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文档简介

1、2018口腔执业医师考试考点例题为了帮助备战2018年口腔执业医师考试的考生更加熟悉考点,提高做题质量,七颗牙教育科技有限公司为大家整理出2018口腔执业医师口腔颌面外科学考点例题:基本知识及基本技术,希望对大家有所帮助。获取更多口腔医师考试重点内容,请点击七颗牙教育科技有限公司了解详情。一、A11、手术室消毒的内容说法错误的是A、门诊手术室应与治疗室或拔牙室分开B、门诊手术室在连续手术时应遵循先无菌、次污染、后感染的原则C、手术室常用的方法有紫外线照射、电子灭菌灯消毒等方法D、手术室应定期进行空气消毒,一般每周应进行1次E、手术室可使用过氧乙酸(0.751g/m3)加热蒸汽消毒2、利用电热或

2、红外线烤箱高热烘烤进行灭菌的方法属于A、煮沸消毒法B、化学消毒法C、干热灭菌法D、医用酒精消毒法E、高压蒸汽灭菌3、对于钝性分离的特点说法错误的是A、主要以血管钳进行,也可使用刀柄、手指、纱布等B、此种分离可在非直视下进行C、对于层次不清又含有重要血管神经的区域,用钝性分离法比较危险D、操作时更应细致,避免过度用力,以减少组织撕裂伤E、用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的摘除4、关于锐性分离的说法错误的是A、用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织B、使用的器械为锐性的手术刀和手术剪C、此法对组织损伤小D、动作要求细巧、准确E、可在盲视下进行5、显露组织的解剖部位、保护正常

3、和重要组织、切除病变组织从而完成手术的重要手段是A、打结B、组织分离技术C、电凝止血D、切开E、铺巾6、钝性分离最常使用的分离器械是A、锐性的手术刀B、手术剪C、血管钳D、刀柄E、手指7、下列关于引流部位的描述中,正确的是A、开放引流的引流物内端应放置在创口内深处B、引流口的大小要适当,太小引流不畅C、开放引流的引流物外端则应依体位放在创口最低处D、负压引流管应避免放在重要血管、神经的附近,其戳创口应封闭E、以上均正确8、下列关于引流物的放置时间的叙述中,正确的是A、无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止B、污染创口引流物多在2448小时后去除C、负压引流一般在24小时内引流量少于20

4、30ml时去除D、脓肿的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止E、以上均正确9、采用负压引流方法,去除引流物的时间是A、手术后2448小时B、手术后1224小时C、24小时内去除引流物D、一般在24小时内引流量少于2030ml时去除E、脓液及渗出液完全消除为止10、脓肿或无效腔的引流物的去除应在A、手术后2448小时B、放置24小时后C、24小时内去除引流物D、一般在24小时内引流量少于2030ml时去除E、渗出液完全消除为止11、污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物的去除时间一般是A、手术后612小时B、手术后1224小时C、手术后2448小时D、手术后3648小时E、手术前2448小时

5、12、下列关于外科引流的相关叙述中,不恰当的是A、脓肿切开创口应放置引流物B、切口有严重感染,应考虑放置引流C、单纯整复手术必须放置引流D、未能完全消灭无效腔创口应放置引流E、广泛的大手术,术后有渗血、渗液,应放置引流13、下列哪一项可不必放置引流物A、创口渗液多B、无菌创口C、留有无效腔的创口D、术中止血不彻底的创口E、凝血功能低下的患者14、下列哪种情况不是放置引流的适应证A、可能发生感染的污染创口B、较浅小的无菌创口C、留有死腔的创口D、止血不全的创口E、脓肿切开的创口15、外科引流应该遵循的基本原则是A、通畅、彻底B、对组织损伤或干扰最小C、顺应解剖和生理要求D、确定病原菌E、以上答案

6、均正确16、下列哪项不是外科引流的适应证A、微小创口B、感染或污染创口C、止血不全的创口D、留有无效腔的创口E、渗液多的创口17、去除负压引流的指征是A、术后24hB、术后48hC、24h内引流量不超过2030mlD、24h内引流量不超过4050mlE、24h内引流量不超过6070ml18、关于打结中的需要注意的地方,以下说法错误的是A、打结收紧结扣时,要注意尽量使三点(两手用力点与结扎点)成一线B、组织缝合打好第1个结扣时,应将2根线头引向一侧,再打第2个结扣C、组织内结扎线头所留长度一般为1mm左右D、对深部组织的结扎,用手引线比较便捷E、打结时,每个结扣都必须是顺的,否则容易断线或结扎不

7、紧19、关于打结的方法,下列说法错误的是A、打结的方法有单手打结、双手打结和持针钳打结3种B、单手打结最好练就左、右手均能打结C、单手打结多用于口腔内及深部缝合D、在缝线过短和缝扎时也常应用持针钳打结E、口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用20、关于外科打结的形态的要求叙述的不正确的是A、根据结的形态,临床可分为单结、方结、三重结或多重结、外科结、假结和滑结等B、口腔颌面外科手术中的打结可以打方结C、口腔颌面外科手术中的打结可以打滑结D、口腔颌面外科手术中的打结可以打外科结E、高质量的打结是防止返工和术后脱结出血的保证21、主要用于结扎血管和缝合,是重要的基本功,也是最基本的技术操作

8、之一的是A、组织分离技术B、打结C、缝合D、止血E、组织切开22、打结是重要的手术基本功,皮肤、黏膜的缝合,为拆线时牵引方便,应至少余留A、1mm以上B、2mm以上C、3mm以上D、4mm以上E、5mm以上23、打结是重要的手术基本功,要求组织内结扎线头所留长度一般为A、0.5mm左右B、1mm左右C、3mm左右D、5mm左右E、10mm左右24、下列关于换药的注意事项中,描述错误的一项是A、应用棉球清洁暴露创面时是“蘸”而不是“揩”B、持镊应在中1/3处C、使用双手持镊,保持一“脏”一“净”D、对特异性感染创口,其换药用过的敷料更不可随便弃置,要集中焚烧E、每换一人后必须重新洗手,以防交叉感

9、染25、换药时持镊应在A、上1/3处B、中1/3处C、下1/3处D、上2/3处E、下2/3处26、换药时应用棉球清洁的正确动作是A、揩B、擦C、蘸D、涂E、蹭27、下列哪一项是换药的适应证A、创口渗血较多或有大量分泌液溢出B、疑有血肿形成或感染C、敷料松脱D、伤口剧痛需要观察创口E、以上均是28、口腔颌面外科多个患者换药时,应遵循的顺序是A、先无菌创口,后污染创口,再感染创口B、先无菌创口,后感染创口,再污染创口C、先污染创口,后感染创口,再无菌创口D、先感染创口,后污染创口,再无菌创口E、任意一种都可29、下列哪种情况不予进行换药A、更换或去除引流物时B、创口渗血较多或有大量分泌液溢出时C、

10、外科创口已经愈合时D、感染、敷料松脱或过紧时E、伤口剧痛以及需要观察创口或皮瓣时30、缝合的创口,一般在710天内全部愈合者,称为A、一期愈合B、二期愈合C、感染创口D、无菌创口E、延期愈合31、关于创口愈合的说法,下列说法错误的是A、用电刀手术缝合后的切口,早期炎性反应更为明显B、激光刀手术缝合后的切口创缘,早期主要表现为凝固性坏死C、初期或一期愈合一般在1020天D、拔牙创口的愈合在临床属于二期或延期愈合E、二期或延期愈合的创口形成明显的瘢痕32、几乎能完全抑制创口收缩的皮片是A、表层皮片B、中厚皮片C、薄中厚皮片D、厚中厚皮片E、全厚皮片33、临床创口的初期愈合时间为A、610天B、10

11、15天C、1020天D、1520天E、2030天34、用普通手术刀手术后的创口首先出现A、过敏反应B、炎症反应C、水肿D、肉芽组织E、脓液35、创口愈合的过程不包括A、局部炎症反应B、细胞增殖C、结缔组织形成D、感染E、伤口收缩和伤口改建36、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度为A、0.5%B、1.0%C、2.0%D、3.0%E、5%37、下列组织切开的相关描述中,不恰当的一项是A、深层组织以及黏膜可直接用电刀或光刀切割B、肿瘤手术多采用电刀,也可用光刀C、使用电刀时,刀尖移动速度宜稍慢,否则达不到止血效果D、面部整复手术最常用的是电刀,不用钢刀E、手术中如更换刀片,一般采用持针器夹持刀片完成更换

12、38、根据面神经下颌缘支的行径,颌下区的手术切口应A、低于下颌骨下缘0.51cmB、高于下颌骨下缘0.5cm左右C、低于下颌骨下缘1.5cm左右D、平齐下颌骨下缘E、低于下颌骨下缘2.5cm以下39、颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是A、耳屏前区B、颈动脉三角区C、颌外动脉走行区D、下颌角区E、咬肌前缘40、口腔颌面部创伤后,活动性的出血时,最可靠的止血方法是A、药物止血B、结扎止血C、填塞止血D、包扎止血E、降压止血41、缝合时造成创缘内卷的最主要原因可能是A、打结过紧B、进针过深C、打结过松D、两侧进出针间距大于皮下间距E、两侧进出针间距小于皮下间距42、缝合面颈部皮肤进针时,针尖与皮肤

13、的关系是A、针尖与皮肤呈30°角B、针尖与皮肤呈45°角C、皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距D、皮肤切口两侧进针间距等于或略小于皮下间距E、以上说法均不正确43、正常人每日唾液总量为A、500800mlB、8001000mlC、10001500mlD、15001800mlE、18002000ml44、涎腺分泌功能检查常选用的方法是A、酸性物刺激定量测定B、碱性物刺激定性测定C、核磁共振检查D、1天内自然分泌量E、某一时段内自然分泌量测定45、颞下颌关节髁突动度检查,常采用的方法是A、一般以示、中、无名三指平触B、耳屏前扪诊法C、关节区听诊法D、双手双合诊E、双指双合诊46、

14、下列关于口腔颌面部淋巴结的检查叙述中,不恰当的是A、检查时患者取坐位,头稍低,略偏向非检查侧B、检查应按一定顺序,由浅入深,滑动触诊C、检查时患者取坐位,检查者应站在其右方D、可检查淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度等E、检查的一般的顺序为枕部、耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、颏下47、触诊检查淋巴结应检查的内容,不包括A、淋巴结的部位B、淋巴结的大小C、淋巴结的数目D、淋巴结的活动度E、淋巴结的主要功能48、淋巴结检查的正确顺序应是A、枕部、耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、颏下B、腮腺、颊、颌下、颏下、枕部、耳后、耳前C、颌下、颏下、枕部、耳后、耳前、腮腺、颊D、耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、颏下、枕

15、部E、颊、颌下、颏下、枕部、耳后、耳前、腮腺49、口腔颌面外科进行淋巴结检查时,患者及检查者的体位应是A、患者取坐位,检查者应站在其右方B、患者取坐位,检查者应站在其左方C、患者取卧位,检查者应站在其右方D、患者取卧位,检查者应站在其左方E、没有体位要求,患者随意即可50、下列有关颞下颌关节检查不包括A、外形与关节动度检查B、咀嚼肌检查C、下颌运动检查D、胸锁乳突肌检查E、(牙合)关系检查51、给患者以酸性物质根据腺体本身变化和分泌情况,判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。属于涎腺分泌功能检查的A、分析检查B、定性检查C、定量检查D、荧光免疫检查E、定期检查52、正常人每日唾液总量为10001

16、500ml,其中腮腺和下颌下腺的分泌量占A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%53、鼻部手术后,最常使用的绷带包扎方法是A、卷带B、三角巾C、四头带D、石膏绷带E、单眼交叉绷带54、颌面部绷带最常使用的方法是A、卷带B、三角巾C、四头带D、石膏绷带E、弹性吊颌帽55、关于绷带包扎的注意事项,以下哪一项是不正确的A、骨折复位后的创口包扎,应注意防止错位B、感染创口要防止再污染,引流应保持通畅C、腮腺区创口的包扎,应施以一定压力,以免发生涎瘘D、包扎颌下区和颈部时,应保持呼吸道通畅,防止压迫喉头和气管E、脓肿切开引流后的包扎不应有任何的压力56、以下关于绷带包扎的注意事项的描述中,不恰

17、当的是A、无菌创口在包扎时覆盖的无菌纱布,应有一定的厚度和范围B、绷带在包绕颌下区和颈部时,应防止压迫喉头和气管C、压力应均匀适度,防止组织因过度受压而坏死D、腮腺区创口的包扎,不应施压,以免组织坏死E、整形手术后的创口包扎,压力不宜过重,以免影响组织的血运57、下列关于绷带包扎的基本原则的叙述中,不正确的是A、应力求严密、稳定、美观、清洁B、应过度施压,以免渗血C、消灭无效腔,防止出血D、脓血外溢或渗出,应酌情加厚或更换E、发现绷带松动、脱落时,应及时予以加固或更换58、对口腔颌面部损伤患者进行包扎的作用不包括A、防止或减轻水肿B、暂时性固定,使骨折端减少活动,防止进一步移位C、压迫止血D、

18、保护术区和创口E、可以避免血液及其他分泌物打湿敷料59、绷带包扎的作用包括A、保护术区和创部,防止继发感染,避免再度受损B、保温、固定敷料C、止血并防止水肿D、防止或减轻骨折错位E、以上都是60、四头带临床上常用一段绷带,将其两端剪开一定长度,形成四个带头即可。带的长度一般为A、35cmB、50cmC、70cmD、80cmE、100cm61、能够广泛应用于颌面部和上颈部术后和损伤的包扎和固定的绷带缠绕方法是A、三角带B、四头带C、交叉十字绷带D、颅颌弹性绷带E、面部绷带62、颌面部包扎使用的绷带的长和宽分别是A、5m、1012cmB、5m、810cmC、8m、810cmD、8m、58cmE、1

19、0m、815cm63、皮样囊肿穿刺可抽出A、血液B、蛋清样黏液C、乳白色豆渣样分泌物D、可含皮脂样物质或镜下可见胆固醇结晶E、黄绿色脓性物质64、舌下腺囊肿穿刺可抽出A、血液B、蛋清样黏液C、乳白色豆渣样分泌物D、黄绿色清亮物质E、黄绿色脓性物质65、静脉畸形穿刺可抽出A、血液B、蛋清样黏液C、乳白色豆渣样分泌物D、黄绿色清亮物质E、黄绿色脓性物质66、关于穿刺检查的内容下列叙述不正确的是A、脓肿穿刺多选用8号或9号粗针B、临床上如怀疑是颈动脉体瘤或动脉瘤,可以进行穿刺检查C、怀疑是结核性病变时,进针时要注意避免因穿刺形成经久不愈的窦道D、对唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤用6号针头行穿刺细胞学检查E

20、、血管性病变选用7号针67、深部脓肿如果需要送病理检查时,则需要A、穿刺检查B、涂片检查C、活体组织检查D、手术探查E、影像学检查二、A21、左侧颞下间隙感染患者,已经行颞部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流术,流出大量脓性分泌物,应选择的引流方式是A、片状引流B、负压引流C、管状引流D、细纱条引流E、碘仿纱条引流2、某患者拔除上颌第二磨牙,2小时后仍出血不止。检查发现到颊侧牙龈撕裂,渗血明显,最好采用以下哪种方法止血A、结扎颈外动脉B、碘仿纱条填塞C、全身应用止血药物D、缝合撕裂牙龈E、明胶海绵+纱球压迫3、男性,25岁,因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来院就诊,最佳的止血

21、方法是A、注射止血针B、指压患侧的颈总动脉C、用纱布块填塞止血D、创口缝合止血E、做颈外动脉结扎术4、某患者来院进行检查,给患者2%枸橼酸置于舌背,刺激腺体反射,如既无唾液流出,也无腺体变化和胀痛症状,说明A、分泌功能正常,导管无阻塞B、分泌功能存在,有导管阻塞C、分泌功能可能已经丧失D、不能判断腺体的分泌功能E、不能判断导管的通畅程度5、某患者来院进行检查,给患者2%枸橼酸置于舌背,刺激腺体反射,如导管口唾液流出量少或无唾液流出,同时腺体迅速肿大,说明A、分泌功能正常,导管无阻塞B、分泌功能存在,有导管阻塞C、分泌功能可能已经丧失D、不能判断腺体的分泌功能E、不能判断导管的通畅程度6、女性,

22、38岁,因颌面部皮肤癌入院手术治疗。术中在作必要的组织切除后,出现创缘两侧厚薄不均,为尽量使缝合后皮肤平整,最适合的措施是A、采用外翻缝合B、作环式缝合C、薄侧作附加切口调整后缝合D、厚侧先作潜行分离调整缝合E、缝合时组织在薄侧稍多而深些,厚侧稍少而浅些答案一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 门诊手术室应与治疗室或拔牙室分开,在连续手术时应遵循先无菌、次污染、后感染的原则,以免发生交叉感染。手术室应定期进行空气消毒,一般每日应进行1次,常用的方法有紫外线照射、电子灭菌灯消毒或化学药物加热蒸汽消毒,如过氧乙酸(0.751g/m3)、甲醛溶液(甲醛溶液10ml/m3加高锰酸钾5g/m3)等。

23、2、【正确答案】 C【答案解析】 干热灭菌法:利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌。适用于玻璃、陶瓷等器具,以及不宜用高压蒸气灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品。不耐高热的物品,如棉织品、合成纤维、塑料及橡胶制品等,不可用此法灭菌。干热灭菌的温度和维持时间应根据消毒物品导热快慢、包装大小和安放情况而定。3、【正确答案】 C【答案解析】 钝性分离:用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的摘除。主要以血管钳进行,也可使用刀柄、手指、纱布等,可在非直视下进行。对于层次不清又含有重要血管神经的区域,用钝性分离法比较安全,但对组织损伤较大,故操作时更应细致,避免过度用力

24、,以减少组织撕裂伤。4、【正确答案】 E【答案解析】 锐性分离:用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织。使用的器械为锐性的手术刀和手术剪。此法对组织损伤小,动作要求细巧、准确,一般应在直视下进行。5、【正确答案】 B【答案解析】 分离是显露组织的解剖部位、保护正常和重要组织、切除病变组织从而完成手术的重要手段。6、【正确答案】 C【答案解析】 钝性分离用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的摘除。主要以血管钳进行,也可使用刀柄、手指、纱布等,可在非直视下进行。7、【正确答案】 E【答案解析】 引流部位:开放引流的引流物内端应放置在创口内深处,其外端则应依体位放在创口最低处,以

25、利重力引流。负压引流管应避免放在重要血管、神经的附近,其戳创口也应封闭,才能收到负压效应。引流口的大小要适当,太小引流不畅;太大,将在引流部位形成粗大瘢痕。8、【正确答案】 E【答案解析】 引流物的放置时间因手术不同而异。引流物为异物,在达到引流目的后,应尽早拔除。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物,多在2448小时后去除;脓肿或无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止;负压引流一般在24小时内引流量少于2030ml时去除。9、【正确答案】 D【答案解析】 负压引流一般在24小时内引流量少于2030ml时去除。10、【正确答案】 E【答案解析】 脓肿或无效腔的引流物应放置至脓液及渗

26、出液完全消除为止。11、【正确答案】 C【答案解析】 污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物,多在2448小时后去除。12、【正确答案】 C【答案解析】 感染创口如脓肿切开等必须放置引流物,以使腔内脓液得以不断排出;切口有严重感染或手术本身属于污染创口,为防止感染,也应考虑放置引流;无菌创口,特别是单纯整复手术,一般不放置引流。13、【正确答案】 B【答案解析】 无菌创口,特别是单纯整复手术,一般不放置引流。对术中止血不彻底和凝血功能低下的患者,为防止血肿形成,也应放置引流。14、【正确答案】 B【答案解析】 外科引流的适应证:感染或污染创口;渗液多的创口;留有无效腔的创口;止血不全的创口。

27、15、【正确答案】 E【答案解析】 外科引流应遵循以下5项基本原则,即通畅、彻底、对组织损伤或干扰最小、顺应解剖和生理要求、确定病原菌。16、【正确答案】 A【答案解析】 外科引流的适应证:感染或污染创口;渗液多的创口;留有无效腔的创口;止血不全的创口。17、【正确答案】 D【答案解析】 引流的时间:引流物的放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止;积血、积液而放置的引流物,多在2448小时后去除;脓肿或死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止;负压引流的去除时间则视引流量的多少而定,一般24小时内引流量不超过2030ml时,即可拔除引流管。引流物为异物,在达到引流目的后,应尽早拔除。1

28、8、【正确答案】 D【答案解析】 打结收紧结扣时,要注意尽量使三点(两手用力点与结扎点)成一线,否则结扎组织容易撕脱或结扎松脱。打结时,每个结扣都必须是顺的,否则容易断线或结扎不紧。组织缝合打好第1个结扣时,应将2根线头引向一侧,再打第2个结扣。对深部组织的结扎,用手引线颇感不便。此时可用长血管钳尖头持以游离线(俗称吊鱼线)横过结扎血管钳之尖端,扣住组织后引出,再行打结。组织内结扎线头所留长度一般为1mm左右,但对较大的血管及大块肌肉束等粗线结扎,为防止滑脱可增加到34mm。19、【正确答案】 C【答案解析】 打结的方法有单手打结、双手打结和持针钳打结3种,口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打

29、结最为常用,前者在结扎和一般缝合时使用,后者则多用于口腔内及深部缝合,在缝线过短和缝扎时也常应用。口腔内打结应打三重结,以防松脱。单手打结最好练就左、右手均能打结。20、【正确答案】 C【答案解析】 根据结的形态,临床上可分为单结、方结、三重结或多重结、外科结、假结和滑结等。口腔颌面外科手术中的打结与其他外科手术打结一样,要求打方结、外科结,防止打滑结,以保证质量,避免返工重打和术后脱结出血。21、【正确答案】 B【答案解析】 打结是重要的手术基本功,是最基本的技术操作之一,主要用于结扎血管和缝合。22、【正确答案】 E【答案解析】 皮肤、黏膜的缝合,为拆线时牵引方便,应至少余留5mm以上。2

30、3、【正确答案】 B【答案解析】 组织内结扎线头所留长度一般为1mm左右,但对较大的血管及大块肌肉束等粗线结扎,为防止滑脱可增加到34mm。24、【正确答案】 B【答案解析】 持镊应在上1/3处,并勿使镊碰及非换药区,应掌握并使用双手持镊,保持一“脏”一“净”,即一镊接触创面,一镊接触药碗和消毒敷料。25、【正确答案】 A【答案解析】 换药时持镊应在上1/3处,并勿使镊碰及非换药区,应掌握并使用双手持镊,保持一“脏”一“净”,即一镊接触创面,一镊接触药碗和消毒敷料。26、【正确答案】 C【答案解析】 换药的动作要准确、轻巧、细致,切忌粗暴。应用棉球清洁暴露创面时是“蘸”而不是“揩”、“擦”的动

31、作。27、【正确答案】 E【答案解析】 临床上一般在更换或去除引流物、创口渗血较多或有大量分泌液溢出、疑有血肿形成或感染、敷料松脱或过紧、伤口剧痛以及需要观察创口或皮瓣等情况时才进行换药。28、【正确答案】 A【答案解析】 多个患者换药,应遵循先无菌创口,后污染创口,再感染创口的顺序,并每换一人后必须重新洗手,以防交叉感染。29、【正确答案】 C【答案解析】 临床上一般在更换或去除引流物、创口渗血较多或有大量分泌液溢出、疑有血肿形成或感染、敷料松脱或过紧、伤口剧痛以及需要观察创口或皮瓣等情况时才进行换药。30、【正确答案】 A【答案解析】 缝合的创口,一般在710天内全部愈合者,称为初期或一期

32、愈合。未经缝合的创口,其愈合往往经过肉芽组织增生,再为周围上皮爬行覆盖的过程,在临床上称为二期或延期愈合(拔牙创口的愈合即属此类),这种创口愈合后结缔组织多,在软组织部位,形成明显的瘢痕。31、【正确答案】 C【答案解析】 用电刀手术缝合后的切口,早期炎性反应更为明显,切口在第7天出现组织学上的初步愈合,而激光刀手术缝合后的切口创缘,早期主要表现为凝固性坏死,切口在术后第10天才有组织学上的愈合。缝合的创口,一般在710天内全部愈合者,称为初期或一期愈合。未经缝合的创口,其愈合往往经过肉芽组织增生,再为周围上皮爬行覆盖的过程,在临床上称为二期或延期愈合(拔牙创口的愈合即属此类)。这种创口愈合后

33、结缔组织多,在软组织部位,形成明显的瘢痕。32、【正确答案】 E【答案解析】 全厚皮片几乎能完全抑制创口收缩,而在断层皮肤移植中,创口收缩的程度与皮片厚度成反比。33、【正确答案】 A【答案解析】 一般这种结缔组织的成熟视不同部位和张力大小,610天即达到临床创口的初期愈合。34、【正确答案】 B【答案解析】 用普通手术刀手术后的创口,在其两缘的缝隙间首先出现炎症反应,充以血液和含有纤维蛋白原的渗出液,并迅速凝集成块。35、【正确答案】 D【答案解析】 创口愈合一般经历局部炎症反应、细胞增殖、结缔组织形成、伤口收缩和伤口改建等过程。36、【正确答案】 B【答案解析】 碘酊杀菌力强,但刺激性大,

34、故在不同部位使用浓度不同:消毒颌面颈部为2%,口腔内为1%,头皮部为3%。使用后应予脱碘,碘过敏者禁用。37、【正确答案】 D【答案解析】 肿瘤手术多采用电刀,也可用光刀。使用电刀或光刀切开时,皮肤层仍宜先用钢刀切开,以减少愈合后形成明显瘢痕。深层组织以及黏膜可直接用电刀或光刀切割。使用电刀时,刀尖移动速度宜稍慢,否则达不到止血效果。面部整复手术一般使用钢刀而不使用电刀或光刀切割组织。手术中如更换刀片,一般采用持针器夹持刀片完成更换。注意夹持不可放松,用力不可过猛。38、【正确答案】 C【答案解析】 常用的下颌下切口,宜在下颌骨下缘下1.5cm左右,如此可避免损伤面神经下颌缘支(该支在下颌骨下

35、缘0.31.4cm处斜行向上)。39、【正确答案】 A【答案解析】 颞浅动脉在耳屏前区可摸到搏动,因此颞部外伤时可以在耳屏前区压迫止血。40、【正确答案】 B【答案解析】 结扎止血是临床上止血效果最明显、最可靠的方法。41、【正确答案】 D【答案解析】 切口两侧进出针间距大于皮下间距,易造成皮肤创缘内卷;相反,进出针间距小于皮下间距则皮肤创缘呈现过度外翻。42、【正确答案】 D【答案解析】 缝合面颈部皮肤进针时,针尖与皮肤垂直,并使皮肤切口两侧进针间距等于或略小于皮下间距才可达到满意效果。43、【正确答案】 C【答案解析】 正常人每日唾液总量为10001500ml。44、【正确答案】 A【答案

36、解析】 定量检查:正常人每日唾液总量为10001500ml,其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌,而舌下腺仅占3%5%,小涎腺则分泌更少,故涎腺分泌功能的定量检查,是根据在相同程度刺激的条件下(临床上常用2%枸橼酸或1%柠檬酸),腮腺和下颌下腺的涎液分泌多少来协助某些涎腺疾病的诊断。45、【正确答案】 B【答案解析】 有两种方法可检查髁状突动度的情况:以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前(髁状突外侧),患者作张闭口运动时,感触髁状突之动度;或将两手小指伸入外耳道内,向前方触诊,以了解髁状突之活动及冲击感,协助关节疾病的诊断。此外,还应检查颏部中点是否居中,颜面下1/3部分有无明显增长或缩短。46、【

37、正确答案】 A【答案解析】 检查颌面、颈部淋巴结,对口腔颌面部炎症及肿瘤患者的诊断和治疗具有重要意义。检查时患者取坐位,检查者应站在其右方(前或后),患者头稍低,略偏向检查侧,以使皮肤、肌肉松弛便于触诊。检查者手指紧贴检查部位,按一定顺序,由浅入深,滑动触诊。一般的顺序为:枕部、耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、颏下;顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角、直至锁骨上凹,仔细检查颈深、浅淋巴结,颈部淋巴结的所在部位和引流方向。触诊检查淋巴结时应注意肿大淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况。47、【正确答案】 E【答案解析】 触诊检查淋巴结时应注意肿大淋巴

38、结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况。48、【正确答案】 A【答案解析】 检查者手指紧贴检查部位,按一定顺序,由浅入深,滑动触诊。一般的顺序为:枕部、耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、颏下;顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角、直至锁骨上凹,仔细检查颈深、浅淋巴结,颈部淋巴结的所在部位和引流方向。49、【正确答案】 A【答案解析】 淋巴结检查:检查颌面、颈部淋巴结,对口腔颌面部炎症及肿瘤患者的诊断和治疗具有重要意义。检查时患者取坐位,检查者应站在其右方(前或后),患者头稍低,略偏向检查侧,以使皮肤、肌肉松弛便于触诊。50、【正确答案】 D【答案解析】 颞颌

39、关节检查包括:外形与关节动度检查、咀嚼肌检查、下颌运动检查、(牙合)关系检查。51、【正确答案】 B【答案解析】 分泌功能检查-定性检查:给患者以酸性物质(临床上常以2%枸橼酸、维生素C和1%柠檬酸等置于舌背或舌缘),使腺体分泌反射性增加;根据腺体本身变化和分泌情况,判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。52、【正确答案】 E【答案解析】 正常人每日唾液总量为10001500ml,其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌,而舌下腺仅占3%5%,小涎腺则分泌更少。53、【正确答案】 C【答案解析】 四头带应用技术可用于包扎鼻部创口,将四头带之中份置于鼻部(覆盖敷料,并于鼻孔处剪洞以利呼吸),后方两头自左右

40、分别至枕下打结,另两头亦自左右反折向上至头顶打结。54、【正确答案】 A【答案解析】 在颌面部最常使用卷带,有时也可用三角巾或毛巾等代替。某些颌骨的中、小型手术之后,为止血和减轻水肿,常用四头带包扎或加压。四头带也用于鼻、颏部创口的包扎固定。石膏绷带用途很广,在颌面部常用于制作石膏帽,以利颌骨骨折的牵引复位、固定。上下颌骨骨折的固定,有时还加用弹性吊颌帽。55、【正确答案】 E【答案解析】 对于切开引流的创口,第一次包扎应加以适当压力,以利止血,以后换药包扎时,应注意引流通畅,而不宜过紧。56、【正确答案】 D【答案解析】 腮腺区创口的包扎,应施以一定压力,并应富于弹性,以免发生涎瘘。57、【

41、正确答案】 B【答案解析】 绷带包扎的基本原则:包扎绷带应力求严密、稳定、美观、清洁。压力均匀,并应富有弹性。松紧适度,利于引流。注意消灭无效腔,防止出血。经常检查,发现绷带松动、脱落时,应及时予以加固或更换。如有脓血外溢或渗出,应酌情加厚或更换。58、【正确答案】 E【答案解析】 绷带包扎的作用:保护术区和创口,防止继发感染,避免再度受损。止血并防止或减轻水肿。防止或减轻骨折错位。保湿、止血。固定敷料。59、【正确答案】 E【答案解析】 绷带包扎的作用:保护术区和创口,防止继发感染,避免再度受损。止血并防止或减轻水肿。防止或减轻骨折错位。保湿、止血。固定敷料。60、【正确答案】 C【答案解析

42、】 四头带应用技术:四头带亦称四尾带,其制作方法简便,临床上常用一段绷带,将其两端剪开一定长度,形成四个带头即可。带的长度一般为70cm左右,剪开的长度视需要而定。61、【正确答案】 C【答案解析】 交叉十字绷带(亦称环绕法):交叉十字绷带亦称环绕法,被广泛用于颌面部(例如耳前区、耳后区、腮腺区、下颌下区、颏下区)和上颈部术后和损伤的包扎固定。62、【正确答案】 B【答案解析】 绷带的应用最为广泛和简便,可适用于各种部位创口的包扎,颌面部常用宽810cm、长5m左右的绷带。63、【正确答案】 C【答案解析】 皮样囊肿穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物,有时大体标本可见毛发。64、【正确答案】 B【答案解析】 穿刺检查:通过穿刺抽吸肿块内容物,了解内容物的颜色、透明度、黏稠度等性质,可以进一步协助诊

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