抗菌药物试题及答案汇总

1、一、 单项选择题1、青霉素 G 最常见的不良反应是( D )A 肝肾损害 B 耳毒性 C 二重感染 D 过敏反应2、限制使用类抗菌药是限制： ( A )A 抗菌药应用适应证和适用人群B 限制抗菌药作二线使用C 限制抗菌药用于重症感染患者3、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( C )A 青霉素 B 头孢呋辛 C 环丙沙星 D 磷霉素4、正确的抗菌治疗方案需考虑：( D )A 患者感染病情B 感染的病原菌种类C 抗菌药作用特点D 以上 3 项5、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B )A 慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C 急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎6、抗菌药分三类管理是为了( C)A

2、规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药C抗菌药合理临床使用的管理D 以上3项7、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为(D )A红霉素酯化物B利福平C氟康嚏D头抱他咤8、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为( A )A 氨基糖苷类B 克林霉素 C 利福平 D 大环内酯类9、新生儿感染时不宜选用( D )A头抱菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖甘类10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为 ( D )A氧氟沙星；B头抱他咤；C庆大霉素；D青霉素11、治疗厌氧菌感染可以选用： (D )A 氨基糖苷类B 头孢唑林 C 环丙沙星 D 甲硝唑12、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的

3、品种是( C )A氟喽诺酮类B氨基糖昔类C B内酰胺类D氯霉素类13、引起医院内感染的致病菌主要是( B )A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌 D 支原体14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于( A )A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌C 真菌 D 支原体15、在细菌所引起的医院内感染中，以 （ 感染在我国最常见。（ C ）A 尿路感染 B 术后伤口感染C 肺部感染 D 皮肤感染16、 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 （ D ）A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C联合使用必须有严格指征D 发热原因

4、不明者应使用抗菌药物17、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ）A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术D 开放性骨折清创内固定术18、耐甲氧西林的葡萄球菌（）的治疗应选用（ D ）A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素19、 预防用抗菌药物药缺乏指征无效果， 并易导致耐药菌感染的是（ D ）A 免疫抑制剂应用者B 普通感冒、 麻疹、 病毒性肝炎、 灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C 昏迷、 休克、 心力衰竭患者D以上都是20、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于 （A ）A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物

5、C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是21、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ） 。A 20%B 30%C 40%D 50%22、对主要目标细菌耐药率超过（ C ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。A 30%B 40%C 50%D 75%D ）。B 尽量避免皮肤D 发热原因不明23、 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键 和重要措施，以下哪项不正确（A.病毒性感染者不用粘膜局部使用抗菌药物C.联合使用必须有严格指征者应使用抗菌药物 24、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ） 。A.去甲万古霉素B.头抱他咤C.利福平D.头抱曲松25、引起医院内感染的致病菌主要是（B

6、） 。A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C . 真菌D.支原体26、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B ） 。A四环素类B 青 霉 素 类 与 头 孢CD 磺胺类27 、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（D ） 。A.半合成青霉素+氨基糖昔类B.克林霉素+ 氨基糖昔类C.头抱菌素+氨基糖昔类D.头抱菌素+磺胺类28、以下有关的肺部感染的说法错误的是（B ） 。A.最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B.最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎C.突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主D.肺部真菌感染较少见 29、 预防用抗菌药物药缺乏指征 （无效果， 并易导致耐药菌感染）的是（ D ） 。A.

7、免疫抑制剂应用者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者D 以上都是30、以下备选项中，除了（ C ）外均易产生肾脏毒性。A.氨基糖昔类B.头抱嚏林C . 利福平D.两性霉素B31、治疗产菌感染首选（ A ） 。A.碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂B.三代头抱、氨基糖苷类C.氟喽诺酮类、氨基糖昔类D.酶抑制剂复合制剂、头霉素类 32、卫办医政发 2009 38 号文的要求，当目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药物时应（B ） 。A.及时将预警信息通报本机构医务人员B .参照药敏试验结果选用C.慎重经验用药D.暂停该类抗菌药物的临床应用 33、抗

8、菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症 状消退后可（C ）oA.维持24-48小时 B .维持24-72小时 C .维持72-96 小时 D .立即停药 34、耐甲氧西林的葡萄球菌（）的治疗应选用（ D ）。A.青霉素 B .头抱拉咤C .头抱哌酮D.万古霉素35、以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是（C ）A：泰能（亚胺培南 西司他丁）B:阿米卡星C:头抱味辛D:左氧氟沙星36、医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是（B ）A:党委书记B:院长C:业务院长D:主管职能部门主任37、微生物标本留取后送检通常不应超过（B ）A:1小时B:2小时C:半小时D:4小时A:留取第一口

9、晨痰送 检C：连续三天每天留取 痰标本送检，以提高 培养结果的可靠性38、拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是（B ）B:医生直视下留取痰标本立即送检D:晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏 保存次日尽早送实验室39、下列情况有抗菌药物使用确切指征的是（B ）A:气胸B:胸腔积液，胸水常规1600、中性占优C:消化道出血伴发D:发热、咽痛、干咳 2天，外周和均无明热38 C显升高40、不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物（影响药物稳定性）（D ）A：庆大霉素B:头抱他咤C：美罗培南D:氨芾西林41、尿路感染最常见病原体是（B ）A：葡萄球菌B:大肠埃希菌A:医院应定期组织 对全体医生进行相 应

10、培训C:已经取得处方权 的医生不必接受培 训A:治疗细菌、支原 体、衣原体、真菌、 结核病、寄生虫病等 病原微生物所致感 染的药物+治疗各种病毒所 致感染药物+具有抗菌作用的中药制剂D:肠球菌C:念珠菌42、国家及医院有关制度规定，临床医生须经抗菌药物管理政策、 制度，合理用药知识等相关培训弁经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。下列关于接受培训和处方权的叙述不 正确的是（C）B:当年新进院医生经新职工相关知识培训 后可授予抗菌药物处方权IID:当年培训未获得规定学分或考试不合格 的不得授予43、抗菌药物临床应用管理办法所称抗菌药物是指（B ）B:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病

11、 原微生物所致感染的药物44、下列哪种情况不是氟喽诺酮类药物使用指征（B ）A:急性肠道感染经 验性治疗B:青霉素过敏患者围手术期预防用药C:社区获得性呼吸D:社区获得性泌尿系统感染道感染45、属于时间依赖型的抗菌药物是（C ）B:左氧氟沙星D:阿奇霉素A:阿米米星C:哌拉西林钠/他嚏 巴坦46、微生物标本留取后送检通常不应超过（B）A:1小时B:2小时C:半小时D:4小时47、尿路感染最常见病原体是（B）A：葡萄球菌B:大肠埃希菌C:念珠菌D:肠球菌48、下列哪种情况不是氟喽诺酮类药物使用指征（B）A:急性肠道感染经验性治疗B:青霉素过敏患者围手术期预防用药C:社区获得性呼吸道感染 D:社区

12、获得性泌尿系统感染49、不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物（影响药物稳定性）（D）A:庆大霉素B:头抱他咤C：美罗培南D:氨芾西林50、拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是（B）A:留取第一口晨痰送检 B:医生直视下留取痰标本立即送检C：连续三天每天留取痰标本送检，以提高培养结果的可靠性D:晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实验室51、以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是（C）A：泰能（亚胺培南/西司他丁） B:阿米卡星C:头抱味辛D:左氧氟沙星52、医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是（B）A: 党委书记B: 院长C: 业务院长D: 主管职能部门主任53、下列情况有

13、抗菌药物使用确切指征的是(B)A:气胸B:胸腔积液，胸水常规1600、中性占优C: 消化道出血伴发热38 D: 发热、咽痛、干咳2 天，外周和均无明显升高54、 抗菌药物临床应用管理办法所称抗菌药物是指 (B)A: 治疗细菌、支原体、衣原体、真菌、结核病、寄生虫病等病原微生物所致感染的药物 B: 治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染的药物+ 治疗各种病毒所致感染药物 + 具有抗菌作用的中药制剂55、属于时间依赖型的抗菌药物是(C)A: 阿米米星 B: 左氧氟沙星C: 哌拉西林钠 / 他唑巴坦 D: 阿奇霉素56 、国家及医院有关制度规定，临床医生须经抗菌药物管理政策、制度，合理用

14、药知识等相关培训并经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。 下列关于接受培训和处方权的叙述不正确的是( C)A: 医院应定期组织对全体医生进行相应培训 B: 当年新进院医生经新职工相关知识培训后可授予抗菌药物处方权C: 已经取得处方权的医生不必接受培训 D: 当年培训未获得规定学分或考试不合格的不得授予57、医疗机构要按照抗菌药物临床应用指导原则中“非限制使用” 、 “限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立抗菌药物分级管理制度， 明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 医生开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有( B )以上专业技术职务任职资格。A. 住院医师B. 主治医师C.

15、副主任医师D. 主任医师58、 医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有( C )以上专业技术职务任职资格。A. 住院医师B. 主治医师C. 副主任医师D. 主任医师59 、对于“剖宫产手术”，其预防用抗菌药物首次给药时机为：（ D ）A. 术前0.5-2 小时 B.术前2-24 小时C. 术前不给术后给D.结扎脐带后4、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是： （ A ）A. 增强 B. 相加 C. 无关 D. 拮抗 E. 相减60、可获协同作用的药物组合是：（ D ）A. 青霉素+红霉素B. 青霉素+氯霉素C. 青霉素+四环素D.青霉素+庆大霉素E.青霉素+磺胺喀咤61、抗绿脓杆菌作用最

16、强的头孢菌素类是： （ A ）A. 头孢他定B. 头孢西丁C. 头孢孟多 D. 头孢噻肟E. 头孢呋辛62、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是：（ D ）A. 红霉素 B. 四环素 C. 氯霉素 D. 青霉素 E. 氟哌酸63、对肾脏毒性最小的头孢菌素是：（ E ）A. 头孢唑啉B. 头孢噻吩C. 头孢孟多 D. 头孢氨苄E. 头孢他定64、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（ A ）A. 阿莫西林B. 阿洛西林C. 美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林65、属单环B -内酰胺类的药物是：（D ）A. 哌拉西林B.亚胺培菌C. 舒巴坦D.氨曲南 E.拉氧头抱66、革兰阳性菌感染者对青霉素过敏

17、者可选用（B ）A. 苯唑西林B.红霉素C. 氨苄西林D. 羧苄西林E.以上都可用67、 下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染（ B ）A. 林可霉素B.万古霉素C. 克林霉素D. 氨苄西林E.羧苄西林68、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（D ）A.阿莫西林B.红霉素 C.头抱曲松D.克林霉素E.乙酰螺旋霉素69、对多种和病毒都有效的广谱抗病毒药是（ B ）A.金刚烷胺B. 利巴韦林 C.干扰素D.碘音E.齐多夫定70、体外抗菌活性最强的氟喽诺酮类药物是：（B ）A.诺氟沙星B.环丙沙星C.依诺沙星D.氧氟沙星E.氟罗沙星71、体内抗菌活性最强的氟喽诺酮类药物是：（E ）A.

18、诺氟沙星B.环丙沙星C. 依诺沙星D. 氧氟沙星 E. 氟罗沙星 72、下列何类药物属抑菌药？ （ E ）A.青霉素类B. 头抱菌素类 C.多粘菌素类D.氨基糖昔类E.大环内酯类73、严重感染应用抗菌药物治疗原则，下列哪一项不对（ E ）A.诊断后1小时以内给抗生素治疗B.经验性抗感染-和强效的药C.足够的剂量 首先选用万古霉素E.虽查明由非细菌感染因素所致，仍应用抗菌药物治疗74、不宜常规预防性应用抗菌药物的情况，下列哪一项应除外？（E ）A.病毒性疾病，如普通感冒B.应用肾上腺皮质激素 C.危重状态昏迷、中毒D.休克、心力衰竭E.心瓣膜病病人拔牙前75、以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无

19、关？ （ D ）A.诊断不对球菌感染，选用的药物抗菌谱不对C.病灶引流不畅 D.输液量不足E.血白蛋白过低二、多选题1、为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到 （）A：首剂抗菌药物使B:痰标本应在医生直视下留取用前有样必采送检C：尽可能留取无菌标本，减少不必要的 D:微生物标本须及时送实验室，保证2小重复送检，采集过程 时内得到处理中避免污染2、具有良好的抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物有（）A:头抱他咤C:哌拉西林/他嚏巴B:头抱曲松D:环丙沙星3、预防术后肺部感染的有效措施包括（）A：早下床B:勤拍背 C:防返流D:充分的抗菌药物预防应用4、肺部感染机械通气患者，使用泰能5天炎症指标

20、虽有明显下降趋势，但期间下呼吸道分泌物多次培养出鲍曼不动杆菌，药敏结果显示仅对多粘菌素和替加环素敏感。下列方案不合理的是 （）A：改用多粘菌素B:改用替加环素C:泰能+替加环素D:继续之前抗菌治疗方案 5、慢性支气管炎急性发作患者，入院时痰培养阴性，入院后静脉使用头抱曲松联合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重弁出现发热（38.8 C）,期间多次痰培养报告为白色念珠菌，血培养（-） 下列措施不恰当的是（）A:复查肺影像学B:改用氟康嚏C：改用泰能（亚胺培 南/西司他丁）D:改用哌拉西林/他嚏巴坦+氟康嚏6、以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗（）A：肺炎病人痰培养报 告白色念珠菌B:发热病人血培

21、养报告草绿色链球菌C:机械通气病人经气 管插管吸引分泌物培 养报告泛耐药鲍曼不 动杆菌D:手术后留置导尿管12天尿培养报告大 量热带念珠菌生长7、以下抗菌药物应一天一次给药的是（）A：头抱曲松B:莫西沙星C:大剂量青霉素GD:阿米卡星8、属于抗菌药物附加损害的是（）A:碳青霉烯使用导 致产生多重耐药鲍 曼不动杆菌和铜绿 假单胞菌C:尿路感染使用左 氧氟沙星后发生大 肠埃希菌对喽诺酮 耐药B:三代头抱菌素使用导致产生产超广谱B-内酰胺酶肠杆菌科菌株D:氨基糖甘类使用致蛋白尿9、我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有（）A

22、：对感染病人选择 性送检导致耐药菌 检出为主B:微生物标本不合格，污染程度高C:微生物标本未能 及时送达实验室D:采集标本前使用抗菌药物比例高10、以下哪些抗菌药口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，应首选口服剂型:A：左氧氟沙星（）B:利奈嚏胺C：莫西沙星D:阿奇霉素11、属于浓度依赖型，一天一次给药的抗菌药物有（）A：阿奇霉素B:阿米卡星C：左氧氟沙星D:万古霉素A:未问清是否妊娠 的情况下，给育龄期 女性患者处方氟喽 诺酮类12、以下抗菌药物用药方案不合理的是（）B:高热、咳嗽合弁低血压患者急诊收住， 医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药 物D:社区获得性肺炎患儿，考虑革兰阳性球 菌感

23、染，但不能除外革兰阴性杆菌感染可 能，予青霉素G联合头抱曲松抗菌治疗C:脑出血2天继发重 症肺炎收住重症监 护室，考虑到病情较 重，为保证效果，遵 循降解梯治疗策略， 选用泰能十万古霉素 +氟康嚏联合抗感染 治疗方案13、以下哪些情况医院管理部门应开展用药合理性调查（）A:使用量异常增长 的抗菌药物B:半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C:企业违规销售的 抗菌药物D:经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物14、下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染一定无效的是（）irA：头抱曲松B:替加环素C:头抱味辛D:多粘菌素15、轻中度腹腔感染的经验性抗菌治疗可选（）A:阿莫西林/克拉维

24、酸钾C:厄他培南B:莫西沙星D:头抱味辛+甲硝嚏16、血培养标本采集送检正确的包括（）B:怀疑感染性心内膜炎时，最好采集动 脉血送培养C：临床上疑诊败血症， 不管是发热（38C） 或低体温（& 36C）都 应该进行血培养A：推荐同时采集 2套 （不同部位）血培养标 本（即双瓶双臂）可提 高培养阳性率D：静脉留置导管者如果必须从留置导管 内采血，也应同时从另一侧外周静脉采 集另外一套血培养标本 17、执业医师法规定，医师在执业活动中，违反什么造成严重后 果的，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以 上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪 的，依法追究 刑事责

25、任（）。A.卫生行政规章制度B.技术操作规范C.工作纪律D.以上都是18、医疗机构应当建立由医师、 临床药师和护士组成的临床治疗 团队，开展临床合理用药工作（）。A.医师B.临床药师C.行政人员D.护士19、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）。A.无指征的预防用药B .无指征的治疗用药C.抗菌药物品种、剂量的选择错误D.给药途径、给药次数不合理E.疗程不合理20、以下不同类别抗菌药物可以联用的是（）。I .繁殖期杀菌剂；n .静止期杀菌剂；m .速效抑菌剂；IV.慢 效抑菌剂A. I +nb. I +mC. n +m d . m+iv 21、外科手术预防用药目的（）。A.预防手术后切口感染

26、B.清洁-污染或污染手术后手术部位感染C.预防呼吸道感染D .术后可能发生的全身性感染。E.预防消化道感染22、抗菌药物分哪三类进行分级管理（ ） 意使用 E 经验使用 23、 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、 病原菌种类及抗菌药物A.非限制使用B .限制使用CD 随特点制订，包括（） 。A.选用品种B .剂量 C .给药次数 D .给药途径、疗程E 联合用药24、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（） 。A.-内酰胺类 B .大环内酯类 C .四环素类 D .氨基糖苷类E 氟喹诺酮类25、根据卫办医政发2009 38 号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（ ） 。A.院内获得性呼吸道感染

27、B.社区获得性呼吸道感染C.肠道感染D.社区获得性泌尿系统感染26、脑膜炎是，脑脊液中浓度）的药物有（）。A.美罗培南B.克林霉素 C.万古霉素D.头抱 曲松27、 我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际， 不能用于指导病人个体化抗菌药物选择， 主要原因有 （）A: 对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主 B: 微生物标本不合格，污染程度高C: 微生物标本未能及时送达实验室 D: 采集标本前使用抗菌药物比例高28、 以下抗菌药物用药方案不合理的是 （）A: 未问清是否妊娠的情况下， 给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类B: 高热、 咳嗽合并低血压患者急诊收住， 医生坚持采

28、集血培养标本后才使用抗菌药物C: 脑出血 2 天继发重症肺炎收住重症监护室，考虑到病情较重，为保证效果， 遵循降解梯治疗策略， 选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案D: 社区获得性肺炎患儿，考虑革兰阳性球菌感染，但不能除外革兰阴性杆菌感染可能，予青霉素G联合头孢曲松抗菌治疗29、以下抗菌药物应一天一次给药的是()A: 头孢曲松 B: 莫西沙星C:大剂量青霉素G D:阿米卡星30、 轻中度腹腔感染的经验性抗菌治疗可选()A: 阿莫西林 / 克拉维酸钾 B: 莫西沙星C: 厄他培南 D: 头孢呋辛+甲硝唑31 、以下哪些抗菌药口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，应首选口服剂型： ()A

29、: 左氧氟沙星 B: 利奈唑胺C: 莫西沙星 D: 阿奇霉素32、 肺部感染机械通气患者， 使用泰能 5 天炎症指标虽有明显下降趋势， 但期间下呼吸道分泌物多次培养出鲍曼不动杆菌， 药敏结果显示仅对多粘菌素和替加环素敏感。下列方案不合理的是()A: 改用多粘菌素B: 改用替加环素C: 泰能+替加环素D: 继续之前抗菌治疗方案33、预防术后肺部感染的有效措施包括()A: 早下床B: 勤拍背C: 防返流D: 充分的抗菌药物预防应用 34、具有良好的抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物有 ()A: 头孢他啶 B: 头孢曲松C: 哌拉西林 / 他唑巴坦 D: 环丙沙星35、属于抗菌药物附加损害的是()A: 碳

30、青霉烯使用导致产生多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌B:三代头抱菌素使用导致产生产超广谱B -内酰胺酶肠杆菌科菌株C: 尿路感染使用左氧氟沙星后发生大肠埃希菌对喹诺酮耐药 D:氨基糖苷类使用致蛋白尿36 、 慢性支气管炎急性发作患者，入院时痰培养阴性，入院后静脉使用头孢曲松联合阿奇霉素 5 天， 咳嗽咳痰加重并出现发热(38.8 C),期间多次痰培养报告为白色念珠菌，血培养(-)。下列措施不恰当的是()A: 复查肺影像学 B: 改用氟康唑C:改用泰能(亚胺培南/西司他丁)D:改用哌拉西林/他嚏巴坦+氟康唑37、属于浓度依赖型，一天一次给药的抗菌药物有()A: 阿奇霉素 B: 阿米卡星C: 左氧

31、氟沙星 D: 万古霉素38、 以下哪些情况医院管理部门应开展用药合理性调查 ()A: 使用量异常增长的抗菌药物 B: 半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C: 企业违规销售的抗菌药物 D: 经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物39、血培养标本采集送检正确的包括()A: 推荐同时采集2 套(不同部位)血培养标本(即双瓶双臂)可提高培养阳性率B: 怀疑感染性心内膜炎时，最好采集动脉血送培养C：临床上疑诊败血症，不管是发热(>38C)或低体温(W36C)都应该进行血培养D: 静脉留置导管者如果必须从留置导管内采血，也应同时从另一侧外周静脉采集另外一套血培养标本40、 为了提高感染病人病原学诊断阳性

32、率和准确性， 应做到 ()A: 首剂抗菌药物使用前有样必采送检B: 痰标本应在医生直视下留取C: 尽可能留取无菌标本， 减少不必要的重复送检， 采集过程中避免污染 D: 微生物标本须及时送实验室，保证2 小时内得到处理41、 下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障， 静脉使用治疗颅内感染一定无效的是 ()A: 头孢曲松B: 替加环素C: 头孢呋辛D: 多粘菌素42、 以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗 ()A: 肺炎病人痰培养报告白色念珠菌 B: 发热病人血培养报告草绿色链球菌C: 机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌 D: 手术后留置导尿管12 天尿培养报告大量热

33、带念珠菌生长43、抗菌药物临床应用指导原则分哪四部分？( A B C D )A “抗菌药物临床应用的基本原则” B “抗菌药物临床应用的管理” C “各类抗菌药物的适应证和注意事项” D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗” E 以上都不是44、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：(ABCDE )A 无指征的预防用药B 无指征的治疗用药C 抗菌药物品种、剂量的选择错误D 给药途径、给药次数不合理E 疗程不合理45、抗菌药物治疗性应用的基本原则( AB CD )A 诊断为细菌性感染者， 方有指征应用抗菌药物； B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； C 按照药物

34、的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、 病原菌种类及抗菌药物特点制订； E 非细菌感染也可以选择抗菌药物46、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则( A BCD )A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。B 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及 方法。 D 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。 E 以上都不是47、 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、 病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ AB C

35、E ）A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度D 患者的体温E 患者的生理、病理情况48、 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、 病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括 （ABCDE ）A 选用品种 B 剂量 C 给药次数 D 给药途径、疗程E 联合用药49、抗菌药物的联合应用要有明确指征（ AB CDE ）A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 B单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。 C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 D需长程治疗， 但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染， 如结核病、深 部真菌病。 E 2 种或 2 种以上病原菌感染。5

36、0、外科手术预防用药目的（ ABD ）A 预防手术后切口感染B 清洁 - 污染或污染手术后手术部位感染 C 预防呼吸道感染D 术后可能发生的全身性感染。 E 预防消化道感染51、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ABC ）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用52、医师具备以下条件可授予限制使用级抗菌药物处方权（ABCD ）A 中级专业技术任职资格B 副高专业技术任职资格 C 正高专业技术任职资格D 培训考核合格E 初级专业技术任职资格三、是非题1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷

37、类等可局部滴耳。 （否 ）2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3小时） 或术中失血量大（ 1500） ， 可手术中给予第 2 剂。 （ 是）3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。 （ 是）4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。 （ 是 ）5、 头孢吡肟属于第四代头孢菌素， 亚胺培南 / 西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。 （是 ）6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时。（是）7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。（ 是 ）8、治疗重症感染和抗菌药

38、物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。 （ 是 ）9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。 （是 ）10、 氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。 （ 是 ）11、 抗菌药物的联合应用要有明确指征： 单一药物可有效治疗的感染，为预防感染，需联合二联用药。 （ 否 ）12、 外科手术预防用药基本原则： 根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。 （ 否）13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前0.52小时内给药或麻醉开始时给药。（是）14、I类切口手术总预防用药时间不超过12小时。（否）15、 医疗机构负

39、责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。 （ 是）16、 最早发现、 毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。第一个应用于临床的抗生素是青霉素。 （是 ）17、 为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平， 血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度（）的 210倍。（是）18、 耐药质粒在细菌间转移的方式有：转化、转导、接合、易位或转座。 （ 是 ）19、喹诺酮类药物作用于细菌细胞的旋转酶 ，干扰 合成而致细菌死亡，为窄谱抗菌药。 （ 否）20、最有效的控制深部真菌感染药为两性霉素 A。 （ 否 ）21、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：有无 指 征 应用抗菌药物；选用的 品种

40、及 给药方案 是否正确、合理。（是）22、 由于药物协同抗菌作用， 联合用药时应将抗菌药物剂量增加。（ 否 ）23、 老年患者， 尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的 2/3至 1/2 。 （ 是 ）24、卫生部抗菌药物临床应用管理办法规定，二级医院抗菌药物品种不得超过30 种。 （否 ）25、 抗菌药物临床应用管理办法中所指的两菌四体，两菌指的是细 菌、病毒；四体指的是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。 （ 否 ）26、 抗菌药物临床应用管理办法规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过 2

41、0% 。 （ 是）27、 对不同级别医务人员经培训考核合格后， 授予不同级别抗菌药物处方权. 中级以上专业技术职务任职资格医师可使用限制使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用特殊使用级。（是）28、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。（是 ）29、紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于 3 天。（否）30、抗菌药物的联合应用要有明确指征：病原菌 尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染； （ 是 ）31、 为提高感染病人血培养检出率， 应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本， 2 小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放

42、置冰箱冷藏（ 是）32、 脑角质细胞瘤术后颅内感染， 脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长， 只对替加环素和多粘菌素敏感， 因此选用替加环素抗菌治疗（ 否 ）33、万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗 （ 否 ）34、社区获得性下呼吸道患者，超过100，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星， 待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗 （ 否）35、因为影响药物稳定性，青霉素 G氨芾西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒（ 是 ）36、抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗（ 是 ）37、急性尿路感染患者周日5:00 收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查 （ 否 ）38、超广谱B-内