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正常人胸腔内有微量液体正常人胸腔内有微量液体( 5 15ml ), 起润滑作用起润滑作用, 其产生其产生和吸收处于动态平衡和吸收处于动态平衡, 任何病理原任何病理原因加速其产生和减少其吸收时因加速其产生和减少其吸收时, 就就产生胸腔积液产生胸腔积液. 壁层胸膜 脏层胸膜 (体循环毛细血管) (肺循环毛细血管) 静水压 腔内负压 30 5 11 胶体渗透压 8 胶体渗透压 34 34结果 液体渗入胸膜腔 液体经脏层胸膜回吸收 (5+8+30)-34=9 34-(5+8+11)=10胸膜腔胸膜腔胸腔积液主要病因和积液性质漏出液渗出液浆液性或血性） 脓胸血胸乳糜胸感染性疾病结核病、各类肺部感染、膈下炎症肺结核、各种肺部化脓性感染肿瘤、循环系统疾病上腔V受阻充血性心衰缩窄性心包炎恶性肿瘤胸膜间皮瘤肺梗死恶性肿瘤血管瘤破裂肺梗死胸导管受阻低蛋白血症肾病综合征肝硬化其他疾病腹膜透析黏液性水肿药物过敏放射反应风湿热、SLE胸部手术后、气胸外伤、食管瘘、气胸、胸穿后继发感染外伤、气胸外伤致胸导管破裂、丝虫病【临床表现】【临床表现】Clinical features【影像诊断】【影像诊断】Radiology诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断diagnosis and differential diagnosis 明确有无胸腔
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