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1、 腹股沟疝患者术后健康宣教腹股沟疝患者术后健康宣教 血管外科普外科:芦芳目录 一、什么是腹股沟疝?二、病因?三、分类 四、怎么治疗五、术后该怎么做六、出院后该怎么做一、什么是腹股沟疝腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系,分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。二、病因腹壁强度降低 腹内压增高三、分类 腹股沟斜疝腹股沟直疝四、怎么治疗?手术 治疗非手术治疗 非手术治疗局部用医用疝带压迫或托起。长期使用疝带可使疝囊颈受到反复摩擦而增厚,容易与疝内容物粘连,成为难复性疝。长期压迫可使局部组织畏缩。a、1岁一下婴幼儿可暂时不手术,因为婴幼儿腹
2、肌可随年龄的增长而强壮,疝有自行回纳的可能。可用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出。b、年老体弱伴有其它严重疾病而不能手术的患者,可在回纳疝块之后,将医用疝带的软压垫顶住疝环,阻止疝块突出。手术治疗手术修补是治疗腹股沟疝的最有效的方法。基本原则是:高位结扎疝囊、加强或修补腹股沟管管壁。充填式无张力疝修补手术经腹腔镜腹股沟疝修补术经腹腔镜腹膜前补片修补术(TAPPTAPP)经腹腔镜完全腹膜外修补术(TEP)腹腔镜腹股沟疝的优点:由于伤口较小,手术后疼痛轻,不适反应小,恢复快,伤口感染的机会少,术后第二天就可进行日常生活,术后12周可以恢复工作。另外,腹腔镜下全腹膜外修补术最适宜用于双侧
3、腹股沟疝及复发疝。由于这种手术方式有创伤小、恢复快和复发低的优点。术前准备有哪些?六、术前我该做什么?呼吸道准备胃肠道准备备皮备血药敏试验现在返回病房,该怎么办?术后该做什么?1、术后返回病房,患者神志清楚给予舒适卧位休息膝下垫枕,使关节屈曲,阴囊托起,预防水肿。2、观察腹部切口敷料情况,有无渗液。3、吸氧、心电监护监测生命体征,有异常及时报告医生。对于腹腔镜下手术的病人,氧气最好吸24小时以上。4、暂时禁食禁饮,6小时后进流食。5、患者术后半卧床,减轻腹壁张力,缓解疼痛。6、注意保暖,早期床上活动,督促排尿。7、 多食水果蔬菜粗纤维食物保持大便通畅。 术后第二天,早上查房,患者诉:“我感觉肩背部有点酸胀,是怎么回事”腹腔镜下手术中采取二氧化碳气腹,若术中气腹压力过高,二氧化碳气体向皮下软组织扩散可引起皮下气肿,只要吸点氧气就会慢慢改善。观察:a、腰部、颈部皮肤有无肿胀,捻发音、有无气腹,一般少量气体可自行吸收、消失 。 b、观察呼吸频率变化情况及有无咳嗽、胸闷、胸痛等。术后患者出院,要注意哪些?出院该怎么做1出院后半年内避免重体力劳动,如提重物、抬重物及持久站立等。2多食粗纤维食物,如:芹菜、笋等,保持大便通畅。3避免受凉感冒,防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致病复发。关于复查与换药,听我说说关于复查
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