异常超声心动图学习教案

1、会计学1异常异常(ychng)超声心动图超声心动图第一页，共45页。2第1页/共45页第二页，共45页。3一、二尖瓣狭窄(xizhi)第十章 心脏(xnzng)瓣膜病 是风湿性心瓣病中最常见的病变之一，其超声心动图有较大的特征性。第2页/共45页第三页，共45页。4一、二尖瓣狭窄(xizhi)第十章 心脏(xnzng)瓣膜病第3页/共45页第四页，共45页。5一、二尖瓣狭窄(xizhi)第十章 心脏(xnzng)瓣膜病第4页/共45页第五页，共45页。6一、二尖瓣狭窄(xizhi)第十章 心脏(xnzng)瓣膜病 显示经二尖瓣舒张期湍流(tunli)频谱，峰值流速增快，可闻声信号带尖啸声。第5

2、页/共45页第六页，共45页。7一、二尖瓣狭窄(xizhi)第十章 心脏(xnzng)瓣膜病 彩色血流显像示经二尖瓣口多色镶嵌型彩色湍流似喷泉样。第6页/共45页第七页，共45页。8第十章 心脏(xnzng)瓣膜病二、二尖瓣脱垂(tu chu)伴二闭 二尖瓣脱垂以往很难确诊，自从超声心动图发展以来，由于其特征性图像而使诊断趋于简便。第7页/共45页第八页，共45页。9第十章 心脏(xnzng)瓣膜病二、二尖瓣脱垂(tu chu)伴二闭第8页/共45页第九页，共45页。10(kun di)湍流。第十章 心脏(xnzng)瓣膜病二、二尖瓣脱垂(tu chu)伴二闭第9页/共45页第十页，共45页。

3、11第十章 心脏(xnzng)瓣膜病二、二尖瓣脱垂(tu chu)伴二闭第10页/共45页第十一页，共45页。12第十章 心脏(xnzng)瓣膜病三、主动脉瓣狭窄(xizhi) 主动脉口狭窄分瓣膜型、瓣下型(即肥厚型梗阻性心肌病)与瓣上型，而以瓣膜型为最常见。超声心动图对鉴别不同部位狭窄有肯定价值。第11页/共45页第十二页，共45页。13第十章 心脏(xnzng)瓣膜病三、主动脉瓣狭窄(xizhi)第12页/共45页第十三页，共45页。14第十章 心脏(xnzng)瓣膜病三、主动脉瓣狭窄(xizhi)第13页/共45页第十四页，共45页。15第十章 心脏(xnzng)瓣膜病三、主动脉瓣狭窄(

4、xizhi) 彩色血流显像示左房内收缩期以蓝色为主的多色镶嵌型彩色返流束。第14页/共45页第十五页，共45页。16一、房间隔缺损第十一章 先天性心脏病 本病据缺损部位(bwi)的不同可分为原发孔型与继发孔型，而以继发孔型为多见。第15页/共45页第十六页，共45页。17一、房间隔缺损第十一章 先天性心脏病第16页/共45页第十七页，共45页。18一、房间隔缺损第十一章 先天性心脏病第17页/共45页第十八页，共45页。19一、房间隔缺损第十一章 先天性心脏病第18页/共45页第十九页，共45页。20一、房间隔缺损第十一章 先天性心脏病 血流显像可见彩色(cis)血流束自左房经缺损流向右房。第

5、19页/共45页第二十页，共45页。21第十一章 先天性心脏病二、Fallot四联征 是年长(nin chn)儿童紫绀型先天性心脏病最常见类型，病理基础是主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉狭窄和右心室肥大第20页/共45页第二十一页，共45页。22第十一章 先天性心脏病二、Fallot四联征第21页/共45页第二十二页，共45页。23第十一章 先天性心脏病二、Fallot四联征第22页/共45页第二十三页，共45页。24第十一章 先天性心脏病二、Fallot四联征 置取样(qyng)容积于在缺损部位探及收缩期湍流频谱。第23页/共45页第二十四页，共45页。25第十一章 先天性心脏病二、Fallo

6、t四联征 置取样容积于在狭窄(xizhi)部位探及收缩期湍流频谱。第24页/共45页第二十五页，共45页。26第十一章 先天性心脏病二、Fallot四联征 在缺损部位(bwi)探及收缩期多色镶嵌型彩色血束。第25页/共45页第二十六页，共45页。27第十一章 先天性心脏病二、Fallot四联征 在狭窄部位探及收缩期的多色镶嵌(xingqin)型彩色血束。第26页/共45页第二十七页，共45页。28三 、 左 房 粘 液(zhn y)瘤第十一章 先天性心脏病 是原发性心脏良性肿瘤中最为常见的一种(y zhn)。肿瘤带蒂，一般附着于左房面的房间隔。第27页/共45页第二十八页，共45页。29第十一

7、章 先天性心脏病三 、 左 房 粘 液(zhn y)瘤第28页/共45页第二十九页，共45页。30第十二章 其他(qt)心脏病一 、 心 包(xnbo)积液第29页/共45页第三十页，共45页。31第十二章 其他(qt)心脏病一、心包(xnbo)积液第30页/共45页第三十一页，共45页。32第十二章 其他(qt)心脏病二、扩张型心肌病 本病以普遍性心腔增大及弥漫性心壁搏动减弱为主。超声有助于临床鉴别(jinbi)大量心包积液与心脏增大。第31页/共45页第三十二页，共45页。33第十二章 其他(qt)心脏病二、扩张型心肌病第32页/共45页第三十三页，共45页。34第十二章 其他(qt)心脏

8、病二、扩张型心肌病第33页/共45页第三十四页，共45页。35第十二章 其他(qt)心脏病二、扩张型心肌病主动脉的频谱图呈近 似对称(duchn)的细长对边三 角形。流速可在正常范围， 或有所减低。第34页/共45页第三十五页，共45页。36第十二章 其他(qt)心脏病二、扩张型心肌病房室(fn sh)口频谱图的E 波和A波的加速度 减低。A峰增高，可高于 E峰。第35页/共45页第三十六页，共45页。37第十二章 其他(qt)心脏病二、扩张型心肌病多数(dush)可出现房室口和 流处道的五彩镶嵌的 反流束。反流信号常位于瓣膜 对合点附近，呈中心 性，狭长外形。第36页/共45页第三十七页，共

9、45页。38第十二章 其他(qt)心脏病三、肥厚型心肌病 即特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(idiopathic hypertrophic subaortic stenosis，IHSS)。本病以非对称性室间隔肥厚导致(dozh)左室流出道梗阻为主要病理生理待点。第37页/共45页第三十八页，共45页。39第十二章 其他(qt)心脏病三、肥厚型心肌病第38页/共45页第三十九页，共45页。40第十二章 其他(qt)心脏病三、肥厚型心肌病 在狭窄的左室流出道探及收缩期高速湍流频谱，由此可计算(j sun)压力阶差。第39页/共45页第四十页，共45页。41第十二章 其他(qt)心脏病三、肥厚型心肌病第40页/共45页第四十一页，共45页。42四、感染性心内膜炎第十二章 其他(qt)心脏病除原有心脏病表现外，在心瓣膜(bnm)上可有赘生物的异常回声。三尖辩赘生物回声常于舒张期掉入右室流入道，收缩期又返回右心房。 部分病例的起病及临床表现可无特征性，而由超声心动图检查首先发现赞生物(shngw)，从而提供诊断线索。第41页/共45页第四十二页，共45页。43四、感染性心内膜炎第十二章 其他(qt)心脏病凡大于2mm的赘生物(shngw)均可被检出。彩色血流显像可显示瓣膜返流。第42页/共