新生儿寒冷综合征的护理

1、. 新生儿寒冷损伤综合征的护理新生儿寒冷损伤综合征的护理(caring of neonatal cold injury syndrome)(caring of neonatal cold injury syndrome)湖北医药学院护理二系湖北医药学院护理二系母婴儿童护理学教研室母婴儿童护理学教研室 王王 宇宇.学习目标学习目标p 掌握掌握 新生儿寒冷损伤综合征的新生儿寒冷损伤综合征的护理诊断、护理诊断、 护理措施护理措施p 掌握掌握 硬肿发生顺序硬肿发生顺序p 熟悉熟悉 新生儿寒冷损伤综合征的发病机制及新生儿寒冷损伤综合征的发病机制及 临床特点临床特点p 了解了解 新生儿寒冷损伤综合征的病因

2、和病情新生儿寒冷损伤综合征的病因和病情 分度分度.定义定义 新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征（neonatal cold neonatal cold injury syndromeinjury syndrome）简称新生儿冷伤，因多有简称新生儿冷伤，因多有皮肤硬肿，又称新生儿硬肿症（皮肤硬肿，又称新生儿硬肿症（sclerema sclerema neonatorumneonatorum），是由于），是由于寒冷寒冷或（和）或（和）多种疾病多种疾病所致，临床表现为所致，临床表现为低体温低体温和和皮肤硬肿皮肤硬肿，重症可，重症可并发并发多器官功能衰竭多器官功能衰竭。.病因和发病机制病因和发病

3、机制p 寒冷和保温不足寒冷和保温不足p 疾病因素疾病因素p 多器官损害多器官损害.棕色脂肪组织棕色脂肪组织 .染色部位为棕色脂肪主要堆积部位染色部位为棕色脂肪主要堆积部位 .护理评估护理评估 健康史健康史 身体状况身体状况 辅助检查辅助检查 心理心理- -社会状况社会状况.护理评估护理评估 病情分度病情分度：根据临床表现、病情程度可分为：根据临床表现、病情程度可分为轻、中、重三度轻、中、重三度分度分度肛温肛温硬肿范围硬肿范围全身情况及全身情况及功能变化功能变化轻度轻度 35 50%休克、休克、DIC、肺出、肺出血、急性肾衰竭血、急性肾衰竭.护理诊断护理诊断p 体温过低体温过低p 皮肤完整性受损

4、皮肤完整性受损p 有感染的危险有感染的危险p 营养失调营养失调p 潜在并发症潜在并发症p 知识缺乏知识缺乏.计划与实施计划与实施o 治疗原则治疗原则：复温复温 热量和液体补充热量和液体补充 控制感染控制感染 纠正器官紊乱纠正器官紊乱o 预期目标：预期目标：体温正常体温正常 皮肤完好皮肤完好 营养状况良好，体重增长正常营养状况良好，体重增长正常 家长认知较好家长认知较好.护理措施护理措施复温复温p 复温的原则是逐步复温，循序渐进。复温的原则是逐步复温，循序渐进。p 肛温肛温30 T30 TA-RA-R00；中性温度的暖箱，；中性温度的暖箱，6-126-12小时小时可恢复正常。可恢复正常。p 肛温

5、肛温30 T30 TA-RA-R0 0；比肛温高；比肛温高1-2 1-2 暖箱，每小暖箱，每小时升时升0.5-1 0.5-1 ，箱温不超过，箱温不超过34 ,12-2434 ,12-24小时恢复小时恢复正常。正常。p 肛温肛温30 T30 TA-R A-R 0 0；外加温；外加温.p 保证热量供给保证热量供给p 控制感染控制感染p 纠正器官功能紊乱纠正器官功能紊乱p 密切观察病情密切观察病情p 健康教育健康教育护理措施护理措施.小小 结结p 概念：概念：新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征 低体温低体温p 新生儿寒冷损伤综合征发病原因：新生儿寒冷损伤综合征发病原因：寒冷、保温不寒冷、保温不足、疾病、多器官损害足、疾病、多器官损害p 硬肿发生顺序：硬肿发生顺序：下肢下肢臀部臀部面颊面颊上肢上肢全身全身p 病情分度：病情分度：轻度、中度、重度轻度、中度、重度p 护理措施关键：护理措施关键：复温复温p 复温原则：复温原则：逐步复温，循序渐进逐步复温，循序渐进. 过年期间，收治一过年期间，收治一患儿男，第二胎第二产，家患儿男，第二胎第二产，家中分娩出生中分娩出生2天，天，吃奶差，哭声低弱，活动减少，吃奶差，哭声低弱，活动减少，双侧大腿外侧及臀部皮肤暗红色，有指压凹陷性双侧大腿外侧及臀部皮肤暗红色，有指压凹陷性水肿，现在主要应采取的护理措施不