小儿特异性体液免疫的正确认识是CIgM 类抗体在胎儿期即可产生D足月新生儿 B 细胞量低于成人E免疫球蛋白均不能通过胎盘117儿童风湿热的相关发病机制是A链球菌直接损害B型变态反应C型变态反应D I 型变态反应E肠球菌的毒素作用118母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A大肠杆菌B肠链球菌C副大肠杆菌D变形杆菌E乳酸杆菌11

31、9缺铁性贫血早期最可靠的依据是A血清铁减少B血清铁蛋白降低C血清总铁结合力增高D运铁蛋白饱和度降低E红细胞内原卟啉增高120女孩，7岁。因浮肿、尿少 34天人院。 体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白 +，红细胞 +。 血压 140 100mmH。g 可能诊断为A急性肾炎A B细胞免疫的发育较 T 细胞免疫早B尿路感染C单纯性肾病D肾炎性肾病E急进性肾炎121男， 2 岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后A 24 天B57天C810天D1113天E1416天122一小儿体重 9kg ，身高 75cm，头围 46cm，此小儿的年龄是A9 个月B 1 岁C 2 岁D 2 岁

32、半E 3 岁12310 月女婴， 因面色不好就医， Hb110g/L 。为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是A血清叶酸量测定B血清铁测定C总铁结合力测定D铁蛋白测定E铁饱和度首选的治疗是A链霉素 +异烟肼 +利福平 +吡嗪酰胺B链霉素 +异烟肼C链霉素 +对氨水杨酸钠D链霉素 +异烟肼 +对氨水杨酸钠E异烟肼 +对氨水杨酸钠125食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量 (kcal) 分别为A4,4,9B9,4,4C4,9,4D4,9,9E9,9,4126足月儿生后第 1 小时内呼吸频率是A20 30 次分B40 50 次分C60 80 次分D90 100 次分E 100 1

33、10 次分127新生儿溶血病最常见的是A葡萄糖 6磷酸脱氢酶缺乏症B球形红细胞增多症CMN血型不合DRh血型不合EABO血型不合128男孩， 5 岁。患有结核病，但结核菌素124男， 5 岁。患结核性脑膜炎，控制炎症试验阴性。可见于A合并上呼吸道感染B抗结核治疗 1 周C接种白百破三联疫苗后D粟粒型肺结核E颈淋巴腺结核129早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检 查是A甲状腺抗体的测定BTRH兴奋实验C血清 T3、 T4、TSH测定D甲状腺扫描E骨龄测定130小儿出生后正常情况下造血器官主要是A卵黄囊B中胚叶C肝脏D骨髓E脾脏131男， 5 岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平， 舌常伸出口外，流涎多，有

34、通贯掌，合并先 天性心脏病，最有确诊意义的检查为A将软尺绕头部一周测量最大周长B将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周 C将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓 一周D将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓 上缘一周E以上都不是133男， 7 个月。不活泼，食欲差，面色苍 白。血红蛋白 80gL，红细胞数 31012 L， 考虑为A营养不良度B营养不良度C营养不良度D营养性缺铁性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血 1341岁患 L，已诊断为 “化脓性脑膜炎” ， 曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转， 体温正常，近 3 天来又出现发热、抽搐，查 体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮， 白细胞 12106L

35、，蛋白 450mg L，氯化物 110mmol L，糖 L，应首先考虑的诊断是A听力测定B胸部 X线检查C肝功能测定D染色体检查E腹部 B型超声检查A脑膜炎复发B硬脑膜下积液 （ 脓）C脑水肿D脑脓肿E脑膜炎后遗症132正确测量头围的方法是135原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是A自身免疫性疾病E右心室肥厚的程度B肿瘤C白血病D艾滋病E反复感染136 5 岁男孩，咳嗽 4 月，凌晨及活动后加 剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼后 有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。 两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是 A毛细支气管炎B支气管异物C咳嗽变异性哮喘D支气管淋巴结核E儿童哮喘137患儿， 1 岁

36、，因食欲差，母乳少，以米 糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营 养不良 1 度。最先出现的症状是 A身长低于正常B体重不增C皮肤干燥D皮下脂肪减少E肌张力低下 138法洛四联症患者青紫的程度主要取决于 A肺动脉狭窄的程度B室间隔缺损的大小C室间隔缺损的部位D主动脉骑跨的程度139新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是A T4、 TSH正常B T4、 TSH正常C T4、 TSHD T4、 TSHE T4、 TSH140婴儿生理性贫血的时间是出生后A1 个月B 23 个月C 46 个月D 79 个月E10 个月后141左向右分流型的先心病是A动脉导管未闭B肺动脉狭窄C主动脉缩窄D右

37、位心E大血管错位142中度缺氧缺血性脑病的临床表现是A出生 24h 内症状最明显B淡漠与激惹变替C肌张力增加D瞳孔扩大E出现惊厥，肌阵挛143氯化钾静滴浓度不得超过ABCDE144新生儿出生体重。生后48 小时血清总胆红素 257mmol/L(15mg/dl) ，结合胆红素L(2mg dl) 。首选治疗方案是A光照治疗B抗生素疗法C肌注苯巴比妥钠D换血疗法E应用利尿剂145典型麻疹的出疹顺序是A先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢B先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心C先额部，面部，后躯干、四肢D先躯干，后四肢，最后头面部E先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底146结核性脑膜炎早期症状的特点不

38、包括A表情淡漠，好哭，嗜睡B低热，盗汗，食欲减退C便秘，性情改变D头痛，呕吐E反复惊厥肿硬结直径 20mm并出现水疱、坏死，判断结果是A“-”BC“+”D“ +”E“+” 148新生儿各种细胞吞噬功能A成熟B增强C暂时增强D减低E暂时减低149小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是A前囟饱满B性格改变C惊厥D意识模糊E脑膜刺激征150新生儿败血症最有价值的诊断依据是A高热B白细胞总数增加C血培养阳性D皮疹明显E有皮肤伤口151男孩， 1 岁半。平日偏食，常有腹泻、147结核菌素试验 72 小时注射部位出现红 咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近 2 个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤C血清乙酸测

39、定抖，不能独站。 外周血象： 血红蛋白 100g/L ， 红细胞 1012/L ，白细胞数 4 109 L，中性 粒细胞分叶过多。本例可诊断为 A营养不良伴低钙血症 B慢性腹泻伴低钙血症 C缺铁性贫血伴低钙血症 D营养性巨幼红细胞贫血 E营养性缺铁性贫血 152不属干风湿热的主要表现的是 A发热B关节炎 C心脏炎 E舞蹈病 E环形红斑 153不属于婴儿总热量分配的是A基础代谢B生长发育 C食物特殊动力作用D思维活动 E排泄损失 1541 岁男婴， 因面色苍黄、毛发稀枯 3 月。 血常规示 Hb89g/L ，中性粒细胞变大并有分叶 过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明 确诊断，首先应选择的检查

40、是A血清 VitB6 测定B血清 VitB12 测定D听觉、发音、理解E模仿、表达、理解D血清铁蛋白测定E血清铁测定155婴儿期计划免疫，正确的接种时间是A脊髓灰质炎疫苗 2 个月以上B卡介苗 2 3个月C麻疹疫苗 45 个月D牛痘 6 8 个月E乙型脑炎疫苗 910 个月156婴儿少尿的标准是每日尿量少于A 50mlB100mlC150mlD200mlE 250ml157风疹与麻疹的主要鉴别点是A全身症状轻B皮疹为全身性分布C呈充血性斑丘疹D皮疹一日内出齐E外周血白细胞减少158小儿语言发育三个阶段的顺序是A发音、理解、表达B理解、表达、发音C表达、理解、发音159足月婴儿出生时全身皮肤青紫

41、，ApgarD免疫功能低下，易合并感染评分为 3 分。查体：昏迷，反射消失，肌张 力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧 缺血性脑病，临床分度为A极轻度B轻度C中度D重度E极重度160新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型 实验室检查结果是A T4、 TSH正常B T4、 TSH正常C T4、 TSHD T4、 TSHE T5、 TSH161脊髓灰质炎典型热型是A双峰热B弛张热C间歇热D稽留热E低热162营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的 是A年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等 B注意力不集中，记忆力减退C食欲减退，可出现异食癖E年龄愈大，肝脾肿大越明显163男， 3 个月。健康婴儿。体重 5kg，

42、用 牛奶喂养， 一般每天应给予 8糖牛奶和另给 水分的量分别是A 450ml 和 200mlB 500ml 和 300mlC 550ml 和 200mlD 600ml 和 100mlE 650ml 和 200ml164男， 6 个月。近 1 个月烦躁、多汗、夜 惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。 持续约 1 分钟缓解。血清钙 L，血糖考虑诊 断为A癫痫B化脓性脑膜炎C低血糖D低钙惊厥E高热惊厥165麻疹早期诊断最有意义的临床表现是A发热、流涕、咳嗽B有感冒接触史C耳后淋巴结肿大D手、足出现红色斑丘疹E Koplik 斑166新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型 实验室检查结果是A T4、 T

43、SH正常B T4、 TSH正常C T4、 TSHD T4、 TSHE T4、 TSH167外源性致热原的特点，正确的是A分子量较小B其致热源性可被蛋白酶类所破坏C能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D直接作用于体温调节中枢E在体内最终由肝、肾灭活和排泄168不符合轮状病毒肠炎的特点是A夏季多见B多见于 6 24 个月C大便呈蛋花汤样D常出现脱水E常伴有发热169丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用 于预防A流感B麻疹C百日咳D结核病E乙型脑炎170男， 3天，第一胎足月顺产，出生 18 小 时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好， 母血型“ O”，血清胆红素 257 mol L(15mg dl) 最

44、可能的诊断为A新生儿肝炎B败血症C新生儿 ABO溶血病D新生儿 Rh 溶血病E胆道闭锁171婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少干A100mlB200mlC 300mlD 400mlE 500ml二、以下提供若干个案例，每个案例下设若 干个考题。请根据各考题题干所提供的信息， 在每题下面的 A、B、C、 D、E 五个备选答案 中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应 题号的相应字母所属的方框涂黑。男， 10 岁，发热 10 天，体温 38 39，刺 激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰 音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。(172172 共用题干 ) 172为确诊，首选的检查是A血培养B结核菌素试验C冷凝

45、集试验D血肥达氏反应皮肤巩膜中度黄染， 肝肋下 2cm，子血型“ B”，D血清钠降低E痰液病毒分离小儿身高 80cm，前囟门已闭，头围 48cm，乳牙 20 枚，会跳并能用简单的语言表达自己的 需要，对人、事有喜乐之分。（173174 共用题干 ）173按公式计算此小儿的体重约是A8kgB9 kgC 10kgD 12kgE 14kg174此小儿的年龄是A 10 个月B 1 岁C 2 岁D 3 岁E 4 岁小儿 4 个月，人工喂养，平时易惊，多汗， 睡眠少，近 2 日来咳嗽、低热，今晨突然双 眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感 （175177 共用题干 ）175患儿最可能是A血糖降低B血清钙

46、降低E脑脊液细胞数增多176可能的诊断是A热性惊厥B低血糖症C颅内感染D低钠血症E维生素 D 缺乏性手足搐搦症177止抽后的处理是A静滴钙剂B供给氧气C肌注呋塞米 （ 速尿 ）D肌注维生素 B2E静滴葡萄糖液男孩， 3 岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时 腹泻。身高 85cm，体重 7500g。皮肤干燥、 苍白，腹部皮下脂肪厚度约。脉搏缓慢，心 音较低钝（178181 共用题干 ）178其主要诊断应是A先天性甲状腺功能减低症B营养性贫血C婴幼儿腹泻D营养不良E心功能不全C血清镁降低179假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有182第一天补液种类应选择（182183 共用题干 ）左心室肥厚

47、A维生素 A 缺乏B维生素 B 缺乏C维生素 C 缺乏D维生素 D 缺乏E维生素 E 缺乏180假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不 清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可 能的原因是A急性心力衰竭B低钙血症引起喉痉挛C低钾血症引起呼吸肌麻痹D自发性低血糖E脱水引起休克181上述情况发生，除立即给氧外，首先应 采取的措施为A给予呼吸兴奋剂B测血糖，静注高渗葡萄糖C测血钙，静脉补充钙剂D给予强心剂E输液纠正脱水女，9 个月， 8kg。发热呕吐腹泻 3天，大便 蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎 靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉， 诊断为婴儿腹泻，血钠 132mmol L，A2：1液B2：3：1液C维持液D碳酸氢钠E10葡萄糖液183水电解质紊乱的类型是A轻度脱水B中度脱水C重度脱水D中度脱水伴酸中毒E重度脱水伴酸中毒男孩， 5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫， 乏力， 活动后气促， 体格发育落后， 胸骨左缘第 2 3 肋间可闻及级收缩期杂音， 经超声心动图 证实为先天性心脏病，法洛四联症。（184184 共用题干 ）184此患儿其心