经胸超声心动图学习教案

1、会计学1经胸超声心动图经胸超声心动图第一页，共30页。15心超基础(jch)原理TTE1心超主要数值(shz)测量和评估3经胸超声基本(jbn)切面2第1页/共30页第二页，共30页。心超基础(jch)原理频率2-4MHZC（超声波速度(sd)）=f（频率） （波长）不同组织传播速度(sd)不同C=1560m/s骨组织2800m/s肺组织1200m/s第2页/共30页第三页，共30页。心超基础(jch)原理f越高，越小，分辨(fnbin)率越高 =c/f=1580/3000=0.52mm分辨(fnbin)两个组织结构，至少要有超过半个波长的距离理论最大分辨(fnbin)率0.25mm实际分辨(

2、fnbin)率低于理论最大分辨(fnbin)率5-8倍第3页/共30页第四页，共30页。心超基础(jch)原理超声在体内传播的方式反射(fnsh)、透射、折射、散射、衍射衍射(ynsh)第4页/共30页第五页，共30页。二维成像第5页/共30页第六页，共30页。M型成像在二维超声的引导(yndo)下探测结构间的距离第6页/共30页第七页，共30页。多普勒超声脉冲多普勒（PW）流速高于1.6m/s会产生失真有距离分辨能力，可定点测定心血管内某一小块区域（取样线）的瞬时血流频谱测速夹角小于20，误差可以忽略连续多普勒（CW）整个声束通道上全部血流信号的总和速度分辨率强，其频谱可反映高速血流的速度彩

3、色(cis)血流多普勒组织多普勒第7页/共30页第八页，共30页。基本(jbn)切面第8页/共30页第九页，共30页。胸骨(xingg)左缘切面（左心室长轴）胸骨左缘第3肋间探头标志(biozh)朝向右肩第9页/共30页第十页，共30页。胸骨(xingg)左缘切面（左心室长轴）第10页/共30页第十一页，共30页。主动脉根部内径左室舒张末内径（LVIDd）左室收缩末内径（LVIDs）室间隔厚度(hud)（SWTD）左室后壁厚度(hud)（PWTD）左室内径缩短分数缩短(sudun)率=(LVIDd-LVIDs) /LVIDd第11页/共30页第十二页，共30页。主动脉瓣狭窄(xizhi)评估压

4、差(y ch)=4V2连续方程(fngchng)面积主动脉瓣=（面积LVOTVTILVOT）VTI主动脉瓣VTI：流速时间积分第12页/共30页第十三页，共30页。主动脉瓣反流评估(pn )第13页/共30页第十四页，共30页。胸骨(xingg)左缘切面（左心室短轴）顺时针旋转90探头(tn tu)标志朝向左肩第14页/共30页第十五页，共30页。胸骨(xingg)左缘切面（左心室短轴）主动脉瓣右室流出道水平(shupng)左室二尖瓣水平(shupng)左室中段乳头肌水平(shupng)左室心尖水平(shupng)第15页/共30页第十六页，共30页。胸骨(xingg)左缘切面（左心室长轴）主

5、动脉瓣右室流出道水平(shupng)左室二尖瓣水平(shupng)左室中段乳头肌水平(shupng)左室心尖水平(shupng)第16页/共30页第十七页，共30页。左室心功能评价(pngji)主观法第17页/共30页第十八页，共30页。第18页/共30页第十九页，共30页。心尖(xnjin)切面心尖(xnjin)附近标志朝向左侧心尖(xnjin)二腔心，四腔心，五腔心第19页/共30页第二十页，共30页。心尖(xnjin)四腔心切面第20页/共30页第二十一页，共30页。心尖(xnjin)五腔心切面第21页/共30页第二十二页，共30页。心尖(xnjin)二腔心切面第22页/共30页第二十三页，共30页。左室心功能评价(pngji)定量法：射血分数改良(giling)Simpson法第23页/共30页第二十四页，共30页。剑突下切面(qimin)胸骨中央下方(xi fn)探头标志指向左肩第24页/共30页第二十五页，共30页。剑突下四腔心切(xnqi)面第25页/共30页第二十六页，共30页。剑突下下腔静脉(jngmi)切面下腔静脉(jngmi)宽度12-23mm第26页/共30页第二十七页，共30页。胸骨(xingg)上切面胸骨(xingg)上窝第