植物神经系统的解剖及临床

1、大脑皮层及边缘系统下丘脑副交感神经内脏活动交感神经脊髓和脑干脊神经节内脏感觉意识性调节环路意识性调节环路反射性调节环路反射性调节环路脏器局部神脏器局部神经调节环路经调节环路脊髓骶段（脊髓骶段（2 24 4节）侧角节）侧角（皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛肌、（皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛肌、 肾上腺髓质只有交感神经支配）肾上腺髓质只有交感神经支配） ( (几乎所有脏器几乎所有脏器) ) N N 纤维长度纤维长度 节前节前 节后节后 节前节前 节后节后节前节前节后节后11111117 17 节前节前节后节后1212 纤维数量比纤维数量比支配的效应器支配的效应器 较较 广广 泛泛 较较 局局 限限 神

2、经节位置神经节位置 离效应器远离效应器远 离效应器近或在效应器壁内离效应器近或在效应器壁内T1T1L3L3灰质侧角灰质侧角 脑干（脑干（、对脑神经）对脑神经）中枢部位中枢部位 （中间）（中间） （两端）（两端）特特 征征 交感神经系统交感神经系统 副交感神经系统副交感神经系统 释放递质释放递质节前纤维为节前纤维为AChACh节前、节后纤维皆为节前、节后纤维皆为AChACh少部分节后纤维为少部分节后纤维为AChACh大部分节后纤维为大部分节后纤维为NENE、AEAE：。 分分 胆胆 碱碱 能能 受受 体体 肾肾 上上 腺腺 素能素能 受受 体体类类 （1、2） （1、2） （1、2） *副交感节

3、后副交感节后 1:N节内节内 1:交感节后交感节后 1:心脏心脏分分 纤维效应器纤维效应器 突触后膜突触后膜 效应器传导系统效应器传导系统 （突触后膜）（突触后膜） *交感节后的交感节后的 2: N-M 2:突触前膜突触前膜 2:平滑肌平滑肌布布 胆碱能纤维胆碱能纤维 接头后膜接头后膜 效应器效应器 心跳心跳 骨骼肌缩骨骼肌缩 以兴奋为主以兴奋为主 以抑制为主以抑制为主 逼尿肌缩逼尿肌缩 节后节后N元兴奋元兴奋 (小肠平滑肌舒小肠平滑肌舒) (心脏兴奋心脏兴奋)作作 支气管平滑肌缩支气管平滑肌缩 消化腺汗腺分泌消化腺汗腺分泌用用 瞳孔括约肌缩瞳孔括约肌缩 骨骼肌血管舒骨骼肌血管舒 阻阻 阿托品

4、阿托品 箭毒箭毒(N2) 酚妥拉明酚妥拉明(12) 心得安心得安(2 1) 断断 六烃季胺六烃季胺(N1) 育亨宾育亨宾(2) 氨酰心安氨酰心安(1) 剂剂 丁氧胺丁氧胺(2) 七、七、 植物神经系统的主要功能植物神经系统的主要功能 代谢代谢 促进糖元分解，促进糖元分解， 促进胰岛素分泌促进胰岛素分泌 促进肾上腺髓质分泌促进肾上腺髓质分泌 器官器官 交感神经交感神经 副交感神经副交感神经循环循环 心跳加强加快心跳加强加快 心跳减弱减慢心跳减弱减慢 大部血管缩大部血管缩 部分血管舒部分血管舒 (腹腔内脏、皮肤、腹腔内脏、皮肤、 外生殖器等外生殖器等) （软脑膜、外生殖器血管等）（软脑膜、外生殖器

5、血管等） 肌肉血管可收缩肌肉血管可收缩(NE(NE能能) )或舒张或舒张(Ach(Ach能能) ) 消化消化 分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动 分泌稀薄唾液，促进胃肠运动分泌稀薄唾液，促进胃肠运动 抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩 促进胆囊收缩，使括约肌舒张促进胆囊收缩，使括约肌舒张呼吸呼吸 支气管平滑肌舒支气管平滑肌舒 支气管平滑肌缩，粘液分泌支气管平滑肌缩，粘液分泌促进胃液及胰液分泌促进胃液及胰液分泌泌尿泌尿 逼尿肌舒，括约肌缩，逼尿肌舒，括约肌缩， 逼尿肌缩，括约肌舒逼尿肌缩，括约肌舒生殖生殖 怀孕子宫缩，未孕子宫舒怀孕子宫缩，未孕子宫舒 眼眼

6、 瞳孔扩大，睫状肌松弛瞳孔扩大，睫状肌松弛 瞳孔缩小，睫状肌缩，瞳孔缩小，睫状肌缩，促进泪腺分泌促进泪腺分泌皮肤皮肤 竖毛肌收缩，汗腺分泌竖毛肌收缩，汗腺分泌1.1.交感神经与副交感神经的交感神经与副交感神经的功能特点：功能特点： （1）对多数内脏器官为双重支配。对多数内脏器官为双重支配。 如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管平滑肌只接受交感神经支配。的血管平滑肌只接受交感神经支配。（2）二者作用是相互拮抗的。二者作用是相互拮抗的。 ： 如对唾液腺，二者均促进其分泌，交如对唾液腺，二者均促进其分泌，交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠，感神经促进分泌的唾液量少而粘稠，

7、副交感神经使其分泌的唾液量多而稀副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄薄。 副交感神经系统副交感神经系统的作的作用范围较小，其作用是用范围较小，其作用是促进消化吸收、积蓄能促进消化吸收、积蓄能量及加强排泄和生殖功量及加强排泄和生殖功能能能量储备系统能量储备系统。 副交感神经系统活副交感神经系统活动增强时，常伴有胰岛动增强时，常伴有胰岛素分泌增多，所以称这素分泌增多，所以称这一活动系统为一活动系统为迷走迷走胰岛胰岛素系统。素系统。 交感神经系统交感神经系统的作的作用范围较广泛，其作用用范围较广泛，其作用是使机体迅速适应环境是使机体迅速适应环境的急剧变化的急剧变化能量动员能量动员系统系统 。 交感神经

8、系统活动交感神经系统活动增强时，常伴有肾上腺增强时，常伴有肾上腺素分泌增多，故称这一素分泌增多，故称这一活动系统为活动系统为交感交感肾上肾上腺素系统。腺素系统。牵涉痛牵涉痛 又如：在脊髓水平可出又如：在脊髓水平可出现现内脏内脏- -躯体反射和躯体躯体反射和躯体- -内脏反射内脏反射：胃炎和胆胃炎和胆囊炎囊炎上腹部肌紧张和上腹部肌紧张和同节段的皮肤发红；同节段的皮肤发红；皮肤加温皮肤加温抑制小肠运抑制小肠运动；动；骚爬骶部皮肤骚爬骶部皮肤反射性引起膀胱收缩而反射性引起膀胱收缩而发生排尿。发生排尿。如：脊休克时虽然出现如：脊休克时虽然出现各种反射消失与血压下各种反射消失与血压下降等变化，但降等变化

9、，但脊休克过脊休克过去后去后，血压可恢复到原，血压可恢复到原有水平，一些躯体和内有水平，一些躯体和内脏反射也有所恢复脏反射也有所恢复( (血管血管张力反射、发汗反射、张力反射、发汗反射、排尿反射、排便反射等排尿反射、排便反射等) )；再破坏离断脊髓的下方再破坏离断脊髓的下方，则血压又明显下降。则血压又明显下降。 脊髓内有调节自主性功能的初级中枢，可以完脊髓内有调节自主性功能的初级中枢，可以完成一些低等反射。成一些低等反射。脊髓是调节内脏活动的初级中枢。脊髓是调节内脏活动的初级中枢。说明：说明：( ( 脑干是调节内脏活脑干是调节内脏活动的基本中枢。动的基本中枢。中存中存在许多与内脏活动功在许多与

10、内脏活动功能有关的神经元，其能有关的神经元，其下行纤维支配脊髓，下行纤维支配脊髓，调节脊髓的自主神经调节脊髓的自主神经功能；所以，许多基功能；所以，许多基本生命现象本生命现象( (如循环、如循环、呼吸等呼吸等) )的反射调节的反射调节在延髓水平已能初步在延髓水平已能初步完成，因此延髓有完成，因此延髓有之称。之称。通过周围自主性神经通过周围自主性神经系统影响内脏的活动，系统影响内脏的活动，如由延髓发出的副交如由延髓发出的副交感神经支配头部的所感神经支配头部的所有腺体、心脏、支气有腺体、心脏、支气管、喉头、食管、胃、管、喉头、食管、胃、胰、肝和小肠等。胰、肝和小肠等。说明：说明： 1.对体温的调节

11、对体温的调节 2.对水平衡的调节对水平衡的调节 3.对腺垂体功能的调节对腺垂体功能的调节 4.对摄食活动的调节：对摄食活动的调节： 说明：说明： ：电刺激此核动物拒食，电刺激此核动物拒食，损毁此核引起多食和肥胖；损毁此核引起多食和肥胖； 下丘脑外侧区下丘脑外侧区= =摄食中枢摄食中枢：电刺激此区动物多食，电刺激此区动物多食，损毁此区引起厌食和不饮。损毁此区引起厌食和不饮。5.对生物节律的调节对生物节律的调节 6.对行为和情绪反应的调节对行为和情绪反应的调节 ：电刺激新皮层除引起躯体运动反应外，电刺激新皮层除引起躯体运动反应外，还能引起内脏活动的变化。还能引起内脏活动的变化。 例如：例如： 刺激皮层内侧刺激皮层内侧4区一定区域，会产生直肠与膀胱区一定区域，会产生直肠与膀胱运动的变化；运动的变化； 刺激皮层外侧一定区域，会引起呼吸、血管运动刺激皮层外侧一定区域，会引起呼吸、血管运动的变化；的变化； 刺激刺激6区一定区域，会出现竖毛、出汗、上下肢区一定区域，会出现竖毛、出汗、上下肢血管的舒缩反应。血管的舒缩反应。：包括包括（胼胼胝体回、海马、（胼胼胝体回、海马、穹隆、海马回、扣带回、杏仁核、隔区、岛叶、颞极、穹隆、海马回、扣带回、杏仁核、隔区、岛叶、颞极、眶回等）和眶