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1、百度文库让每个人平等地捉升自我XXXXXX医院危急值报告制度与工作流程(2016年第二版)一"危急值”的定义"危急值"是指某项或某类检验、检查的异常结果,当这种异常结果出现时,提示患者可能正处于有生命危险 的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命, 否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。故"危急值"是表示危及生命的检验、检查结果。1 当出现附表中的危急值时,医技科室工作人员应做如下工作:立即检查室内质控是否在控,操作是否正确, 仪器传输是否有误,检验科还需确认样本采集是否符合要求
2、,如认为样本不合格,检验科人员应指导护士以正确的 方式重新采集样本;询问医生该结果是否与病情相符;查看历史结果;在确认仪器设备正常的情况下,酌情 复查。2医技科室确保结果无误后,按照危急值报告登记本上的项目完整记录,医技科室的有资质检验/检查者 15分钟内电话通知临床科室护士站,由有资质护士或医生接听危急值报告内容,按照危急值接收登记本上的项目完整记录,并将记录的内容回读给报告者,须双方确认一致,通话结束。记录内容包括:检验/检查日期、报告时间、患者姓名、出生日期(8位数1住院号/ID号、检验/检查项目及结果、接听者姓名和工号、报告者姓名 和工号。特殊情况,电话无人接听,医技科室直接电话通知开
3、单医生(医生电话备份医技科室X3住院部科室有资质护士在接到"危急值"报告后Z 5分钟内通知主管医生或值班医生,记录时间并签名。主 管医生或值班医生接到报告后30分钟内要查看患者,进行处理并将处理意见记录在病历中。4门诊科室有资质护士在接到”危急值"报告后,5分钟内电话通知患者及家属立即回到科室分诊台,并及时 安排患者就诊。无法联系患者家属的需登记备案。1百度文库让每个人平等地捉升自我三、"危急值”报告工作流程5目前提供的危急值项目和范围(2016年8月1日起执行)(_)检验科检验项目单位低值高值备注白细胞计数109L1.5 (血液科、肿瘤科白细胞计数 0
4、.5 X 109L )35末梢血血纤甫Fl含呈g/L60(礎丿 90)末梢血血小板计数107L20(血液科、肿瘤科10)末梢血凝血酶原时间S30静脉血活化部分凝血活酶时间S70(新生儿外科90)静脉血酸碱庚7.157.6动脉血氧分压mmHg50动脉血二M化碳分压mmHg1560动脉血百度文库让每个人平等地捉升自我钾mmol/L2.56.0(新生丿L?斗7.0)血清钠mmol/L120160血清钙mmol/L1.53.25血清氯mmol/L85120血清匍甸糖mmol/L ;2.217血清纤维蛋白原走呈g/L1.2 (血液科0.8 )8静脉血尿素mmol/L ;20血清肌酹umol/L450血清
5、谷丙转氨酶u/L400血清血淀粉酶u/L>350血清(二)心电图室IS RR间期 1.5s; 2、房扑、房颤(心室率180次/分);3、恶性室性心律失常(多源性室速、室扑、心室 率 130次/分的室速);4、II度II型、高度、In度房室传导阻滞;5、QT间期明显延长:QTC 460; QT率 1.2 ; 6、ST段损伤性改变,ST段上抬2m7恶性心律失常。(三)心as超声室1、大量心包积液;2、严重心功能不全(左心功能测定:LVEF50%); 3、其它危及生命体征的心脏病。放射科1、颅内出血(范围达一个脑叶或全脑干范围以上);2、脑水肿(全脑范围);3、脑疝;4、气胸(肺压缩大于 50%以上,复查患者除外);5、心包积液(大量),心包填塞;6、消化道穿孔;7、气管异物;8、肝、脾、肾破 裂、出血。9、高位(T2以上)脊髓损伤或是骨折脱位。(五)超声科1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、肠扭转;3、急性肠套 叠;4、睾丸、卵巢扭转;5、肠穿孔;6、肠梗阻。11五.危急tt收飙本接收日期接收时问姓名出生日期(8位数)住院号/门诊号检验/检查项目结果接收肴姓名接收肴工号报告者姓名报告者工号接收肴报告
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