LEEP刀手术操作及配合

1、LEEP刀手术操作及配合 妇科门诊：李杰妇科门诊：李杰 高频电流经人体以欧高频电流经人体以欧姆消耗而产生热效应，在姆消耗而产生热效应，在治疗电极的一端因面积小，治疗电极的一端因面积小，电流集中，瞬间产生产高电流集中，瞬间产生产高温使组织水份蒸发，干燥温使组织水份蒸发，干燥固缩以至无菌环死而达到固缩以至无菌环死而达到治疗目的。治疗目的。 LEEP刀手术治疗原理刀手术治疗原理适应症适应症 n宫颈糜烂，尤其是经各种治疗方法无效或复发的宫颈糜烂者。 n宫颈息肉者。 n宫颈纳氏囊肿或宫颈囊肿者。 n宫颈良性赘生物者。 n宫颈尖锐湿疣者。 n宫颈非典型性增生者。 n宫颈白斑者禁忌症禁忌症n子宫结核未经有效

2、治疗控制者。 n肝功能明显异常者。 n肾功能不全者。 n严重糖尿病者。 n严重贫血、血小板减少及其他出血性疾病者。 n水、电解质平衡紊乱者。 n瘢痕体质者。 n子宫不规则出血者n宫颈恶性肿物或体内其他脏器存在恶性肿瘤者。 n外阴、阴道、宫颈急性炎症者。禁忌症禁忌症 n生殖系统慢性炎症未经控制者。 n严重高血压者。 n心律不齐，心功能不良，各种类型的心脏病，新发生或未被控制的心力衰竭及携带心脏起博器者。 n炎症支气管哮喘者。n肺部感染或肺结核活动期者。n急性传染病未治愈者。 n月经期。 n3天内有房事者。 n体温超过37.5者。手术条件手术条件n 1、适合LEEP刀手术指征。n2、无禁忌证。 n

3、3、月经干净3-7日。LEEP刀术前准备刀术前准备n签麻醉知情同意书。n患者不可配带金属饰物（如手表、耳环等）及宫内育器。n排空膀胱。n用物准备：宫长钳、宫长镊、LEEP刀头、棉球、纱布、窥阴器、棉片、碘伏、生理盐水、无菌手套、标本瓶、电极片、臀巾、仪器处于完好备用状态 LEEP刀手术步骤刀手术步骤n受术者取膀胱截石位。 n消毒：用0.5%碘伏常规消毒外阴、阴道、宫颈及宫颈管。 n洁净手术野：用无菌干棉球擦净阴道及宫颈上消毒液及宫颈粘液。n调整仪器：接通电源，将功能键设置为cut切割的位置，功率调至25-40之间，根据病史的程度和范围选用不同的电极，开始切割。切割满意后，将功能键设置为RF凝固

4、的位置。止血时可将功率调至45-50之间，使用球形电极进行止血。LEEP刀术注意事项刀术注意事项n切割时速度不要过快，太快则使切面产生拖拉阻力，不易切下组织，且出血过多。亦不能太慢，否则组织切面因产生的热量会引起烧焦，导致组织热损伤，故切割应均速进行。 n切割时使用的功率档次不要过高，止血时功率可调至最大。n准备好刀具及摆好姿势后，再踩开关，注意刀具不要碰到阴道壁组织。n严格无菌操作,刀头、导线应消毒 。n创面出血应立即采取有效的止血方法：（1）电凝止血：对活动性出血凝止血。（2）药纱压迫止血：创面渗血应采取浸药的纱布压迫止血。用爱宝疗浓缩液纱布，直接敷于渗血创面5分钟，血管收缩可止血。碘伏棉球压迫止血。云南白药粉。去早肾上腺素。术后注意事项及健康宣教n预防感染酌情给予抗生素3-5天。n预防出血，手术当天及痂脱落时给予止血药。如果有发热、分泌物有异味、出血量超过月经血量，应及时就诊 。n一周后应复诊，检查手术创面和查询病理结果。 n术