第二章-藏象(3)五脏—肺

1、肺肺 生理功能：生理功能：主宣发肃降；主气、司呼吸；主行水；主宣发肃降；主气、司呼吸；主行水；朝百脉。朝百脉。 与形窍志液时的关系：与形窍志液时的关系： 在体合皮，其华在毛；在体合皮，其华在毛； 开窍于鼻；开窍于鼻； 在液为涕；在液为涕； 在志为悲（忧）；在志为悲（忧）； 与秋气通。与秋气通。 生理特性：生理特性：为华盖为华盖;为娇脏为娇脏;。 （一）生理功能（一）生理功能 1 1 主宣发、肃降主宣发、肃降 1 1）主宣发：）主宣发： 指肺气具有向上升宣、向外周布散的作用指肺气具有向上升宣、向外周布散的作用 2 2）主肃降：）主肃降： 指肺气具有向内、向下清肃通降的作用指肺气具有向内、向下清肃

2、通降的作用 肺的宣发与肃降功能，是通过肺气的升降运动实现的。肺的宣发与肃降功能，是通过肺气的升降运动实现的。 肺主宣发与肃降功能之比较肺主宣发与肃降功能之比较 肺气的宣发作用肺气的宣发作用 肺气的肃降作用肺气的肃降作用 排出体内浊气排出体内浊气 吸入自然界清气吸入自然界清气 将脾转输的津液和水谷精微将脾转输的津液和水谷精微 将脾转输的津液和水谷精微将脾转输的津液和水谷精微 向上向外布散，上至头面向上向外布散，上至头面诸诸 向下输布到其它脏腑以濡养向下输布到其它脏腑以濡养 窍，外达皮毛肌腠窍，外达皮毛肌腠 之，并将水液下输于肾或膀胱之，并将水液下输于肾或膀胱 宣发卫气于体表肌腠宣发卫气于体表肌腠

3、 清肃异物清肃异物 肺气的宣发和肃降，是相反相成的矛盾运动。肺气的宣发和肃降，是相反相成的矛盾运动。 在生理上相互依存，相互制约。在生理上相互依存，相互制约。 在病理上相互影响。在病理上相互影响。 2 2 主气、司呼吸主气、司呼吸（1 1）主呼吸之气）主呼吸之气 肺是气体交换的场所，通过肺气的运动，肺是气体交换的场所，通过肺气的运动，吸进清气，排出浊气，吐故纳新，以维持人吸进清气，排出浊气，吐故纳新，以维持人体的生命活动。体的生命活动。 （2 2）主一身之气）主一身之气 一身之气即充满人体的气，又称一身之气即充满人体的气，又称“人气人气”。它由宗气它由宗气 、元气等先后天之气相结合而生成。、元

4、气等先后天之气相结合而生成。肺通过呼吸而参与一身之气的生成和调节气机，肺通过呼吸而参与一身之气的生成和调节气机，故说肺主一身之气。故说肺主一身之气。 生成：肺吸入的清气和在肺生成的宗气是生成：肺吸入的清气和在肺生成的宗气是一身之气的主要组成部分。一身之气的主要组成部分。 调节气机：肺通过呼吸运动，调节一身之调节气机：肺通过呼吸运动，调节一身之气的升降出入运动。气的升降出入运动。 3 3 主行水（通调水道）主行水（通调水道） 1）涵义：是指肺的宣发肃降作用能够疏通、调节全身水液的输布和排泄.（肺为水之（肺为水之上源）上源） 2）机理：通过肺气的宣发和肃降作用来调节全身的水液代谢。 肺主行水的机理

5、示意图肺主行水的机理示意图 将津液上输头面诸窍，将津液上输头面诸窍， 代谢为代谢为 外达全身皮毛肌腠外达全身皮毛肌腠 肺气宣发肺气宣发 汗汗 肺肺 宣发卫气于皮毛肌腠，宣发卫气于皮毛肌腠， 主主 控制腠理开阖控制腠理开阖 行行 调节汗的排泄调节汗的排泄 调控调控 水水 将津液下输其它脏腑将津液下输其它脏腑 肺气肃降肺气肃降将脏腑代谢后产生的将脏腑代谢后产生的 浊液下输于肾而化尿浊液下输于肾而化尿尿尿 4 4 朝百脉朝百脉 指全身的血液通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，再通过肺的宣降作用，将携带清气的血液通过百脉输送到全身。 肺朝百脉的生理作用是助心行血。肺朝百脉的生理作用

6、是助心行血。 肺主治节：肺主治节： 是指肺辅助心治理调节全身气、血、津是指肺辅助心治理调节全身气、血、津液及各脏腑组织生理功能的作用。液及各脏腑组织生理功能的作用。 A.A.治理调节气治理调节气主气主气 主司一身之气的生成主司一身之气的生成 调理一身之气升降出入运行调理一身之气升降出入运行 B.B.治理调节血治理调节血肺朝百脉肺朝百脉 C.治理调节水治理调节水行水行水（二）生理特性 1 1 肺为华盖肺为华盖“肺为脏之长肺为脏之长” 覆盖各脏腑，位置最高；卫护诸脏；调节气机覆盖各脏腑，位置最高；卫护诸脏；调节气机 2 2 肺为娇脏肺为娇脏 生理：肺体娇嫩，与外界直接相通生理：肺体娇嫩，与外界直接

7、相通 病理：病理：肺与外界相通肺与外界相通 ，外邪易袭肺，外邪易袭肺； 它脏病变，常累及于肺它脏病变，常累及于肺。（三）与形、窍、志、液、时的关系 1 1 在体合皮，其华在毛在体合皮，其华在毛 肺与皮毛的关系示意图肺与皮毛的关系示意图 肺输精于皮毛肺输精于皮毛 肺宣发卫气于皮毛肺宣发卫气于皮毛 肺肺 皮毛皮毛 皮毛宣散肺气皮毛宣散肺气 皮毛受邪内合于肺皮毛受邪内合于肺 2 2 在窍为鼻在窍为鼻 肺肺气上布于鼻与喉，故鼻能司嗅觉，喉能发声音。鼻为肺之窍，喉为肺之门户。 3 3 在志为忧在志为忧 悲、忧皆为肺志。此处之忧作“忧伤”解。 4 4 在液为涕在液为涕 5.5.与秋气相通应与秋气相通应 五行同属于五行同属于金金 秋燥易伤肺秋燥易伤肺本节复习题本节复习题 1.肺脏的生理