脑卒中的康复课件

1、第一页，共四十八页。第二页，共四十八页。缺血性脑梗死脑栓塞出血性脑出血蛛网(zhwng)下腔出血TIA肢体功能障碍、失语症、认知障碍等第三页，共四十八页。第四页，共四十八页。第五页，共四十八页。第六页，共四十八页。第七页，共四十八页。 早期康复治疗的机制早期康复治疗的机制 脑可塑性和大脑功能重组理论是康复治疗中枢神经系统（CNS）损伤最重要的理论基础。通过反复的特定的康复训练可使脑损伤区丧失的神经功能由原不承担该区功能的脑区部分代偿。经失神经超敏反应，潜伏通路和突触的启用及轴突出芽等机制可实现CNS的功能重组。早期康复治疗可以促使潜伏通路和突触的启用，大脑对刺激发生反应性的突触形成，周围神经组

2、织通过轴突的侧枝芽生，可能使临近失神经支配的组织重新获得支配，病灶周围组织的代偿使神经反馈回路得以重建。反复的感觉冲动传入中枢，对轴突出芽，潜伏通路和突触的启用具有十分重要的作用。 早期康复针对病灶周围半暗带，通过增加脑血流量(CBF)，从而改善短期内尚存活的脑细胞，CBF的增加对减少(jinsho)半暗带区神经细胞死亡有益。第八页，共四十八页。中枢性瘫痪的康复过程是运动模式的质变过程，将其恢复分为迟缓、痉挛、联带运动、部分分离运动、分离运动、和正常六个阶段(jidun)。在康复治疗过程中正确地判断患者运动模式所处的不同阶段(jidun)，对异常的运动模式予以抑制，对丧失了的正常运动模式进行诱

3、发，这是偏瘫运动功能能否较好恢复的关键。第九页，共四十八页。第十页，共四十八页。第十一页，共四十八页。第十二页，共四十八页。第十三页，共四十八页。第十四页，共四十八页。第十五页，共四十八页。第十六页，共四十八页。第十七页，共四十八页。第十八页，共四十八页。第十九页，共四十八页。第二十页，共四十八页。第二十一页，共四十八页。第二十二页，共四十八页。第二十三页，共四十八页。第二十四页，共四十八页。第二十五页，共四十八页。第二十六页，共四十八页。第二十七页，共四十八页。第二十八页，共四十八页。第二十九页，共四十八页。第三十页，共四十八页。第三十一页，共四十八页。第三十二页，共四十八页。第三十三页，共

4、四十八页。第三十四页，共四十八页。第三十五页，共四十八页。第三十六页，共四十八页。第三十七页，共四十八页。l食物形态食物形态l先易后难先易后难l容易吞咽的食物特征容易吞咽的食物特征 密度均一密度均一 有适当粘性，不易松散有适当粘性，不易松散 通过咽及食道时容易变形通过咽及食道时容易变形 不在黏膜上残留不在黏膜上残留 果冻、布丁、蛋羹、豆腐果冻、布丁、蛋羹、豆腐 罐头桃罐头桃l稠的食物较为安全稠的食物较为安全第三十八页，共四十八页。30o仰卧位头部前倾姿势(zsh)第三十九页，共四十八页。第四十页，共四十八页。第四十一页，共四十八页。第四十二页，共四十八页。第四十三页，共四十八页。第四十四页，共四十八页。第四十五页，共四十八页。第四十六页，共四十八页。第四十七页，共四十八页。脑卒中的康复内容(nirng)总结脑卒中的康复治疗。对症支持治疗，待病情稳定后（发病后10-14天进行康复治疗）。脑可塑性和大脑功能重组理论是康复治疗中枢神经系统（CNS）损伤最重要的理论基础。经失神经超敏反应，潜伏通路和突触的启用及轴突出芽等机制可实现CNS的功能重组。在痉挛等高肌张力状态(zhungti)消失之后，采用触觉和本体感觉