医学诊断学考试题库58VIP

1、诊断学知识姓名：张晓娜得分：1.00总分：100及格分：60考试时间：2016-07-03/19:42:42一 . 单选题（共80题，每题1分）1 肺下界移动范围下列哪处移动度最大?A . 腋中线及腋后线B . 腋前线及腋中线C . 锁骨中线及腋中线D . 肩胛线及腋后线E . 胸骨旁线及肩胛线2 引起S2固定分裂的常见原因是：A . 完全性右束支传导阻滞B . 室间隔缺损C . 主动脉瓣狭窄D . 右心衰竭E . 房间隔缺损3 除下列哪种疾病外血清乳酸脱氢酶可增高?A . 急性心肌梗塞B . 骨骼肌损伤C . 恶性肿瘤D . 肝硬变E . 慢性支气管炎4 关于毛细血管搏动

2、征的特点，下列哪项是正确的?A . 常见于主动脉瓣狭窄B . 检查部位为手指末端或舌尖C . 轻压检查部位引起局部变白，心脏收缩期又变红D . 心脏收缩力增强此征更明显E . 部分正常人亦可有此征出现5 关于心浊音界各部的组成，下列哪项是错误的?A . 心左界第3肋间为左心房耳部B . 心左界第4，5肋间为左心室C . 心右界第3肋间以下为右心房D . 主动脉与左心室交界处向内凹陷，称为心腰E . 心右界第4，5肋间为右心室6 INR的主要临床应用为：A . 判断肝脏损伤程度B . 反映外源凝血途径的功能C . 反映内源凝血途径的功能D . 监测口服抗凝药的用量E . 监测肝素用量7 心前区触

3、到心包摩擦感提示：A . 心脏增大B . 心包炎C . 瓣膜狭窄D . 瓣膜关闭不全E . 大量心包积液8 下列哪项不是周围血管征?A . 毛细血管搏动征B . 水冲脉C . 点头运动D . 脉搏短绌E . 射枪音9 a型高脂蛋白血症的血清检查特点是：A . 血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常B . 血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加C . 血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高D . 血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高E . 血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高10 随呼吸而出现的脉律不整见于：A . 正常儿童、青少年B . 心房颤动C . 左心室衰竭D . 度房室传导阻滞E

4、. 过早搏动11 促血小板聚集团素中作用最强的是：A . ADPB . 血栓素A2(TXA2)C . 肾上腺素D . 胶原E . 凝血酶12 下列哪项提示早期肾功能不全?A . 血清尿素氮605mmol/LB . 血清肌酐980mmol/LC . 夜尿量750mlD . 酚红排泌试验2小时总排泌量70%E . 内生肌酐清除率60ml/min13 下面哪种情况易致高血钾：A . 因长期不能进食而由静脉补充营养时B . 严重呕吐C . 静脉输入过多钾盐D . 糖和蛋白代谢旺盛E . 进食含钾较多食物14 寒冷季节，粪便标本进行下列哪项检查时需注意保温：A . 蛔虫卵B . 蛲虫卵C . 隐血试验D

5、 . 粪胆原定量试验E . 溶组织阿米巴滋养体15 尿常规中最能反映肾功能的指标是：A . 尿比重B . 白细胞C . 红细胞D . 蛋白尿E . 管型16 检查膝关节，下列叙述哪项正确?A . 屈曲时小腿腓肠肌不可与股后部相贴B . 伸直可达120度C . 膝关节在半屈位时，小腿不可作小幅度旋转动作D . 浮髌试验阳性说明关节腔积液E . 结核性膝关节腔积液时，不会破坏关节软骨17 胸腔积液患者坐位叩诊时，Damoiseau曲线形态为：A . 积液上界呈一弓形线，该线最低点位于对侧脊柱旁，最高点位于腋后线上B . 积液上界呈一弓形线，该线最低点位于腋后线上，最高点位于对侧脊柱旁C . 积液上

6、界呈一斜线，最高点位于肩胛线，最低点位于脊柱旁D . 积液上界呈一弓背向下线E . 积液下界呈一斜线，最高点位于脊柱旁，最低点位于腋后线18 肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：A . 贫血B . 代谢性酸中毒C . 肋软骨骨化D . 阻塞性肺气肿E . 胸膜炎19 前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：A . V1、V2、V3B . V3、V4、V5C . 、aVFD . V7、V8E . 、aVL、V520 关于震颤与杂音的关系，下列哪项是正确的?A . 震颤与杂音产生机制不同B . 听到杂音一定能触到震颤C . 低频振动容易听到D . 高频振动容易触及E . 一定条件下，杂音越响，震颤越

7、强21 下列哪种脉搏没有脉搏波形异常?A . 水冲脉B . 迟脉C . 交替脉D . 奇脉E . 短绌脉22 骨髓活检对下列哪种疾病的诊断最有帮助：A . 骨髓纤维化B . 缺铁性贫血C . 慢性粒细胞性白血病D . 溶血性贫血E . 溶血性贫血23 泪滴形红细胞增多见于：A . 巨幼细胞性贫血B . 再生障碍性贫血C . 骨髓纤维化D . 缺铁性贫血E . 化疗所致贫血24 仅在心电图检查时才能发现的心律失常为：A . 室性早搏B . 度型窦房传导阻滞C . 度型房室传导阻滞D . 心房颤动E . 度房室传导阻滞25 S1分裂可见于下列哪种情况?A . 室间隔缺损B . 主动脉瓣狭窄C .

8、二尖瓣关闭不全D . 完全性右束支传导阻滞E . 正常老年人26 脑脊液中葡萄糖含量显著减少的疾患是：A . 化脓性脑膜炎B . 结核性脑膜炎C . 病毒性脑膜炎D . 脑肿瘤E . 蛛网膜下腔出血27 关于口测法测体温，下列哪项是正确的?A . 测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用B . 正常值为36.337.2C . 可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D . 体温计置舌下10分钟后读数才准确E . 口测法测体温，正常人在24小时内常波动1以上28 可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病?A . 化脓性扁桃体炎B . 牙龈炎C . 转移癌D . 急性乳房炎E . 传染性单核细胞增多症29

9、下列哪种情况不属于医院感染?A . 新生儿病房因牛乳污染而发生的新生儿腹泻B . 患者在住院期间出现感染，但已确证住院时已处于该感染的潜伏期C . 患者由于中心静脉插管污染引起的菌血症D . 外科手术后由于大量使用广谱抗生素导致患者出现艰难梭菌引起的腹泻E . 医务人员在医院工作期间获得的感染30 某患者有呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，有奇脉。下列哪种疾病可能性较大?A . 心肌炎B . 心肌病C . 心包积液D . 高血压性心脏病E . 肺源性心脏病31 细胞抗凝系统的作用原理是：A . 通过单核-巨噬细胞系统的吞噬作用B . 通过粘附作用，以减少游离活性物质C . 通过

10、中和某些因子的活性D . 通过释放灭活物质E . 通过抑制血小板聚集32 一岁的小儿临床怀疑肺结核用下列哪种方法采痰的阳性率高：A . 支气管镜采痰法B . 气管穿刺法C . 自然咳痰法D . 胃内采痰法E . 小儿取痰法33 魏氏法测定红细胞沉降率的参考范围(男性)是：A . 010mm/hB . 015mm3/hC . 015mm/hD . 020mm/hE . 020mm3/h34 下列哪项与血细胞发育形态变化的一般规律相符?A . 胞浆由浅至深B . 胞浆颗粒从有至无C . 核染色质由粗糙至细致D . 核染色质由密集至疏松E . 核膜由不明显至明显35 下列哪种情况不需要做OGTT实验

11、：A . 无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者B . 无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿C . 随机血糖浓度>11.1mmol/LD . 妊娠期、甲状腺机能亢进、肝病、感染，出现糖尿者E . 不明原因的肾病或视网膜病36 关于心脏瓣膜听诊区的叙述，下列哪项是错误的?A . 心脏瓣膜听诊区有5个B . 三尖瓣区位于胸骨体下端右缘C . 瓣膜听诊区是指各瓣膜开闭时产生的声音传导至体表听诊最清楚的部位D . 心脏增大，心尖位置向左或左下移位时，应选择心尖搏动最强点听诊E . 对疑有心脏病的患者，还可听诊其他部位(如颈部、肩胛间区)37 伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病?A . 霍乱B . 肠结核C

12、 . 血吸虫病D . 吸收不良综合征E . 慢性非特异性溃疡性结肠炎38 某患者15岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，中等硬度，其中一个坏死，破溃形成瘘管。谚者下列哪种疾病可能性较大?A . 慢性淋巴结炎B . 恶性肿瘤淋巴结转移C . 急性淋巴结炎D . 淋巴瘤E . 淋巴结结核39 口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于：A . 肾上腺皮质功能减退症B . 克汀病C . 粘液性水肿D . 肢端肥大症E . Cushing病40 正常人各部分十二指肠引流液中的细胞成分主要是：A . 十二指肠上皮细胞B . 胆道上皮细胞C . 中性粒细胞D . 淋巴细胞E . 红细胞4

13、1 十二指肠引流液中的酶类不包括：A . 胰蛋白酶B . 糜蛋白酶C . 乳酸脱氢酶D . 淀粉酶E . 脂肪酶42 墨汁染色是诊断哪种细菌感染的方法：A . 肺炎链球菌B . 结核分枝杆菌C . 棒状杆菌D . 弧菌E . 隐球菌43 区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是：A . 尿比重B . 尿胆红素C . 尿蛋白电泳D . 尿镜检E . 尿蛋白定性试验44 下列哪项触诊最为重要?A . 腔壁紧张度B . 压痛、反跳痛C . 脏器触诊D . 腹部包块E . 液波震颤45 收缩中晚期喀喇音可见于哪种情况?A . 肺动脉瓣狭窄B . 主动脉瓣狭窄C . 房间隔缺损D . 动脉导管未闭E . 二尖瓣

14、脱垂46 前侧壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：A . V3、V4、V5B . 、aVLC . 、aVFD . 、aVL、V4、V5E . V1、V2、V347 关于嗅神经检查，下列叙述哪项不正确?A . 嗅觉的灵敏度可通过问诊了解B . 检查时双侧鼻孔同时进行C . 用醋、酒、香皂等分别放于一侧鼻孔前，要求辨认气味D . 嗅觉正常时可明确分辨测试物品气味E . 如一侧嗅觉减退或丧失，则为同侧嗅神经的损害48 下列哪项属于生育史?A . 受教育程度B . 计划生育状况C . 工业毒物接触情况D . 饮食的规律E . 业余爱好49 下列肿瘤标志物属于肿瘤胚胎抗原的是：A . NSEB .

15、SCCC . AFPD . CA15-3E . CA15-350 DIC消耗性低凝期的血液学特点为：A . PLT正常、PT延长、FIB减低B . PLT减低、PT正常、FIB减低C . PLT减低、PT正常、FIB正常D . PLT减低、PT延长、FIB减低E . PLT正常、PT正常、FIB正常51 采集好的血培养瓶如不能及时送检应放在：A . 孵育箱内B . 冰箱C . 室温D . 厌养箱E . CO2孵育箱52 MRSA主要耐药机制中，染色体上何种基因介导产生PBP2a：A . VanAB . VanBC . VanCD . mecAE . PSE53 常表现为慢性腹痛的疾病为：A .

16、 胆囊结石B . 急性胆囊炎C . 急性胰腺炎D . 结核性腹膜炎E . 异位妊娠破裂54 剧烈运动引起中性粒细胞的暂时增加其主要原因是：A . 神经兴奋B . 血管收缩C . 骨髓刺激D . 体内白细胞重新分布E . 个体差异55 女，35岁，心前区闷痛半个月，气促1周。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音。最可能的诊断是：A . 心包积液B . 全心衰竭C . 重症心肌炎D . 高血压性心脏病E . 心肌病56 血清无机磷降低见于：A . 甲状旁腺功能减退B . 多发性骨髓瘤C . 骨折愈合期D . 肾功能衰竭并发酸中毒E . 佝偻病活动期57 关于杂音的临床意义，下列叙述

17、哪项正确?A . 听到杂音便可诊断为心脏病B . 舒张期杂音可分为功能性与器质性C . 器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害D . 功能性杂音均无重要临床意义E . 相对性关闭不全或狭窄引起的杂音无临床意义58 小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形?A . 尖颅B . 小颅C . 方颅D . 长颅E . 巨颅59 2岁男童，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿属下列哪种疾病?A . 变形性骨炎B . 佝偻病C . 先天性梅毒D . 脑积水E . 肢端肥大症60 关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的?A . 直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检

18、查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用B . 间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用C . 听诊器钟型体件适用于检查高调声音D . 听诊器鼓型体件适用于检查低调声音E . 听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段61 下列哪项提示滑车神经受损?A . 眼上睑下垂B . 眼球向下及向外运动减弱C . 眼球向内活动受限D . 眼球向上活动受限E . 视野变小62 不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是：A . 再生障碍性贫血B . 多发性骨髓瘤C . 白血病D . 骨髓纤维化贫血E . 缺铁性贫血63 某女性患者，咳嗽、左侧胸痛、气促3个月，诊断右侧

19、大量胸腔积液。该患者多采取何种体位?A . 自主体位B . 被动体位C . 强迫患侧卧位D . 端坐呼吸E . 仰卧双腿屈曲位64 右心室显著增大，心浊音界可出现哪种改变?A . 相对浊音界向左右扩大，向左增大明显B . 相对浊音界向右扩大C . 绝对浊音界扩大D . 相对浊音界向左右扩大，且左界向左下扩大E . 胸骨右缘第3肋间相对浊音界向外扩大65 关于舒张晚期奔马律的叙述下列哪项是正确的?A . 反映左心室收缩期容量负荷过重B . 由S1，S2及病理性S3构成的节律C . 也称室性奔马律D . 此奔马律的额外心音距S2较远，距S1近E . 听诊最清晰部位在胸骨右缘第3，4肋间66 下列哪

20、种疾病可出现干性咳嗽?A . 肺炎B . 胸膜炎C . 支气管扩张D . 空洞性肺结核E . 慢性支气管炎67 男性痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因为：A . 皮肤感染B . 耳廓软骨炎C . 尿酸钠沉着D . 碳酸钠沉着E . 风湿性肉芽肿68 下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血?A . 左心室面电压增高B . P波电压>0.3mVC . V5导联ST段近似水平下移0.3mVD . 电轴显著左偏E . V4、V5、V6的ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置69 关于LD，下列哪项陈述不对?A . LD催化丙酮酸与

21、乳酸之间还原与氧化反应B . 血清中LD含量的顺序是LD2>LD1>LD3>LD>LD5C . LD几乎存在于所有体细胞中D . LD测定时监测340nmNADH变为NAD吸光度的变化E . 用于AMI和亚急性AMI的诊断70 男，35岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：A . 胃溃疡活动期B . 胃粘膜脱垂C . 十二指肠溃疡活动期D . 胃癌E . 穿透性溃疡71 反映外源凝血途径因子有无异常的试验是：A . TTB . PTC . APTTD . FIBE . FDP72

22、右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病：A . 肾结石B . 肠道感染C . 溃疡病发作D . 肝、胆系统感染E . 肠系膜淋巴结感染73 肺部听诊湿啰音特点为：A . 多在呼气末明显B . 部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无C . 有些湿啰音听上去似哨笛音D . 瞬间数目可明显增减E . 持续时间长74 下列哪项与原始细胞的共同特点不相符?A . 胞浆中无颗粒B . 均有核仁C . 胞体较大D . 均见瘤状突起E . 核染色质细致疏松75 下列哪种细胞对肾移植后有无排斥反应的观察有意义：A . 扁平上皮细胞B . 移形上皮细胞C . 大圆上皮细胞D . 尾形上皮细胞E . 小圆上皮细胞76 12岁女

23、孩，体检发现脉率86次/min，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。该女孩下列哪种情况可能性较大?A . 心房颤动B . 过早搏动C . 窦性心律不齐D . 重搏脉E . 交替脉77 区别癌性胸水与结核性胸水下列项目最有价值的是：A . 外观B . 比重测定C . 细胞计数D . 蛋白定量E . 胸水乳酸脱氢酶测定78 肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：A . 肝淤B . 慢性肝炎C . 肝癌D . 脂肪肝E . 急性肝炎79 血清CK浓度不升高的是：A . 甲状腺机能亢进B . AMI时C . 心肌炎D . 重症肌无力E . 心脏手术80 下列哪一项支持肺动脉高压的存在?A .

24、心房颤动B . 第一心音减弱C . 肺动脉瓣区第二音增强D . 肺动脉瓣区第二音分裂E . 舒张早期奔马律二 . 多选题（共20题，每题1分）1 胸腔积液患者坐位叩诊时，积液的上界呈一弓形线，该线的最低点位于对侧脊柱旁，最高点在腋后线上，此曲线的形成机制与下列哪些因素有关?A 胸腔外侧的腔隙较大B 胸腔下部腔隙较上部大C 胸腔外侧的肺组织离肺门较远，液体承受阻力最小D 胸腔外侧的肺组织离肺门较远，液体承受阻力最大E 胸腔外侧肌肉组织较内侧发达正确答案：A,C 考生答案：2 体温低于正常称体温过低，见于下列哪些情况?A 休克B 慢性消耗性疾病C 严重营养不良D 甲状腺功能低下

25、E 在低温环境中暴露过久正确答案：A,C,D,E 考生答案：3 男，15岁，确诊为先心病室缺，胸片示左心室增大。该患者查体可有哪些体征?A 心前区隆起B 胸骨左缘第3，4肋间异常搏动C 胸骨左缘第3肋间收缩期震颤D 心界向左扩大E 心尖区收缩期吹风样杂音正确答案：C,D,E 考生答案：4 心包积液的病理生理改变有：A 心包腔内压力增高B 心脏舒张受限C 体循环静脉回流受阻D 右心室扩大E 心排出量减少正确答案：A,B,C,E 考生答案：5 肺下界移动度减弱见于：A 肺不张B 肺气肿C 广泛胸膜粘连D 气胸E 下叶肺炎症正确答案：A,B,E 考生答案：6 异常肺泡呼吸音包括：A 肺泡呼吸音减弱B

26、 肺泡呼吸音增强C 呼气期延长D 断续性呼吸音E 粗糙性呼吸音正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：7 下列哪些属于额外心音?A 奔马律B 心音分裂C 人工起搏音D 喀喇音E 心脏杂音正确答案：A,C,D 考生答案：8 管样呼吸音强弱主要与肺实变哪些因素有关?A 肺组织实变的范围B 肺组织实变部位的深浅C 肺组织实变的病因D 肺组织实变的部位是否在正常的支气管呼吸音部位E 肺组织实变的部位是否在正常的支气管肺泡呼吸音部位正确答案：A,B 考生答案：9 肺泡呼吸音强弱与下列哪些因素相关?A 性别B 年龄C 呼吸幅度D 肺组织弹性E 胸壁厚薄正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：10 湿啰音有下列哪些特点?A 湿啰音是呼吸音外的附加音，断续、短暂B 吸气时或吸气末明显C 部位恒定D 性质不易变E 咳嗽后可减轻或消失正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：11 左心室肥大的心电图诊断包括：A 电压Rv5+Sv1>4.0mV(男)或3.5mV(女)B V3R/S>1，V1R/S<1C QRS时间一般<0.11sD