神经系统功能监测与评估学习教案

1、会计学1神经系统功能神经系统功能(gngnng)监测与评估监测与评估第一页，共40页。n钝，停止刺激后很快入睡。钝，停止刺激后很快入睡。第2页/共40页第二页，共40页。第3页/共40页第三页，共40页。第4页/共40页第四页，共40页。第5页/共40页第五页，共40页。浅昏迷浅昏迷深昏迷深昏迷意识意识大部分丧失，无自主运动大部分丧失，无自主运动完全丧失完全丧失外界刺激外界刺激对周围事物及声光刺激均对周围事物及声光刺激均无反应，对强烈刺激（如无反应，对强烈刺激（如压迫眶上神经）可出现痛压迫眶上神经）可出现痛苦表情苦表情各种刺激均无反应，全身肌各种刺激均无反应，全身肌肉松弛肉松弛深浅反射深浅反射

2、各种反射均存在各种反射均存在深浅反射均消失深浅反射均消失生命体征生命体征一般无明显改变一般无明显改变呼吸不规则，血压可有下降，呼吸不规则，血压可有下降，机体仅能维持呼吸与循环的机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能最基本功能大小便大小便可有大小便失禁或潴留可有大小便失禁或潴留大小便失禁或潴留大小便失禁或潴留第6页/共40页第六页，共40页。第7页/共40页第七页，共40页。第8页/共40页第八页，共40页。睁眼反应睁眼反应计分计分言语反应言语反应计分计分运动反应运动反应计分计分自动睁眼自动睁眼4 4回答正确回答正确5 5遵嘱活动遵嘱活动6 6呼唤睁眼呼唤睁眼3 3回答错误回答错误4 4刺痛定位刺痛

3、定位5 5刺痛睁眼刺痛睁眼2 2语无伦次语无伦次3 3躲避刺痛躲避刺痛4 4不能睁眼不能睁眼1 1只能发声只能发声2 2刺痛肢屈刺痛肢屈3 3不能发声不能发声1 1刺痛肢伸刺痛肢伸2 2不能活动不能活动1 1E4V5S6第9页/共40页第九页，共40页。第10页/共40页第十页，共40页。第11页/共40页第十一页，共40页。第12页/共40页第十二页，共40页。第13页/共40页第十三页，共40页。第14页/共40页第十四页，共40页。第15页/共40页第十五页，共40页。运动运动(yndng)系统检查系统检查感觉系统感觉系统(xtng)检检查查反射系统反射系统(xtng)检查检查 神经系统

4、功能评估神经系统功能评估第16页/共40页第十六页，共40页。第17页/共40页第十七页，共40页。第18页/共40页第十八页，共40页。n力抬离床面，但不能抗阻力。力抬离床面，但不能抗阻力。n 4 4级能作抗阻力动作，但较正级能作抗阻力动作，但较正常差。常差。n 5 5级正常肌力。级正常肌力。第19页/共40页第十九页，共40页。第20页/共40页第二十页，共40页。n临床意义：运动觉和位置觉障碍说明传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损。第21页/共40页第二十一页，共40页。第22页/共40页第二十二页，共40页。第23页/共40页第二十三页，共40页。接角膜反射。接角膜反射。n临床意义

5、：角膜反临床意义：角膜反射减弱或消失见于射减弱或消失见于三叉神经三叉神经(snch-(snch-shnjng)shnjng)第一支第一支损害，面神经病变，损害，面神经病变，大脑半球病变。大脑半球病变。第24页/共40页第二十四页，共40页。第25页/共40页第二十五页，共40页。病变，一侧反射减弱病变，一侧反射减弱或者消失见于锥体束或者消失见于锥体束损害。损害。第26页/共40页第二十六页，共40页。第27页/共40页第二十七页，共40页。第28页/共40页第二十八页，共40页。第29页/共40页第二十九页，共40页。第30页/共40页第三十页，共40页。第31页/共40页第三十一页，共40页。第32页/共40页第三十二页，共40页。第33页/共40页第三十三页，共40页。第34页/共40页第三十四页，共40页。第35页/共40页第三十五页，共40页。第36页/共40页第三十六页，共40页。第37页/共40页第三十七页