执业医师病史采集试题精选

1、执业医师病史采集试题精选试题编号： 001简要病史：男性， 56 岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问 该患者现病史及相关的内容时间： 7 分钟总分： 15 分诊断：右下肢丹毒一、问诊内容 13 分一现病史 10 分1. 根据主诉及相关鉴别询问 8 分 发病诱因，有否足癣，皮肤破损等1分 发热情况、具体体温，有无寒战2分 下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步 行有无影响 2 分 伴随病症：有无全身中毒病症2分 二便、饮食、睡眠情况1分2. 诊疗经过 2 分 是否到过医院就诊，作过那些检查1分

2、 治疗情况如何1分二相关病史 3 分2 分2. 与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病二、问诊技巧 2 分一条理性差、不能抓住重点扣 0.5 分二没有围绕病情询问扣 0.5 分三问诊语言不恰当扣 0.5 分四暗示性问诊扣 0.5 分试题编号： 002简要病史：男性， 15 岁，游走性双膝关节疼痛 1 个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问 该患者现病史及相关的内容时间： 7 分钟总分： 15 分诊断：风湿性关节炎一、问诊内容 13 分一现病史 10 分1. 根据主诉及相关鉴别询问 8 分 关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛

3、2分 关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎心悸等、皮下结节和皮肤环行红斑3分 发病前上呼吸道感染病史1分 小关节有无肿痛和晨僵1分 饮食、睡眠、二便、体重变化情况1分2. 诊疗经过 2 分 是否到过医院就诊，作过那些检查1分 治疗情况如何1分二相关病史 3 分1. 有无药物过敏史 1 分2. 与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史2 分二、问诊技巧 2 分一条理性差、不能抓住重点扣 0.5 分二没有围绕病情询问扣 0.5 分三问诊语言不恰当扣 0.5 分四暗示性问诊扣 0.5 分试题编号： 003简要病史：男性， 23 岁，右胸刀扎伤 1 小时，感胸痛、呼吸困难。要求：你作为住院医师，按

4、照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问 该患者现病史及相关的内容时间： 7 分钟总分： 15 分诊断：开放性胸外伤、右侧气胸一、问诊内容 13 分1. 根据主诉及相关鉴别询问 8 分 受伤部位、受伤方式、刀器情况2.5分 伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿2分 伴随病症：有无心慌、紫绀、呼吸困难及胸痛程度2.5分 有否合并其他部位损伤表现，如腹痛、腹胀1分2. 诊疗经过 2 分 伤口是否覆盖、按压1分 是否作过简单处理或注射 tat 1 分二相关病史 3 分1. 有无药物过敏史 1 分2. 有无出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史 2 分 二、问诊技巧 2 分一条理性差、不

5、能抓住重点扣0.5 分二没有围绕病情询问扣 0.5 分三问诊语言不恰当扣 0.5 分四暗示性问诊扣 0.5 分试题编号： 004简要病史：患者男性， 20 岁，咯血，伴发热 1 个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问 该患者现病史及相关的内容时间： 7 分钟总分： 15 分诊断：肺结核一、问诊内容 13 分一现病史 10 分1. 根据主诉及相关鉴别询问 8 分 试表，体温多少，发热的热型，有无寒战2分 咯血的特点：咯血发生的急骤还是缓慢，咯血量多少，咯血的颜色及性状2.5分 发病诱因，伴随病症，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等2.5 分

6、 饮食、睡眠、二便、体重变化情况1分2. 诊疗经过 2 分 是否到过医院就诊，作过那些检查及结果如何1分 有无药物治疗，治疗情况如何1分二相关病史 3 分1. 有无药物过敏史 1分2. 与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病结核、肿瘤、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等 2 分二、问诊技巧 2 分一条理性差、不能抓住重点扣0.5 分二没有围绕病情询问扣 0.5 分四暗示性问诊扣 0.5 分试题编号： 005简要病史：男性， 32岁，右下腹部绞痛伴恶心 4 小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问 该患者现病史及相关的内容时间： 7 分钟总分： 15 分诊断

7、：尿路结石一、问诊内容 13 分一现病史 10 分1. 根据主诉及相关鉴别询问 8 分 疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度绞痛？隐痛？顿痛？有无向四周放 射，持续性痛还是阵发性痛 3 分 发病诱因，伴随病症，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等3分 饮食、睡眠、二便、体重变化情况2分2. 诊疗经过 2 分 是否到过医院就诊，作过那些检查1分 有无治疗，治疗的情况及效果如何1分二相关病史 3 分1. 有无药物过敏史 1 分2. 既往有无类似发作及腹部手术史 1 分3. 有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难1 分二、问诊技巧 2 分一条理性差、不能抓住重点扣 0.5 分二

8、没有围绕病情询问扣 0.5 分三问诊语言不恰当扣 0.5 分四暗示性问诊扣 0.5 分试题编号： 006简要病史：男性， 48岁，间歇性头晕、头痛 2 年要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容时间： 7 分钟总分： 15 分诊断：高血压病一、问诊内容 13 分一现病史 10 分1. 根据主诉及相关鉴别询问 8 分 头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间3分 伴随病症：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等2分 诱因2分 饮食、睡眠、二便、体重变化情况1分2. 诊疗经过 2 分是否到过医院就诊，作过那些检查1分治疗情况如何1分二相关病史 3 分1 分1. 有无高血压病史及家族史 1 分2. 有无继发性