内科中级考试

1、1体温在39以上，24小时内波动<l，这种热型为A弛张热 B间歇热C稽留热 D波状热E不规则热 【答案与解析】C，体温在39C以上，24小时内波动<1，是稽留热的热型特征。2女，7岁，持续发热1周，体温可达39.640.2，每天最低温度为37.8左右，此热型属于A波浪热 B间歇热C稽留热 D弛张热E不规则热 【答案与解析】D，体温可达39.640.2，每天最低温度为37.8左右，此热型属于弛张热。3胸部触诊语音震颤减弱的是A肺脓肿 B肺梗死C阻塞性肺气肿 D空洞型肺结核E支气管肺炎 【答案与解析】C，阻塞性肺气肿胸部触诊语音震颤减弱。4对干罗音的描述，不正确的是A音调较高 B持续时

2、间较长C吸气时也可听到D呼气时更为明显E部位较固定 【答案与解析】E，干口罗音强度、性质、部位易变。5细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A肺不张 B肺纤维化C支气管扩张 D气胸E肺气肿 【答案与解析】E，细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成肺气肿。6心脏触及震颤多见于A心脏瓣膜轻度关闭不全B心脏瓣膜狭窄C心房颤动D心室颤动E左室增大 【答案与解析】B，震颤是常见于某些产生高速分流的先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭以及心脏瓣膜狭窄如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等，瓣膜关闭不全时震颤较少见。7胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为A动脉导管未闭 B肺动脉瓣狭窄

3、C房间隔缺损 D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄 【答案与解析】A，胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为动脉导管未闭。8（共用题干）女，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞8.0×109/L。血清总胆红素82umol/L，非结合胆红素62umol/L，ALT 20U/L，ALP 10U。（1） 此患者黄疸可能属于A溶血性 B肝细胞性 C肝内胆汁淤积性 D肝外胆汁淤积性 E药物性胆汁淤积（2）若验尿，最可能出现的结果是A尿胆原阴性，尿胆红素阴性B尿胆原阳性，尿胆红素阴性C尿胆原阴性，尿胆红素阳性D尿胆原阳性，尿胆红素阳性E

4、尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性【答案与解析】（1）A；（2）B。9慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A百日咳B胸膜炎C肺炎D肺脓肿E肺结核 、答案 D10下列哪项不引起混合性呼吸困难A重症肺结核B重症肺炎C慢性阻塞性肺气肿D弥漫性肺间质疾病E大量胸腔积液答案 C11黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于哪种疾病A肝炎B.胆道蛔虫C胰头癌D急性胆管炎E.肝硬化答案B12枪击音的听诊部位常选择在哪条动脉A颈动脉B.锁骨上动脉C.股动脉D.桡动脉E腘动脉答案 C13下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A糖尿病酮症酸中毒B. 脑出血C有机磷农药中毒D. 重症肌无力E. 重症贫血答案 B14老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性

5、咳嗽，痰中带血，最可能为A支气管扩张B肺结核C肺炎D支气管肺癌E肺水肿答案D15患者女性，36岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A为全头痛B平卧位可缓解C多在清晨头痛D月经期加重E与情绪紧张有关答案C16患者男性，查体见皮肤多个紫红色片状改变，压之不褪色，直径4mm，应诊断为A瘀点B瘀斑C紫癜D血肿E攻瑰疹答案C (1719题共用题干】 女性尿毒症患者，30岁，出现胸痛，心包摩擦音。17心包摩擦音听诊的特点不包括A在心前区最响亮B坐位前倾更明显C吸气末更明显D与心搏一致E屏气时仍存在答案C18由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可能出现的体征A

6、心尖冲动增强B靴形心C开瓣音D烧瓶样心E s1亢进答案D19大量心包积液的体征不包括 A颈静脉怒张 B肝大 C脉压增大 D Ewart征 E奇脉答案C20、运动负荷试验阳性的心电图标准是AST段水平型压低>0.05mV（从J点后0.08秒）BST段上斜型压低>0.05mV（从J点后0.08秒）CST段弓背向上抬高>0.1mV（从J点后0.08秒）DST段上斜型压低0.1mV（从J点后0.08秒）EST段水平型压低0.1mV（从J点后0.08秒）【答案与解析】E，运动负荷试验阳性的心电图标准是ST段水平型压低0.1mV（从J点后0.08秒）。21(共用备选答案题)A心房扑动B心

7、房颤动C窦性心动过速D阵发性室上性心动过速E持续性室性心动过速1)突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是2)最易引起血流动力学异常的是 【答案与解析】(1)D；(2)E。22慢性心房纤颤是指心房纤颤病史A大于24小时 B大于48小时C大于3天D大于1个月E大于3个月 【答案与解析】E，慢性心房纤颤是指心房纤颤病史大于3个月。23·心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A1.01.9 B2.03.0C3.13.5 D3.64.0E>4.0 【答案与解析】B，心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的INR应控制在2.03.0。24·

8、;阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A心肌缺血 B折返机制C.高血压病 D感染性心内膜炎E洋地黄中毒 【答案与解析】B，阵发性室上性心动过速有房室折返和房室结折返两种，前者发生机制为房室旁路参与，后者发生机制为房室结双径路。25不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是A主动脉瓣关闭不全 B甲状腺功能亢进症C二尖瓣关闭不全 D室间隔缺损E动静脉瘘 【答案与解析】B，不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是甲状腺功能亢进症。26风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压12080mmHg，心率140次分，心律绝对不齐。首选药物是A普罗帕酮(心律平) B利多卡因C毛花苷丙(西地兰) D可拉明E

9、胺碘酮 【答案与解析】c，急性左心衰和房颤首选西地兰。27心力衰竭患者水肿通常首先出现在A眼睑 B双手C颜面 D身体最低部位E腹部 【答案与解析】D，心力衰竭患者水肿通常首先出现在身体最低部位。28引起左心室后负荷增高的主要因素是A肺循环高压 B体循环高压C回心血量增加 D主动脉瓣关闭不全E血细胞比容增大 【答案与解析】B，引起左心室后负荷增高的主要因素是体循环高压。29治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是A0.3ug(kg·min) B05ug(kg·min)C5ug/(kg·min) D10ug/(k·min)E20ug(kg·min) 【答案

10、与解析】c，治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是5ug(kg·min)。30心源性猝死最主要的病因是A二尖瓣脱垂 B心肌病C主动脉瓣狭窄 D冠心病及其并发症E急性心肌炎 【答案与解析】D，心源性猝死中80由冠心病及其并发症引起。31高血压伴有低血钾应首先考虑A主动脉缩窄B原发性醛同酮增多症C嗜铬细胞瘤D继发于慢性肾炎的高血压E肾动脉狭窄 【答案与解析】B，原发性醛固酮增多症肾素一血管紧张素活性受抑，临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压。对同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。32男，26岁。上肢血压180200100110mmHg，下肢血压14080mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17一酮，17一羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于A皮质醇增多症 B主动脉缩窄C嗜铬细胞瘤 D原发性醛同酮增多症E单侧肾动脉狭窄 【答案与解析】B，肾动脉狭窄患者多