2019年执业药师考试题库药学综合知识：血液系统疾病

1、2019执业药师考试题库药学综合知识：血液系统疾病更新。2019执业药师考试题库药学综合知识：血液系统疾病一、最佳选择题缺铁性贫血最早以及最常见症状是A.头晕B.记忆力减退C.结膜及甲床苍白D.食欲不振E.乏力、困倦、活动耐力减退正确答案E关于铁剂的使用，正确的是A.待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服 35个月B.为提高治疗效果，应空腹服用铁剂C. 口服铁剂宜选用3价铁D.为迅速纠正患者贫血症状，初始治疗用大剂量E.碳酸氢钠抑制铁剂吸收正确答案E 答案解析抑酸药物（质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂）影响三价铁转化为 二价铁，避免长期服用；四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合；碳酸氢钠可与亚铁生成

2、难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。铁剂在胃肠道吸收特点是A.主要在胃中吸收B.主要从小肠吸收C.主要从十二指肠吸收D.以二价铁形式主要从十二指肠吸收E以二价铁形式吸收正确答案D答案解析铁剂以二价铁形式主要从十二指肠吸收。缺铁性贫血者对铁的吸收率可达到A.30% B.10%C.20% D.15%E.5%正确答案A答案解析正常人的铁吸收率为10%20% ,缺铁性贫血者可达20%60%。有关缺铁性贫血的原因中，最正确的是A.铁元素缺乏，血红蛋白合成减少B.红细胞减少，血红蛋白合成减少C.缺乏叶酸，红细胞减少D.缺乏维生素B12,红细胞减少E.缺乏铁元素，红细胞减少正确答案A治疗缺铁性贫血时，摄入过多铁

3、剂的严重不良反应是A.细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全B.黑色粪便C.恶心、呕吐D.腹痛、腹泻、便秘E.柏油便正确答案A其表现为“牛肉样舌”的疾病是A.再生障碍性贫血B.白血病C.骨髓瘤D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案E答案解析巨幼细胞性贫血的消化系统的临床表现为舌乳头 萎缩表现舌面光滑呈“牛肉样舌”。胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、 恶心、腹泻或便秘等。二、多选题可以抑制铁吸收的药物有A.抑酸药物B.维生素CC.消胆胺D.碳酸氢钠E.四环素正确答案ACDE可促进铁吸收的食物有A.肉类B.牛奶C.氨基酸D.脂肪E.钙剂正确答案ACD答案解析肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收

4、；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收（减少40% 50%）;茶和咖啡中的鞍质与铁形成不可吸收的盐。影响铁剂吸收的因素有A.饮食的种类B.服药时间与进餐时间C.胃和小肠环境的酸碱性D.铁剂中2价铁（Fe2+）的比例E.体内贮铁量正确答案ABCDE缺铁性贫血的可能原因有A.长期营养摄入不足B.妇女妊娠或哺乳C.造血因子（叶酸和维生素B12）缺乏D.脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍E.慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病、月经量过多等正确答案ABE影响维生素B12吸收的药物A.对氨基水杨酸B.苯妥英钠C.秋水仙碱D.二甲双月瓜E.苯乙双月瓜正确答案ACDE答案解析可以导致维生素 B12吸收障

5、碍的常见原因包括:内因子缺乏：如恶性贫血、胃切除；小肠疾病：如肠道菌群失调和寄生虫、克罗恩病、小肠淋巴瘤、末端回肠切除术后等；药物：对氨基水杨酸、二甲双服、苯乙双服、秋水仙碱等可 影响维生素B12吸收。叶酸缺乏原因及影响因素有A.服用柳氮磺胺毗咤B.甲状腺功能亢进症C.小肠切除术后D.服用氨苯蝶咤E偏食正确答案ABCDE答案解析叶酸缺乏原因：摄入减少：以主食为主，少蔬菜和肉类食物的地区发生率高。 老年人因口腔问题、偏食、限食、多重用药，也为高发人群。酗酒者 摄入和肝储备减少。需要量增加：a.生理状态：婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳 期女性;b.疾病状态：肿瘤、甲状腺功能亢进、慢性溶血、长期血液透

6、 析。吸收障碍：a.疾病：腹泻，小肠疾病（如炎症、肿瘤、手术切 除）;b.药物相互作用：乙醇、柳氮磺胺毗咤、苯妥英那可干扰叶酸吸 收。利用障碍：甲氨蝶吟、氨苯蝶咤、乙胺喀咤等能竞争性抑制 二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的形成。苯妥英钠、苯巴比妥 可能增加叶酸的分解或者抑制 DNA的合成。影响叶酸利用的药物有A.甲氨蝶吟B.苯巴比妥C.秋水仙碱D.乙胺喀咤E.苯妥英钠正确答案ABDE关于巨幼细胞性贫血的药物治疗，正确的为A.服药开始后的第4天起网织红细胞水平上升B.恶性贫血患者，需叶酸与维生素 B 12联合使用C.全胃切除术后患者应预防性肌注维生素 B 12 ,每月1次D.应用干扰核甘酸合成

7、药物治疗的患者，应同时补充叶酸和维 生素B 12E.服药开始1个月以后Hb恢复正常并且症状改善正确答案ABCD三、综合分析题女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。面色较苍白。血 红蛋白80g/L ,呈小细胞低色素性贫血，白细胞 7X109/L ,血小板 120X109/L。1 .根据临床表现，该患者诊断为A.再生障碍性贫血B.白血病C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血正确答案C答案解析月经多（铁丢失增多的原因）；乏力、困倦（贫血临床表现）；Hb 110g/L（确诊贫血）；呈小细胞低色素贫血，（缺铁性贫血特征性表现）。2 .治疗首选A.右旋糖酊铁肌注B.骨髓移植C输血D.维生素B12肌内注射E.硫酸亚铁口服正确答案E答案解析治疗原则：查明病因，对因治疗是最基本和重要 的治疗。对于中重度贫血（Hb在90120g/L 为轻度贫血，6090g/L 为中度，小于60g/L为重度）同时需要补铁治疗，口服铁剂是治疗缺 铁性贫血的首选方法。3 .下列关于铁剂的说法正确的为A.钙剂可促进铁剂吸收B.碳酸氢