自闭症康复二级培训

1、 主讲人：张鲜主讲人：张鲜什么是孤独症？什么是孤独症？也称自闭症，是一类起病于也称自闭症，是一类起病于3 3岁前，以社会交往障碍、沟岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的广泛通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的广泛性发育障碍。男性一般多于女性。性发育障碍。男性一般多于女性。理解：不是心理问题，它是属于先天性神经发育障碍，例理解：不是心理问题，它是属于先天性神经发育障碍，例如：癫痫、唐氏综合症等如：癫痫、唐氏综合症等孤独症谱系障碍（孤独症谱系障碍（ASD）国际上有将儿童孤独症、国际上有将儿童孤独症、Asperger氏综合症（高功能自闭氏综合症（高功能自闭

2、症）和非典型孤独症统称为孤独症谱系障碍（自闭症谱系症）和非典型孤独症统称为孤独症谱系障碍（自闭症谱系障碍）障碍）其症疗和康复原则基本相同其症疗和康复原则基本相同自闭症的患病率自闭症的患病率1.儿童患自闭症人数超过儿童癌症、糖尿症、艾滋病三者儿童患自闭症人数超过儿童癌症、糖尿症、艾滋病三者的总合的总合2.是世界上人数增长最快的严重性病症是世界上人数增长最快的严重性病症自闭症的原因自闭症的原因具体原因尚不明确，但与以下因素有关具体原因尚不明确，但与以下因素有关1.越来越多的证据表明自闭症与基因组的异常（突变）有越来越多的证据表明自闭症与基因组的异常（突变）有关，与遗传有关关，与遗传有关2.环境因素

3、环境因素母亲孕期感染，孕期母亲暴露于空气污染，叶酸补充的预母亲孕期感染，孕期母亲暴露于空气污染，叶酸补充的预防作用受到重视。防作用受到重视。叶酸过多导致自闭症叶酸过多导致自闭症自闭症的临床表现自闭症的临床表现1.语言障碍，包括社会交往障碍、言语障碍和非言语交流语言障碍，包括社会交往障碍、言语障碍和非言语交流障碍。障碍。2.狭隘兴趣和重复的刻板行为，感觉器官的异常。狭隘兴趣和重复的刻板行为，感觉器官的异常。早期缺乏早期缺乏应有的行为，后期表现异常行为应有的行为，后期表现异常行为轻度障碍轻度障碍自闭症的语言交流障碍自闭症的语言交流障碍不说：不会说话或说话迟（就诊首位原因）不说：不会说话或说话迟（就

4、诊首位原因）听力正常或敏感听力正常或敏感自言自语地说听不懂的语言自言自语地说听不懂的语言无交流意义的语言、电视广告的语言无交流意义的语言、电视广告的语言重复、鹦鹉式的语言、语言刻板、延迟语言重复、鹦鹉式的语言、语言刻板、延迟语言你我你我(人称代词）不分人称代词）不分指令性语言、无疑问句和商量语句指令性语言、无疑问句和商量语句滔滔不绝的自我中心言语（阿斯伯格综合症）滔滔不绝的自我中心言语（阿斯伯格综合症）似乎似乎“不在同一频道上不在同一频道上”自闭症的社交障碍（核心问题）自闭症的社交障碍（核心问题）不（少）看：缺乏目光对视，不（少）看：缺乏目光对视，“目中无人目中无人”不（少）理：不听指令，不合

5、作、独自嘻玩不（少）理：不听指令，不合作、独自嘻玩不（少）指：无恰当的身体语言，比如：手指指物、参照、不（少）指：无恰当的身体语言，比如：手指指物、参照、显示、炫耀、即时模仿、点头显示、炫耀、即时模仿、点头不怕：通常不怕陌生人，没有距离感不怕：通常不怕陌生人，没有距离感不亲、不跟：与父母亲的依恋情感不当、不喜拥抱、喜独不亲、不跟：与父母亲的依恋情感不当、不喜拥抱、喜独自玩耍、常无恰当的微笑、我行我素、自我中心、行为幼自玩耍、常无恰当的微笑、我行我素、自我中心、行为幼稚、孩子似乎知道很多，却爱理不理稚、孩子似乎知道很多，却爱理不理自闭症的刻板行为自闭症的刻板行为种类繁多，各个儿童不同时期表现不一

6、种类繁多，各个儿童不同时期表现不一刻板动作（看手、转圈、摇晃等）刻板动作（看手、转圈、摇晃等）刻板行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预报刻板行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预报同一首歌、天线宝宝）同一首歌、天线宝宝）重复刻板语言重复刻板语言坚持同一性（睡眠、路线、排便、座位）坚持同一性（睡眠、路线、排便、座位）强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦）强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦）对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣重度轻轻度度自闭症儿童的智能障碍自闭症儿童的智能障碍智力水平表现不一，国内外研究表明，对自闭症儿童进行智力水平表现不一，国内外研究表明，对

7、自闭症儿童进行智力测试，发现智力测试，发现50%左右的自闭症儿童为中度以上的智力左右的自闭症儿童为中度以上的智力缺陷（智商小于缺陷（智商小于50），），25%为轻度智力障碍（智商为为轻度智力障碍（智商为50-69），），25%智力在正常（智商大于智力在正常（智商大于70），智力正常的则称），智力正常的则称为高功能自闭症。为高功能自闭症。自闭症儿童的感觉异常自闭症儿童的感觉异常听知觉敏感，喜爱某些声音，对另一些声音特别恐惧，对听知觉敏感，喜爱某些声音，对另一些声音特别恐惧，对某些声音无反应某些声音无反应触觉异常，表现在对物件的好恶触觉异常，表现在对物件的好恶痛觉异常，多不怕痛痛觉异常，多不怕痛视

8、觉异常：对特别图像的喜好或厌恶、喜欢斜视、倒视视觉异常：对特别图像的喜好或厌恶、喜欢斜视、倒视本体觉异常：脚尖走路、喜欢坐车、怕做电梯、喜旋转。本体觉异常：脚尖走路、喜欢坐车、怕做电梯、喜旋转。运动一般十分灵活。运动一般十分灵活。味觉和嗅觉异常：偏食、挑食、喜嗅物味觉和嗅觉异常：偏食、挑食、喜嗅物自闭症简易程度分类自闭症简易程度分类无交往无交往 被动交往被动交往 主动交往主动交往 恰当交往恰当交往 （重度）（中度）（重度）（中度） （轻度）（轻度） （正常）（正常）对自闭症干预治疗的几点认识对自闭症干预治疗的几点认识1.自闭症属于先天性神经发育障碍，但并非不治之症，尽自闭症属于先天性神经发育障碍，但并非不治之症，尽管没有特效药物治疗，通过后天干预自闭症预后可以改善管没有特效药物治疗，通过后天干预自闭症预后可以改善2.各类神经发育障碍中自闭症干预价值最大各类神经发育障碍中自闭症干预价值最大3.自闭症有很多类型，有轻中重度之分，不同类型自闭症自闭症有很多类型，有轻中重度之分，不同类型自闭症干预效果不同干预效果不同4.不同类型不同程度自闭症干预方法不同不同类型不同程度自闭症干预方法不同5.早期发现早期干预有特别意义早期发现早期干预