静 脉 输 液.ppt

1、静静 脉脉 输输 液液静脉输液的目的、步骤、注意事项静脉输液的目的、步骤、注意事项输液故障及处理方法输液故障及处理方法输液反应的原因、表现与防治方法输液反应的原因、表现与防治方法输液微粒输液微粒 的防护的防护主主 要要 优优 点点吸收最快、最完全吸收最快、最完全可用于大量补液、输血或血制品、营养物可用于大量补液、输血或血制品、营养物持续性输液持续性输液维持血药浓度维持血药浓度减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦目目 的的维持水、电解质、酸碱平衡维持水、电解质、酸碱平衡维持血压及微循环维持血压及微循环供给营养物质供给营养物质抗感染、解毒、利尿等治疗抗感染、解毒、利尿等

2、治疗 常用输液法常用输液法 周围静脉输液法周围静脉输液法 开放式输液法：开放式输液法： 密闭式输液法：密闭式输液法： 半开放式输液法半开放式输液法 全路密闭式输液法全路密闭式输液法用物用物注射盘注射盘输液器输液器静脉穿刺针（静脉穿刺针（68号）号）加药用注射器加药用注射器按医嘱准备输液溶液和药物按医嘱准备输液溶液和药物输液架和篮或网套输液架和篮或网套弯盘弯盘胶布或敷贴、止血带、巡视卡胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡卡必要时备延长管必要时备延长管治疗单治疗单在在 病病 房房 查对、解释查对、解释挂输液瓶挂输液瓶排气排气选静脉选静脉消毒消毒再排气再排气备胶布备胶布扎止血带扎止血带握握拳拳穿刺穿刺三松三

3、松固定固定调滴速调滴速填卡填卡安置、整理安置、整理滴速调节 年龄年龄成人成人4060滴滴/分分 儿童儿童2040滴滴/分分 病情病情年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者 宜慢宜慢 休克、脱水、脑水肿者休克、脱水、脑水肿者快速快速 药物药物高渗药、钾盐、升压药、降压药高渗药、钾盐、升压药、降压药慢慢滴滴 利尿剂、脱水剂利尿剂、脱水剂快滴快滴滴速计算法 15滴滴/毫升毫升每小时输入量每小时输入量 每分钟滴数每分钟滴数= 60分钟分钟 每分钟滴速每分钟滴速60分钟分钟 每小时输入量每小时输入量= 15滴滴/毫升毫升注注 意意 事事 项项严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及

4、查对制度 注意保护和合理使用静脉（同注意保护和合理使用静脉（同IV），抢救时用大），抢救时用大静脉、双通道静脉、双通道 妥善固定防脱出妥善固定防脱出 临时配制排顺序临时配制排顺序 加强巡视，勤观察加强巡视，勤观察输液故障及处理输液故障及处理 滴液不畅或不滴滴液不畅或不滴 排气管、输液管、肢体扭曲受压排气管、输液管、肢体扭曲受压 针头滑出血管外针头滑出血管外 针头紧贴血管壁针头紧贴血管壁 针头阻塞针头阻塞 压力过低压力过低 静脉痉挛静脉痉挛输液反应 发热反应发热反应 fever reaction 循环负荷过重反应循环负荷过重反应(急性肺水肿急性肺水肿) circulatory overload

5、reaction 静脉炎静脉炎 phlebitis 空气栓塞空气栓塞发热 可能途径：可能途径：输液瓶或输液器清洁灭菌不完输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等等 1.输液前要严格检查药液、输液用具。输液前要严格检查药液、输液用具。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。输液。 3.对症处理对症处理 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因保留剩余溶液和输液器，查找原因循环负荷过重反应循环负荷过重反应 输液速度过快，短时间内输

6、入过多液体，使循环输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿肺水肿 1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生立即停止输液，通知医生 3.端坐位，两腿下垂端坐位，两腿下垂 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等）强心药等） 5.高流量吸氧，湿化瓶内加高流量吸氧，湿化瓶内加2030酒精酒精 6.必要时，四肢轮扎必要时，四肢轮扎 静脉炎 沿沿静脉走向静脉走向出现条

7、索状红线，局部组织发出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状发热等全身症状空气栓塞空气栓塞 输液导管内空气未排尽输液导管内空气未排尽 导管连接不紧，有裂隙导管连接不紧，有裂隙 加压输液、输血时，无人在旁看守加压输液、输血时，无人在旁看守输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者观察，不得离开患者立即让患者取左侧卧位和头低足高位立即让患者取左侧卧位和头低足高位氧气吸入氧气吸入输液微粒输液微粒 是指输入液体中含有的非代谢性是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为颗粒杂质，其直径一般为115m，大，大的直径可达的直径可达50300m微粒的种类：微粒的种类：玻璃屑玻璃屑 金属片金属片 橡皮屑橡皮屑 淀粉淀粉 滑石粉尘滑石粉尘 昆虫尸体昆虫尸体 硅藻硅藻 纤维素及屑纤维素及屑 结晶物质结晶物质 霉菌及孢霉菌及孢粘土粘土 等等等等微粒的控制微粒的控制 选用优质原料，采用先进工艺选用优质原料，采用先进工艺 采用符合要求的包装材料采用符合要求的包装材料 生产场所采用空气净化装置生产场所采用空气净化装置严格执行制剂操作规程，提高检验技术严格执行制剂操作规程，提高检验技术采用全封闭式输液采用全封闭式输液 ，选用优质输液器，选用优质