葡萄球菌属doc资料

1、球菌球菌葡萄球菌属球菌球菌一、生物学性状一、生物学性状v1.形态与染色形态与染色 球形球形cocci，排列成堆，排列成堆in cluster，似葡萄状，似葡萄状 G+v2.培养特性：培养特性：s 营养要求不高营养要求不高s 产脂溶性色素产脂溶性色素s 溶血现象溶血现象球菌球菌金黄色葡萄球菌的菌落金黄色葡萄球菌的菌落球菌球菌葡萄球菌球菌球菌葡萄球菌分类葡萄球菌分类按照色素不同按照色素不同金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌（金黄色）（金黄色）表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌（白色白色）腐生葡萄球菌腐生葡萄球菌（柠檬色）（柠檬色）球菌球菌 金黄色葡球菌 表皮葡球菌 腐生性葡球菌v色素 金黄色 白色 白色或柠檬色v

2、凝固酶 + - -v致病力 强 弱 无血浆凝固酶试验血浆凝固酶试验3.分类分类球菌球菌v对对热、干燥的抵抗力强热、干燥的抵抗力强于一般无芽胞细菌于一般无芽胞细菌v80。C 3060min才被杀死才被杀死v干燥的脓汁、痰液存活干燥的脓汁、痰液存活2-3个月个月v对对碱性染料碱性染料敏感（敏感（1/101/20万单位万单位龙胆紫龙胆紫）v对青霉素对青霉素penicillin G、红霉素、庆大霉素高红霉素、庆大霉素高度敏感（但易产生度敏感（但易产生耐药性耐药性）4.抵抗力抵抗力球菌球菌超级病菌超级病菌v美国美国医学会杂志周刊曾刊登一份政府调查报告说，被称为“超级病菌”的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MR

3、SA）在美国国内正呈蔓延趋势，每年预计有超过9万人严重感染这一病菌。专家警告说，MRSA在美国每年致死的人数可能超过艾滋病。 球菌球菌一酶一酶二素二素三毒素三毒素二、致病性二、致病性球菌球菌v血浆凝固酶：使人血浆凝固，是鉴定致病血浆凝固酶：使人血浆凝固，是鉴定致病菌株的菌株的重要指标重要指标，引起化脓局部特点：病，引起化脓局部特点：病灶局限而不扩散、脓汁粘稠，易形成血栓。灶局限而不扩散、脓汁粘稠，易形成血栓。v溶血素：溶解红细胞，对白细胞、血小板溶血素：溶解红细胞，对白细胞、血小板有损伤有损伤v杀白细胞素：损伤中性粒细胞和巨噬细胞杀白细胞素：损伤中性粒细胞和巨噬细胞一酶、二素一酶、二素球菌球菌

4、三毒素三毒素 20。C 8-10h本菌一是 肠毒素enterotoxin大量肠毒素大量肠毒素食物中毒食物中毒 剌激呕吐中枢而导致呕吐球菌球菌三毒素三毒素v二是二是 毒性休克综合症毒素：毒性休克毒性休克综合症毒素：毒性休克综合症综合症 v三是三是 表皮溶解毒素：引起人表皮剥脱表皮溶解毒素：引起人表皮剥脱性病变，即烫伤样皮肤综合症。性病变，即烫伤样皮肤综合症。球菌球菌致病物质总结！致病物质总结！v一酶： 凝固酶 v二素： 葡萄球菌溶素 杀白细胞素v三毒素： 肠毒素 表皮溶解毒素 毒性休克综合征毒素-1 球菌球菌 当皮肤、粘膜受损或患慢性消耗性疾病当皮肤、粘膜受损或患慢性消耗性疾病（如糖尿病、结核、

5、肿瘤）、机体免功能降（如糖尿病、结核、肿瘤）、机体免功能降低时，葡萄球菌可经伤口、消化道等多途径感低时，葡萄球菌可经伤口、消化道等多途径感染，并易发生医源性感染。染，并易发生医源性感染。二、致病性二、致病性球菌球菌所致疾病所致疾病1.化脓性炎症：化脓性炎症： （1）局部）局部毛囊炎、疖、痈毛囊炎、疖、痈 （2）内脏）内脏气管炎、肺炎、中耳炎、气管炎、肺炎、中耳炎、脓胸、心内膜炎等脓胸、心内膜炎等 （3）全身）全身败血症、脓毒血症败血症、脓毒血症2.食物中毒食物中毒 3.烫伤样皮肤综合征烫伤样皮肤综合征 另外：另外：毒性休克综合征、假膜性肠炎毒性休克综合征、假膜性肠炎球菌球菌毛囊炎毛囊炎所致疾病

6、所致疾病球菌球菌所致疾病1 1、化脓性感染、化脓性感染球菌球菌所致疾病所致疾病球菌球菌肾肾多多发发性性脓脓肿肿所致疾病所致疾病球菌球菌2 2、食物中毒（急性胃肠炎）、食物中毒（急性胃肠炎） 进食含肠毒素食物后进食含肠毒素食物后1 16h6h潜伏期，出现恶潜伏期，出现恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等症状。呕吐最为突出。心、呕吐、上腹痛、腹泻等症状。呕吐最为突出。大多数病人于大多数病人于1 12d2d内可自行恢复，预后良好。内可自行恢复，预后良好。20。C 8-10h本菌大量肠毒素大量肠毒素食物中毒食物中毒所致疾病所致疾病球菌球菌v2004年年6月，月，贵阳市乌当区两所幼儿贵阳市乌当区两所幼儿园园70多

7、名孩子、安顺平坝县新艺机械厂多名孩子、安顺平坝县新艺机械厂幼儿园幼儿园84名孩子因食用名孩子因食用“山花牌山花牌”奶粉奶粉引起中毒事件。引起中毒事件。v这些孩子均因食用这批奶粉，出现呕吐、这些孩子均因食用这批奶粉，出现呕吐、腹泻、发烧等食物中毒症状。腹泻、发烧等食物中毒症状。 “山花牌”全脂奶粉紧急回收球菌球菌“山花牌”全脂奶粉紧急回收v贵州省卫生系统贵州省卫生系统2004年年6月月 12日起设立日起设立24h值班值班电话，回收贵阳三联乳业公司生产的电话，回收贵阳三联乳业公司生产的 奶粉，已销奶粉，已销售售9100多包。多包。v经检测，这批奶粉含有金黄色葡萄球菌产生的肠经检测，这批奶粉含有金黄

8、色葡萄球菌产生的肠毒素。这种毒素在常温下不受破坏，即使是毒素。这种毒素在常温下不受破坏，即使是120摄氏度的高温也要半小时以上才能杀灭。这种毒摄氏度的高温也要半小时以上才能杀灭。这种毒素毒性非常强，食用含有这种毒素的奶粉后，若素毒性非常强，食用含有这种毒素的奶粉后，若抢救不及时，容易造成大量脱水，引起心率衰竭，抢救不及时，容易造成大量脱水，引起心率衰竭，甚至会导致死亡，造成严重后果。甚至会导致死亡，造成严重后果。 v消息来自广州日报消息来自广州日报球菌球菌烫伤样皮肤综合征球菌球菌v3 3、烫伤样皮肤综合征、烫伤样皮肤综合征 Staphylococcal scalded skin syndrom

9、e (SSSS) 红斑红斑 起皱起皱 大疱大疱 脱落脱落病因：表皮剥脱毒素使，病因：表皮剥脱毒素使，使表皮层细使表皮层细胞脱落，引起剥脱性皮炎。胞脱落，引起剥脱性皮炎。所致疾病所致疾病球菌球菌烫伤样皮肤综合征烫伤样皮肤综合征球菌球菌烫伤样皮肤综合征烫伤样皮肤综合征球菌球菌烫伤样皮肤综合征烫伤样皮肤综合征球菌球菌烫伤样皮肤综合征烫伤样皮肤综合征球菌球菌烫伤样皮肤综合征烫伤样皮肤综合征球菌球菌烫伤样皮肤综合征烫伤样皮肤综合征球菌球菌三、微生物学检查法幼猫试验幼猫试验标本标本脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等分离培养分离培养血浆凝固酶血浆凝固酶发酵甘露醇发酵甘露醇耐热核酸酶耐热核酸酶直接涂片镜检直接涂片镜检革兰阳性葡萄球菌革兰阳性葡萄球菌生长现象生长现象色素，溶血，色素，溶血，生化反应生化反应肠毒素检查肠毒素检查球菌球菌思考题v一新生儿室爆发脓毒血症，脓汁标本一新生儿室爆发脓毒血症，脓汁标本经涂片革兰染色镜检，发现葡萄球菌，经涂片革兰染色镜检，发现葡萄球菌，为确定该菌是否有致病力，需做何检为确定该菌是否有致病力，需做何检查？查？球菌球菌防防 及时处及时处理伤口，理伤口，避免感染避免感染