PACS基础知识ppt课件

1、 PACS基础知识lPACS的定义lPACS的分类lPACS的组成lPACS与HIS/RISlDICOM介绍lPACS的组成部分PACSPicture Archiving and Communication Systems）医学影像存档与通讯系统。是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。PACS是医院迈向数字化信息时代的重要标识之一，是医疗信息资源达到充分共享的关键。主要分为医学图像获取、大容量数据存贮、图像显示和处理、数据库管理及用于传输影像的局域或广域网络等几个单元。PACS 有分有分 : 1. m

2、ini PACS 2. PACS 3. Enterprise PACS mini PACS 一般指的是单一科室或单一影像模式用的，比如说超声波 miniPACS 传统的 PACS 一般指放射科用的 PACS, 一般只管 CT, MRI, CR/DR，有时包括普通超声波。 用于高分辨率组织性灰阶图像看像、简单测量(线性、角度、面积等) 和分析 (区域最大、最小、平均值、均方 差等)。 企业 PACS (Enterprise PACS) 是全院、全企业 (包括所有院区和分支) 的 PACS。支持的模式包括五大类 CT、MR、超声波、核医学与正电子和所有 X-光类 (如胸、普通、乳腺、DSA、骨质等

3、等)。在国内和亚洲一些地区还可能包括各种内窥镜、显微镜,心电图等。世界上目前最普及的是放射科灰阶 PACS。 Enterprise PACS 是把放射科 PACS、各科 mini PACS 和多院区远程 PACS 整合加在一起就成了 Enterprise PACS。但是整合要求比较高。l1. DICOM 图像服务器 (Image Server) - 用来接收、提供和管理医疗影像2. 医生诊断工作站 (Review Station) - 医师用来阅片和打报告3. DICOM 网关(Image Gateway) - 将非 DICOM 图像通过数字或视频方式转换成 DICOM 4. 远程诊断服务器

4、(Teleradiology server) - 让医师远程用 Web 浏览器或其他软件看图诊断5. 高级专用影像处理工作站- 如三维图像工作站，核医学/PET 工作站 (可能包括CT/MR - PET/SPECT 图像融合功能)6.RIS 和报告终端7. 技师 QA/QC 工作站 (Tech-station）lHIS 全称 Hospital Information System (医院信息系统 )lRIS 全称 Radiology Information System (放射信息系统) lHIS, RIS 和 PACS 联成一网就成了一个全院性的一个配套系统 lHIS 里面存的主要是病人和医

5、院各项管理的文字资料。RIS 主要负责病人预约、放射设备管理、放射有关医师医嘱、放射报告等管理。因为 HIS、RIS 和 PACS 之间有重复的和相关的资料，良好的整合可以减少错误、重复劳动和提高工作效率。简单地说，HIS 里面的病人基本资料要自动传给 RIS，RIS 里面的病人和检验资料要传给 PACS， RIS/PACS 里的影像报告结果要传回给 HIS。医医院院信信息息系系统统建建设设的的总总体体构构架架框框图图CR/DRMRCTDSA影像科信息连网I IH HE ER RI IS SM MI IN NI I- -P PA AC CS S超声核核医医学学内内镜镜室室病病理理科科临临床床各

6、各科科室室财财务务部部门门信信息息部部门门社社保保部部门门全全院院医医学学信信息息连连网网H HI IS SP PA AC CS S三三个个版版块块和和其其相相互互连连接接关关系系 美国放射学会ACR和全美电子厂商联合会NEMA在参考了其他相关国际标准CNET251、JIRA、IEEE、HL7、ANSI等的基础上，联合推出了医学数字图像存储与通信标准，即DICOM标准。1993年发布的DICOM标准3.0，已发展成为医学影像信息学领域的国际通用标准。 l DICOM标准中涵盖了医学数字图像的采集、归档、通信、显示及查询等几乎所有信息交换的协议；以开放互联的架构和面向对象的方法定义了一套包含各种

7、类型的医学诊断图像及其相关的分析、报告等信息的对象集；定义了用于信息传递、交换的服务类与命令集，以及消息的标准响应；详述了唯一标识各类信息对象的技术；提供了应用干网络环境OSI或TCP/IP的服务支持；结构化地定义了制造厂商的兼容性声明Conformance Statement）。l DICOM标准的推出与实现，大大简化了医学影像信息交换的实现，推动了远程放射学系统、图像管理与通信系统PACS的研究与发展，并且由于DICOM的开放性与互联性，使得与其它医学应用系统HIS、RIS等的集成成为可能。 医院信息系统（HIS）医院信息系统（HIS）临床信息系统（CIS）管理信息系统（MIS）医学图像网

8、络系统（PACS）（病理科）病理图像分析仪（放射科）X光图文工作站（功能科）B超图文工作站（CT室）CT图文工作站.人事管理财务管理麻醉科（功能科）内窥镜图文工 作站（放射科）MR图文工作站.检验科.（ IHIS )（ HMIS )影像信息量占全院数据总量影像信息量占全院数据总量 90%医院影像检查医院影像检查lX光：光：70%lCT：20%lMRI：5%lDSA：1%lNuclearECT）&PET：3%l内窥镜内窥镜影像设备影像设备CR/CT/MRI）影像服务器影像服务器存储设备在线存储设备在线/近线近线/离线）离线）诊断工作站诊断工作站网络网络Gateway采集采集/扫描）扫描）

9、数据存储数据存储部分部分影像获取影像获取部分部分影影像像调调阅阅部部分分网关采集、网关采集、扫描）扫描）l对于医院对于医院l -释放用于存储胶片和记录的大量有价值空释放用于存储胶片和记录的大量有价值空间间l 使用艺术化的科技提高生产力使用艺术化的科技提高生产力l 提供使更多医生网络化协同工作的能力提供使更多医生网络化协同工作的能力l 提供远程会诊功能，节省人力物力，同时能提供远程会诊功能，节省人力物力，同时能够提高医院会诊能力，扩大知名度够提高医院会诊能力，扩大知名度l 可以实现资料统计的自动化，对于科研分析可以实现资料统计的自动化，对于科研分析有重大意义有重大意义l对于临床对于临床l 提供更

10、快更有效从医院获取病人信提供更快更有效从医院获取病人信息的途径息的途径l 通过与周围医院联合提供更多的医通过与周围医院联合提供更多的医疗服务疗服务l 使临床医生悉心照顾他们的病人使临床医生悉心照顾他们的病人l对于放射医生对于放射医生l 方便。在家或办公桌即可读片，不用挤在集方便。在家或办公桌即可读片，不用挤在集中读片的地方。中读片的地方。l 快速得到病人的以往胶片。几秒钟便获得检快速得到病人的以往胶片。几秒钟便获得检查数据。查数据。l 多种图像，如超声，核磁，多种图像，如超声，核磁，CT，DSA等图像等图像可以直接参考对比，并进行相应图像处理，方可以直接参考对比，并进行相应图像处理，方便诊断。

11、便诊断。l 更大的工作量和更高的工作效率。更大的工作量和更高的工作效率。l 影像可以永久利用。影像可以永久利用。 直接得到无失真的原始图像用于学术交流。l对于病人对于病人l 减少住院时间减少住院时间l 更快的诊断和治疗更快的诊断和治疗l 同时参考多次检查结果同时参考多次检查结果l 更快的报告时间更快的报告时间l 能够得到专家的服务能够得到专家的服务l PACS应用前后 存储空间的改变 lMPPSModality Performed Procedure Step （模块操作（模块操作过程步骤过程步骤 ）lDICOM Store SCP (接受影像设备送来的图像，并将其存接受影像设备送来的图像，并将其存到数据库到数据库)lDICOM Query/Retrieve SCP (接受工作站和其他设备的查接受工作站和其他设备的查询和图像提取询和图像提取) lDICOM(Digital Imaging and Communication in Medicine，医学数字图象和通信标准医学数字图象和通信标准) lHIS （Hospital Information System 医院信息系统医院信息系统) lRIS