压疮护理管理考核试题

1、压疮护理管理考试题 （ 一 ）一、判断题1. 表皮、真皮完全受损，损伤深达皮下组织，但未及肌肉、骨骼，基底无痛感为IV 期压疮。 （ ）2. 水凝胶敷料不能用于感染伤口。 （）3. 软聚硅酮敷料具有垂直吸收渗液的作用，不浸渍伤口周围皮肤。 （）4. 定期翻身是解除压力最有效的方法。 每 12 小时翻身一次可预防大部分压疮的发生。 （ ）5. 浸渍是指皮肤长期受到分泌物、 排泄物、 伤口渗出液等等的腐蚀， 其完整性受损，表现为红疹、糜烂、破溃，严重时可形成伤口。 （ ）6. 对于出汗较多的病人， 护理时注意及时清洁皮肤， 皮肤皱褶处可使用爽身粉以保持其干燥。（）7. 对于尿失禁造成浸渍的病原，

2、在病情允许的前提下， 可考虑拔除尿管， 使用尿套管理尿液。（）8. 根据美国国家压疮管理组2007 年最新压疮分期法将压疮分为四期。 （ ）9. 静脉穿刺前局部热敷、 输注时以缓释型硝酸甘油敷贴局部、 穿刺后水胶体敷料沿静脉走向粘贴，均能有效减少渗漏。 （ ）10. 在静脉输注过程中，只要有回血就确定针在血管内，无渗漏。11. 机械性清创的高压冲洗法适用于潜行腔隙，常用的是：30ml注射器、16号针头。 （）12. 高渗透性清创原理是：使用高氯化钠成分的敷料，吸收细菌所需水分，促进营养运输至伤口，刺激肉芽生长。该清创方法不会有任何痛感。 （ ）13. 自溶性清创利用自身酶将坏死组织水化溶解，

3、有痛感， 可适用于感染性伤口。（）14. 静脉输液时发生药物渗漏正确的处理方法是停止输液尽量回抽药液；并用NS5ml+&塞米松2.5mg+1嘛鲁卡因2.5ml局部封闭治疗。二、单选题（每道题有A、 B、 C、 D 四个选项，其中只有一个正确答案）1. 表皮从深到浅分为（ ）A.棘层、颗粒层、基底层、透明层、角质层B.基底层、颗粒层、棘层、角质层、透明层C.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层D.透明层、基底层、棘层、颗粒层、角质层2. 正常的表皮细胞约（ ）周更换一次。A 1 B 3 C 4 D 6）细胞3. 在表皮细胞中，在皮肤免疫中起重要作用的是（A 朗格汉氏 B 默克尔 C 黑色素 D

4、基底层4. 皮肤的大汗腺的分泌和排泄活动只要通过（ ）控制A 下丘脑 B 肾上腺素能纤维C 交感神经D 副交感神经5. 导致压疮最主要的原因是（ ）A 剪切 B 潮湿 C 营养状态D 压力6. 关于in期压疮描述正确的是（）A 损伤穿透皮下组织、筋膜，深达肌肉、骨头。B 表皮真皮部分剥离，损伤未穿透真皮。C 表皮、真皮完全受损，损伤深达皮下组织，但未及肌肉、骨骼。D 局部血流受阻，出现指压后部褪色的红斑，但皮肤完整。7. “德湿威”为交互式清创敷料，该敷料在使用前须加入（ ）使其充分浸润A 生理盐水B 林格氏液C 酒精 D 聚维酮液8. 下列哪类敷料适用于感染伤口（ ）A 银敷料 B 水凝胶敷

5、料C 软聚硅酮敷料D 泡沫敷料9. 在新型敷料中， 具有容易揭除的特性，并且可以解开敷料查看伤口皮肤后回贴的是（ ）敷料A 透明薄膜类B 水胶体 C 软聚硅酮D 泡沫10. 藻酸盐敷料的特性是（ ）A 超强吸收能力，维持创面湿度平衡，促进自溶性清创B 具有垂直吸收作用，不浸渍伤口周围皮肤C 光谱抗菌作用，可杀灭伤口常见细菌，不伤害肉芽组织D 主要用于腐肉的清创，具有一定抗感染作用11. 解除压力最有效的方法是（ ）A 按摩 B 使用减压装置C 使用敷料D 定时翻身12. 病人肛周皮肤糜烂、破损，正确的处理方法是（ ）A 直接使用皮肤保护膜喷洒B 先用皮肤保护膜喷洒，再用水胶体粉剂喷洒C 先用水

6、胶体粉剂喷洒，再用皮肤保护膜喷洒D 使用溃疡贴保护13. 预防输液相关皮肤问题正确的是（ ）A 输液最好选用下肢静脉B 在静脉穿刺时，选择越细的针越好C 静脉输注过程中，只要有回血就能确保无渗漏D .输注非生理性PH药液，应适当加入缓冲剂，使 PH尽量接近7.414. 关于静脉输液时发生药物渗漏错误的是（ ）A 局部疼痛、肿胀、红斑、硬结B 严重者可出现皮肤坏死、水疱、溃疡C 应停止输液尽量回抽药液，并热敷D .停止输液回抽药液后用NS5ml地塞米松2.5mg+1嘛鲁卡因2.5ml局部封闭治疗15. 伤口的颜色由轻到重分为（ ）A 黑期、红期、黄期、粉期B 黑期、黄期、红期、粉期C 粉期、黄期

7、、红期、黑期D 粉期、红期、黄期。黑期16. 造口缺血坏死主要发生在术后（ ）小时A 1224 B 2448 C 4872 D 729617. 下列关于造口并发症的临床表现正确的是（ ）A 造口皮肤黏膜分离表现为造口肿胀、淡粉红色、半透明、质地紧B 造口水肿表现为造口平齐或低于皮肤表面C 造口脱垂表现为肠管全层经造口处突出体外，突出长度不等D 造口狭窄表现为皮肤与黏膜分离形成伤口18. 在表皮各层中细胞不断死亡脱落的是（ ）细胞A 基地层B 棘层 C 透明层 D 角质层19. 根据美国压疮管理组 2007 年最新压疮分期法将压疮分为（ ）期A 3 B 4 C 5 D 620. 关于 I 期压疮

8、正确的是（ ）A 表皮真皮部分剥离，损伤未穿透真皮B 局部皮肤完整但出现颜色改变，常常呈紫色或红褐色C 应局部充分减压，透明薄膜敷料或水胶体敷料覆盖D 彻底清创，用水凝胶敷料涂抹21. 某病员，男性，70岁，长期卧床，右足跟有一2X2cm2水泡，未破。一下正确的是（ ）A 此为 I 期压疮 B 此为 II 期压疮 C 用透明薄膜敷料覆盖D 用水凝胶敷料涂抹22. 压疮穿透皮下组织、筋膜，深达肌肉、骨头，可有黑色或黄色腐肉、坏死组织的属于（ ）期A II B III C IVD 可疑深 部受损期23. 表皮真皮安全受损，损伤深达皮下组织，但未见肌肉、骨骼，基底无痛感属于 ）期压疮A I B II

9、 C III D IV24. 关于无法分期压疮正确的是）A 皮肤完整但出现颜色改变，紫色或红褐色B 只有将腐肉或痂壳去除后才能确定深度C 只需要充分减压，或用软聚硅酮敷料即可D 呈现完整或者破裂的水泡25. 下列不属于新型敷料优点的是）A 吸收能力强，保持伤口干燥B 保持伤口密闭状态，减少外界污染C 减少神经末梢暴露，减轻疼痛D 吸收能力强，减少敷料更换频率26. III 、 IV 期压疮，有腐肉、坏死组织的伤口，渗液多时选择 ）敷料A 水凝胶B 藻酸盐 C 交互性D 水胶体27. 具有止血效果的敷料是 ）敷料A 水胶体B 藻酸盐 C 水凝胶D 银28. 关于各种伤口冲洗液说法错误的是（ ）A

10、 林格式液有利于伤口的边缘保护和细胞的增生B 生理盐水无毒，符合人体生理性C 生理盐水对全身衰竭、创面大的伤口适用D 双氧水不可用于冲洗肉芽组织29. 由于腹壁肌肉薄弱，腹壁肌层开口过大可能造成的造口并发症是造口（ ）A 脱垂 B 缺血坏死C 出血 D 旁疝30. 造口开口过小或缝合过紧会造成的造口并发症是（ ）A 造口出血B 造口缺血坏死C 造口脱垂D 粪水性皮炎31. 造口狭窄的护理措施错误的是（ ）A 依次用小指、食指、大拇指扩张B 增加粗纤维摄入C 高风险可行预防性造口扩张D 小指无法通过者应进行手术32. 感染伤口的菌落数（ ） /cm3A 103B 104C 105D 10633.

11、 水胶体敷料的优点正确的是（ ）A 密闭，防止细菌入侵B 可用于感染伤口C 能保持伤口干燥D 适用于大量渗液的伤口34. 关于水凝胶敷料正确的是（ ）A 促进自溶性清创B 适用于中到大量渗液的伤口C 不需要外层敷料D 适用于感染伤口35. 关于交互性伤口垫错误的是（ ）A 使用前用林格式液激活B 可以根据伤口的大小剪裁C 使用于慢性伤口和感染性伤口D 连续主动清洁伤口 12-24 小时36. 某病人，女性，因脑梗塞，长期卧床，鼾尾部有一5X8cm2III期压疮，正确的护理方法是（ ）A 按摩压疮周围皮肤B 用烤灯照射压疮部位C 骶尾部垫气垫圈D 半卧位床头抬高不超过30三、多项选择题（每道题有

12、A、 B、 C、 D、 E 五个选项，其中至少有两个正确答案）1. 下列表皮细胞中属于非角质蛋白形成细胞的是（ ）细胞A 基底层B 黑色素C 颗粒层 D 朗格汉氏E 默克尔2. 压疮好发部位有（ ）A 骶尾部B 枕部 C 脚后跟D 膝盖 E 上臂3. 湿性愈合理论包括（ ）A 加快表皮细胞迁移速度，促进伤口愈合B 促进成纤维细胞和内皮细胞的生长C 密闭环境能有效保证伤口渗液不粘连创面，避免再次机械损伤D 渗液释放并激活多种酶和酶的活化因子，促进坏死组织与纤维蛋白溶解E 密闭状态下的微酸环境，能直接预防细菌生长4. 与传统纱布类敷料相比，新型敷料的优势主要表现在（A 保持伤口干燥B 保持伤口密闭

13、状态，较少外界污染C 减少神经末梢暴露，减轻疼痛D 吸收能力强，减少敷料更换频率E 价格便宜5. 关于大便失禁浸渍的护理，下列说法正确的是（ ）A 及时清理肛周，动作轻柔，避免擦洗过度B 若大便为水样稀便，考虑安置保留肛管C 若大便为糊状，可使用造口袋、便洁袋D 肛周皮肤用皮肤保护膜喷洒、涂抹E 若肛周皮肤糜烂、破损，可使用水胶体粉剂喷洒，在用皮肤保护膜6. 关于汗液浸渍护理正确的是（ ）A 多发生于皮肤皱褶处，多见于过度肥胖的病人B 注意及时清洁皮肤C 可使用爽身粉以保持皮肤干燥D 皮肤皱褶处可喷皮肤保护膜并尽量保持干燥E 如需要，可使用柔软、吸水的棉制品隔于皱褶处7. 造口周围皮肤浸渍的护

14、理，正确的是（ ）A 造口袋裁剪适度，内圈大于造口 5-8cmB 对于回肠造口，排泄物为水样，需使用防漏膏C 造口凹陷者使用凸面底板，且造口袋抬高造口，减少渗漏的可能D 造口周围皮肤浸渍出现红疹、糜烂、破溃，可使用造口护肤粉，注意切忌用量过多E 造口袋与病人躯干纵轴平行8. 银敷料的作用有（ ）A 持续有效的释放银离子B 迅速杀菌，溶解坏死组织C 保持伤口湿润，促进肉芽组织生长D 可替代抗生素治疗E 保护伤口边缘，防止周围细菌入侵9. 对于造口水肿的护理措施有（ ）A 严重水肿用50%硫酸镁或3%氯化钠湿敷每天3 次B 术后早期的造口底板的内圈要稍大C 腹带使用时不能太紧D 密切观察黏膜情况，避免缺血坏死E 轻度水肿应多活动，以促进血液循环10. 造口并发症中造口皮肤黏膜分离的护理措施有（ ）A 部分、浅层分离者，创面使用护肤粉、防漏膏，再贴造口袋B 完全、深层分离者，伤口用藻酸盐敷料填充C