多形式设计性实验引入寄生虫实验教学之探索与实践

1、多形式设计性实验引入寄生虫实验教学之探索与实践杨青，郭淑玲*，袁方曙，何深一（山东大学医学院，济南 250012）摘要 为提高人体寄生虫学实验教学的质量，培养具有创新精神和实践能力的高素质实用性医学人才，将多种形式的设计性实验引入人体寄生虫学教学中，并依据授课内容制定不同的教学方案，丰富了教学形式，活跃了课堂气氛，增加了学生的实践机会，提高了学生的综合素质。关键词 设计性实验；人体寄生虫学；实验教学前言人体寄生虫学是研究与致病相关的寄生于人体的各种寄生虫形态结构、生活史、致病机制、诊断方法、流行规律与防治原则的一门学科。传统的人体寄生虫学教学以讲授为主，实验课则配合理论课教学，主要用显微镜观察

2、各种寄生虫的形态，以巩固学生所学的理论知识。按照固定的教学大纲开展实验教学，虽然能够完成教学任务，但是存在着不少弊端1。首先，传统的教学模式中，教师是课堂的主导，不能充分发挥学生的主观能动性，学生对寄生虫学不容易产生兴趣。其次，由于课时所限实验课上只讲授寄生虫的形态，这种授课方式将寄生虫的理论和实验教学分隔开来。实际上寄生虫的形态与其生活史过程及致病等环节是密不可分的，如日本血吸虫尾蚴头部的腺体可分泌多种酶类帮助尾蚴钻入宿主皮肤，钩虫借助口囊咬附在肠粘膜上吸取宿主血液等。脱离理论的实验课教学，使学生不能将所学知识融会贯通。最后，人体寄生虫学是一门实用性较强的课程，寄生虫在人体寄生能引起相应的疾

3、病，将不同形态的寄生虫与临床有机地结合，锻炼学生运用所学知识解决实际问题的能力，是医学生培养的重要目标，而传统的实验教学不能满足这些要求。为提高学生的学习兴趣和动手能力，从2008年起我们面向临床医学专业的本科生开展设计性实验2，包括人体蠕形螨感染的检查和食用淡水鱼、猪肉的寄生虫学检疫两项内容。根据不同的实验内容，采用了不同的实验方案和教学形式。设计实验一：人体蠕形螨感染的检查* 通讯作者由于学时有限，关于蠕形螨只在理论课上做了简单介绍，学生缺乏深入的认识。针对这一情况，开展本次设计性实验时，教师借鉴理论教学的方式，首先向学生讲述毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨各阶段的形态特点，用生动的图片让学生形成直

4、观的印象。随后简单介绍了蠕形螨的生活史过程，重点放在致病和流行环节，使学生认识到蠕形螨与皮肤粗糙、痤疮、脂溢性脱发等多种皮肤问题密切相关且在世界范围内广泛流行、人群普遍易感。由于现在有学者认为蠕形螨为条件性致病寄生虫，激发了学生检查自己和同学蠕形螨感染情况的兴趣。此时授课教师适时向学生介绍蠕形螨诊断常用的方法和本教研室自行设计的实用新型取螨器3，教师现场示范，学生亲身体会，引导学生比较各种诊断方法的优势和不足。经过分析后，学生一致选择我们自行设计的取螨器进行蠕形螨检查。教师演示了取螨和镜下查螨的操作要领后，将学生分为若干实验小组，每组6人，分别用刮片式和镊式取螨器进行组内互查。检查的阳性结果作

5、为作业一，由指导教师当场验收；同时布置作业二，让学生总结在蠕形螨检查中发现的问题，然后查阅相关文献，写出自己对人体蠕形螨病的诊断及防治方面的认识。经过认真互查，每个实验小组中均有阳性发现，学生通过自己制作的标本，在镜下观察到了毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨的成虫、虫卵及若虫等多个阶段，对两种蠕形螨的形态特点有了深入的认识；尤其是刚检出的蠕形螨成虫运动活泼，给学生留下了深刻印象。学生利用课外时间查阅有关蠕形螨的资料，对两种蠕形螨的致病和防治有了深入认识。有些兴趣浓厚的同学还制定了一份蠕形螨调查实验方案，准备在学校和社区内开展蠕形螨病的普查及防治宣传。本次设计性实验，采用了教与学相结合的方式，教师和学生同

6、为课堂的主导，变被动灌输式教学为学生积极参与的师生共建性课堂，充分发挥了学生学习的主动性，提高了学生的学习兴趣，锻炼了学生对所学知识的实际运用能力。设计实验二：食用淡水鱼、猪肉的寄生虫学检疫本次设计性实验涉及课堂中介绍的肝吸虫、旋毛虫和猪肉绦虫，这三种寄生虫的理论课和实验课学时充足，学生对相关知识掌握充分。怎样让学生将学到的知识和临床案例结合起来，提高学生利用所学知识解决临床问题的能力是这次设计性实验的主要目的。针对这一目标，我们借鉴现在临床医学教育中先进的教学方法问题式PBL（Problem Based Learning）教学和案例式CBL（Case Based Learning）教学4，结

7、合教研室平时接诊的病例，编写了三个临床案例。为了引导学生步步深入，我们将案例分成34小段，课上逐段呈现给学生，并引导学生对每段话进行分析，找出疾病相关信息并做出相应的判断。虽然是首次面向本科生开展新型教学，但是学生对设计的案例兴趣浓厚，大家认真思考、相互讨论、踊跃发言。随着案例的一幕幕呈现，学生将从案例中获取的信息进行总结归纳，最终得出了正确的结论。在此基础上，教师提出几个相关问题，让学生回顾整个案例，将案例的进展与寄生虫的生活史和每个阶段的形态特点结合起来，提高了学生对寄生虫相关知识的整体把握能力。除巩固理论知识外，我们还给学生准备了相应的实验材料，让学生亲自动手操作。本次设计性实验主要采用

8、肌肉压片法，首先由教师演示肌肉压片制作的过程，讲授制作要点，然后学生分别对淡水鱼、猪肉进行寄生虫学检疫，检疫报告作为作业一。为了提高学生主动探索、通过查阅文献自主学习的能力，我们还布置了作业二，让学生利用图书馆、网络等资源或到疾病控制中心参观学习等形式，写出目前对淡水鱼、猪肉等食品进行寄生虫学检疫常用的方法，并比较各自的优势和不足之处。设计性实验总结开展设计性实验三年来，我们根据学生的反馈不断做出调整，通过与其他学科交流完善教学方案，逐步形成了自己的特色。第一，课堂气氛开放自由，学生成为课堂主导。与传统的教学方法不同，在设计性实验中，教师以启发、引导为主，鼓励学生之间相互交流，学生的踊跃发言和

9、动手操作是课堂的主要内容，充分调动了学生学习的主观能动性，提高了学生的学习兴趣。第二，强调临床思维培养，理论与实际相结合。在理论教学的基础上，引入临床案例，将枯燥的知识和鲜活的案例相结合，模拟临床实践过程，引导学生运用所学知识解决临床问题，提升学生的分析能力，培养临床思维，同时为日后开展社区服务奠定基础。第三，多种形式综合评价，全面提升学生素质。每次设计性实验布置两个作业，作业一为课堂上动手操作的检查结果，旨在鼓励学生亲自实践，锻炼学生的动手操作能力；作业二为课下查阅资料回答相关问题，提倡学生利用图书馆、网络等资源自主学习，培养学生探索新知识和自学的潜力。综上，根据实际情况开展设计性实验，有助

10、于拓展学生的知识；根据不同的实验内容采用不同的教学方案，能够活跃课堂气氛，激发学生的学习兴趣，提升学生的综合素质。设计性实验作为实验教学的辅助手段效果显著，值得推广。参考文献1 杨静，诸欣平. 人体寄生虫学教学中传统教学与多媒体教学的融合J. 西北医学教育，2010, 18(2): 314-316.2 李泽桂，徐迪雄，陈俊国. 关于我国基础医学教育改革的实践与思考J. 中国高等医学教育，2010(7): 11-12.3 袁方曙，郭淑玲. 人体蠕形螨取螨器检查方法介绍J. 中华皮肤科杂志，2001, 34(2): 144-145.4 郭贵龙，胡孝渠，张筱骅. CBL与PBL教学模式在肿瘤外科学教

11、学中的应用探索J. 山西医科大学学报（基础医学教育版），2010, 12(6)：630-632.作者简介 杨青，女，博士，讲师，从事医学寄生虫学教学。基金项目 2010年山东大学青年教师教学研究项目（寄生虫学实验教学中引入“三位一体”教学模式的研究）。Exploration of different kinds of designing experiments in parasitology experiment courseYANG Qing, GUO Shu-ling*, YUAN Fang-shu, HE Shen-yi(Shandong University School of Med

12、icine, Jinan 250012, China)Abstract: In order to improve teaching of parasitology experiment course and culture high-quality practical medical talents, we implemented designing experiments in parasitology experiment course. Different teaching schemes were adapted according to the content. The designing experiments make the teaching f