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1、第一部分:医院感染基础知识(职能科室、医疗、护理、医技人员掌握)1、医院感染的定义?答:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染重点部门及重点环节?答:重点部门:消毒供应中心、重症监护病房、手术室、产房、新生儿室、血液透析室、内镜室、口腔科等。重点环节:各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等。3、消毒的定义?答:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。4、灭菌的定义?答:指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致
2、病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。5、高度危险性物品?答:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。应采用灭菌方法处理。6、中度危险性物品?答:与完整粘膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不能接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。应采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危险性物品?答:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖
3、带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。8、消毒技术规范规定医疗机构执行医疗器械、器具应达到哪些要求?答:(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。9、消毒灭菌的基本程序?答:一般器械:清洗-消毒或灭菌特殊感染(肮毒体、气性坏疽)器械:消毒-清洗-消毒或灭菌10、常用的化学消毒剂有哪些?答:灭菌剂:环氧乙烷、过氧
4、化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸高效消毒剂:含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊第一部分:医院感染基础知识(职能科室、医疗、护理、医技人员掌握)1、医院感染的定义?答:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染重点部门及重点环节?答:重点部门:消毒供应中心、重症监护病房、手术室、产房、新生儿室、血液透析室、内镜室、口腔科等。重点环节:各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等。3、消毒的定义?答:指用化学、物理、生物
5、的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。4、灭菌的定义?答:指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。5、高度危险性物品?答:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。应采用灭菌方法处理。6、中度危险性物品?答:与完整粘膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不能接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。应采用中水平
6、消毒以上效果的消毒方法。7、低度危险性物品?答:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。8、消毒技术规范规定医疗机构执行医疗器械、器具应达到哪些要求?答:(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。9、消毒灭菌的基本程序?答:一般器械:清洗-消毒或灭菌特殊感染(
7、肮毒体、气性坏疽)器械:消毒-清洗-消毒或灭菌10、常用的化学消毒剂有哪些?答:灭菌剂:环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸高效消毒剂:含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊第一部分:医院感染基础知识(职能科室、医疗、护理、医技人员掌握)1、医院感染的定义?答:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染重点部门及重点环节?答:重点部门:消毒供应中心、重症监护病房、手术室、产房、新生儿室、血液透析室、内镜室、口腔科等。重点环节
8、:各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等。3、消毒的定义?答:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。4、灭菌的定义?答:指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。5、高度危险性物品?答:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。应采用灭菌方法处理。6、中度危险性物品?答:与完整粘膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不能接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠
9、道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。应采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危险性物品?答:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。8、消毒技术规范规定医疗机构执行医疗器械、器具应达到哪些要求?答:(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;(3)各种用于注射、穿刺、采
10、血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。9、消毒灭菌的基本程序?答:一般器械:清洗-消毒或灭菌特殊感染(肮毒体、气性坏疽)器械:消毒-清洗-消毒或灭菌10、常用的化学消毒剂有哪些?答:灭菌剂:环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸高效消毒剂:含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊第一部分:医院感染基础知识(职能科室、医疗、护理、医技人员掌握)1、医院感染的定义?答:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染重点部门及重点环节?答
11、:重点部门:消毒供应中心、重症监护病房、手术室、产房、新生儿室、血液透析室、内镜室、口腔科等。重点环节:各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等。3、消毒的定义?答:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。4、灭菌的定义?答:指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。5、高度危险性物品?答:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。应采用灭菌方法处理。6、中度危险性物
12、品?答:与完整粘膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不能接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。应采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危险性物品?答:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。8、消毒技术规范规定医疗机构执行医疗器械、器具应达到哪些要求?答:(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须
13、达到灭菌水平;(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。9、消毒灭菌的基本程序?答:一般器械:清洗-消毒或灭菌特殊感染(肮毒体、气性坏疽)器械:消毒-清洗-消毒或灭菌10、常用的化学消毒剂有哪些?答:灭菌剂:环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸高效消毒剂:含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊第一部分:医院感染基础知识(职能科室、医疗、护理、医技人员掌握)1、医院感染的定义?答:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开
14、始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染重点部门及重点环节?答:重点部门:消毒供应中心、重症监护病房、手术室、产房、新生儿室、血液透析室、内镜室、口腔科等。重点环节:各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等。3、消毒的定义?答:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。4、灭菌的定义?答:指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。5、高度危险性物品?答:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高
15、感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。应采用灭菌方法处理。6、中度危险性物品?答:与完整粘膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不能接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。应采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危险性物品?答:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。8、消毒技术规范规
16、定医疗机构执行医疗器械、器具应达到哪些要求?答:(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。9、消毒灭菌的基本程序?答:一般器械:清洗-消毒或灭菌特殊感染(肮毒体、气性坏疽)器械:消毒-清洗-消毒或灭菌10、常用的化学消毒剂有哪些?答:灭菌剂:环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸高效消毒剂:含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊第一部分:医院感染基础知识(职能科室、医疗、护理、医技人员掌握)1、医院感染的定义?答:指
17、住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染重点部门及重点环节?答:重点部门:消毒供应中心、重症监护病房、手术室、产房、新生儿室、血液透析室、内镜室、口腔科等。重点环节:各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等。3、消毒的定义?答:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。4、灭菌的定义?答:指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。5、高度危险性物品?答:进入人体无菌组织
18、、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。应采用灭菌方法处理。6、中度危险性物品?答:与完整粘膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不能接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。应采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危险性物品?答:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。宜采用低水平消毒方法
19、,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。8、消毒技术规范规定医疗机构执行医疗器械、器具应达到哪些要求?答:(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。9、消毒灭菌的基本程序?答:一般器械:清洗-消毒或灭菌特殊感染(肮毒体、气性坏疽)器械:消毒-清洗-消毒或灭菌10、常用的化学消毒剂有哪些?答:灭菌剂:环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸高效消毒剂:含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢
20、、臭氧、碘酊第一部分:医院感染基础知识(职能科室、医疗、护理、医技人员掌握)1、医院感染的定义?答:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染重点部门及重点环节?答:重点部门:消毒供应中心、重症监护病房、手术室、产房、新生儿室、血液透析室、内镜室、口腔科等。重点环节:各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等。3、消毒的定义?答:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。4、灭菌的定义?答:指杀灭或者消除传播媒介上的一切微
21、生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。5、高度危险性物品?答:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。应采用灭菌方法处理。6、中度危险性物品?答:与完整粘膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不能接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。应采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危险性物品?答:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊
22、器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。8、消毒技术规范规定医疗机构执行医疗器械、器具应达到哪些要求?答:(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。9、消毒灭菌的基本程序?答:一般器械:清洗-消毒或灭菌特殊感染(肮毒体、气性坏疽)器械:消毒-清洗-消毒或灭菌10、常用的化学消毒剂有哪些?答:灭菌剂:环
23、氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸高效消毒剂:含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊第一部分:医院感染基础知识(职能科室、医疗、护理、医技人员掌握)1、医院感染的定义?答:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染重点部门及重点环节?答:重点部门:消毒供应中心、重症监护病房、手术室、产房、新生儿室、血液透析室、内镜室、口腔科等。重点环节:各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等。3、消毒的定义?答:指用化学
24、、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。4、灭菌的定义?答:指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。5、高度危险性物品?答:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。应采用灭菌方法处理。6、中度危险性物品?答:与完整粘膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不能接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
25、应采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危险性物品?答:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。8、消毒技术规范规定医疗机构执行医疗器械、器具应达到哪些要求?答:(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。9、消毒灭菌的基本程序?答:一般器械:清洗-消毒或灭
26、菌特殊感染(肮毒体、气性坏疽)器械:消毒-清洗-消毒或灭菌10、常用的化学消毒剂有哪些?答:灭菌剂:环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸高效消毒剂:含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊第一部分:医院感染基础知识(职能科室、医疗、护理、医技人员掌握)1、医院感染的定义?答:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染重点部门及重点环节?答:重点部门:消毒供应中心、重症监护病房、手术室、产房、新生儿室、血液透析室、内镜室、口腔科
27、等。重点环节:各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等。3、消毒的定义?答:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。4、灭菌的定义?答:指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。5、高度危险性物品?答:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。应采用灭菌方法处理。6、中度危险性物品?答:与完整粘膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不能接触破损皮肤、破损黏膜的
28、物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。应采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危险性物品?答:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。8、消毒技术规范规定医疗机构执行医疗器械、器具应达到哪些要求?答:(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;(3)各种用于注
29、射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。9、消毒灭菌的基本程序?答:一般器械:清洗-消毒或灭菌特殊感染(肮毒体、气性坏疽)器械:消毒-清洗-消毒或灭菌10、常用的化学消毒剂有哪些?答:灭菌剂:环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸高效消毒剂:含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊第一部分:医院感染基础知识(职能科室、医疗、护理、医技人员掌握)1、医院感染的定义?答:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染重点部门及
30、重点环节?答:重点部门:消毒供应中心、重症监护病房、手术室、产房、新生儿室、血液透析室、内镜室、口腔科等。重点环节:各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等。3、消毒的定义?答:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。4、灭菌的定义?答:指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。5、高度危险性物品?答:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。应采用灭菌方法处理。6、
31、中度危险性物品?答:与完整粘膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不能接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。应采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危险性物品?答:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。8、消毒技术规范规定医疗机构执行医疗器械、器具应达到哪些要求?答:(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器
32、具和物品必须达到灭菌水平;(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。9、消毒灭菌的基本程序?答:一般器械:清洗-消毒或灭菌特殊感染(肮毒体、气性坏疽)器械:消毒-清洗-消毒或灭菌10、常用的化学消毒剂有哪些?答:灭菌剂:环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸高效消毒剂:含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊第一部分:医院感染基础知识(职能科室、医疗、护理、医技人员掌握)1、医院感染的定义?答:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包
33、括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染重点部门及重点环节?答:重点部门:消毒供应中心、重症监护病房、手术室、产房、新生儿室、血液透析室、内镜室、口腔科等。重点环节:各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等。3、消毒的定义?答:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。4、灭菌的定义?答:指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。5、高度危险性物品?答:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污
34、染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。应采用灭菌方法处理。6、中度危险性物品?答:与完整粘膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不能接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。应采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危险性物品?答:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。8、消
35、毒技术规范规定医疗机构执行医疗器械、器具应达到哪些要求?答:(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。9、消毒灭菌的基本程序?答:一般器械:清洗-消毒或灭菌特殊感染(肮毒体、气性坏疽)器械:消毒-清洗-消毒或灭菌10、常用的化学消毒剂有哪些?答:灭菌剂:环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸高效消毒剂:含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊(3)单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。(4)需长程
36、治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。(5)由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,如两性霉素B与氟胞喀呢联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,从而减少其毒性反应。21、外科手术预防用药目的?答:预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。22、外科手术预防用药基本原则?(可分3个)答:根据手术野有否污染可能,决定是否预防用抗菌药物。清洁手术:手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况
37、时可考虑预防用药:手术范围大、时间长、污染机会增加;手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;高龄或免疫缺陷者等高危人群。清洁-污染手术:上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术,以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能污染手术野引致感染,故此类手术需预防用抗菌药物。污染手术:由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药
38、物。术前已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓月中切除术、气性坏疽截肢术等,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴。23、如何选择外科预防用抗菌药物的种类?答:(1)为预防术后切口感染,应针对金黄色葡萄球菌选用药物。(2)预防手术部位感染或全身性感染,则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用,如结肠或直肠手术前选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。(3)选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。24、围手术期预防用抗菌药物的要求?答:I类切口首选一代头抱,一代头抱推荐头抱哇林,颅脑手术、关节手术根据手术视野、患者高危因素及组织穿透性可应用头抱味辛、头抱曲
39、松。R类切口首选二代头抱,二代头抱推荐头抱味辛。田类、IV类切口首选二、三代头抱,三代推荐头抱曲松、头抱嚷历。对B-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。25、围手术期预防性应用抗菌药物使用方法?答:(1)术前用药在一般手术室内执行,在切皮前0.52h内给予单剂量的抗菌药物,30min内输注完毕。万古霉素、克林霉素、环丙沙星等要滴注时间长的在去手术室前患者所在病区内执行,剖宫产手术应在断脐后立即给药。I类切口清洁手术预防用抗菌药物只能临时给药。(2)抗菌药物溶媒选择应符合要求,溶媒量一般成人为100ml,儿童根据给
40、药剂量确定。12(3)若手术时间超过3小时或失血量大于1500m1,可追加一次剂量(根据药物半衰期)。总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至48小时。(4)IV类切口手术应在手术前根据手术部位、患者高危因素等情况判断可能感染的致病菌来选择应用抗菌药物,术中应留取微生物标本送检,如不能送检手术记录应有说明;术后根据实验室检查及药敏实验结果结合患者具体临床体征及时调整药物,按照相关指南要求和患者临床体征转归、相关实验室及影像学检查结果评估及时停药,病程要
41、有分析记录且依据充足。26、抗菌药物治疗性应用的基本原则?答:(1)诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物。(2)尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。(3)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。(4)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。27、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药剂量?答:按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。(1)治疗重症感染(如败血症、感染性心内膜炎等)和抗菌药物不易达到的部位的感染(如中枢神经系统感染等),抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限)。(2)治疗单纯性下尿路感染时,由于多数药物尿药浓度远高于血药
42、浓度,则可应用较小剂量(治疗剂量范围底限)。28、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药途径?答:(1)可口服给药就不应静脉或肌肉注射给药。(2)治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。29、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药次数?答:应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。一般情况下,青霉素类、头抱菌素类和其他B内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者,应一日多次给药。氟唾诺酮类、氨基糖甘类等可一日给药一次(重症感染者例外)。30、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的疗程?答:抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时。但是,败血症、感
43、染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈,并防止复发。31、常见的时间依赖型抗菌药物有哪些?答:青霉素类、头抱菌素类和其他B内酰胺类、红霉素、克林霉素等。32、常见的浓度依赖型抗菌药物有哪些?答:氟唾诺酮类、氨基糖甘类、甲硝唾、两性霉素B等。33、2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求的综合医院抗菌药物使用比率?答:(1)抗菌药物品种原则上不超过35种(2)门诊患者抗菌药物使用率020%(3)急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%(4)住院患者抗菌药物使用率060%(5)抗菌药物使用强度力争控制在每百
44、人大40DDD艰下(6)I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%(7)抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率30%(8)接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%(9)接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%34、血培养标本采集指征、时机及采集次数要求?答:采集指征:当怀疑血流感染或脓毒血症时,应常规血培养。怀疑患者有血流感染的症状有:发热(38°C)或低温(036)、寒战、白细胞增多(10X109/L,特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多)、粒细胞减少(成熟的多核白细胞1X109/L)、血小板减少
45、、皮肤黏膜出血、昏迷、多器官衰竭。采集时机:使用抗菌药物前、寒战和发热初期、停药6-8小时后或下次用药前。采集次数:当前循证医学推荐、在短时间(例如1小时)内连续采血2至3套(2瓶/套)。建议一套血培养为一个需氧血培养瓶加一个厌氧血培养瓶。第四部分:样本的采集方法(护理人员掌握)1、空气消毒效果监测的采样时机?答:采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样;未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样;或怀疑与医院感染暴发有关时采样。2、未采用洁净技术净化空气的房间空气消毒效果监测的采样方法?答:采用沉降法:室内面积030m,设内、中、外对角线三
46、点,内、外点应距墙壁1m处;室内面积30吊,设四角及中央五点,四角的布点位置应距墙1m处。将普通营养琼脂平皿(90mm放置各采样点,采样高度为距地面0.8-1.5m;采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露5分钟后盖上平皿盖及时送检。我院暴露时间为5分钟的科室有:外一科、外二科、康复医学科、内一科、内二科、内三科、妇产科、小儿科、急诊科、化验室、输血科、内镜室、血液透析室、。我院暴露时间为15分钟的科室有:ICU、手术室、产房、供应室。3、消毒灭菌效果监测的周期及内容?答:(1)空气每季度监测一次,合格标准为:手术室、产房、重症监护病房、供应室空气中的细菌菌落总数04CFU/(15min?直彳9
47、cm平皿)0儿科病房、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、血液透析室、急诊室、化验室、各类普通病房空气中的细菌菌落总数04CFU/(5min?直彳9cm平皿)。(2)物体表面每季度监测一次,合格标准为:产房、新生儿室、重症监护病房、手术室、供应室物体表面细菌菌落总数05CFU/cm=儿科病房、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、血液透析室、急诊科、化验室、各类普通病房等:物体表面细菌菌落总数010CFU/cm。(3)手卫生每季度监测一次,合格标准为:卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应010CFU/crn外科手消毒,监测的细菌菌落总数应05CFU/crn=(4)
48、使用中灭菌剂每月监测一次,无菌生长为合格;使用中消毒剂每季度监测一次,合格标准为使用中皮肤黏膜消毒液染菌量010CFU/mL其他使用中消毒液染菌量0100CFU/mL(5)消毒后内镜每季度监测一次,细菌总数20CFU件,不得检出致病菌;灭菌后内镜每月监测一次,无菌监测合格。(6)透析液透析用水每月监测一次,细菌含量0200CFU/ml不得检出致病菌;透析液透析用水内毒素每季度监测一次,结果02EU/ml。(7)清洁物品每季度监测一次,未检出致病菌为消毒合格。4、病区内各类物品表面如何消毒?答:病区内物品有桌子、椅子、凳子、床头柜等。一般情况下室内物品表面只进行日常的清洁卫生工作,用清洁的湿抹布
49、每日2次擦拭各种物品的表面,可去除大部分微生物。当室内各种物品的表面受到污染时必须采取严格的消毒处理:可用含有效氯500mg/L消毒液,传染病可用含有效氯1000mg/L2000mg/L消毒液进行擦拭处理;还可用紫外线照射消毒30min处理,注意离污染表面不宜超过1m,消毒有效区为灯管周围1.5m2m其他类物表如病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池可相同处理。5、紫外线灯使用的注意事项?答:(1)应保持紫外线灯表面清洁,每周用75%80%(体积比)乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时,应及时擦拭。(2)紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾。温度20oC或40oC
50、时,或相对湿度60%时,应适当延长照射时间。(3)室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。第五部分:后勤人员医院感染管理知识应知应会1、医疗废物的收集有何要求?答:(1)在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。(2)医疗废物应分类收集,放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。(3)盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。(4)包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。2、医疗废物运送有何要求?答:(1)运送前,应当检查包
51、装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。(2)运送时,应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体。(3)运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行清洁和消毒。(4)按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。3、医疗废物处理过程中禁止的内容?答:(1)禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。(2)禁止在运送过程中丢弃医疗废物;禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物
52、和生活垃圾。4、简述医疗卫生机构对医疗废物登记的内容及资料保存年限?答:登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。5、医院地面如何消毒?答:(1)地面无明显污染时,采用湿式清洁。(2)当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。(3)感染高风险的部门如手术室、产房、重症医学科、新生儿病房、血液透析室、发热门诊、口腔科门诊、检验科、急诊科等地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min。6、清洁用品的消毒方法?答:(1)擦拭布巾清洗干净,在250mg/L
53、有效氯消毒剂(或其他有效消毒剂)中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用(2)地巾清洗干净,在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒剂,干燥备用。(3)布巾、地巾应分区使用。7、含氯消毒剂的配制方法?答:根据产品有效氯含量,按稀释定律,用蒸储水稀释成所需浓度。以健之素牌消毒片为例,配制500mg/L含氯消毒剂,则需加健之素一片(有效氯含量500mg/L),蒸储水1000ml。粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存;要求现用现配,配好后的水剂用专用试纸检测有效氯含量。于阴凉处避光、密闭保存,使用时间不得超过24小时。8、含氯消毒剂的使用方法?答:对一般污染的物品表面,用含有效氯400mg
54、/L700mg/L的消毒液均匀喷洒,使用10min30min;对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒,作用60min。喷洒后有强烈的刺激性气味,人员应离开现场。9、工作中哪些情况下应洗手?答:(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。(5)接触患者周围环境及物品后。(6)处理药物及配餐前。10、六步洗手法具体内容是什么?答:(1)掌心相对,手指并拢,相
55、互揉搓;(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;(3)掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;(4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;(5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;(6)将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转搓揉,交换进行。第六部分:重点部门医院感染管理知识应知应会一、消毒供应中心1、CSSD勺工作人员应掌握哪些知识与技能?答:(1)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。(2)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。(3)职业安全防护和方法。(4)医院感染预防与控制的相关知识。2、CSSD勺辅助区域与工作区域分别包括哪些区域?答:(1)辅助区域包括工作人员更衣室、
56、值班室、办公室、休息室、卫生间等。(2)工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或包装问)和无菌物品存放区。3、CSSD勺工作区域划分应遵循哪些基本原则?答:(1)物品由污到洁,不交叉、不逆流。(2)空气流向由洁到污;去污区保持相对负压,检查、包装及灭菌区保持正压。4、CSSD勺封包的要求有哪些?答:(1)包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物;如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化,则不放置包外灭菌化学指示物。(2)闭合式包装应使用专用胶带,胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜,松紧适度。封包应严密,保持闭合完好性。(3)纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应6mm包内器械距包装袋封口处2.5cm。(4)医用热封机在每日使用前检查参数的准确性和闭合完好性。(5)硬质容器应设置安全闭锁装置,无菌屏障完整性破坏时应可识别。(6)灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。5、CSSD勺无菌
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