四川省2015年中级主治医师专业知识考试试题

1、四川省2015年中级主治医师（骨外科学 专业知识考试试题本卷共分为2大题40小题作答时间为180分钟，总分100分,60分及格。一、 单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。 错选、多选或未选均无分。 本大题共20小题,每小题 2分，共40分。1、慢性镉中毒患者一般最早出现的症状是A .骨质疏松B .低分子蛋白尿C .骨质软化D .全身疼痛E .脊柱压缩变形2、关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的A .与内分泌功能失调有关B . 3050岁妇女多见C .常见于两侧乳房D .乳房疼痛多在月经前和月经期加重E .可见腺体组织的增生、萎缩、化生

2、等病变3、脊髓型颈椎病正确的是C 早期颈肩痛明显D .四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状E .约占颈椎病的50%4、下列有关控制偏倚的方法，正确的是A 病例对照研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚B 实验性研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚C 队列研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚D .现况研究可以应用多种对照的方法控制选择偏倚E .现况研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚5、一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现A 同侧髋关节不能伸B .同侧膝关节不能伸C .同侧下肢皮肤感觉完全丧失D .足不能活动E .以上均不正确6女孩,8岁，头痛、呕吐、走路不稳10余天。查体：嗜睡，头围增大，双侧视盘

3、 水肿明显,Romber征（+。最可能的诊断是C 脑膜瘤D .髓母细胞瘤E .星形细胞瘤7、有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B 胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E .椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤8、前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关 闭A . 40mmHgB . 45mmHgC . 50mmHgD . 60mmHgE . 65mmHg9、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩可造成的畸形是C .猿手畸形D .

4、垂腕畸形E .餐叉畸形10、男性24趴由8米高处坠下，臀部着地伤后12小时入院,脐下三指以远 感 觉明显减退或消失，除右足坶指稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留，X 线片示T10椎体压缩，有骨折片突向椎管，下列哪项是早期关键性的治疗A 积极而强有力的抗生素治疗B 导尿并留置导尿管C .做好护理，勤翻身以防褥疮D 尽早手术，解除压迫E .高低桌法复位后上石膏背心11、腹部损伤后，行X线平片检查，发现腹膜后积气，应诊断为A .胰腺损伤B .十二指肠破裂C .小肠破裂D .结肠破裂E .直肠破裂12、缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是B 左室扩大C 乳头肌功能失调或断裂D 瓣环扩大E

5、 .瓣叶裂缺13、 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管 切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg脉搏118/min。病人应 取 的体位是A .头低足高位B .平卧位C 右侧卧位D 头部水平位，下肢抬高10 E .头部和躯干抬高30 ；下肢抬高20 14、男性患者，32趴突发性呕血4小时,暗红色,量约500ml，既往无类似病 史。 查体:生命体征正常范围，血红蛋白90g/L,剑突下轻压痛，下列最有助于诊断的检查方 法为A .上消化道钡餐B .纤维胃镜C .腹部B超D .血管造影E .腹咅E CT15、胫骨下1/3螺旋形骨折的病人，拍摄

6、X线片的要求是A .拍摄骨折局部的正位和侧位片B .拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝关节C .拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝、膝关节D .拍摄骨折局部的下位和侧位片，并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比E .拍摄骨折局部的正位，侧位片和斜位片16、女,65岁，胸透发现左肺病灶,CT检查如图，最可能的CT诊断为（A .慢性炎症B .淋巴瘤C 炎性假瘤D .中心型肺癌E .周围型肺癌17、外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗A 复位后夹板固定B 复位后,石膏固定C 牵引治疗D .手术切开复位，内固定E .手法复位后，夹板或石膏固定,观察23个月，伸腕伸指不

7、见恢复，再手术治疗18、胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔 改 变,最可能诊断为A 骨囊肿B 内生软骨瘤C 转移癌D .胫骨骨髓炎E .骨巨细胞瘤19、下列哪项不是骨关节结核判断病变是否治愈的标准A 全身情况良好，体温正常，血沉正常B .无明显局部症状C 脓肿消失或钙化D 病灶边缘骨轮廓清晰E .起床活动3个月无复发表现20、高处坠落时直立足跟着地，在长管骨干骺端骨密质与骨松质交界处的骨折， 最容易发生哪类移位A 成角移位B 侧方移位C 短缩移位D 分离移位E .旋转移位二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错 项。错选，本题不得分

8、；少选,所选的每个选项得0.5分，本大题共20小题,每小题3分, 共60分。1、下列有关外科感染的叙述中正确的是A 疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染B .痈最常发生于皮肤较薄的部位C 丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎D .急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染E .疖的病原菌以溶血性链球菌为主2、下述哪项是外科感染的特点A .多以局部表现为主B .常为单一致病菌所致C .一种化脓菌可引起不同类型的感染D .转归取决于细菌毒力及机体抵抗力E .分成化脓性感染及特异性感染2类3、患者，女性,50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重,右手握力减弱及 做细小 动作闲难，检查:左手肌肉萎缩，左拇指及

9、前臂桡侧感觉减退，腱反射减 退，最可能的诊 断是A .肩周炎B 胸廓上口综合征C 颈部肌肉筋膜炎D .神经根型颈椎病E .肌萎缩型侧索硬化症4、地表水水源卫生防护规定，严禁捕捞、网箱养殖、停靠船只、游泳和从事其 他可能污染水源的任何活动，其取水点周围半径为A . 10mB . 50mC. 100mD. 500mE. 1000m5、男性，24岁，车祸外伤2小时后就诊，血压70/60mmHg,心率140/min,感觉迟 钝,初步判断为重度失血性休克，在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用 哪种液 体A . 5%葡萄糖溶液B . 5%葡萄糖盐溶液C 乳酸钠林格液D . 10%葡萄糖液E .林格液6男,

10、31岁，诉腰痛半年伴低热、夜间盗汗。如为腰椎结核，需与哪些疾病 进行鉴别A .强直性脊柱炎B .化脓性脊柱炎C .腰椎间盘突出D .腰椎管狭窄E .脊柱肿瘤腰椎滑脱嗜酸性肉芽肿7、腰椎结核时寒性脓肿流注的部位是A 腰大肌B 髂窝C 股三角或股骨小转子附近D 腰三角E .季肋部8、类风湿关节炎的主要诊断依据是A .皮下结节B .类风湿因子阳性C .双手晨僵、小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月D .双手X线平片见骨质疏松E .关节液纤维蛋白凝固力差9、男性,45岁，反复右下腹隐痛5年，大小便正常，查体:体温正常，腹部未 及肿物, 右下腹固定点轻压痛，无反跳痛、肌紧张。为明确诊断，进一步的检查 是

11、A .上消化道造影B 胃镜C . B超D .结肠镜E .钡灌肠10、 受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在 伤 后几小时内进行缝合A . 1012 小时B . 68小时C . 1214 小时D . 2428 小时E . 24小时11、气虚便秘的治法为A .行气通便B .润肠通便C .益气润肠D .温阳通便E .理气导滞12、男性患者，45岁，因同侧面部疼痛或麻木，眼球内侧、复视1个月就诊,考虑 为岩尖综合征，该患者受累的脑神经有A .动眼神经和面神经B.三叉神经和展神经 C.面神经和动眼神经 D .展神经和动眼神经E.听神 经和展神经13、颈45椎间盘突出通常压迫

12、的神经根是 A .颈3 B.颈4 C.颈5D. 颈6 E.颈7 14、女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是A.手法复位B .吸氧C .气管切开D.手术切开复位E.行MRI检查 以明确损伤位置和程度15、膝关节损伤O DonoghueE联征由下列三种结构同时受 伤A.膝内侧副韧带B.外侧副韧带C.前交叉韧带D.内侧半月板E.外侧半月 板16、有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的A .高热，腹痛，腹泻B.发热，黄疸，腹胀C.高热，腹痛，黄疸D.高热，腹胀，腹痛E. 发热，腹痛，呕吐17、男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒 后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉 率120/ min，血压11.9/7.9kPa(90/60mmHg腹胀，全腹有压痛、反跳痛。该病人 最可能的诊断是A.急性胃溃疡穿孔B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.急性出血坏 死性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性绞窄性肠梗阻18、腰丛神经由第12胸神经前 支的小部分、第13腰神经前支和第四腰神经 前支的一部分纤维组成，其分支一 般