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文档简介
1、眉山市人防工程竣工验收备案申请书眉山市人民防空办公室: 我单位建设的 人防工程,已于 年 月 日进行了竣工验收,各责任主体一致同意验收。根据人民防空工程建设管理规定的相关规定,相关竣工验收备案文件已整理齐全,特申请工程竣工验收备案。 建设单位(公章) 年 月 日委托经办人姓名:电话 : 注:须提供的资料 序号资 料 名 称序号资 料 名 称1眉山市人防工程竣工验收备案申请书7人防工程监理质量评估报告(监理单位)2项目总平面图,人防工程施工图(设计变更通知),人防工程施工图审查意见书8人防工程竣工验收报告(建设单位);3建筑工程规划许可证和建设工程施工许可证(复印件加盖单位公章)9人防工程质量监
2、督报告(质监部门)4人防工程竣工报告(施工单位)10人防主管部门现场核实的隐蔽工程记录,分部、分项工程质量验收记录5人防工程勘察质量检查报告(勘察单位)11施工单位签署的工程质量保修书6人防工程设计质量检查报告(设计单位)12由测量机构出具的房屋竣工面积测量报告(地下室人防工程部分)人防工程竣工报告 (施工单位)工程名称 建筑面积 工程地址建设单位设计单位 开工日期 监理单位 竣工日期 施工单位竣工条件具备情况项 目 内 容施 工 单 位 自 检 情 况完成工程设计和合同约定的情况技术档案和施工管理资料主要建筑材料、建筑构配件和设备的
3、进场试验报告(含监督抽检)资料工程款支付情况工程质量保修书监督站责令整改问题的执行情况本工程经自查,已完成设计和合同约定的各项内容,工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准,以及有关文件规定要求,特向建设单位申请办理工程竣工验收手续。项目经理: 企业技术负责人:法定代表人: (施工单位公章)_年_ 月_ 日人防工程勘察质量检查报告工程名称结构类型工程地址建筑面积建设单位联系电话勘察单位联系电话设计单位联系电话施工单位联系电话质量检查意见质量检查结论项目勘察负责人:年 月 日勘察单位技术负责人:(盖章)年 月 日人防工程设计质量检查报告工程名称结构类型工程地址建筑面积建设单位联系电话勘察单
4、位联系电话设计单位联系电话施工单位联系电话质量检查意见质量检查结论项目设计负责人:年 月 日设计单位技术负责人:(盖章)年 月 日人防工程监理质量评估报告工程名称结构类型工程地址建筑面积建设单位开工日期设计单位完工日期监理单位合同工期施工单位工程造价质量评估意见质量总体结论监理工程师:年 月 日总监理工程师:年 月 日监理单位(公章):年 月 日人防工程竣工验收报告(建设单位)(盖章) 工程概况工程名称人防立项文号工程地点开工日期建设单位验收日期勘察单位资质等级设计单位资质等级监理单位资质等级土建施工单位资质等级安装施工单位资质等级栋号建筑面积防护区面积使用面积掩蔽面积设备用房面积进排风井数出入口数防护等级平时功能战时功能150021411110053100534058414常六级小汽车停车库二等人员掩蔽部、人防物资库验收情况及内容建设单位执行基本建设程序情况对勘察
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