糖尿病护理措施48190学习教案

1、会计学1第一页，共28页。第1页/共28页第二页，共28页。第2页/共28页第三页，共28页。第3页/共28页第四页，共28页。第4页/共28页第五页，共28页。第5页/共28页第六页，共28页。第6页/共28页第七页，共28页。糖尿病急性糖尿病急性(jxng)并发症并发症低血糖低血糖糖尿病高渗性昏迷糖尿病高渗性昏迷(hnm)糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒第7页/共28页第八页，共28页。出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力 情绪和行为改变（如小孩哭喊、易怒、过度顽皮）情绪和行为改变（如小孩哭喊、易怒、过度顽皮） 注意力不集中，动作不协调注意力不集中，

2、动作不协调 轻度轻度(qn d)(qn d)低血糖反应低血糖反应中度中度(zhn d)(zhn d)低血糖反应低血糖反应严重严重(ynzhng)(ynzhng)低血糖低血糖不能自理不能自理自己进食和饮水困难自己进食和饮水困难表情淡漠表情淡漠头晕、恍惚，头疼头晕、恍惚，头疼腹痛、恶心腹痛、恶心 无法站立无法站立对周围没有反应对周围没有反应定向力消失定向力消失法进食和饮水（可能误吸入肺，发生窒息危险）法进食和饮水（可能误吸入肺，发生窒息危险） 肢体、面部痉挛肢体、面部痉挛 昏迷昏迷夜间低血糖夜间低血糖出汗、心慌出汗、心慌做恶梦做恶梦第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力

3、低血糖的不同阶段及其表现低血糖的不同阶段及其表现第8页/共28页第九页，共28页。低血糖的危害：对神经系统和大脑神经损害尤其严重急性低血糖症状：晕厥、出汗、心悸，无力等等。慢性低血糖症状：以脑部缺氧为主引起的一系列症状，如嗜睡、意识朦胧、躁动、夜间(y jin)多梦易醒，头痛，头晕，视物不清，老年痴呆的比例高于常人。静脉血浆血糖静脉血浆血糖(xutng)低于低于3.9 mmol/l末梢血糖末梢血糖(xutng)4.5mmol/L第9页/共28页第十页，共28页。糖尿病糖尿病视网膜病变视网膜病变(bngbin)成人失明成人失明(sh mng)的首的首要原因要原因糖尿病肾病糖尿病肾病(shn bn

4、)终末期肾病的首要原因终末期肾病的首要原因心血管疾病心血管疾病卒中卒中心血管死亡率和卒心血管死亡率和卒中率增加中率增加2 24 4倍倍糖尿病神经病变糖尿病神经病变非外伤性远端截肢的首要原因非外伤性远端截肢的首要原因80%的糖尿病患者死于的糖尿病患者死于心血管事件心血管事件2 2型糖尿病慢性并发症型糖尿病慢性并发症 chronic manifestation第10页/共28页第十一页，共28页。 糖尿病的慢性糖尿病的慢性(mn xng)并发症并发症脑梗塞、脑出血脑梗塞、脑出血白内障、视网膜病变白内障、视网膜病变(bngbin)出血出血牙周脓肿牙周脓肿 肺结核肺结核 肾病肾病(shn bn)(sh

5、n bn)便秘、腹泻便秘、腹泻感染感染麻木、神经痛麻木、神经痛坏疽、截肢坏疽、截肢心肌梗塞、心绞痛、高血压病心肌梗塞、心绞痛、高血压病心肌梗塞、心绞痛、高血压病心肌梗塞、心绞痛、高血压病第11页/共28页第十二页，共28页。大血管大血管(xugun)病变（病变（macroangiopathy）心脏：冠状动脉硬化性心脏病、心脏：冠状动脉硬化性心脏病、 心绞痛、心衰、心绞痛、心衰、 心律不齐心律不齐大脑：脑缺血、脑血栓大脑：脑缺血、脑血栓 、半身不遂、半身不遂下肢：下肢疼痛下肢：下肢疼痛(tngtng)(tngtng)、感觉异、感觉异常、常、 间歇性跛行间歇性跛行 第12页/共28页第十三页，共2

6、8页。微血管病变微血管病变(bngbin) （diabetic microangiopathy） 糖尿病肾病（糖尿病肾病（diabetic nephropathy） 1型糖尿病病人主要死亡原因型糖尿病病人主要死亡原因 病理类型：结节性肾小球硬化、弥漫性病理类型：结节性肾小球硬化、弥漫性硬化硬化 、渗出性病变、渗出性病变 糖尿病发生发展糖尿病发生发展(fzhn)分为分为V期期第13页/共28页第十四页，共28页。糖尿病肾病糖尿病肾病(shn bn) DN发病率逐年上升发病率逐年上升 DN渐成为渐成为ESRD的主要原因的主要原因 进展快，且常合并其他代谢异常进展快，且常合并其他代谢异常 显性蛋白尿被发现显性蛋白尿被发现(fxin)时疗程往往已时疗程往往已经很晚经很晚 心血管并发症高心血管并发症高第14页/共28页第十五页，共28页。神经病变神经病变-diabetic neuropathy第15页/共28页第十六页，共28页。第16页/共28页第十七页，共28页。第17页/共28页第十八页，共28页。第18页/共28页第十九页，共28页。第19页/共28页第二十页，共28页。第20页/共28页第二十一页，共28页。Company Logo第21页/共28页第二十二页，共28页。第22页/共28页第二十三页，共28页。第23页