内科复习懒人版

1、 内科概论(黑色是义捷的，红色是修改和补充)诊断学部分内容：3分（1 ）35mm的皮下血肿称为：紫癜出血类型：5mm瘀斑皮下出血直径为35mm者，称为（老师的原问）A瘀点B小红痣C瘀斑D血肿E紫癜（2）颅高压的特点：头痛伴剧烈呕吐，并视神经乳头水肿（慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状（如头痛、缓脉/视乳头神经水肿）考虑是什么头痛引起的呢?是由颅内占位性病变引起的） （3）血管性头痛特点：高血压头痛多在额部或整个头部 ，且有搏动性（高血压性、血管性的头痛性质是什么样子的：搏动性）（4）梅尼埃病：以阵发性眩晕伴耳鸣，眼球震颤，听力减退为特点，病理为膜迷路积水不超过2周有复发性（什么是眩晕，性质：患

2、者感到自身或周围物体有旋转或震动的主观感觉，一般无意识障碍，由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起）对于梅尼埃病临床表现的描述，下列哪一项是不正确的A、眩晕B、耳鸣C神志不清D、耳聋E、头脑胀满感（5）轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，声光刺激无反应，对疼痛会有痛苦表情和肢体退缩等防御反应。角膜反射，眼球运动，吞咽反射均可存在内科部分（1）呼吸内科1.院外获得性肺炎常见的病菌：常见肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(书上的：肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、流感嗜血杆菌，卡那摩拉菌、支原体、衣原体、军团菌及病毒)院外获得性细菌性肺炎中，最常见的病原菌是 （前面有些是

3、：成人院外。）A:金黄色葡萄球菌 B:铜绿假单胞菌 C:肺炎克雷伯杆菌 D:嗜肺军团杆菌 E:肺炎链球菌 答案：E2.（肺炎球菌肺炎最典型的是大叶性肺炎咳的痰.病理分期是：）大叶性肺炎咳铁锈色痰：红色肝变样期肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E 大叶性肺炎咳铁锈色痰出现在 BA充血水肿期B红色肝样变期C灰色肝样变期D溶解消散期E恢复期3.支气管扩张主要原因：支气管肺组织的感染和支气管阻塞。（常见病因：麻疹、百日咳、支原体。）4.肺结核杀菌剂：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、吡嗪酰胺（抗结核药里的杀菌药物） 也是否定的选择题

4、，要记得哪些是。下列抗结核药中不属于杀菌药物的是 DA利福平B链霉素C异烟肼D乙胺丁醇E吡嗪酰胺5.肺结核：培养法（确诊肺结核的依据是什么：痰结核菌检查）P248确诊肺结核的主要依据是（A）A.痰结核菌检查B.结构菌素试验C.胸部X线检查D.结构中毒表现6.慢性支气管炎诊断标准：咳嗽、咳痰，伴有喘息，每年持续发病3个月，持续两年或两年以上，并排除其他慢性疾病有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：

5、D7.老慢支并发症：COPD、肺心病（慢支主要并发症：（书上）慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病）老师最后说：我看了你们的课本是没有明确提及，慢阻肺、肺心病、肺气肿这些都是主要并发症慢性支气管炎最常见的并发症是 C A慢性肺心病B自发性气胸C阻塞性肺气肿D支气管扩张症E肺功能衰竭8.慢阻肺最有意义的诊断（指标）：肺功能检查（诊断慢阻肺最有意义的指标：P230 FEV180FEV1/FVC70） 诊断慢阻肺最有意义的是：EA体格检查BEKGCX线D血气分析E肺功FEV1/FVC下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增

6、宽D.血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHgE.肺功能FEV1FVC60，MVV实测值预计值60参考答案：E9. 慢阻肺的主要症状：常见症状：慢性咳嗽、咳痰、气短气促、喘息和胸闷 两肺散在干罗音 （老师说到这题的时候问我们有没有学肺气肿，说现在肺气肿已经归到慢阻肺里边）慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A慢性咳嗽B晨起咳痰量多C逐渐加重的呼吸困难D发作性喘息E常继发肺部感染【答案】C10.慢支急性发作的原因和治疗：1.确定病因 2.根据病情严重程度决定是否住院 3.支气管舒张药4.低流量吸氧 5.抗生素 6.糖皮质激素 7.祛痰剂（老师的原话是：慢支急性发作期的一些治疗，这个也是说不

7、合适的那个，所以你要知道应该怎么处理，哪些是不合适的）慢支的治疗：(P229)抗感染为主、祛痰镇咳、解痉平喘、气雾疗法。慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是 （ ）A应用敏感抗生素B应用祛痰、镇咳药物C应用支气管扩张剂D雾化吸人稀释痰液E疫苗注射11.肺气肿主要症状：桶状胸，咳痰喘，呼吸困难，叩诊过清音，干湿罗音肺气肿时，其主要症状是 EA突发性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难C紫绀D心悸E逐渐加重的呼吸困难以活动后为重12.支气管哮喘主要症状：伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷咳嗽，干咳或咳大良白色泡沫痰甚至发绀。夜间和凌晨发作（支气管哮喘的典型临床症状：反复发作性呼气性呼吸困

8、难、喘息、胸闷、咳嗽，严重者强迫坐位或端坐呼吸，初时干咳，以后咳大量白色泡沫状痰）典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为?A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音答案：B13.支气管哮喘主要的炎症细胞：肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肺泡巨噬细胞等（书上：P232 嗜酸 肥大T淋巴 中性粒）14.重度哮喘处理：持续雾化吸入2受体激动剂，合并抗胆碱药或静滴氨茶碱和沙丁胺醇，加口服LT拮抗剂，静脉滴注糖皮质激素等。维持水电解质平衡。如果过度恶化行插管通气。 （ P23

9、4老师说不包括哪一项）重度哮喘的处理不包括A、补液B、给予糖皮质激素C、注射西地兰（有些题目是毛花苷C，合并心衰时才使用） D、吸氧E、静点氨茶碱答案：C15支气管哮喘气流受阻的主要原因：1.分泌物增加，支气管和气管内有粘液 2支气管平滑肌增生，气道上皮纤维化，基底膜增厚 3支气管平滑肌痉挛 4 气道粘膜组织水肿 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E16.肺源性心脏病治疗的首要措施：控制感染治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.

10、使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 答案：E17肺循环阻力升高的原因（肺心病发生过程中主要是肺循环阻力的升高那么血管阻力增加的原因是什么-病生）：功能性因素：缺氧（主因）、高碳酸血症、呼酸使肺血管收缩，痉挛。缺氧引起体液分泌异常，如花生四烯酸代谢物等。解剖学因素：1 长期慢性反复发作的COPD和支气管周围炎，可累及肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚、官腔狭窄纤维化。2.肺气肿加重，肺内压升高压迫毛细血管 3.生长因子刺激平滑肌细胞、内膜弹性纤维及胶原纤维增生。4血栓形成。血液粘稠度增加和血容量增多在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的

11、最主要因素是A、缺氧B、高碳酸血症C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、电解质紊乱E、呼吸道感染答案：A18.I型呼衰诊断标准：1.有ALI/ARDS高危因素 2.急性起病、呼吸频率和呼吸窘迫。3.低氧血症 4.胸部X光显示两肺浸润阴影 5.PAWP18mmHg（P236）诊断型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量（CaO2）低于20mlB.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）C.pH7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa （50mmHg）E.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90答案：B19呼衰最早症状：呼吸加快并进行性呼吸加重、发绀（最早的是呼吸困难

12、）呼吸衰竭最早出现的症状是(B )。A发绀B呼吸困难C精神反常D心率减慢E消化道出血补：原话：发生肺心病右心衰的主要症状有哪些？体征呢？右心衰主要是全身淤血的、体循环淤血的状态所以哪些指征 是单选题，你要找出哪一个不是它的体征.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A粉红色泡沫痰 左心衰ARDS（急性呼吸窘迫综合症）治疗最有效的措施是什么：P237 治疗原发病、纠正低氧（立即氧疗）治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为（B）。A持续高浓度吸氧B应用呼气末正压通气C持续低浓度吸氧D迅速应

13、用糖皮质激素E应用正压机械通气大题！（呼吸大题6分）1.呼吸衰竭的分类：按动脉血气分析分为I型呼衰及II型呼衰，病因分类I型为弥散障碍，临床症状为低氧血症（PaO260mmHg）II型为PaO260mmHg，PaCO250mmHg为通气不足。按发病缓急分类：急性呼衰及慢性呼衰，慢性以COPD常见按照发病机制分类：通气性呼吸衰竭常引起II型呼衰，为CNS，外周神经，神经肌肉组织和胸廓病变。换气性呼吸衰竭为肺组织炎症，起到阻塞和肺血管病变。表现为I型呼衰。2.支气管哮喘诊断标准反复发作的喘息、气急、胸闷咳嗽，多与接触变应原有关 发作在双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音 呼吸相延长 上述症状可经过治疗缓解

14、或自行缓解 除外其他疾病引起的喘息气急胸闷咳嗽临床不典型者应满足以下三个症状之一：支气管舒张实验阳性，支气管激发试验阳性，昼夜PEF20%(2)心内科补个：缺血性心脏病最常见的病因：冠状动脉粥样硬化缺血性心脏病最常见的病因是：DA 主动脉瓣狭窄B 心肌肥厚C 严重贫血D 冠状动脉粥样硬化E 主动脉瓣关闭不全1.心力衰竭的原因：1原发性心肌损害：缺血性心肌损害，心肌炎和心肌病，心肌代谢障碍。2 心脏负荷过重（容量负荷及压力负荷）（心力衰竭的原因：感染，呼吸道感染最常见心律失常血容量增加如摄入盐过多静脉输液过多过快等过度劳累治疗不当如不当停用洋地黄类降压药原有心脏病加重或并发其他）最常见的诱发心衰

15、的原因为CA摄入钠盐过多B心律失常C呼吸道感染D严重贫血E情绪激动2.心力衰竭的代偿机制：1.Frank-starling代偿（增加心脏前负荷，是回心血量增加），2.心肌肥厚 3.神经体液代偿（交感兴奋及RAAS系统的激活）下列哪项不属于心力衰竭时的代偿机制：(D)A.交感神经兴奋性增强 B.RAS 系统激活 C.心肌肥厚 D.V/Q 比 E.Frank-starling 机制下列是心力衰竭早期代偿机制，除了EA.Frank-Starling机制B.心肌肥厚C.心脏扩大D.神经内分泌激活E.血色素增高3.右心衰竭表现（和变化）：体循环淤血（消化道症状，肝脏肿大，颈静脉怒张，身体低垂位水肿），劳

16、力性呼吸困难(4.受体阻滞剂常用于高血压合并什么病？ 冠心病、心力衰竭 （老师说得太难，后面特意解释提到了心室肥厚，说它可以逆转心室肥厚 002-5分28秒）下列各种高血压，哪种最适合受体阻滞剂治疗:A.高血压伴心功能不全B.高血压伴肾功能不全C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻性心肌病答案：E5.高血压的诊断：采用经核准的水银柱或电子血压计。（老师说：我国的高血压的诊断标准、确定高血压的最佳方法，怎么来确定，是不是量一下血压高啊这些问题：标准收缩压140 mmHg及/或舒张压90 mmHg）6.高血压常见的并发症：脑血管病、冠心病、心力衰竭、慢性肾衰、糖尿病我国高血

17、压最常见的并发症是A高血压脑病，脑卒中B高血压性心脏病C夹层动脉瘤D高血压性肾动脉硬化E妊娠高血压综合征正确答案：A7.高血压危象治疗药物：硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、地尔硫卓、拉贝洛尔、三甲噻方 31.治疗高血压危象,首选下列哪一种药物治疗?()A.倍他乐克B.开搏通C.硝普钠D.双氢克尿噻E.哌唑嗪8.高血压分级：1级：140159/9099 2级：160179/100109 3级：180/110 下列高血压分级不正确的是：【 B 】A.200/90mmHg 高血压三级 B.150/100mmHg 高血压一级 C.179/110mmHg 高血压三级 D.140/100mmHg 高血压二级9

18、缓解急性心梗的药物：哌替啶，罂粟碱，吗啡，硝酸甘油或硝酸异山梨酯10.心绞痛（发作）的（几个）部位、（后面老师问的是：心梗中最早出现的症状、心梗的并发症）最早症状、并发症：胸骨体中端或上端之后可波及心前区，手掌大小，横贯前胸，界限不清，可放射至左肩，左臂内侧达无名指小指，或颈咽下颌部。最早症状：压榨性胸痛（心梗：疼痛）。并发症：乳头肌功能失调，心脏破裂，栓塞，心室壁瘤，心梗后综合征，心力衰竭（最主要的）冠心病心绞痛发作的典型部位是 EA咽部B心前区C心尖部D剑突下E胸骨体中上段之后急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状如恶心、呕吐答

19、案：C哪一项不是心肌梗死的并发症A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂答案：E哪项不是急性心肌梗死并发症 DA乳头肌功能失调或断裂B心脏破裂C心室膨胀瘤D梗死后心绞痛E心肌梗死后综合征12.心梗实验室检查特异（特异性最高的是哪项检查）指标：肌钙蛋白I及肌钙蛋白T 急性心肌梗死时，下列哪项检查的特异性最高？A超声心动图B放射性心肌显影CCK-MB，LDHD肌钙蛋白E 肌红蛋白答案：D 灵敏度最高才是C13.心梗与心绞痛的区别：这个详见内科学的P291 （心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是：） 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A 疼痛的部位B 疼痛的性质C 是否伴有多

20、源性期前收缩D 是否伴有ST段抬高E 肌酸磷酸激酶同功酶升高正确答案：E这个区别前后提了两次，第二次提的时候说：服用药物能不能缓解（硝酸甘油类）可以区分，其实从心电图上也能区分下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死 答案AA心电图变化B疼痛部位C疼痛性质D有无发热E有无心率增快14.二尖瓣狭窄的病理生理机制：左房压升高导致肺静脉压升高，肺顺应性降低，从而产生劳力性呼吸困难。左房压与肺静脉压升高，引起肺小动脉痉挛，导致肺小动脉硬化血管阻力升高，引起肺动脉高压，造成右室肥厚，三尖瓣与肺动脉瓣相对关闭不全及右心衰竭。肺动脉高压产生于：1.升高的左房压被动后向传递 2反应性肺动脉高压 3 长期严重的二尖

21、瓣狭窄导致器质性闭塞改变。关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E右心受累与左房压无关答案B15 洋地黄（最早出现的）毒性反应：快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓，胃肠道症状，中枢神经症状：视力模糊，黄视，倦怠。洋地黄类的毒性反应最早出现的是A恶心、呕吐B食欲不振C头晕、头痛D视力模糊E心律失常答案是B 消化道症状：食欲不振最早出现，继以恶心、呕吐，属中枢性。16.急性心包炎的症状（老师问的是：心包炎的特异性征象）：1.纤维蛋白

22、性心包炎：心前区疼痛，与呼吸运动有关。2.渗出性心包炎：呼吸困难（最突出症状），声音嘶哑，吞咽困哪，发冷，发热，心前区上腹闷胀，乏力烦躁他这里没有这个答案 答案是翰辉你喜欢的E心包炎的特异性征象是 A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C心前区痛D呼吸困难E心包摩接音补： 问：左室后负荷增高的主要因素是什么引起左室后负荷增高的主要因素是： 答案BA.肺循环高压 B.体循环高压 C.回心血量增加 D.主动脉瓣关闭不全 E.红细胞压积增大 再补个 缓解急性心梗疼痛最好的药物是什么 急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是（）选项:A.吗啡B.硝酸异

23、山梨酯C.安痛定D.硝酸甘油E.去痛片答案：A大题！1.急性心衰的表现和处理原则:表现：1.突发呼吸困难，面色灰白大汗紫绀，咳嗽，咳粉红色泡沫痰 2.一过性高血压，后持续低血压 3.听诊有两肺湿罗音，心尖部第一心音减弱，频率快。有舒张期奔马律 4.X线显示肺门蝴蝶征处理原则：1.取坐位2.吸氧3.吗啡镇静4快速利尿 5扩血管 6正性肌力药 7洋地黄类药物 8机械辅助治疗人卫的答案 ：临床表现：早期表现：1）交感神经兴奋 2）阵发劳力性呼吸困难 3）双肺捻发音或干啰音 4）舒张早期奔马律 典型表现：1）突发严重呼吸困难 2）烦躁、不能平卧 3）四肢冷汗、口唇发绀 4）频繁咳嗽，粉红色泡沫痰 5）

24、重者神志不清、休克 6）听诊是两肺满布湿性罗音和哮鸣音，心尖第一心音减弱，频率快，同时舒张早期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进 处理原则：1）体位：坐位，双脚下垂 2）高流量（5L/min）吸氧 3）开通静脉通道，监测生命体征 4）静注吗啡、速尿、地塞米松 5）静脉滴注血管扩张剂2.冠心病主要表现形式：心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌梗死、缺血性心肌病、猝死（书上原文：猝死型冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、缺血性心肌病、无症状性心肌病）消化系统：1.慢性胃炎依靠什么诊断？胃镜活检诊断慢性胃炎最可靠的依据是:A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低C.X线钡餐检查D.胃脱落细胞检查E.胃镜检查及胃粘膜活检答案：E

25、2.HP移植的部位：胃窦部补一个 ：PPI（质子泵抑制剂） 包括：奥美拉唑、兰索拉唑、潘多拉唑、雷贝拉唑3.呕吐大量隔夜宿食：幽门梗阻呕吐大量隔夜宿食可见于 EA. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 消化性溃疡D. 急性肝炎E. 幽门梗阻4消化性溃疡常见病因：HP、NSAID、胃酸胃蛋白酶对粘膜自身消化、吸烟、遗传、急性应激、胃十二指肠运动异常5.确诊消化性溃疡的方法：胃镜下病理取活检。6.消化溃疡常见并发症：穿孔、出血、幽门梗阻、癌变消化性溃疡最常见的并发症是？A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.感染【正确答案】B7.十二指肠球溃疡的胃酸变化：（这题我没懂）十二指肠球溃疡【A】A、胃酸升高B、

26、胃酸明显减少C、胃酸明显增高D、胃酸常减少E、胃酸正常或减少8.肝硬化代偿期表现：乏力，食欲减退，腹胀，上腹不适，腹泻，肝脾肿大列哪一项不是肝硬化代偿期的表现? A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或偏硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常答案：B9.失代偿实验室检查（老师说：了解一下肝硬化失代偿期的一些实验室检查果，一些变化异常的情况）：血常规、粪常规、血清酶学、蛋白代谢、PT、胆红素代谢下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期A胆固醇常低于正常 B肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高 C血清MAO增高 D凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正 E血清

27、白蛋白减少, Y-球蛋白显著增高.本题目选D。10.肝硬化感染细菌来源：肠道的格兰阴性菌 （老师说：肝硬化并发症最多见合并感染，那多见的感染是什么感染呢？ 感觉是问部位什么的）11.肝硬化诱发原发性腹膜炎的原因：免疫功能低下（正确的是屏障作用减弱）肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是A抵抗力降低B脾功能亢进C肝脏合成白蛋白的能力降低D腹腔积液形成E肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔【正确答案】：E12.原发性肝癌的密切发病因素：乙肝、肝硬化、黄曲霉素、饮用水污染、遗传与原发性肝癌发病最密切的因素是A.肝硬化B.病毒性肝炎C.黄曲霉毒素D.饮用水污染E.寄生虫 正确答案】： B 13

28、.预后因素：瘤体小于5cm，能早期手术。2癌肿包膜完整 3 免疫状态良好 合并肝硬化或肝外转移者，肝癌破裂、消化道出血、ALT升高者预后差14.最早的实验室检查指标：AFP500g/L持续4周以上。AFP在200g/L以上持续8周，AFP由低到高 浓度不降15.我国急性胰腺炎常见病因：胆石症在我国急性胰腺炎的最常见病因是? A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.病毒感染E.Oddi括约肌痉挛答案：A16发病12小时内做什么检查为宜？血淀粉酶性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确 CA血钙B血糖C血淀粉酶D血脂肪酶E尿淀粉酶补：1.有机磷农药中毒的解救2.我国肝硬化最常见的病因：我

29、国肝硬化最常见的病因是? A. 慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒答案：B3.如果出现急性上消化道出血原因不明的时候要采取什么措施对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张 答案 DA. 立即X线钡餐检查B. 尽可能保守治疗C. 立即剖腹探查D. 急诊胃镜检查E. 急诊B超检查4.肝细胞癌实验室主要检查指标：水平要高于多少啊AFP持续大于400g/L并排除甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误 CA.AFP大于500g/L持续4周B.AFP由低浓度逐渐升高不降C.AFP大于500g/L持续2周D.AFP在200g/L以上的中等水平持续8周E.排出妊娠

30、和生殖腺胚胎瘤 大题！ 肝硬化并发症：1. 食管静脉曲张破裂 2.感染3.肝性脑病 4.原发肝癌 5肝肾综合征 6肝肺综合征 7 水电紊乱 8 门静脉血栓形成（书上的：上消化道出血（包括食管胃底静脉曲张破裂出血和门脉高压性胃黏膜病变出血）肝性脑病肝肾综合征原发性肝癌感染:主要是腹水感染（自发性细菌性腹膜炎）肾内科：1.肾性骨病的表现：骨痛、骨折、骨变形为主，好发下半身承重部位。（肾性骨病的表现：可出现纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症,骨病有症状者少见（估计是选不属于的那个）2.中老年肾病综合征应该考虑？膜性肾病中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：(E)A糖尿

31、病肾病B肾淀粉样变性C骨髓瘤性肾病D淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E以上疾病均应考虑3.急性肾小球肾炎治疗以什么为主（治疗原则）？休息及对症治疗为主急性肾小球肾炎的治疗原则是 AA以休息及对症处置为主B以减轻水肿利尿为主C以降低血压应用联合降压药物为主D以止血，治疗血尿为主E以治疗合并症为主 4.急性肾小球肾炎的首发症状：尿异常（血尿）急性肾炎临床首发症状多为 DA少尿、无尿B高血压C心力衰竭（全心衰）D水肿、血尿5急性肾小球肾炎的主要机制：免疫复合物沉积及相同抗原(老师问：急性肾小球肾炎治疗以什么为主、治疗原则是什么)急性肾小球肾炎的治疗原则是 【A】A、以休息及对症处置为主B、以减轻水肿利尿为主C

32、、以降低血压应用联合降压药物为主D、以止血，治疗血尿为主E、以治疗合并症为主最后老师补了一个：急性肾炎的主要机制：6.尿路感染最有意义的检查：（书上没说这个，个人感觉应该是细菌学培养）（.实验室检查尿细菌定量培养 尿含菌量10 5 /ml为有意义菌尿,常为尿感的诊断依据）（原话：尿路感染诊断最有意义的实验室检查指标，确定尿路感染是需要什么指标呢尿路感染的确诊条件是A发热B腰痛C小便频数D有外阴不洁史E中段尿细菌培养阳性，其菌落定量105/ml7.体位性蛋白尿见于什么人群？儿童和青春期 （青春发育期青少年）8.急慢性肾衰的区别：这个建议看书，内容很多（。）9.慢性肾衰的死因：心血管疾病（心力衰竭

33、）慢性肾衰最常见的死因是 CA消化道出血B严重贫血C心血管疾病D肺部感染E消化性溃疡大题！（1）.肾病综合征主要的并发症：1.感染（蛋白营养不良、免疫紊乱及运用糖皮质激素有关）2.血栓、栓塞并发症（有效血容量减少）3.急性肾衰（有效血容量不足导致的肾血流量下降，诱发肾前氮质血症）4.蛋白质脂肪代谢紊乱（P400）（2）急性肾盂肾炎的临床表现：1.全身症状：寒战高热，头疼恶心，全身酸痛，体温38以上，部分有格兰阴性败血症2.泌尿系统症状：膀胱刺激征，排尿困难，下腹及腰痛、（多钝痛）体格检查：发热、心动过速全身肌肉压痛，肋脊角，输尿管点压痛，及肾叩击痛。补：1. 慢性肾盂肾盂诊断的主要依据是什么？

34、老师说看主要B超肾脏有没有变形慢性肾盂肾炎诊断的主要依据A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形B.反复多次出现尿频、尿急、尿痛C.病程在半年以上D.尿路有梗阻E.腰痛低热答案：A2. （原话）急性肾盂肾炎的临床表现，是一个感染性疾病，虽然不能称之为免疫性疾病，但也是以免疫紊乱为主的急性肾盂肾炎的临床表现一般不具备 DA全身感染性症状B急性起病C腰部、肋脊角压痛或叩痛D高血压及氮质血症E血培养可能阳性急性肾盂肾炎一般不出现 A发冷发热 B尿频尿急 C腰痛 D血尿 E贫血 正确答案:E血液系统：1.鉴别AA（再生障碍性贫血）与急粒的检查：必须骨髓穿刺（骨髓检查）鉴别再生障碍性贫血

35、和急性粒细胞白血病的主要检查是A A骨髓检查B外周血中找幼稚细胞C外周血中全血细胞的减少与否D网织红细胞检查E以上都不是2.Auer小体（棒状小体）常见于什么疾病（老师说：排除什么疾病）：急性粒细胞白血病Auer小体不见于 D （有很多问法，但Auer小体只出现在急性非淋巴细胞白血病）A.M1型白血病 B.M2型白血病 C.M3型白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性单核细胞白血病 3.巨幼细胞贫血属于什么类型贫血：大细胞贫血 4.特发性血小板减少性紫癜的治疗：1.卧床 2.糖皮质激素 3.脾切除 4.免疫抑制特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是（）A.输浓缩血小板B.脾脏切除术C.糖皮质激素D.输注大量免疫球蛋白E.应用免疫抑制剂答案：C5.纠正DIC最好的办法（老师问：纠正DIC最有效的方法）：1.原发病治疗 2.抗凝 3.血小板及凝血因子补充（血小板及凝血因子减少，DIC未得到良好控制的的）4.纤溶抑制药物（用于DIC已经去除后）5.溶栓纠正DIC最有效的治疗方法是（A）A、去除病因，积极治疗原发病B、肝素的应用C、补充凝血因子D、抗纤溶药物的应用E、输注血小板大题！（1）缺铁性