糖尿病健康教育98167学习教案

1、会计学1糖尿病健康糖尿病健康(jinkng)教育教育98167第一页，共45页。 正常人 1型糖尿病2型糖尿病 妊娠糖尿病: 女性(nxng)在怀孕期间发生的糖尿病 特殊类型糖尿病：由遗传、感染、药物、化学物质所致的糖尿病INSINSINSINSINSINSINS或者足够正常的胰岛素胰岛素分泌减少胰岛素无法正常工作无胰岛素分泌INS胰腺胰腺胰腺第2页/共45页第二页，共45页。多饮：经常感觉口渴(ku k)，要大量喝水多尿：小便(xiobin)量增多，且夜尿频繁体重减少：体重下降，人渐消瘦多食：容易感觉饥饿，食量增加相当一部分2型糖尿病患者在起病之初，并没有典型症状！第3页/共45页第三页，共

2、45页。中国2型糖尿病防治指南（2010版）提出：满足糖尿病症状加以下任意条件就可以诊断为糖尿病： 任意时间血糖11.1mmol/l 空腹血糖7.0 mmol/l 葡萄糖负荷(fh)后2小时血糖11.1mmol/l 第4页/共45页第四页，共45页。体重(tzhng)指数（BMI）=体重(tzhng)（kg）/身高 2（m2） （3）控制(kngzh)体重BMI 18.5 23 25 30 消瘦 正常 轻度肥胖 中度以上肥胖男性(nnxng) 25, 女性24，即为肥胖第5页/共45页第五页，共45页。饮食、运动、控制体重、戒烟(ji yn)限酒+二甲双胍增加(zngji)其他类口服药胰岛素3

3、个月血糖未达标饮食、运动、控制体重+任何(rnh)一种或两种口服药3个月血糖未达标3个月血糖未达标2型糖尿病防治指南诊治流程（1）严格控制血糖治疗流程第6页/共45页第六页，共45页。第7页/共45页第七页，共45页。冠心病冠心病脑血管病脑血管病糖尿病眼病糖尿病眼病糖尿病足糖尿病足糖尿病肾病糖尿病肾病第8页/共45页第八页，共45页。饮食(ynsh)治疗糖尿病教育(jioy)自我血糖监测运动治疗药物治疗第9页/共45页第九页，共45页。3个月测一次糖化血红蛋白(xuhng dnbi)可以替代血糖监测血糖随便(su bin)测测就好血糖偶尔测测就好没有任何不舒服就无须检测血糖即使出现了血糖波动，

4、也没必要调整用药剂量血糖监测第10页/共45页第十页，共45页。餐后2小时睡前其他情况：出现低血糖症状，或是(hu sh)进行了剧烈运动以后餐前第11页/共45页第十一页，共45页。不同的情况监测的频率监测时间血糖控制差或病情危重4-7次/天餐前餐后2h睡前夜间其他时间*注：具体时间请遵医嘱病情已稳定或已达到血糖控制目标3天/周刚开始胰岛素治疗5次/天胰岛素治疗已达到治疗目标2-4次/天采用生活方式干预5-7次/周* 其他时间是指：出现低血糖症状，剧烈运动前后，尝试新的饮食方案，不规律进餐(jn cn)，情绪波动，自己感觉不适等特殊情况第12页/共45页第十二页，共45页。日期早餐午餐晚餐睡前

5、 备注前后前后前后04.235.67.604.246.112.47.7中饭吃了油炒饭2两，饭后快步走30分钟04.257.08.25.76.204.264.53.5睡前吃了4片饼干和一瓶牛奶05.029.914.711.28.2发热，没吃中餐/晚餐少打了4单位胰岛素控制(kngzh)标准：4.4-6.1 mmol/L控制(kngzh)标准：4.4-8.0 mmol/L第13页/共45页第十三页，共45页。试纸(shzh)的保存血液试纸(shzh)的保存第14页/共45页第十四页，共45页。饮食(ynsh)治疗糖尿病教育(jioy)自我血糖监测运动治疗药物治疗第15页/共45页第十五页，共45页

6、。第16页/共45页第十六页，共45页。 总量控制(kngzh) 平衡(pnghng)膳食 定时定量少量多餐第17页/共45页第十七页，共45页。第18页/共45页第十八页，共45页。饮食(ynsh)三宜B 五谷杂粮B 豆类及豆制品 B 含糖量低的蔬菜和水果： 苦瓜(kgu)、洋葱、香菇、西瓜、草莓、樱桃等第19页/共45页第十九页，共45页。 饮食(ynsh)三宜 三不宜B 五谷杂粮B 豆类及豆制品 B 含糖量低的蔬菜和水果： 苦瓜、洋葱、香菇、西瓜、草莓(comi)、樱桃等I 脂肪(zhfng)含量高的食物：油炸食品、坚果类 I 零食：糖果、甜品、冰淇淋 I 含糖量高的蔬菜和水果：豌豆、山

7、药、土豆、甘蔗、山楂、香蕉、荔枝、甜瓜 等第20页/共45页第二十页，共45页。第21页/共45页第二十一页，共45页。第22页/共45页第二十二页，共45页。吃出健康(jinkng)来！皇帝(hungd)的早餐大臣(dchn)的午餐乞丐的晚餐第23页/共45页第二十三页，共45页。仔细看菜谱，选择有利(yul)健康的食物选择蒸、煮、拌的食品(shpn)，少吃煎、炸、烤的食物吩咐厨师少放油、盐、糖避免甜点和酒水第24页/共45页第二十四页，共45页。放松心情保持体重提高机体对胰岛素的反应改善心肺功能降低血糖降低血压第25页/共45页第二十五页，共45页。第26页/共45页第二十六页，共45页。

8、糖尿病急救卡上面(shng min)注明家庭地址和电话3-5块饼干(bnggn)或糖果1瓶矿泉水每半小时喝200毫升第27页/共45页第二十七页，共45页。YESYES第28页/共45页第二十八页，共45页。NONO第29页/共45页第二十九页，共45页。急性感染严重视网膜病严重肾病血压过高血糖控制不好心肺功能不全下肢坏疽或破溃感染第30页/共45页第三十页，共45页。第31页/共45页第三十一页，共45页。第32页/共45页第三十二页，共45页。 第33页/共45页第三十三页，共45页。2-4颗糖5-6块饼干1杯果汁第34页/共45页第三十四页，共45页。冒冷汗发抖四肢无力头晕视物模糊头痛、

9、眩晕、焦虑不安心跳加快强烈的饥饿感第35页/共45页第三十五页，共45页。规律生活正确合理用药预防为主不空腹运动第36页/共45页第三十六页，共45页。第37页/共45页第三十七页，共45页。（4）运动(yndng)治疗第38页/共45页第三十八页，共45页。外出(wi ch)时携带糖尿病卡、少量糖和（或）食物加强血糖监测巧克力果汁(guzh)饼干糖尿病卡第39页/共45页第三十九页，共45页。4-5-6-7-87-8-9-10-11年轻(ninqng)患者从严！老年(lonin)患者从宽！个性化的控制目标第40页/共45页第四十页，共45页。理想 良好 差 HbA1c(%) 7.5 空腹血糖 (mmol/L) 4.4-6.1 7.0 7.0 非空腹血糖(mmol/L) 4.4-8.0 10.0 10.0 第41页/共45页第四十一页，共45页。外周血管并发