骨纤维异常增殖症

1、会计学1骨纤维异常增殖症骨纤维异常增殖症第1页/共117页第2页/共117页第3页/共117页第4页/共117页第5页/共117页第6页/共117页第7页/共117页第8页/共117页第9页/共117页第10页/共117页第11页/共117页第12页/共117页第13页/共117页第14页/共117页第15页/共117页第16页/共117页第17页/共117页第18页/共117页第19页/共117页第20页/共117页第21页/共117页第22页/共117页第23页/共117页第24页/共117页第25页/共117页第26页/共117页第27页/共117页第28页/共117页第29页/共117

2、页第30页/共117页第31页/共117页第32页/共117页患者女，25岁，主因右下肢不适就诊第33页/共117页第34页/共117页第35页/共117页第36页/共117页第37页/共117页第38页/共117页第39页/共117页第40页/共117页患者女性，40岁第41页/共117页第42页/共117页第43页/共117页第44页/共117页第45页/共117页第46页/共117页第47页/共117页第48页/共117页p骨化性纤维瘤是一种少见的原发性良性骨肿瘤，可累及全身骨骼，其中85%累及面骨，以下颌骨多见，长管状骨少见。好发部位为胫腓骨，仅占原发性骨肿瘤的0.7%p影像学与骨纤维

3、异常增殖症表现极易混淆，好发于胫骨骨干中上段的前缘，少数可同时发生于腓骨的中下段。病灶位于骨皮质内，呈溶骨性骨质破坏，密度常不均匀，骨皮质变薄，內缘消失，髓腔变窄，病变部位无疼痛感，但略增粗，常向前轻度弯曲，无软组织肿块。第49页/共117页 单纯骨囊肿p单纯性骨囊肿呈边缘光整的椭圆形透亮区，单发，好发于干骺端或长骨的中央，患骨呈对称性膨胀，密度均匀，较低。可和囊状或毛玻璃状骨纤维异常增殖症混淆。总体来讲，骨纤维异常增殖症密度较高，患骨呈不对称性膨胀，且可多发。第50页/共117页 骨佩吉特病p主要侵犯骨皮质，病变范围较大，致骨皮质增厚，密度降低，骨小梁模糊，如发生在颅骨，骨纤维异常增殖症可侵

4、犯颅底骨，本病主要是外骨板增厚，且临床表现差别更大，常发生于老年人，可有头颅增大及颅神经症状。第51页/共117页第52页/共117页第53页/共117页第54页/共117页第55页/共117页第56页/共117页第57页/共117页第58页/共117页第59页/共117页第60页/共117页第61页/共117页第62页/共117页第63页/共117页第64页/共117页第65页/共117页第66页/共117页第67页/共117页第68页/共117页第69页/共117页第70页/共117页第71页/共117页第72页/共117页第73页/共117页第74页/共117页第75页/共117页第76

5、页/共117页第77页/共117页第78页/共117页组织时，MRI会呈现出T WI、T2WI低信号饿征象，增有研究指出，T2WI信号高、低同骨小梁以及骨样组织成分的多少存在显著关系，DWI同骨髓相比表现出明显的稍高信号，增强扫描病灶大多数情况下会表现出明显的强化。若是病灶中存在大量骨小梁和少量的纤维组织，MRI则会表现出明显的T WI低信号，T：WI高信号，并且表现出膨胀样改变，周围存在骨硬化缘，周围软组织发生比较显著的肿胀，目前在临床上该类型比较常见 。第79页/共117页第80页/共117页第81页/共117页第82页/共117页第83页/共117页第84页/共117页第85页/共117

6、页第86页/共117页第87页/共117页第88页/共117页第89页/共117页第90页/共117页第91页/共117页第92页/共117页第93页/共117页第94页/共117页第95页/共117页第96页/共117页第97页/共117页第98页/共117页第99页/共117页第100页/共117页第101页/共117页第102页/共117页第103页/共117页第104页/共117页第105页/共117页第106页/共117页第107页/共117页第108页/共117页第109页/共117页第110页/共117页第111页/共117页第112页/共117页第113页/共117页 骨佩吉特病p主要侵犯骨皮质，病变范围较大，致骨皮质增厚，密度降低，骨小梁模糊，如发生在颅骨，骨纤维异