医学诊断学考试题库50

1、诊断学知识姓名：张晓娜得分：1.00总分：100及格分：60考试时间：2016-07-03/19:36:51一 . 单选题（共80题，每题1分）1 开瓣音的特点不包括：A . 对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义B . 又称二尖瓣开放拍击音C . 音调较高，响亮、清脆、短促D . 听诊部位在心尖部及其内侧E . 呼气时增强2 下列哪种疾病听诊时语音共振不减弱?A . 支气管阻塞B . 肺气肿C . 慢性支气管炎D . 胸膜增厚E . 胸腔积液3 关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的?A . 出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内B . 大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上C

2、. 体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬变D . 蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关E . 蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化4 下列结果哪项不符合典型的严重细菌感染患者?A . 白细胞总数常增加B . 中性粒细胞出现核左移及退行性变C . 淋巴细胞相对减少D . 嗜酸粒细胞明显增多E . 中性粒细胞出现中毒颗粒5 常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点?A . 第5颈椎棘突B . 第1胸椎棘突C . 第6颈椎棘突D . 第7颈椎棘突E . 第4胸椎棘突6 正常人体温(腋测法)为：A . 3637B . 36.537.5C . 36.337.2D . 36.537.4E .

3、36.537.77 视诊见患侧胸部饱满，见于下列何种病变?A . 肺实变B . 肺气肿C . 气胸D . 肺不张E . 胸膜增厚8 某男性患者，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当?A . 深部滑动触诊法B . 深压触诊法C . 双手触诊法D . 浅部触诊法E . 冲击触诊法9 心肌损伤时下列那项升高最早：A . LDHB . CKC . CK-MBD . MbE . cTnT和cTnC10 局限性肝肿大见于：A . Budd-Chiari综合征B . 肝肿瘤C . 白血病D . 血吸虫病E . 华支睾吸虫病11 下列哪项为左心室肥大的心

4、电图改变?A . RV1+SV5>1.2mVB . R>1.0mVC . RaVL<1.1mVD . RV5+SV1>4.5mVE . RaVR>0.5mV12 某患者有呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，有奇脉。下列哪种疾病可能性较大?A . 心肌炎B . 心肌病C . 心包积液D . 高血压性心脏病E . 肺源性心脏病13 肾病综合征患者尿是最常见的管型是：A . 细颗粒管型B . 粗颗粒管型C . 脂肪管型D . 蜡样管型E . 透明管型14 目前临床上检测自身抗核抗体常采用：A . ELISAB . 直接荧光法C . 间接荧光法D . 发射免

5、疫法E . 血凝法15 下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌同时出现黑便?A . 直肠癌B . 小肠肿瘤C . 胆道疾患D . 非特异性直肠炎E . 肝硬化门静脉高压16 下列叙述哪项是关于咯血的概念?A . 牙龈、口腔粘膜出血，不属于咯血B . 鼻出血多由前鼻孔流出，不属于咯血C . 经口腔排出的血，必须鉴别是咯血还是呕血D . 咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者E . 鼻腔后部出血，经后鼻孔沿咽后壁下流，从口腔排出，也称咯血17 常引起肝细胞性黄疸的疾病有：A . 胆总管狭窄B . 病毒性肝炎C . 肝内泥沙样结石D . 原发性胆汁性肝硬变E . 毛细胆管型病毒性肝炎18 下列哪

6、种疾病糖原染色呈强阳性反应?A . 尼曼-匹克病B . 巨幼细胞性贫血C . 红白血病D . 再生障碍性贫血E . 骨髓瘤19 下列哪项病变局部叩诊为浊鼓音?A . 气胸B . 较大空洞性病变C . 肺不张D . 胸腔积液E . 肺肿瘤20 下列哪种疾病出现的发绀不属周围性发绀?A . 心包炎B . 右心衰竭C . 严重休克D . 血栓闭塞性脉管炎E . 弥漫性肺间质纤维化21 奇脉见于下列哪种情况?A . 心包积液B . 急性心肌梗塞C . 动脉导管未闭D . 严重休克E . 度房室传导阻滞22 重症霍乱患者的粪便呈：A . 脓血便B . 柏油样便C . 细条样便D . 米泔样便E . 白陶

7、土样便23 某患者因上腹部饱胀不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹有振水音。该患者最可能是：A . 正常情况B . 胃内有大量液体潴留C . 腹腔内有大量液体D . 腹腔内有游离气体E . 腹腔内有肿块24 以下叙述错误的是：A . 脑脊液检查可对神经系统疾病进行诊断B . 脑脊液检查可对神经系统疾病进行疗效观察C . 脑脊液检查可对神经系统疾病进行预后判断D . 脑脊液检查正常时可以排除神经系统疾病的存在E . 脑脊液检查不正常时说明有神经系统疾病的存在25 某患者，女，42岁，突发性心慌1小时，查心电图：P波消失，代之以连续的大锯齿状F波，频率300次/min，心室率150次/min。应

8、考虑为：A . 心房颤动B . 心房扑动C . 完全性房室传导阻滞D . 早搏E . 窦房传导阻滞26 胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位?A . 强迫蹲位B . 强迫仰卧位C . 强迫俯卧位D . 强迫坐位E . 辗转体位27 D二聚本增高不见于：A . DICB . 深部静脉血栓C . 动脉瘤D . 原发性纤溶E . 急性早幼粒细胞白血病28 乳头血性分泌物最常见于：A . 乳癌B . 急性乳房炎C . 乳腺导管内良性乳头状瘤D . 乳腺小叶增生E . 乳腺纤维瘤29 关于AFP变异体，下列叙述哪项不正确?A . 肝癌患者血清中，亲和型AEP很低，几乎完全由非亲

9、和型AFP所组成B . 不同组织合成的AFP，由于糖链结构上的差异，对植物血凝素的结合性也不相同C . 糖链结构不同的AFP称为AFP的亚型或变异体D . 也可称为AFP分子异质体E . 产自肝脏的AFP中，几乎全为亲和型30 结核性脑膜炎A . 脑脊液呈无色透明液体B . 脑脊液呈红色C . 脑脊液呈黄色D . 脑脊液呈毛玻璃样混浊E . 脑脊液呈乳白色脓样混浊31 二尖瓣狭窄时不会出现下列哪种病理改变?A . 左心房内压增高，左心房增大B . 肺动脉压增高C . 左心室肥大劳损D . 右心室负荷过重E . 肺静脉和肺毛细血管扩张、淤血32 关于血清转氨酶测定，下列叙述哪项正确?A . AL

10、T和AST均属特异性细胞内功能酶B . 正常时ALT和AST血清含量较高C . ALT的半衰期为6.3天，AST为2天D . ALT测定反映肝细胞损害的灵敏度较AST低E . 肝细胞膜的通透性亢进时，ALT不增高33 夜间阵发性呼吸困难最常见于：A . 急性左心功能不全B . 右心功能不全C . 胸腔大量积液D . 慢性阻塞性肺病E . 气胸34 关于网织红细胞计数的意义，下列哪项是错误的?A . 网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能的盛衰B . 溶血性贫血时，网织红细胞增多C . 网织红细胞计数对于贫血的鉴别诊断及指导治疗是有价值的指标D . 急性大失血时，网织红细胞增多E . 急性白血病时，

11、网织红细胞增多35 窦性心动过缓是指：A . 心率低于50次/minB . 心率低于55次/minC . 心率低于45次/minD . 心率低于60次/minE . 心率低于65次/min36 体重减轻低于正常的多少称消瘦?A . 低于正常的5%B . 低于正常的10%C . 低于正常的20%D . 低于正常的30%E . 低于正常的15%37 无尿量是指24小时尿量少于：A . 200mlB . 250mlC . 300mlD . 100mlE . 50ml38 某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并有气泡，此时应考虑为：A . 尿酸盐沉积B . 磷酸盐沉积C . 碳酸盐沉积D . 草酸

12、钙沉积E . 磷酸钙沉积39 左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，可随呼吸而上、下移动，且患者诉有恶心感，此为何脏器?A . 肝脏B . 肾脏C . 脾脏D . 结肠E . 肠系膜淋巴结40 Rh血型鉴定不能采用：A . 抗人球蛋白试验B . 酶试验C . 低离子强度盐溶液试验D . 聚凝胺试验E . 盐水介质试验41 下列哪项疾病脉压减小?A . 主动脉瓣狭窄B . 老年动脉硬化C . 动静脉瘘D . 甲状腺功能亢进E . 多发性大动脉炎42 中性粒细胞核左移常见于：A . 巨幼细胞性贫血B . 再生障碍性贫血C . 传染性单核细胞增多症D . 流行性感冒E . 急性阑尾炎43 重叠型奔马律的

13、特点不包括：A . 当舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律同时存在时，称四音律B . 舒张早期奔马律的S3与舒张晚期奔马律的S4互相重叠，称重叠型奔马律C . 重叠型奔马律为最常见的一种奔马律D . 重叠型奔马律时心率常>120次/minE . 重叠型奔马律常见于左或右心衰竭伴心动过速时44 对凝血时间最有影响的因素是：A . 血小板数量B . 血小板功能C . 血浆凝血因子D . 血管壁的完整性E . 血管壁的收缩功能45 心脏听诊的规范顺序是：A . 三尖瓣区二尖瓣区主动脉瓣第二听诊区肺动脉瓣区主动脉瓣区B . 肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区二尖瓣区三尖瓣区C . 二尖瓣区肺动脉瓣

14、区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区D . 二尖瓣区主动脉瓣第二听诊区肺动脉瓣区主动脉瓣区三尖瓣区E . 三尖瓣区主动脉瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区二尖瓣区46 下列哪种情况可出现S2反常分裂?A . 主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣B . 主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定，且不受呼吸影响C . 肺动脉瓣关闭延迟D . 主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭E . 主动脉瓣关闭提前47 某患者尿比重低且固定于1.010，诊断应考虑为：A . 急性肾小体肾炎B . 慢性肾盂肾炎C . 慢性肾炎肾病型D . 糖尿病型肾病综合征E . 尿毒症48 正常情况下，血涂片经染色后中性粒细胞核象哪项较多见?A . 杆

15、状核B . 二叶核C . 三叶核D . 四叶核E . 五叶核49 一患者每天体温最高39.640.1，最低体温37.6左右，持续10天，其热型属于哪一种?A . 波状热B . 稽留热C . 弛张热D . 间歇热E . 回归热50 胸腔积液患者多喜哪种体位?A . 健侧卧位B . 患侧卧位C . 仰卧位D . 俯卧位E . 高枕卧位51 下列哪项是上肢锥体束征?A . Babinski征B . Oppenheim征C . Gordon征D . Hoffmann征E . Chaddock征52 下列哪种情况使血液粘度增高?A . 红细胞比积明显降低B . 切变率降低C . 纤维蛋白原减少D . 湿

16、度增高E . 红细胞数减少53 血清钠正常参考值是A . 135142mmol/LB . 140150mmol/LC . 130140mmol/LD . 135145mmol/LE . 145155mmol/L54 脑脊液采集时的注意事项，下列哪一项是不正确的：A . 采集后应放无菌容器B . 采集后及时送检C . 天气寒冷注意保温D . 量少时应先做微生物学检查E . 不能及时送检可放冰箱55 某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿下列哪种疾病可能性大?A . 佝偻病B . 脑积水C . 头颅畸形D . 智力发育障碍E . 甲状腺功能低下56 关于尿胆红素测定，下列叙述哪项

17、正确?A . 正常可出现阳性反应B . 肝细胞黄疸时，尿胆红素中度增加C . 阻塞性黄疸时，尿胆红素阳性D . 溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加E . 严重肾损伤时，尿胆红素明显增加57 成年女性红细胞计数的参考范围是：A . (3.55.0)×1012/LB . (4.55.5)×1012/LC . (5.56.5)×109/LD . (6.57.5)×1012/LE . (7.58.5)×109/L58 下列何种情况外周血中可见幼红细胞?A . 再生障碍贫血B . 溶血性贫血C . 传染性单核细胞增多症D . 血液浓缩E . 输血后59 正常

18、人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最强?A . 肺底B . 肩胛间区C . 乳房下部D . 右胸下部E . 左胸上部60 射枪音常在哪条动脉听到?A . 颈动脉B . 锁骨上动脉C . 股动脉D . 肱动脉E . 挠动脉61 血清中免疫球蛋白含量缺乏，一般应考虑何种病：A . 轻链病B . 重链病C . 免疫缺陷病D . 免疫增殖病E . 自身免疫性疾病62 外源性凝血途径因子是：A . 因子B . 因子C . 因子D . 因子E . 因子63 女，30岁，阵发性心悸4年，均突发突止，持续几分钟至半小时不等。本次发作时，心律整齐，180次/min，心电图QRS时限<0.10s，R-R规

19、则，未发现明显的P波。该患者可诊断为：A . 窦性心动过速B . 心房扑动C . 心房颤动D . 阵发性室性心动过速E . 阵发性室上性心动过速64 关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的?A . 高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管B . 哨笛音又称鼾音C . 鼾音调高，其频率为100200HzD . 哨笛音用力吸气时其音质呈上升性E . 干啰音根据音调高低分为高、中、低调三种65 关于CystatinC，错误的是：A . 自由通过肾小球B . 无肾小管分泌C . 生成速率恒定D . 血浓度与肌肉量无关E . 新生儿及婴儿血清水平接近成人66 下列哪种情况可导致无精症：A . 前列腺结核B .

20、 输尿管结石C . 输精管阻塞D . 前列腺炎症E . 泌尿系统炎症67 关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的?A . 又称凝血酶凝固时间(TCT)B . 在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固阶段有无异常C . 正常人TT为1618秒D . 主要反映凝血过程第一阶段有无异常E . 患者较正常对照延长3秒以上有诊断意义68 关于正常人头围大小的叙述，下列哪项是错误的?A . 新生儿的头围约34cmB . 出生后第二年增加2cmC . 18岁以后头围即无变化D . 18岁头围可达60cm或以上E . 出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm69 细胞抗凝系统的作用原理是：A . 通

21、过单核-巨噬细胞系统的吞噬作用B . 通过粘附作用，以减少游离活性物质C . 通过中和某些因子的活性D . 通过释放灭活物质E . 通过抑制血小板聚集70 成人参考值有性别差异的是：A . AST、LDB . ALP、ALTC . GGT、ALTD . GGT、CKE . LD、ALP71 关于腮腺的概念，下列哪项是错误的?A . 腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内B . 正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓C . 腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块D . 腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过嚼肌表面E . 腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上72

22、 强迫体位见于下列哪种情况?A . 疾病早期B . 意识丧失C . 心肺功能不全D . 极度衰弱E . 轻症73 下列哪种情况不属于医院感染?A . 新生儿病房因牛乳污染而发生的新生儿腹泻B . 患者在住院期间出现感染，但已确证住院时已处于该感染的潜伏期C . 患者由于中心静脉插管污染引起的菌血症D . 外科手术后由于大量使用广谱抗生素导致患者出现艰难梭菌引起的腹泻E . 医务人员在医院工作期间获得的感染74 酒精性肝损伤时下列那些酶最敏感：A . 丙氨酸氨基转移酶B . 天冬氨酸氨基转移酶C . 谷氨酰氨基转移酶D . 碱性磷酸酶E . 乳酸脱氢酶75 HDV需和下列哪种肝炎病毒共存时才能感

23、染患者?A . HBVB . HAVC . HEVD . HCVE . 巨细胞肝炎病毒76 检查胸廓扩张度，于胸廓前下部检查较明显，是因为：A . 胸廓前下部检查方便B . 前下部活动小、稳定C . 前下部胸廓呼吸时活动度较大D . 此处肺组织病变较多E . 此处胸壁较薄77 慢粒白血病来源于哪种病变?A . 多能干细胞克隆性病变B . 髓系干细胞克隆性病变C . 粒-单祖细胞克隆性病变D . 红系祖细胞克隆性病变E . 巨核系祖细胞克隆性病变78 网织红细胞的叙述正确的是：A . 是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的过渡型红细胞B . 是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞C . 成

24、人参考值为5%15%D . 即幼稚红细胞E . 外周血涂片经瑞氏染色，细胞体积比成熟红细胞略小的嗜多色性红细胞即网织红细胞79 内源性凝血系统的始动因子是：A . 因子B . 因子C . 因子D . 因子E . 因子80 下列哪种细菌引起呼吸道疾病时具有高度爆发性、流行性：A . 肺炎链球菌B . 葡萄球菌C . 嗜肺军团菌D . 草绿色链球菌E . 奈瑟菌二 . 多选题（共20题，每题1分）1 呕吐伴剧烈头痛的疾病有：A 休克B 青光眼C 尿毒症D 颅内压增高E 急性全身感染早期正确答案：B,D,E 考生答案：2 脊柱前凸，多发生在腰椎部位，病人腹部明显向前突出，臀部明显

25、向后突出，多由于下列哪些原因所致?A 晚期妊娠B 大量腹水C 腹腔内巨大肿瘤D 骸关节结核E 先天性髋关节后脱位正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：3 凝血酶时间延长见于：A 血循环中AT-活性明显增高B 肝素样物质增多C 纤维蛋白原显著减少或有异常纤维蛋白时D 纤维蛋白原显著减少或有异常纤维蛋白时E 异常珠蛋白增多(如多发性骨髓瘤)正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：4 下列哪些应诊断为高血压?A 收缩压>21.3kPa(160mmHg)，舒张压正常B 舒张压>12.6kPa(95mmHg)，收缩压正常C 收缩压为21.3Pa(160mmHg)，舒张压为12.5kPa(9

26、4mmHg)D 收缩压为22.0kPa(165mmHg)，舒张压为12.8kPa(96mmHg)E 收缩压为21.1kPa(158mmHg)，舒张压为12.0KPa(90mmHg)正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：5 阵发性房性心动过速的心电图表现是：A P波与窦性者不同，可直立或倒置B QRS<0.12sC QRS>0.12sD 心房率150240次/minE 可见心室夺获正确答案：A,B,D 考生答案：6 关于血浆总皮质醇的叙述，下列哪些是正确的?A 夜间零点最高B 早上8点最高C 下午4点是早上8点的一半D 夜间12点至次日2点最低E 全天无明显波动正确答案：C,D,E 考生答案：7 Duroziez双重杂音可见于：A 严重贫血B 甲状腺功能亢进C 主动脉瓣关闭不全D 肾动脉狭窄E 维生素B1缺乏性心脏正确答案：A,B,C,E 考生答案：8 腹部叩诊其主要作用在于：A 叩知某些脏器的大小及有无叩痛B 胃与膀胱的扩大程度C 胃肠道充气情况D 腹腔内有无积气、积液E 腹腔内有无包块正确答案：A,C,D 考生答案：9 慢性肾盂肾炎患者常做下列哪些检查?A 尿常规检查B 血渗量测定C 尿渗量测定D 尿细菌培养E 肾血流量测定正确答案：A,B,C,D 考生答案：