（精选）精神科考试题(选拔赛)Word版

1、2012年精神科医生选拔赛考试题姓名： 分数：一、单选，共50题，每题1分。1下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A 精神活动是大脑机能的产物；B精神活动是以客观现实为基础的；C病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关；D精神活动包括认知、情感、意志等过程；E一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物2. 对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关A 皮层下边缘系统DA功能亢进；B皮层下边缘系统DA功能低下；C5-HT系统功能亢进；D5-HT系统功能低下；E去甲肾上腺素系统功能不足3. 关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确A 脑的结构与化学活动处于变化之中；B.从神经元到

2、神经环路都可能存在；C.神经系统可塑性是行为适应性的生理基础；D.外周神经和中枢神经系统中都存在；E只存在于机体的发育阶段4.根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为A10.5% (中低收入国家)；23.5%(高收入国家)；B8% (中低收入国家)；15%(高收入国家)；C6% (中低收入国家)；10%(高收入国家)；D15% (中低收入国家)；30%(高收入国家)；E5% (中低收入国家)；15%(高收入国家)5. 一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A突触间隙DA浓度升高；B突触间隙NE浓度升高；C细胞内NE水平升高 D突触间隙5HT浓度增加；E

3、突触间隙DA水平降低；6.感知的定义为A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验；B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程；C.对客观事物的错误感受；D.客观刺激作用于人脑的过程；E.对客观事物个别属性地反映7.不一定有诊断意义的听幻觉为A.争论性幻听；B.评论性幻听；C.命令性幻听；D.原始性幻听；E.内容为指责、辱骂的听幻觉8.下列哪项不属于思维形式障碍A.思维迟缓；B.思维散漫；C.病理性赘述；D.思维中断；E.牵连观念9.在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为A.注意力不集中；B.脑部器质性疾病；C.情绪因素；D.思维障碍；E.躯体疾病10.交替人格是哪种意识障碍的表现A.能动性意识障碍的

4、一种表现；B. 统一性意识障碍的一种表现；C. 同一性意识障碍的一种表现；D. 存在意识障碍的一种表现；E. 界限性意识障碍的一种表现.11. 痴呆综合征又称为A.急性脑病综合征；B.谵妄综合征；C.慢性脑病综合征；D.遗忘综合征；E.行为紊乱综合征12. 遗忘综合征是A.一种选择性或局限性认知功能障碍；B.一种广泛性认知功能障碍；C.一种半侧脑认知功能障碍；D.一种严重思维障碍；E.由于酒精中毒引起13.作态主要见于A.抑郁症；B.精神分裂症；C.躁狂症；D.强迫症；E.器质性精神病14.正常遗忘的规律为A遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘；B遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗

5、忘；C近事遗忘和远事遗忘同时受损；D近事及远事都不易回忆；E无明显规律15 关于妄想以下哪项正确A.妄想都是与事实不相符的信念；B.妄想是一种病理性的歪曲信念；C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念；D.妄想是一种坚信不移的信念；E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称16.以节律为主的成年人脑电图，应列为A正常脑电图；B轻度异常脑电图；C中度异常脑电图；D.重度异常脑电图；E以上都不对17.首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是ADSM- ；BRDC； CDSM-；DICD；ECCMD-3 18. DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪

6、一版本开始的ADSM-；BDSM-；CDSM-；DDSM-；EDSM-R19. 阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括哪一条A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难；B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰；C.常有时间定向障碍和计算能力减退；D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等；E.患者的个人生活不能自理20. 前额叶损害综合征的主要表现有A.情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状；B.失用、失写、失算、手指失认等；C.沟回发作，幻听、欣快等；D.偏瘫；E.失语21. 卒中伴发的精神障碍最常见是A. 躁狂；B. 精神病；C. 双相障碍；D.

7、抑郁；E. 广泛性焦虑发作22.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为A. 顺行性遗忘；B. 错构；C. 瞬间记忆障碍；D. 近事遗忘；E. 远事遗忘23.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过A.10分钟B.30分钟C.60分钟 D.120分钟E.180分钟24. 顶叶损害的主要症状之一是A.失语B.偏瘫C.偏侧感觉障碍D.失用E.失明25. 一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是A.枕叶B.颞叶C.额叶D. 顶叶E.小脑26.一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不

8、知羞耻。此病人最可能的诊断是：A.老年性痴呆的早期；B.老年性痴呆的中期；C.老年性痴呆的晚期；D.正常的老年衰退E.抑郁性假性痴呆27. 严重的一氧化碳中毒可以出现假愈期，假愈期最长可达A.10周B.4周C.6周D. 1周E.12周28.肾上腺皮质激素引起的精神障碍，常发生于用药后A.数分钟；B.数小时；C.数天到一周；D.数天或2个月内；E.半年以上29.肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关A.用药剂量与持续的时间；B.病前性格；C.个体的机能状况；D.以上都是；E.以上都不是30.吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后A812小时； B4872小时；C47天；D810

9、天；E1224小时31. 长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒A48小时后 ；B24小时后；C12小时后；D72小时后； E8小时后32.酒精戒断反应哪项论述不正确A一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄；B多在停饮后1248小时出现癫痫发作C单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想；D复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等；E戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同33.下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是A安非他明 ； B冰毒； CMDMA；D匹莫林； E海洛因34.根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A400万 ； B40万； C4000万 ；D

10、200万；E1000万35下列物质均为毒品，除外A海洛因 B大麻 C可卡因 D咖啡因 E鸦片36.属于WHO专家推荐的镇痛三阶梯方法中第一阶药物的是A可待因 B强痛定 C阿司匹林 D曲马多 E吗啡37. 精神分裂症的遗传方式最可能的是A.单基因遗传；B.双基因遗传；C.多基因遗传；D.常染色体显性遗传；E. 常染色体隐性遗传38在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是A.遗传因素；B.环境因素；C.生化因素；D.脑萎縮；E.精神因素39.有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对A. 分裂症状和情感症状同时存在又同样突出B. 病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷C. 分裂症状与情感症状消失

11、的时间比较接近D. 分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月E. 起病较急、多为青壮年、女性多于男性40.心境障碍在国内的总患病率约为A0.83 B0.37 C0.311% D3% E0.412%41.躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为A0.4mmol/L0.7mmol/L B0.8mmol/L1.2mmol/LC1.3mmol/L1.9mmol/L D2mmol/L2.2mmol/LE2.3mmol/L2.8mmol/L42. 下列哪种药不是三环类抗抑郁药A阿米替林；B氯米帕明；C多塞平；D米帕明；E麦普替林43. 阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为A50mgB50-75mgC75-100m

12、gD150-300mgE300-400mg44. 三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为A14-28天；B8-10天；C1-3天；D11-13天；E4-7天45. 关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是A国外报道在3%左右B国内1982年流调资料报告为2.2%B男性高于女性D以20-30岁年龄段患病率最高E不属于高发疾病46.神经症的神经质理论由下述哪位学者提出A弗洛伊德；B克雷丕林；CA.Beck；D森田正马；E罗杰斯47. 关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A通常起病急骤，终止也迅速B每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时C诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持

13、续1个月D症状不是继发于其他躯体或精神疾病E发作期间大多意识清晰48.有关失眠症诊断标准，以下哪项正确A.每周失眠2次，持续1月以上B.每周失眠3次，持续1月以上C.每周失眠3次，持续2月以上D.每周失眠2次，持续2月以上E.每周失眠3次，持续3月以上49.治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物，疗程最好为A.23周B.1周以内C.12周D.34周E.24周50.心理治疗理论发展的趋向是A精神分析理论；B行为主义；C人本主义；D通用理论；E认知理论二、简答题 （每题10分）1 简述典型抗精神病药物的作用机制和临床应用。 2 简述非典型抗精神病药物的作用机制和临床应

14、用特点。 3 简述药物维持治疗在精神分裂症药物治疗中的意义和疗程。4 简述三环类抗抑郁药的作用机制与临床效应特点。5 简述三环类抗抑郁药过量中毒的临床表现和处理。答案一单选：1.C；2.A；3.E；4.A；5.A；6.B；7.D；8.E；9.B；10.C；11.C；12.A；13.B；14.A；15.B；16.D；17.A；18.D；19.E；20.A；21.D；22.D；23.B；24.D；25.C；26.B；27.E；28.D；29.A；30.B；31.A；32.D；33.E；34.A；35.D；36.C；37.C；38.A；39.D；40.A；41.B；42.E；43.D；44.A；45

15、.B；46.D；47.E；48.B；49.C；50.D二问答题1 简述典型抗精神病药物的作用机制和临床应用。 答：典型抗精神病药物主要是阻断中脑边缘和中脑皮质通路的D2受体，从而出现抗精神病作用。其抗幻觉妄想作用突出，同时有非特异性镇静作用和预防复发作用。临床上主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发，控制躁狂发作,也可用于其他具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍。 2 简述非典型抗精神病药物的作用机制和临床应用特点。 答：非典型抗精神病药物的主要药理作用为5-HT2A和D2受体阻断作用，一般认为其不仅具有抗幻觉妄想作用，还因有激活作用而能改善阴性症状。临床应用中锥体外系副作用等发生

16、率低，安全性较高。在精神分裂症的药物治疗中，目前认为新型的非典型抗精神病药物在临床上有取代传统（典型）药物的趋势。 3 简述药物维持治疗在精神分裂症药物治疗中的意义和疗程。 答：抗精神病药物的长期维持治疗可以显著减少精神分裂症的复发。有资料表明，持续2年的抗精神病药物维持治疗可以将精神分裂症患者的复发率降至40%，而2年的安慰剂对照治疗却有80%的精神分裂症患者复发。对于首发的、缓慢起病的精神分裂症患者，维持治疗时间至少需要23年。急性发作、缓解迅速彻底的病人，维持治疗时间可以较短。反复发作、经常波动或缓解不全的精神分裂症患者需要终身治疗。 4 简述三环类抗抑郁药的作用机制与临床效应特点。 答：三环类抗抑郁药阻断了NE能和5-HT能神经末梢对NE和5-HT的再摄取，以增加突触间隙单胺类递质的浓度，临床上表现为抑郁症状改善。抗抑郁药物对递质再摄取的抑制作用是立即发生的，而长期用药后则可以降低受体的敏感性（下调作用），这与抗抑郁药物的临床效