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文档简介

会计学1食管疾病食管癌外科学食管疾病食管癌外科学影像学表现： 1. 早期食管下段痉挛，黏膜正常或增粗扭曲； 2. (310天) 后 ：中下段食管长度增加，边缘 呈锯齿状或串珠状，甚至闭塞，呈鼠尾状或 漏斗状；病理：奥厄巴赫神经节细胞变性、萎缩消 失，贲门部肌肉常萎缩，黏膜及黏 膜下层的慢性炎症。临床表现： 1. 一般发病缓慢，病程较长。 主要症状为下咽不畅，胸骨后有沉重或阻塞感。 2. 食管扩张严重时可引起心悸、呼吸困难等 压迫症状。 影像学表现： 1. 食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟嘴状； 2. 钡剂通过贲门受阻，呈间隙性流入胃内； 3. 狭窄段以上食管呈不同程度扩张，扩张程度与狭 窄程度相关； 4. 食管蠕动减弱或消失，出现同步低频幅收缩； 5. 并发炎症及溃疡时，则黏膜皱襞紊乱，出现溃疡 龛影食管膈段、腹段呈鼠尾状或食管膈段、腹段呈鼠尾状或鸟嘴鸟嘴状狭窄胸段食管呈一致性扩张状狭窄胸段食管呈一致性扩张 。鸟嘴状鸟嘴状 狭窄狭窄鉴别诊断： 1. 需与食管下段浸润癌鉴别： 食管下段浸润癌的 狭窄段较短，与正常食管分界清楚，管壁僵硬不能扩张，粘膜破坏。 2. 食管下段浸润癌的狭窄段的形态不随呼吸运动而改变。 3. 贲门痉挛的狭窄段，管壁光滑柔软，可间歇性扩张，无粘膜破坏。临床表现： 1. 一般发病缓慢，病程较长。 主要症状为下咽不畅，胸骨后有沉重或阻塞感。 2. 食管扩张严

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